អំណាចរបស់រាងកាយយើងប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក៖ ស្វែងយល់អំពីការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ពេលយើងឮពាក្យថា "មហារីក" យើងទាំងអស់គ្នាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច។ វាជាពាក្យដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ប៉ុន្តែវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើនជាងពេលមុនៗទៅទៀត។ វិធីព្យាបាលថ្មីៗកំពុងត្រូវបានគេរកឃើញស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។ សព្វថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីព្យាបាលមួយដែលបានធ្វើបដិវត្តន៍ពិភពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក និងនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមថ្មីដល់មនុស្សជាច្រើន។ នោះគឺជាការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ដូច្នេះ​និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ជា​អ្វី?

ស្រមៃថារាងកាយរបស់យើងគឺដូចជាប្រទេសមួយ។ មានកងទ័ពដែលមានសមត្ថភាព និងរឹងមាំខ្លាំងដើម្បីការពារប្រទេសនេះ។ យើងហៅកងទ័ពនេះ ថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ។ ទាហាននៅក្នុងកងទ័ពនេះ (ពោលគឺកោសិកាភាពស៊ាំ) ល្បាតរាងកាយរបស់យើងពេញមួយថ្ងៃ។ ការងាររបស់ពួកគេគឺស្វែងរក និងបំផ្លាញសត្រូវពីខាងក្រៅ (ដូចជាវីរុស និងបាក់តេរី) និងជនក្បត់ពីខាងក្នុង (ដូចជាកោសិកាមហារីក)។

ជាធម្មតា កងទ័ពនេះពូកែខាងកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកណាស់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ កោសិកាមហារីកទាំងនេះមានល្បិចកលខ្លាំងណាស់។ ពួកវាក្លែងបន្លំខ្លួន ហើយលាក់ខ្លួនពីទាហានរបស់យើង។ ឬពួកវាផ្ញើសញ្ញាដែលបញ្ឈប់ទាហានរបស់យើងពីដំណើរការ។

តើការព្យាបាលនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

១. បណ្តុះបណ្តាលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ យើងបង្រៀនកោសិកាភាពស៊ាំរបស់យើងឱ្យស្គាល់កោសិកាមហារីកដែលក្លែងបន្លំបានត្រឹមត្រូវ។ នោះគឺពួកគេដោះរបាំងមុខលើកោសិកាមហារីកចេញ ហើយបង្ហាញវាដល់កងទ័ព ដោយនិយាយថា "នេះជាសត្រូវ"។

២. បង្កើនការផលិតកោសិកាសម្លាប់ជំងឺមហារីក៖ វាជួយរាងកាយផលិតកោសិកាភាពស៊ាំមួយចំនួនធំ (ទាហាន) ដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ បន្ទាប់មកវាងាយស្រួលសម្រាប់កងទ័ពធំមួយក្នុងការឈ្នះសមរភូមិជាងកងទ័ពតូចមួយ។

ការព្យាបាលនេះឥឡូវនេះត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (មេតាស្តាទិច)។ ជួនកាលវាត្រូវបានផ្តល់រួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមីជាដើម។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ដែលប្រភេទនីមួយៗប្រើផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងដើម្បីវាយប្រហារជំងឺមហារីក។

១. សារធាតុទប់ស្កាត់ចំណុចត្រួតពិនិត្យ

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងគឺជារឿងដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើវាលើសកម្រិត វាថែមទាំងអាចបំផ្លាញកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងទៀតផង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរាងកាយរបស់យើងមានប្រព័ន្ធ "ចំណុចត្រួតពិនិត្យ" ឬ "ប្រព័ន្ធហ្វ្រាំង" ដោយធម្មជាតិ។ នៅពេលដែលកោសិកាភាពស៊ាំ (ឧទាហរណ៍ កោសិកា T) ហៀបនឹងវាយប្រហារកោសិកាមហារីក កោសិកាមហារីកដ៏ប៉ិនប្រសប់នឹងជាន់ "ហ្វ្រាំង" នេះ ហើយធ្វើឱ្យកោសិកាភាពស៊ាំអសកម្ម។

អ្វីដែលថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Checkpoint Inhibitor ធ្វើគឺបញ្ចេញ «ហ្វ្រាំង» ដែលកោសិកាមហារីកបានជាន់លើ។ បន្ទាប់មកកោសិកាភាពស៊ាំរបស់យើងអាចត្រលប់មកធ្វើការវិញ។ នោះមានន័យថាពួកវាអាចបន្តបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ករណីមហារីកកម្រិតខ្ពស់។

២. ការព្យាបាលដោយកោសិកាចិញ្ចឹម

នេះ​ដូចជា​ការ​យក​ទាហាន​របស់​យើង​ចេញពី​ជួរ​កងទ័ព បញ្ជូន​ពួកគេ​ទៅ​ជំរំ​ហ្វឹកហាត់​ពិសេស ផ្តល់ឱ្យ​ពួកគេ​នូវ​មហាអំណាច ហើយ​បញ្ជូន​ពួកគេ​ត្រឡប់​ទៅ​សមរភូមិ​វិញ។ នៅ​ទីនេះ គ្រូពេទ្យ​យក​កោសិកា​ភាពស៊ាំ​របស់​អ្នក​មួយចំនួន (កោសិកា T) ពី​រាងកាយ​របស់​អ្នក ហើយ​ដាំ​វា​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពិសោធន៍។

• ការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR៖ នៅទីនេះ កោសិកា T ត្រូវបានកែប្រែហ្សែននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីឱ្យមានការ "ភ្នែក" ពិសេស (អ្នកទទួល) ដែលអាចស្គាល់កោសិកាមហារីក។ កោសិកា T ដែលមានថាមពលខ្លាំងទាំងនេះត្រូវបានផលិតក្នុងចំនួនច្រើន ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងរាងកាយវិញ។ ទាំងនេះទៅដោយផ្ទាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយប្រើឡាំហ្វូស៊ីតជ្រៀតចូលដុំសាច់ (TIL)៖តាមរយៈការយកកោសិកាភាពស៊ាំ (TILs) មួយចំនួនដែលនៅខាងក្នុង ឬជុំវិញដុំសាច់ បណ្តុះវាក្នុងចំនួនច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយបន្ទាប់មកប្រគល់វាត្រឡប់ទៅក្នុងរាងកាយវិញ កោសិកាទាំងនោះអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកបានដោយជោគជ័យ។

៣. អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់

អង្គបដិប្រាណគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយទៀតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ពួកវាភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាបរទេស ហើយសម្គាល់ពួកវាថាជា "នេះជាសត្រូវ" សម្រាប់កោសិកាភាពស៊ាំផ្សេងទៀតមើលឃើញ។ អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ គឺជាអង្គបដិប្រាណសិប្បនិម្មិតដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកំណត់គោលដៅជាក់លាក់លើកោសិកាមហារីក។ ពួកវាដូចជាមីស៊ីលដែលដឹកនាំដោយ GPS។ ពួកវាអាច៖

• រារាំងប្រូតេអ៊ីនចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីក។
• ពួកវាភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក ហើយផ្តល់សញ្ញាដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីបំផ្លាញពួកវា។
• បញ្ជូនសារធាតុពុល ឬវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកាន់កោសិកាមហារីក (ការដឹកជញ្ជូនគោលដៅ)។

៤. វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺមហារីក

នេះមិនដូចវ៉ាក់សាំងដែលយើងតែងតែទទួលបានដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺវីរុសនោះទេ។ វ៉ាក់សាំងទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកបានវិវត្ត។ អ្វីដែលវ៉ាក់សាំងនេះធ្វើគឺប្រើផ្នែកខ្លះនៃកោសិកាមហារីកដើម្បីហ្វឹកហាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងឱ្យស្គាល់ជំងឺមហារីក។

៥. ឧបករណ៍កែប្រែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលជាទូទៅជំរុញសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍ ប្រូតេអ៊ីនដូចជា «ស៊ីតូគីន» «អ៊ីនធឺហ្វេរ៉ុន» និង «អ៊ីនធឺលូគីន» ត្រូវបានផលិតដោយសិប្បនិម្មិត និងផ្តល់ជាការព្យាបាល។ ថ្នាំដូចជា «ថាលីដូមីដ» និង «លេណាលីដូមីដ» ក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះដែរ។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះការព្យាបាលនេះទេ?

មែនហើយ។ ពិតណាស់។ ដូចការព្យាបាលជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានផលប៉ះពាល់។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ដែលបានក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក ជួនកាលច្រឡំកោសិកាមហារីកថាជា កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង ហើយវាយប្រហារពួកវាផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (irAE)»។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺ៖

• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំង)
• កន្ទួលរមាស់
• រាគ
• ចង្អោរ និងក្អួត
• បញ្ហាអ័រម៉ូន ដូចជាកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាប។

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះច្រើនតែស្រាល ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ។

សំណួរសំខាន់ៗដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវបានណែនាំអោយប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើ។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• តើការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រភេទណាដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី) រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំត្រូវទទួលការព្យាបាលនេះដោយរបៀបណា? តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មាន? តើខ្ញុំត្រូវប្រើវាញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​រយៈពេល​ខ្លី និង​រយៈពេល​វែង​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​បញ្ហា​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​អាច​គ្រប់គ្រង​វា​ដោយ​របៀប​ណា?
• តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ជូន​ដំណឹង​អ្នក​ភ្លាមៗ​អំពី​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វី​ខ្លះ​ប្រសិនបើ​វា​កើតឡើង?
• តើការព្យាបាលនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច? តើខ្ញុំអាចទៅធ្វើការ និងហាត់ប្រាណបានទេ?
• តើយើងដឹងដោយរបៀបណាថាការព្យាបាលនេះទទួលបានជោគជ័យ?