តើអ្នកក៏ខកចិត្តនឹងក្តីស្រមៃរបស់អ្នកក្នុងការមានកូនដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីភាពគ្មានកូន។

អ្នក និងស្វាមីរបស់អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ស្រមៃចង់មានកូនជាយូរមកហើយ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ មិនថាអ្នកព្យាយាមយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចយឺតពេលបន្តិចដើម្បីធ្វើឱ្យសុបិននោះក្លាយជាការពិត។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍សោកសៅ និងព្រួយបារម្ភនៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាទេ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា "ភាពគ្មានកូន"។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុត។

តើភាពគ្មានកូនជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ភាពគ្មានកូន គឺជា​ភាពអសមត្ថភាពក្នុងការមានកូន ដោយសារតែស្ថានភាពមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់អ្នក។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ ហើយអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់វា។ ការមានកូនមិនងាយស្រួលដូចអ្នកគិតនោះទេ។ វាតម្រូវឱ្យមានជំហានមួយចំនួនដែលត្រូវអនុវត្តតាម។

សូមគិតវាតាមវិធីនេះ៖

• ដំបូងឡើយ ខួរក្បាលរបស់អ្នកត្រូវផលិតអរម៉ូនបន្តពូជ ។ អរម៉ូនទាំងនេះគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់អូវែរ។
• បន្ទាប់មក ស៊ុតត្រូវតែទុំនៅក្នុងអូវែរមួយរបស់អ្នក ។
• ស៊ុត​ពេញវ័យ​នោះ​ត្រូវ​បញ្ចេញ​ចេញពី​អូវែរ ។ យើង​ហៅ​ការ​បញ្ចេញ​ពង​អូវុល​នេះ​ថា​ជា​ការ​បញ្ចេញ​ពង​អូវុល។
• បន្ទាប់មក អ្នកត្រូវយកស៊ុតនេះចេញពីបំពង់ fallopian របស់អ្នក ។
• ទន្ទឹមនឹងនេះ មេជីវិតឈ្មោលត្រូវតែធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ទ្វារមាស និងឆ្លងកាត់ស្បូន ចូលទៅក្នុងបំពង់ស្បូន ។
• នៅទីនោះ មេជីវិតឈ្មោលត្រូវតែរួមផ្សំជាមួយស៊ុត (បង្កកំណើត) ដើម្បីបង្កើតជាអំប្រ៊ីយ៉ុង ។
• នៅទីបំផុត អំប្រ៊ីយ៉ុងនេះត្រូវតែធ្វើដំណើរចុះតាមបំពង់ស្បូន ហើយផ្សាំខ្លួនវានៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូន ។

ប្រសិនបើមានរឿងមួយមិនដំណើរការល្អនៅក្នុងដំណើរការនេះទេ ការមានផ្ទៃពោះនឹងមិនកើតឡើងទេ។

ជាទូទៅ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ ហើយមិនទាន់មានគភ៌បន្ទាប់ពី រួមភេទ ជាប្រចាំរយៈពេល មួយឆ្នាំ (12 ខែ) គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានភាពគ្មានកូន។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 35 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ ហើយបានព្យាយាមអស់រយៈពេលប្រាំមួយខែដោយមិនជោគជ័យ វាជាគំនិតល្អក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

ភាពគ្មានកូនគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានញឹកញាប់ជាងអ្វីដែលអ្នកគិតទៅទៀត។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថាមានការព្យាបាលដែលអាចរកបាននៅសព្វថ្ងៃនេះ ដែលអាចជួយមនុស្សជាច្រើនដែលសង្ឃឹមថានឹងចាប់ផ្តើម ឬពង្រីកគ្រួសាររបស់ពួកគេ។

តើ​មាន​ប្រភេទ​នៃ​ភាពគ្មានកូន​អ្វីខ្លះ?

ភាពគ្មានកូនអាចបែងចែកជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• ភាពគ្មានកូនបឋម៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់មានកូនពីមុនមក ហើយបានព្យាយាមរយៈពេលមួយឆ្នាំ (៦ ខែប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ) ហើយមិនទាន់មានកូនទេ វាធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។
• ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំ៖ នេះគឺជាពេលដែលអ្នកធ្លាប់មានកូនម្នាក់ដោយជោគជ័យរួចហើយ ហើយបន្ទាប់មកមិនអាចមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបាន។
• ភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន៖ ពេលខ្លះ បើទោះបីជាមានការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់ក៏ដោយ ក៏មូលហេតុជាក់លាក់មួយសម្រាប់ភាពមិនអាចមានកូនមិនអាចរកឃើញដែរ។

តើភាពគ្មានកូនកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ទាំងបុរស និងស្ត្រី។ តាមពិតវាជារឿងធម្មតាជាងអ្វីដែលអ្នកគិត។ ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រីប្រាំនាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 49 ឆ្នាំ ទទួលរងពីភាពគ្មានកូនបឋម។ ហើយស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី 20 នាក់ ទទួលរងពីភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំ។ នៅទូទាំងពិភពលោក គូស្វាមីភរិយាប្រហែល 48 លានគូរស់នៅជាមួយភាពគ្មានកូន។ ដូច្នេះអ្នកអាចមើលឃើញថា នេះជាបញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ភាព​គ្មាន​កូន?

រោគសញ្ញាចម្បងគឺការមិនអាចមានគភ៌បានបន្ទាប់ពី រួមភេទជាប្រចាំរយៈពេល ប្រាំមួយខែ ឬមួយឆ្នាំ។ វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រី ឬបុរសមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញារាងកាយដូចជា៖

• ឈឺអាងត្រគាក ឬពោះ ។
• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនទៀងទាត់ ការមករដូវមិនទៀងទាត់ ឬការបាត់បង់រដូវទាំងស្រុង ។
• ជំងឺលិង្គ ឬបញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹកកាមចំពោះបុរស ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​មាន​ភាព​គ្មាន​កូន?

អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ភាពគ្មានកូន។ ពេលខ្លះ វាពិបាកក្នុងការស្វែងរកចម្លើយសាមញ្ញមួយចំពោះមូលហេតុដែលអ្នកមិនអាចមានកូនបាន។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ និងកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ដោយមិនគិតពីហេតុផលណាមួយឡើយ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា៖

• ៣៣% នៃមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនកើតចេញពីស្ត្រី។
• ៣៣% នៃមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនគឺមកពីបុរស។
• ករណីគ្មានកូន ៣៣% ដែលនៅសល់គឺដោយសារតែបញ្ហាទាំងសងខាង ឬមូលហេតុដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ចំពោះគូស្វាមីភរិយាមួយចំនួន ភាពគ្មានកូនអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុច្រើនជាងមួយ។

កត្តាហានិភ័យទូទៅសម្រាប់ភាពគ្មានកូន

មូលហេតុខ្លះប៉ះពាល់តែមនុស្សម្នាក់ប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលមូលហេតុផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ទាំងពីរ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យទូទៅមួយចំនួនដែលអាចរួមចំណែកដល់ភាពគ្មានកូន៖

• អាយុ ៖ ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុចុង 30 ឬ 40 ឆ្នាំ។ អាយុចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់បុរសនៅពេលពួកគេខិតជិតអាយុ 50 ឆ្នាំ។
• ជំងឺនៃការញ៉ាំ ៖ ជំងឺដូចជា "អាណូរ៉េកស៊ី ណឺវ៉ូសា" និង "ប៊ូលីមៀ"។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក ។
• ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលក្នុងបរិស្ថាន ៖ សារធាតុដូចជាសារធាតុគីមី សំណ និងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។
• ហាត់ប្រាណច្រើនពេក ។
• ការទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬការព្យាបាលដោយគីមី ។
• ការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ (STIs) ។
• ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ ៖ ទម្លាប់នេះមានចន្លោះពី 13% ទៅ 15% នៃភាពគ្មានកូន។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ។
• ធាត់ជ្រុលពេក ឬស្គមពេក ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃមជ្ឈមណ្ឌលផលិតអរម៉ូននៃខួរក្បាល (អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីស) ។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី

មូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីគឺ បញ្ហាអូវែរ ។ ការបញ្ចេញពងអូវុលគឺជាដំណើរការដែលស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីអូវែររបស់អ្នកដើម្បីបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោល។

កត្តាទាំងនេះអាចរួមចំណែកដល់ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី៖

• ជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស៊ីស (Endometriosis) : ការលូតលាស់ជាលិកាដែលតម្រង់ជួរផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium) នៅខាងក្រៅស្បូន។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃទ្វារមាស ស្បូន ឬបំពង់ស្បូន ។
• ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ៖ ជំងឺដូចជា "(ជំងឺ Celiac)" ឬ "(ជំងឺ Lupus)"។
• ជំងឺតម្រងនោម ។
• ជំងឺរលាកអាងត្រគាក (PID)
• ជំងឺនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស និងក្រពេញភីតូរីស ។
• រោគសញ្ញាអូវែរប៉ូលីស៊ីស្ទីក (PCOS) ។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអូវែរបឋម ឬគុណភាពស៊ុតមិនល្អ ។
• ភាពស្លេកស្លាំងកោសិការាងកណ្ដៀវ ។
• ដុំសាច់ក្នុងស្បូន ឬ ប៉ូលីបក្នុងស្បូន ។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។
• ការស្ទះបំពង់ស្បូនដោយសារតែការវះកាត់ពីមុន (ការវះកាត់ដើម្បីភាពគ្មានកូន - (ការចងបំពង់ស្បូន) ឬ (ការវះកាត់បំពង់ស្បូន)) ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន ឬក្រូម៉ូសូម ។
• បញ្ហាមុខងារផ្លូវភេទ ។
• អវត្តមាននៃអូវែរដោយសារតែការវះកាត់ឬកំណើត ។
• កម្រមានរដូវ ឬគ្មានរដូវទាល់តែសោះ ។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសគឺ បញ្ហាជាមួយនឹងរូបរាងរបស់មេជីវិតឈ្មោល ចលនា ឬចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាប ។

ហេតុផលផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

• ការរីកធំនៃសរសៃឈាមវ៉ែនជុំវិញពងស្វាស (នៅក្នុងថង់ដែលផ្ទុកពងស្វាស) «varicocele»។
• ជំងឺហ្សែន ៖ ដូចជា "(ជំងឺសរសៃជាលិការ")។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ៖ ដូចជា "(រោគសញ្ញា Klinefelter)"។
• ការប៉ះពាល់នឹងកំដៅខ្លាំងពេកនៃពងស្វាសដោយសារតែស្លៀកសម្លៀកបំពាក់តឹងៗ ការប្រើប្រាស់អាងទឹកក្តៅ និងសូណាញឹកញាប់ និងការទុកកុំព្យូទ័រយួរដៃ ឬបន្ទះកំដៅនៅលើ ឬនៅជិតពងស្វាស ។
• របួសដល់ពងស្វាស ឬពងស្វាស ។
• កម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនទាប (អ៊ីប៉ូហ្គោណាឌីស) ។
• ការរំលោភបំពានស្តេរ៉ូអ៊ីតអាណាបូលីក ។
• បញ្ហាមុខងារផ្លូវភេទ ៖ ដូចជាបញ្ហាងាប់លិង្គ ការបញ្ចេញទឹកកាម ការបាញ់ទឹកកាមមិនគ្រប់ខែ ឬការបាញ់ទឹកកាមថយក្រោយ។
• ពងស្វាសមិនចុះមក ។
• ធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកពីមុន ។
• អវត្តមាននៃពងស្វាសដោយសារតែការវះកាត់ឬកំណើត ។
• នីតិវិធីវះកាត់ពីមុនដើម្បីបិទទងផ្ចិតមេជីវិតឈ្មោល (ការវះកាត់បំពង់ទឹកកាម) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី?

ដំបូង​ឡើយ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​សួរ​អ្នក​អំពី​ប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ​ពេញលេញ និង​ព័ត៌មាន​លម្អិត​អំពី​ជីវិត​ផ្លូវភេទ​របស់​អ្នក។

ការមានកូនរបស់ស្ត្រីអាស្រ័យលើការបញ្ចេញពងអូវុលដែលមានសុខភាពល្អ។ នោះមានន័យថាខួរក្បាលរបស់អ្នកផ្ញើសញ្ញាអរម៉ូនទៅកាន់អូវែរ ដែលបញ្ចេញស៊ុត ធ្វើដំណើរចុះតាមបំពង់ស្បូន ហើយទៅដល់ជញ្ជាំងស្បូន។ ការធ្វើតេស្តការមានកូនរកមើលបញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយកំណត់បញ្ហា ឬបញ្ជាក់ថាមិនមានបញ្ហាបែបនេះទេ៖

• ការពិនិត្យឆ្អឹងអាងត្រគាក ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យនេះ ដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ ឬរោគសញ្ញា។
• ការធ្វើតេស្តឈាម ៖ កម្រិតអរម៉ូនអាចត្រូវបានពិនិត្យ ដើម្បីមើលថាតើមានអតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែរឬទេ និងថាតើការបញ្ចេញពងអូវុលកំពុងកើតឡើងត្រឹមត្រូវឬអត់។
• អ៊ុលត្រាសោន​តាមទ្វារមាស ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ចូល​ឧបករណ៍​អ៊ុលត្រាសោន​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស ដើម្បី​ពិនិត្យមើល​បញ្ហា​ជាមួយ​ប្រព័ន្ធ​បន្តពូជ។
• ការវះកាត់ស្បូន ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (hysteroscope) ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ហើយពិនិត្យស្បូន។
• ការថតរូបភាពដោយប្រើទឹកអំបិល (Sonohysterogram) ៖ គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ទឹកអំបិល (ទឹកអំបិលដែលបានសម្លាប់មេរោគ) ចូលក្នុងស្បូនរបស់អ្នក ហើយធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមរយៈទ្វារមាសរបស់អ្នក។
• ការថតរូបភាពដោយប្រើសូណូហ៊ីស្ទើរសូលពីងហ្គោក្រាម (HSG) ៖ អំឡុងពេលធ្វើតេស្ត (SIS) គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ទឹកអំបិល និងពពុះខ្យល់ចូលក្នុងបំពង់ស្បូន ដើម្បីពិនិត្យមើលការស្ទះ។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិច hysterosalpingogram (HSG) ៖ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតនៃសារធាតុពណ៌ដែលចាក់ចូលតាមបំពង់ fallopian ដើម្បីពិនិត្យមើលការស្ទះ។
• ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅក្នុងពោះ ហើយបញ្ចូលរន្ធពោះ (បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ា) ឆ្លងកាត់វា។ វិធីនេះជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាដូចជា ជំងឺ endometriosis ដុំសាច់ក្នុងស្បូន និងជាលិកាស្លាកស្នាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពគ្មានកូនរបស់បុរស?

ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការមើលថាតើពួកគេកំពុងបញ្ចេញទឹកកាមដែលមានសុខភាពល្អឬអត់។ ការធ្វើតេស្តការមានកូនជាច្រើនរកមើលបញ្ហាជាមួយមេជីវិតឈ្មោល។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយបាន៖

• ការវិភាគទឹកកាម ៖ វិធីនេះពិនិត្យមើលចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាប និងចលនាមេជីវិតឈ្មោលមិនល្អ។ បុរសមួយចំនួនអាចត្រូវការវះកាត់យកមេជីវិតឈ្មោលចេញពីពងស្វាសសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។
• ការធ្វើតេស្តឈាម ៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងកម្រិតអរម៉ូនផ្សេងៗទៀត។ ការធ្វើតេស្តឈាមហ្សែនរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។
• អ៊ុលត្រាសោន​ពងស្វាស៖ អ៊ុលត្រាសោន​នៃ​ពងស្វាស​អាច​រកឃើញ​ជំងឺ​សរសៃឈាម​រីក​ធំ ឬ​បញ្ហា​ពងស្វាស​ផ្សេងទៀត។

តើ​ការ​ព្យាបាល​ភាព​គ្មាន​កូន​ដោយ​របៀប​ណា?

ការព្យាបាលជំងឺគ្មានកូនអាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើមូលហេតុ និងការរំពឹងទុករបស់អ្នក។ អាយុរបស់អ្នក រយៈពេលដែលអ្នកបានព្យាយាមមានកូន និងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក សុទ្ធតែដើរតួនាទីក្នុងការសម្រេចចិត្តថាត្រូវប្រើការព្យាបាលមួយណា។ ពេលខ្លះមានតែដៃគូម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការព្យាបាល ខណៈពេលដែលពេលខ្លះទៀតដៃគូទាំងពីរត្រូវការការព្យាបាល។

ក្នុងករណីជាច្រើន ស្ត្រី និងគូស្វាមីភរិយាដែលមានភាពគ្មានកូនមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការមានកូន។ ពួកគេអាចទទួលបានជំនួយជាមួយនឹងរឿងដូចជាថ្នាំ ការវះកាត់ ឬបច្ចេកវិទ្យាជំនួយបន្តពូជ (ART)។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ឬការកែតម្រូវភាពញឹកញាប់ និងពេលវេលានៃការរួមភេទអាចបង្កើនឱកាសនៃការមានកូន។ ជួនកាល វិធីសាស្រ្តទាំងនេះច្រើនជាងមួយត្រូវបានប្រើរួមគ្នា។

ការព្យាបាលជំងឺគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី

ការព្យាបាលសម្រាប់ស្ត្រីរួមមាន៖

• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ៖ ការសម្រកទម្ងន់ ឬឡើងទម្ងន់ ការឈប់ជក់បារី ឬប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត អាចបង្កើនឱកាសនៃការមានកូនរបស់អ្នក។
• ថ្នាំ ៖ ថ្នាំ​ជំរុញ​ការមានកូន​ជំរុញ​អូវែរ​ឱ្យ​បញ្ចេញ​ស៊ុត​បាន​ច្រើន ដែល​បង្កើន​ឱកាស​នៃ​ការមានកូន​។
• ការវះកាត់ ៖ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបើកបំពង់ fallopian ដែលស្ទះ យក polyps, fibroids ឬជាលិកាស្លាកស្នាមចេញ។

គ្រូពេទ្យក៏អាចណែនាំវិធីដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការមានកូនរបស់អ្នកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• អ្នកអាចទទួលបានគំនិតអំពីពេលដែលអ្នកកំពុងបញ្ចេញពងអូវុលដោយវាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយមូលដ្ឋានរបស់អ្នក ដោយប្រើកម្មវិធីតាមដានការមានកូន និងការកត់ត្រាទឹករំអិលមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។
• ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់អូវុលនៅផ្ទះ ដែលមានលក់នៅតាមឱសថស្ថាន ឬតាមអ៊ីនធឺណិត អាចជួយទស្សន៍ទាយពេលវេលាដែលអូវុលនឹងកើតឡើង។

ការព្យាបាលជំងឺគ្មានកូនចំពោះបុរស

ការព្យាបាលសម្រាប់បុរសរួមមាន៖

• ថ្នាំ ៖ ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្កើនកម្រិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន ឬអរម៉ូនដទៃទៀត។ មានថ្នាំសម្រាប់ជំងឺងាប់លិង្គដែលជួយរក្សាលិង្គឱ្យត្រង់ក្នុងពេលរួមភេទ។
• ការវះកាត់ ៖ បុរសមួយចំនួនត្រូវការវះកាត់ដើម្បីបើកការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ដែលផ្ទុកមេជីវិតឈ្មោល ឬដើម្បីជួសជុលបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ។ ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ varicocele អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពមេជីវិតឈ្មោល និងបង្កើនឱកាសនៃការមានកូន។

តើ​ការព្យាបាល​ការមានកូន​អ្វីខ្លះ​ដែល​គេ​ប្រើ​ជាទូទៅ?

គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនត្រូវការជំនួយបន្ថែមដើម្បីមានកូនតាមរយៈបច្ចេកវិទ្យាជំនួយបន្តពូជ (ART)។ ART គឺជាការព្យាបាលការមានកូនណាមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំមេជីវិតឈ្មោល ឬស៊ុត។ ដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការមានកូនរបស់អ្នក អ្នកអាចលេបថ្នាំដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលមុនពេលសាកល្បងវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ។

• ការបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូ (IVF) ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកស៊ុតពីអូវែររបស់អ្នក ហើយផ្សំវាជាមួយមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់មកមេជីវិតឈ្មោលធ្វើជីជាតិដល់ស៊ុត។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងផ្ទេរស៊ុត (អំប្រ៊ីយ៉ុង) ដែលត្រូវបានបង្កកំណើតចំនួនមួយទៅបីចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។
• ការចាក់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងកោសិកាប្លាស្មិក (ICSI) ៖ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេល IVF។ អ្នកជំនាញខាងអំប្រ៊ីយ៉ុងចាក់មេជីវិតឈ្មោលតែមួយដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស៊ុត។ បន្ទាប់មកអំប្រ៊ីយ៉ុងមួយទៅបីត្រូវបានផ្ទេរចូលទៅក្នុងស្បូន។
• ការចាក់មេជីវិតឈ្មោលចូលក្នុងស្បូន (IUI)៖ គ្រូពេទ្យប្រើបំពង់វែង និងស្តើងមួយ ដើម្បីបញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង ស្បូនរបស់អ្នក។ IUI ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា ការចាក់មេជីវិតឈ្មោលសិប្បនិម្មិត។
• ការញាស់ដោយមានជំនួយ ៖ ដំណើរការមួយដែលបើកស្រទាប់ខាងក្រៅនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់វាក្នុងការផ្សាំនៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូន។
• ART ភាគីទីបី ៖ គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនប្រើស៊ុតរបស់អ្នកបរិច្ចាគ មេជីវិតឈ្មោលរបស់អ្នកបរិច្ចាគ ឬអំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់អ្នកបរិច្ចាគ។ គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនត្រូវការអ្នកផ្ទុកគភ៌ ឬអ្នកជំនួសដើម្បីមានផ្ទៃពោះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ការ​ព្យាបាល?

ការព្យាបាលជំងឺគ្មានកូនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

• ហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនច្រើន (កូនភ្លោះ កូនបី ឬច្រើនជាងនេះ) កើនឡើង ៖ ការផលិតស៊ុតច្រើន និងការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងច្រើនជាងមួយ បង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន។ ផលវិបាកដូចជាការរលូតកូន ការកើតមិនគ្រប់ខែ ទម្ងន់ពេលកើតទាប ការស្លាប់របស់ទារកទើបនឹងកើត និងបញ្ហាសុខភាពរយៈពេលវែង គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូនច្រើននាក់។
• រោគសញ្ញារំញោចអូវែរហួសប្រមាណ (OHSS) ៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលអូវែរហើមយ៉ាងឈឺចាប់ដោយសារតែថ្នាំពន្យារកំណើត។ នេះអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន៖ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអំឡុងពេលព្យាបាល IVF ។
• វដ្តដែលបរាជ័យ ៖ ការបរាជ័យក្នុងការសម្រេចបានការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វដ្តនៃការព្យាបាល។

តើអាចព្យាបាលភាពគ្មានកូនបានទេ?

បាទ/ចាស៎ ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ក្នុងចន្លោះពី 85% ទៅ 90% នៃករណី ស្ត្រីអាចមានកូនបានដោយការព្យាបាលភាពគ្មានកូនជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ការប្រើថ្នាំ ART ឬការវះកាត់។

សូមចងចាំថា៖ ភាពគ្មានកូនមិនមែនជាទីបញ្ចប់នៃពិភពលោកទេ។ ជាមួយនឹងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រជឿនលឿននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មនុស្សជាច្រើនអាចស្វែងរកដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះបាន។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារភាពគ្មានកូន?

ដើម្បីការពារការមានកូនរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅពេលព្យាយាមមានគភ៌ អ្នកអាចអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖

• ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាពល្អ និងរក្សាទម្ងន់ដែលសមនឹងអ្នក។
• កុំជក់បារី កុំប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងកុំផឹកស្រា ។
• ទទួល​ការ​ព្យាបាល​សម្រាប់​ជំងឺ​កាមរោគ (STIs) ។
• កំណត់ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុលបរិស្ថាន ។
• រក្សាភាពសកម្មខាងរាងកាយ ប៉ុន្តែកុំធ្វើវាហួសហេតុពេក ។
• កុំពន្យារពេលមានកូនរហូតដល់អ្នកធំឡើង ។
• ពិចារណាពីនីតិវិធីរក្សាការមានកូន (ការបង្កកស៊ុត ឬមេជីវិតឈ្មោល) ។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានភាពគ្មានកូន?

គូស្វាមីភរិយាប្រហែល 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 គូដែលទទួលការព្យាបាលការមានកូននឹងមានកូន។ អត្រាជោគជ័យប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន អាយុរបស់គូស្វាមីភរិយា និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

ភាពគ្មានកូនអាចធ្វើឲ្យអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹងផ្លូវចិត្ត ផ្លូវកាយ ហិរញ្ញវត្ថុ និងផ្លូវចិត្ត។ ចូរចងចាំថាត្រូវថែរក្សាខ្លួនអ្នក និងដៃគូរបស់អ្នកពេញមួយដំណើរការនេះ ហើយត្រូវអត់ធ្មត់ ។ ភាពគ្មានកូនមិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេ។ ដូច្នេះ ចូរនៅជុំវិញខ្លួនអ្នកជាមួយមនុស្សដែលគាំទ្រអ្នក ឬចូលរួមក្រុមគាំទ្រតាមអ៊ីនធឺណិត។ ពេលខ្លះ វាអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចែករំលែកអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយនរណាម្នាក់ដែលយល់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងឆ្លងកាត់។

តើមានការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដែរឬទេ?

គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានភាពខុសប្លែកគ្នា ដូច្នេះអ្នកគួរតែពិនិត្យជាមួយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកជានិច្ច។ នេះអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងជាច្រើនផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់នីតិវិធីចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ endometriosis និងដុំសាច់ស្បូន។ គោលនយោបាយមួយចំនួនអាចគ្របដណ្តប់លើនីតិវិធីមានកូនដូចជា "IUI" ប៉ុន្តែអាចមិនគ្របដណ្តប់ "ការបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូ" ឬ "IVF" ទេ។

នៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួននៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានច្បាប់ដែលតម្រូវឱ្យនិយោជកផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងភាពគ្មានកូនជាផ្នែកមួយនៃគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់និយោជិតរបស់ពួកគេ។ គិតត្រឹមខែមិថុនា ឆ្នាំ 2022 សមាគមភាពគ្មានកូនជាតិ (Resolve) ចែងថា៖

• រដ្ឋចំនួនម្ភៃបានអនុម័តច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ការមានកូន; ក្នុងចំណោមច្បាប់ទាំងនោះមាន 14 ច្បាប់រួមមានការធានារ៉ាប់រង IVF; និងរដ្ឋចំនួន 12 មានច្បាប់រក្សាការមានកូនសម្រាប់ភាពគ្មានកូនដែលបង្កឡើងដោយវេជ្ជសាស្ត្រ (ភាពគ្មានកូន iatrogenic)។

ខណៈពេលដែលព័ត៌មាននេះអាចមិនអនុវត្តចំពោះប្រទេសស្រីលង្កា វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា សេវាកម្មបែបនេះមាននៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃពិភពលោក។ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលថាតើគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកគ្របដណ្តប់លើរឿងទាំងនេះឬអត់។

ពេលណាអ្នកគួរស្វែងរកជំនួយសម្រាប់ភាពគ្មានកូន?

ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ ដែលបានព្យាយាមអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ ហើយមិនទាន់មានគភ៌ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុចន្លោះពី 35 ទៅ 39 ឆ្នាំ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពីព្យាយាមបានប្រាំមួយខែ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 40 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ អ្នកគួរតែស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ បន្ទាប់ពីព្យាយាមបានតិចជាងប្រាំមួយខែ។ ឱកាសនៃការមានគភ៌របស់អ្នកថយចុះទៅតាមអាយុ ។ ឧទាហរណ៍ ស្ត្រីអាយុ 25 ឆ្នាំមានឱកាស 25% ទៅ 30% ក្នុងការមានគភ៌ក្នុងវដ្តរដូវនីមួយៗ។ នៅពេលដែលអ្នកមានអាយុ 40 ឆ្នាំ ឱកាសនោះនឹងធ្លាក់ចុះមកតិចជាង 5% ក្នុងមួយវដ្ត។

ដោយមិនគិតពីភេទទេ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ ឬស្ថានភាពសុខភាពដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់អ្នក អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកដឹង ឬសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺខ្សោយអូវែរមុនអាយុ ជំងឺ endometriosis ធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺបំពង់ស្បូន/ដៃស្បូន សូមទៅធ្វើតេស្តសុខភាពជាបន្ទាន់។

គ្រូពេទ្យគ្រួសារ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីអាចណែនាំឱ្យទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងការមានកូន គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូនបន្តពូជ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលភាពគ្មានកូន។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

អ្នកអាចសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យដូចជា៖

• តើខ្ញុំត្រូវការទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងការមានកូនទេ?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើខ្ញុំ និងដៃគូរបស់ខ្ញុំមានបញ្ហាមានកូនដែរឬទេ?
• អាស្រ័យលើអាយុរបស់យើង តើយើងគួរធ្វើតេស្តរកការមានកូនឆាប់ប៉ុណ្ណា?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់យើង?
• តើអត្រាជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺជាអ្វី?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់ ឬ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ព្យាបាល?
• តើខ្ញុំគួរដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃផលវិបាកដែរឬទេ?

សំណួរតូចៗមួយចំនួនទៀត...

តើជំងឺ Chlamydia អាចបណ្តាលឱ្យគ្មានកូនបានទេ?

ខ្លាមីឌៀ គឺជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទទូទៅមួយ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ខ្លាមីឌៀអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកអាងត្រគាក (PID)។ PID គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលអាចបំផ្លាញបំពង់ស្បូន ស្បូន ឬអូវែររបស់អ្នកជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ដូច្នេះ មែនហើយ ខ្លាមីឌៀ គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូន។

តើវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតអាចបណ្តាលឱ្យគ្មានកូនបានទេ?

ទេ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានកូននាពេលអនាគតរបស់អ្នកទេ។

តើជំងឺ endometriosis ជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនដែរឬទេ?

មែនហើយ ជំងឺ endometriosis គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូន។ ចន្លោះពី 30% ទៅ 50% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ជួបប្រទះនឹងភាពគ្មានកូន។

ជាចុងក្រោយ សូមពិចារណាចំណុចនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

បទពិសោធន៍នៃភាពគ្មានកូនគឺជាបញ្ហាប្រឈមមួយ។ វាអាចជាបន្ទុកដ៏ធំមួយសម្រាប់អ្នកដែលស្រមៃចង់ចាប់ផ្តើម ឬពង្រីកគ្រួសារ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនង និងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនអាចមានតម្លៃថ្លៃ និងមានភាពតានតឹងផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានបញ្ហាក្នុងការមានគភ៌ទោះបីជាអ្នកបានខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងណាក៏ដោយ វាប្រហែលជាដល់ពេលដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយ។ ពួកគេអាចកំណត់ថាតើមានមូលហេតុមូលដ្ឋានឬអត់ ហើយនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចសាកសមសម្រាប់អ្នក។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺកុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម។ គូស្វាមីភរិយាភាគច្រើននៅទីបំផុតមានកូន។ អ្នកខ្លះងាកទៅរកបច្ចេកវិទ្យាជំនួយបន្តពូជ អ្នកខ្លះទៀតយកកូនចិញ្ចឹម។ អ្នកក៏នឹងរកឃើញផ្លូវដែលសាកសមនឹងអ្នកដែរ។

យើងសូមជូនពរឱ្យអ្នកមានកម្លាំង និងភាពក្លាហានក្នុងដំណើរនេះ!

ភាពគ្មាន កូន , ការមានកូន, ការមានផ្ទៃពោះ, សុខភាពបន្តពូជ, IVF, IUI, សុខភាពស្ត្រី