តើកូនតូចរបស់អ្នកមានគ្រុនក្តៅរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយឬនៅ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺកាវ៉ាសាគី

តើគ្រុនក្តៅរបស់កូនតូចរបស់អ្នកមិនថយចុះលើសពីប្រាំថ្ងៃទេឬ? តើមានចំណុចក្រហមពាសពេញរាងកាយរបស់ពួកគេទេ? តើភ្នែករបស់ពួកគេក្រហម និងបបូរមាត់របស់ពួកគេប្រេះទេ? តើយើងជាឪពុកម្តាយមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងណានៅពេលបែបនេះ? ទោះបីជាអ្នកគិតថាវាគ្រាន់តែជាគ្រុនក្តៅធម្មតា ឬផ្តាសាយក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចជាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺកម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗ ដែលត្រូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ នោះគឺជាជំងឺ Kawasaki។

ជំងឺកាវ៉ាសាគីជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ ជំងឺ Kawasaki គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​សរសៃឈាម (សរសៃឈាម) នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង​រលាក ពោលគឺ​វា​ហើម និង​ឡើង​ក្រហម។ នៅក្នុង​វេជ្ជសាស្ត្រ យើង​ហៅ​ជំងឺ​នេះ​ថា vasculitis ។ សូម​គិត​អំពី​សរសៃឈាម​ទូទាំង​រាងកាយ​របស់​យើង​ដូចជា​បំពង់​ដែល​ដឹក​ទឹក​។ តើ​មាន​អ្វី​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​បំពង់​ទាំងនេះ​រលាក​ពី​ខាងក្នុង? លំហូរ​ឈាម​ត្រូវបាន​រារាំង ហើយ​ជញ្ជាំង​នៃ​បំពង់​ទាំងនោះ​ក៏អាច​ចុះខ្សោយ​ផងដែរ។

ទោះបីជាជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមណាមួយនៅក្នុងរាងកាយក៏ដោយ ក្នុងនាមជាវេជ្ជបណ្ឌិត យើងព្រួយបារម្ភបំផុតអំពីសរសៃឈាមបេះដូង ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។ ពីព្រោះបេះដូងគឺជាម៉ាស៊ីននៃរាងកាយរបស់យើង។ សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅម៉ាស៊ីននោះត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើទាំងនេះរលាក ឬខ្សោយ មុខងាររបស់បេះដូងអាចខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺនេះច្រើនកើតលើ កុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី ៦ ខែ ដល់ ៥ ឆ្នាំ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ កុមារភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរខែ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោ និងត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញា។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ Kawasaki គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក និងកាណាដា វាប៉ះពាល់ដល់កុមារចន្លោះពី 10 ទៅ 20 នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ 100,000 នាក់ដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងប្រទេសអាស៊ីដូចជាប្រទេសជប៉ុន និងកូរ៉េ ចំនួននេះគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ជំងឺ Kawasaki បានក្លាយជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺបេះដូងចំពោះកុមារនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​យើង​អាច​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតអំពីរឿងនេះ។ ពីព្រោះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។ ប៉ុន្តែវាគឺជាពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងជាមួយគ្នា ទើបអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។

ចូរយើងពិនិត្យមើលលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗផ្សេងទៀតតាមរបៀបនេះដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលចងចាំ។

កុមារខ្លះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះក្នុងពេលតែមួយទេ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាតែមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ យើងហៅវាថា ជំងឺ Kawasaki មិនពេញលេញ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ទោះបីជាពួកគេមានរោគសញ្ញាមួយ ឬពីរក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ រួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅក៏ដោយ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះកើតឡើង? តើវាឆ្លងទេ?

តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យមិនទាន់រកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់សម្រាប់ជំងឺ Kawasaki នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែមានទ្រឹស្តីជាច្រើន។

• ប្រតិកម្ម​ចំពោះ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ៖ អ្នក​ស្រាវជ្រាវ​មួយ​ចំនួន​ជឿ​ថា នៅពេល​ដែល​វីរុស ឬ​បាក់តេរី​ចូល​ក្នុង​រាងកាយ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​យើង​មាន​ប្រតិកម្ម​ខ្លាំង​ពេក​ចំពោះ​វា ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ខូចខាត​ដល់​សរសៃឈាម។
• កត្តាបរិស្ថាន៖ ជំងឺនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាទូទៅនៅពេលវេលាជាក់លាក់ណាមួយនៃឆ្នាំ ជាពិសេសនៅចុងរដូវរងា និងដើមនិទាឃរដូវ។
• ទំនោរហ្សែន៖ គេជឿថាកុមារដែលមានហ្សែនជាក់លាក់អាចងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាង។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង?

• ក្មេងប្រុសមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងក្មេងស្រីបន្តិច។
• កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។
• សម្រាប់កុមារដែលមានដើមកំណើតអាស៊ី ឬកោះប៉ាស៊ីហ្វិក។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ជំងឺ Kawasaki មាន​គ្រោះថ្នាក់?

នេះជាផ្នែកដែលយើងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ឬព្យាបាលយឺត ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើង ជាពិសេសផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងបេះដូង អាចមានគ្រោះថ្នាក់។

• ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง៖ នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง គឺជាដុំពកនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលចុះខ្សោយដោយសារតែការរលាក។ ទាំងនេះអាចហើម ហើយជួនកាលបែក។
• គាំងបេះដូង៖ ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមโป่ง ហើយរារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង នោះគាំងបេះដូងអាចកើតឡើង។
• ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង៖ ការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូង។
• បញ្ហាសន្ទះបេះដូង៖ សន្ទះបេះដូងអាចខូច ហើយមិនបើក ឬបិទបានត្រឹមត្រូវ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ អសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។

ការឮអំពីផលវិបាកទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ័យខ្លាច។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ផលវិបាកភាគច្រើនទាំងនេះអាចត្រូវបានការពារ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ និងរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនមានការធ្វើតេស្តឈាម ឬការស្កេនតែមួយមុខដែលអាចបញ្ជាក់ពីជំងឺ Kawasaki បានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់កុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ យើងហៅវា ថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Kawasaki ដោយពិនិត្យកុមារ ដោយពិនិត្យមើលថាតើគ្រុនក្តៅមានប៉ុន្មានថ្ងៃហើយ មានរោគសញ្ញាអ្វីផ្សេងទៀត និងធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានោះទេ (ឧទាហរណ៍ កញ្ជ្រឹល គ្រុនក្រហម)។

ដំណាក់កាលបីនៃជំងឺនេះ

ជំងឺ Kawasaki ជាធម្មតាវិវឌ្ឍជាបីដំណាក់កាល។

១. ដំណាក់កាលទី ១ - ស្រួចស្រាវ៖ នេះគឺជារយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូង ឬច្រើនជាងនេះ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដូចជា គ្រុនក្តៅ កន្ទួលក្រហម ភ្នែកក្រហម និងការប្រែប្រួលនៅក្នុងមាត់ សុទ្ធតែមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ កុមារក្លាយទៅជាមិនស្រួលខ្លួនខ្លាំងក្នុងដំណាក់កាលនេះ។

២. ដំណាក់កាលទី ២ - អនុស្រួចស្រាវ៖ មានរយៈពេលពីពីរទៅបួនសប្តាហ៍។ នៅពេលនេះ គ្រុនក្តៅបានថយចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ រាគ និងឈឺសន្លាក់អាចកើតឡើង។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ស្បែកនៅលើចុងម្រាមដៃ និងម្រាមជើងចាប់ផ្តើមរបកចេញក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองគឺខ្ពស់បំផុតក្នុងដំណាក់កាលនេះ។

៣. ដំណាក់កាលទី ៣ - ដំណាក់កាលជាសះស្បើយ៖ ដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលមួយឬពីរខែ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់បាត់ទៅវិញបន្តិចម្តងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបន្តិច។ វាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីឱ្យការខូចខាតដល់សរសៃឈាមជាសះស្បើយ។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានអនុវត្ត?

ទោះបីជាមិនអាចបញ្ជាក់បានថាជំងឺនេះកើតឡើងក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងដើម្បីច្រានចោលជំងឺដទៃទៀត។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ រកមើលរបស់របរដូចជា CRP និង ESR ដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
• ការវិភាគទឹកនោម
• អេកូបេះដូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ នេះគឺជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់អំពីមុខងាររបស់បេះដូង ស្ថានភាពនៃសន្ទះបេះដូង និងជាពិសេសថាតើសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានខូចខាត ឬមានដុំសាច់โป่งឬអត់។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)៖ វិធីនេះជួយមើលសកម្មភាពអគ្គិសនី (ចង្វាក់) នៃបេះដូង។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ដរាបណាមានការសង្ស័យថាមានជំងឺ Kawasaki កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ មានគោលដៅសំខាន់ៗចំនួនបួននៃការព្យាបាល៖

១. កាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅ និងការរលាកក្នុងរាងកាយ។

2. ការពារ ឬកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សរសៃឈាម ជាពិសេសសរសៃឈាមបេះដូង។

៣. ការបង្ការផលវិបាកបេះដូង។

៤. ការពារការកកឈាម។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ពីរត្រូវបានប្រើ៖

• អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនតាមសរសៃឈាម (IVIG)៖ នេះគឺជាការព្យាបាលសំខាន់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាសារធាតុមួយដែលមានផ្ទុកអង្គបដិប្រាណដែលយកចេញពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ដូចជាទឹកប្រៃ។ វាដំណើរការដោយគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មភាពស៊ាំហួសហេតុរបស់រាងកាយ និងកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សរសៃឈាម។ ការផ្តល់ការព្យាបាលនេះក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកបេះដូងពី 25% មកតិចជាង 5%។
• អាស្ពីរីន៖ ជាធម្មតាយើងមិនផ្តល់ថ្នាំអាស្ពីរីនដល់កុមារដែលមានគ្រុនក្តៅដោយសារវីរុសទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺ Kawasaki ថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានផ្តល់ដំបូងក្នុងកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅ និងការរលាក ហើយបន្ទាប់មកក្នុងកម្រិតទាបដើម្បីការពារការកកឈាមរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលទាំងនេះ កុមារក៏ត្រូវបានផ្តល់របស់របរដូចជាទឹកអំបិលដើម្បីការពារការខ្សោះជាតិទឹក និងថ្នាំសម្រាប់ការឈឺចាប់ និងហើមផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកចេញពីមន្ទីរពេទ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ?

នៅពេលដែលគ្រុនក្តៅរបស់កុមារបានបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ហើយគាត់អាចផឹកទឹក និងថ្នាំបាន គាត់អាចត្រូវបានបញ្ជូនពីមន្ទីរពេទ្យទៅផ្ទះវិញ។ ប៉ុន្តែការងារមិនទាន់ចប់ទេបន្ទាប់ពីគាត់ត្រឡប់មកផ្ទះវិញ។ កុមារត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់។

អ្នកនឹងត្រូវបន្តទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នក។

• អ្នកនឹងត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ហើយថតអេកូបេះដូងក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍ ហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល ៤-៦ សប្តាហ៍ ដើម្បីមើលថាតើបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។
• ប្រសិនបើមានការខូចខាតណាមួយចំពោះសរសៃឈាមបេះដូង អ្នកនឹងត្រូវស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយថែមទាំងអាចត្រូវការធ្វើតេស្តតាមកាលកំណត់ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

តើជំងឺ Kawasaki អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

កុមារភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ រោគសញ្ញាអាចមានរយៈពេលប្រហែល ៤-៦ សប្តាហ៍។ កុមារអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងមិនស្រួលខ្លួនប្រហែលពីរខែ។ កម្រណាស់ (ប្រហែល ២-៣%) ដែលជំងឺនេះអាចកើតឡើងវិញ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ប្រហែល 50% នៃការខូចខាតសរសៃឈាមនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការខូចខាតនោះធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមโป่ง វាអាចជាបញ្ហាពេញមួយជីវិត។

តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបានក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ?

យើងយល់ពីភាពតានតឹង និងទុក្ខព្រួយដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលកុមារឈឺ។ ប៉ុន្តែចំណុចខ្លាំងរបស់អ្នកគឺជាចំណុចខ្លាំងបំផុតរបស់កូនអ្នក។

• អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់៖ លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។ កុំខកខានការណាត់ជួបតាមដានណាមួយឡើយ។
• ប្រយ័ត្នចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង៖វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការការពារកូនរបស់អ្នកពីជំងឺវីរុសដូចជាជំងឺអុតស្វាយ និងជំងឺផ្តាសាយ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន។ ថ្នាំអាស្ពីរីន និងវីរុសមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដ៏កម្រ ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថារោគសញ្ញារ៉េយ។ ដូច្នេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការចាក់វ៉ាក់សាំងរបស់កូនអ្នកទាន់សម័យ។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះវ៉ាក់សាំងវីរុសរស់៖ វ៉ាក់សាំងវីរុសរស់ ដូចជាវ៉ាក់សាំងកញ្ជ្រឹល-ស្រឡទែន-ស្អូបែលឡា (MMR) និងវ៉ាក់សាំងអុតស្វាយ (varicella) មិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរយៈពេល 11 ខែបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយ IVIG។ នេះដោយសារតែការព្យាបាលដោយ IVIG អាចរារាំងរាងកាយពីការបង្កើតអង្គបដិប្រាណគ្រប់គ្រាន់ចំពោះវ៉ាក់សាំងទាំងនេះ។
• ការកំណត់សកម្មភាព៖ ប្រសិនបើបេះដូងរបស់កូនអ្នកបានរងផលប៉ះពាល់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យកំណត់សកម្មភាពកីឡាខ្លាំងៗ និងសកម្មភាពរត់ប្រណាំងមួយរយៈ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• លួងលោមកូនរបស់អ្នក៖ ខណៈពេលដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ សូមផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវប្រដាប់ក្មេងលេង ឬសៀវភៅដែលចូលចិត្ត។ សំឡេង និងការឱបរបស់អ្នកនឹងនាំមកនូវការលួងលោមយ៉ាងខ្លាំងដល់កូនរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលដ៏លំបាកនេះ។