តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ថាជើងរបស់អ្នកស្ពឹកដែរទេ? នេះអាចជារោគសញ្ញា Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS)!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជើងរបស់អ្នកខ្សោយ ពិបាកក្រោកពីកៅអី មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងពេលឡើងជណ្តើរដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជាត្របកភ្នែកធ្ងន់ មាត់ស្ងួត និងមើលឃើញពីរជាន់? ទាំងនេះប្រហែលជាមិនមែនគ្រាន់តែជាភាពអស់កម្លាំងនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញា Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome ឬ "(LEMS)" ដូចដែលយើងហៅវាខ្លី។

តើរោគសញ្ញា Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS) គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាអ្វី ។ រាងកាយរបស់យើងមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នេះជាអ្វីដែលការពារយើងដោយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគបង្កជំងឺពីខាងក្រៅ។ វាដូចជាកងទ័ពនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះមានបញ្ហា។ បន្ទាប់មកវាចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុង LEMS។

នៅក្នុង «(LEMS)» នេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារ ការតភ្ជាប់រវាងសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ និងសាច់ដុំរបស់យើង ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ការតភ្ជាប់នេះត្រូវបានគេហៅថា «ចំណុចប្រសព្វសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ»។ នៅពេលដែលចំណុចប្រសព្វនេះត្រូវបានខូចខាត ការបញ្ជូនសារពីសរសៃប្រសាទទៅសាច់ដុំត្រូវបានចុះខ្សោយ។ នេះជាពេលដែលសាច់ដុំ ខ្សោយ កើតឡើង។

ភាពទន់ខ្សោយនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅ ភ្លៅខាងលើ របស់អ្នក ប៉ុន្តែវាអាចរាលដាលបន្តិចម្តងៗដល់ដៃ ដកដង្ហើម លេប និងសាច់ដុំនិយាយ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជា «(LEMS)» នេះ?

មានក្រុមសំខាន់ៗពីរដែលបង្កើតបានជា `(LEMS)`។

១. ជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក៖ ប្រហែល 60% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ LEMS មានជំងឺមហារីកមួយចំនួន។ ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ជួនកាលរោគសញ្ញានៃជំងឺ LEMS អាចលេចឡើងច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំមុនពេលជំងឺមហារីកវិវត្ត។ មនុស្សភាគច្រើនទាំងនេះមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ ជាបុរស និងបានប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់។

២. គ្មានជំងឺមហារីក៖ មនុស្ស ៤០% ផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺ LEMS មិនត្រូវបានរកឃើញថាមានជំងឺមហារីកទេ។ មនុស្សទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុប្រហែល ៣៥ ឆ្នាំ និងម្តងទៀតនៅអាយុប្រហែល ៦០ ឆ្នាំ។

LEMS គឺជាស្ថានភាព កម្រ មួយចំពោះកុមារតូចៗ។

តើមានតែជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច (LEMS) ប៉ុណ្ណោះដែលជាប់ទាក់ទងនឹងរឿងនេះដែរឬទេ?

ទេ។ មហារីកសួតកោសិកាតូចគឺជាប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុត ប៉ុន្តែមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតក៏អាចជាប់ទាក់ទងនឹង LEMS ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ក្រពេញទីម៉ូម៉ា និងជំងឺឡាំហ្វូប្រូលីហ្វើរទីវ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃ LEMS អាចលេចឡើងមុនពេលរោគសញ្ញាមហារីកលេចឡើង វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវដើម្បីពិនិត្យរកមហារីក ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានជំងឺ LEMS។

តើ LEMS បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែរឬទេ?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាទូទៅអាចមានទំនាក់ទំនងហ្សែនខ្លះ។ ដោយសារ LEMS ក៏ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែរ វាអាចទៅរួចដែលវាក៏មានឥទ្ធិពលហ្សែនផងដែរ ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។

តើ «(LEMS)» ជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ LEMS គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 2.8 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានករណីជំងឺ LEMS ប្រហែល 400 ករណីដែលត្រូវបានរាយការណ៍។ ទោះបីជាមិនមានស្ថិតិពិតប្រាកដអំពីចំនួនមនុស្សនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងក៏ដោយ វាច្បាស់ណាស់ថានេះជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ «(LEMS)» មាន​អ្វីខ្លះ?

ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃ "(LEMS)" ម្តងមួយៗ។ មិនមែនរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ រោគសញ្ញាខ្លះអាចលេចឡើងមុន ហើយខ្លះទៀតអាចលេចឡើងក្រោយ។

• ខ្សោយសាច់ដុំ និងអស់កម្លាំង៖ ជាពិសេសនៅជើងខាងលើ។
• ពិបាកដើរ៖ ពិបាកឡើងជណ្តើរ ឬក្រោកពីកៅអី។
• ឈឺសាច់ដុំ ឬរឹងសាច់ដុំ។
• អារម្មណ៍ស្ពឹកនៅអវយវៈ។
• ត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ (ptosis): នេះអាចមើលទៅដូចជាងងុយគេង។
• មើលឃើញរបស់ពីរក្នុងពេលតែមួយ (សញ្ញាបត្រ)។
• មាត់ស្ងួត និងភ្នែកស្ងួត (xerostomia): ការថយចុះនៃការហូរទឹកមាត់ ការថយចុះនៃទឹកភ្នែកក្នុងភ្នែក។
• ទល់លាមក។
• បែកញើសថយចុះ។
• ការសម្រកទម្ងន់។
• ពិបាកនោម។
• មុខងារងាប់លិង្គមិនប្រក្រតីចំពោះបុរស។
• ពិបាកនិយាយ (dysarthria) និងពិបាកលេប (dysphagia)៖ ទាំងនេះជាធម្មតាជារោគសញ្ញាដែលវិវត្តនៅពេលក្រោយនៃជំងឺ។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់) និងពិបាកដកដង្ហើម៖ នេះក៏ជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រមួយដែលអាចកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំសន្មតថាវាជា LEMS។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើ LEMS ជាធម្មតាលេចឡើង និងរីកចម្រើនយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតា LEMS ប៉ះពាល់ដល់ សាច់ដុំភ្លៅ ជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកវាអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំស្មា សាច់ដុំដៃ និងជើង សាច់ដុំដែលជួយក្នុងការនិយាយ និងការលេប និងសាច់ដុំភ្នែក។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ អ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការក្រោកពីកៅអី ឡើងជណ្តើរ ឬឡើងភ្នំ ឬធ្វើការងារធ្ងន់ៗដែលតម្រូវឱ្យប្រើជើងរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញាជាធម្មតាវិវត្ត យឺតៗ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក LEMS រោគសញ្ញាអាចវិវត្តលឿនជាងមុន។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យ LEMS?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក LEMS គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ នេះមានន័យថា ការការពារខ្លួនរបស់រាងកាយអ្នក (អង្គបដិប្រាណ) វាយប្រហារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នក។ នៅក្នុង LEMS អង្គបដិប្រាណទាំងនេះវាយប្រហារកន្លែងដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទ និងសរសៃសាច់ដុំជួបគ្នា គឺចំណុចប្រសព្វនៃសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ។ ជាពិសេស ពួកវាវាយប្រហារ បណ្តាញកាល់ស្យូម នៅទីនោះ។ បណ្តាញកាល់ស្យូមទាំងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់សារសរសៃប្រសាទត្រូវបានបញ្ជូន។

សូមគិតអំពីវាដូចជាជួរនៃដូមីណូ។ ការវាយប្រហារនេះបង្កឱ្យមានខ្សែសង្វាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍៖

១. អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងបណ្តាញកាល់ស្យូមនៅចុងបញ្ចប់នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ ហើយរារាំងពួកវា។

២. នៅពេលដែលបណ្តាញកាល់ស្យូមត្រូវបានកាត់បន្ថយ បរិមាណ អាសេទីលកូលីន ដែលជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ដែលបញ្ចេញនឹងថយចុះ។ អាសេទីលកូលីននេះគឺជាសារធាតុគីមីសំខាន់សម្រាប់មុខងារសាច់ដុំ។

៣. នៅពេលដែលអាសេទីលកូលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបញ្ចេញ «សារ» ទៅកាន់សរសៃសាច់ដុំនឹងមិនឆ្លងកាត់បានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មកសាច់ដុំរបស់អ្នកមិនអាចដំណើរការបានពេញលេញទេ។

៤. ជាលទ្ធផល សាច់ដុំមិនដំណើរការធម្មតាទេ ដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយ។

នេះជារបៀបដែលមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចវិវត្តទៅជា LEMS៖ នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក អង្គបដិប្រាណទទួលបានសញ្ញាដើម្បី "ចូលទៅក្នុងសង្គ្រាម"។ ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យការវាយប្រហារកោសិកាមហារីក (ជាពិសេស បណ្តាញកាល់ស្យូមនៅលើផ្ទៃកោសិកាមហារីក) អង្គបដិប្រាណទាំងនេះវាយប្រហារបណ្តាញកាល់ស្យូមនៅចុងកោសិកាសរសៃប្រសាទដោយច្រឡំ។ បន្ទាប់មកខ្សែសង្វាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍ដូចគ្នាកើតឡើង។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថាមូលហេតុនៃជំងឺ LEMS ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺមហារីកសួតគឺគ្រាន់តែជាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែវាមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ `(LEMS)`?

ជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ LEMS គឺឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិនិត្យអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជារឿយៗវាពាក់ព័ន្ធនឹងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងជំងឺសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ។ ផ្នែកមួយនៃដំណើរការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើ។ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទលម្អិតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលគំរូនៃភាពទន់ខ្សោយ និងសញ្ញាដែលស្របនឹង LEMS។

ជំហានបន្ទាប់គឺការធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ `(LEMS)` រួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះអាចពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងឆានែលកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកឬអត់។ ប្រហែល 85% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ LEMS មានអង្គបដិប្រាណទាំងនេះនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។
• អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចសាច់ដុំ (EMG)៖ ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យមើលថាតើសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកដំណើរការជាមួយគ្នាបានល្អប៉ុណ្ណា។ នៅក្នុង LEMS ការធ្វើតេស្ត EMG មានការរកឃើញជាក់លាក់ណាស់ ដូច្នេះវាអាចជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសួត (X-ray) ឬការស្កេន CT (CT scan) ឬការស្កេន MRI (MRI) (នៃទ្រូង)៖ ដោយសារតែស្ថានភាពមួយហៅថា (LEMS) អាចវិវត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ LEMS អាចចាប់ផ្តើមច្រើនខែទៅប្រាំមួយឆ្នាំមុនពេលជំងឺមហារីកវិវត្ត។ ដូច្នេះ បន្ទាប់ពី LEMS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកគួរតែធ្វើការពិនិត្យជំងឺមហារីករៀងរាល់បីទៅប្រាំមួយខែម្តងយ៉ាងហោចណាស់ពីរឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំកាលវិភាគពិនិត្យដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

តើ LEMS ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

មានការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ LEMS ។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមូលដ្ឋាន៖ ប្រសិនបើ LEMS មានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺមហារីក ដូចជាជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះក៏អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា LEMS ផងដែរ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចរួមមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និង/ឬការវះកាត់។ នេះអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីក និងអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
• ការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ (LEMS): ទាំងនេះរួមមានថ្នាំដែលបំបាត់រោគសញ្ញា និងថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញា

• Amifampridine (Firdapse®), Guanidine៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយបង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំ។ ពួកវាបង្កើនការបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ acetylcholine នៅចំណុចប្រសព្វនៃសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសញ្ញាទៅកាន់សាច់ដុំ។
• ថ្នាំ Pyridostigmine (Pyridostigmine - Mestinon®): ថ្នាំ Pyridostigmine ដំណើរការដោយការពារការបំបែក acetylcholine នៅចំណុចប្រសព្វ neuromuscular។ ថ្នាំនេះក៏បង្កើនសញ្ញា acetylcholine និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្លាំងសាច់ដុំផងដែរ។ ថ្នាំ Pyridostigmine ជួនកាលត្រូវបានផ្តល់រួមគ្នាជាមួយ amifampridine ដើម្បីបង្កើនមុខងារសាច់ដុំ និងព្យាបាលរោគសញ្ញានៃ LEMS ដូចជាមាត់ស្ងួត ភ្នែកស្ងួត ទល់លាមក មុខងារផ្លូវភេទមិនប្រក្រតី និងការថយចុះការបែកញើស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ pyridostigmine សម្រាប់ LEMS គឺជាការប្រើប្រាស់ក្រៅវេជ្ជបញ្ជា មានន័យថារដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) មិនទាន់បានអនុម័តថ្នាំនេះសម្រាប់ស្ថានភាពនេះនៅឡើយទេ។

ការព្យាបាលដោយការកែប្រែភាពស៊ាំ

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ថ្នាំទាំងនេះជួយបញ្ឈប់ ឬគ្រប់គ្រងមុខងារ "ការពារ" នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះ ប្រសិនបើថ្នាំដទៃទៀតមិនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកបាន។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា prednisone អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយ ឬគ្មាន azathioprine ឬ cyclosporine។
• ការប្តូរប្លាស្មា៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ម៉ាស៊ីនមួយបំបែកផ្នែករាវនៃឈាមរបស់អ្នក (ប្លាស្មា) ចេញពីកោសិកាឈាម។ អង្គបដិប្រាណរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្លាស្មានេះ។ បន្ទាប់ពីការបំបែក ឈាមត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាការព្យាបាលនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
• អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីន៖ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការព្យាបាលដោយអ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនកម្រិតខ្ពស់អាចជួយការពារជំងឺមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

តើ LEMS អាចការពារបានទេ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ LEMS មិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ ដូច្នេះគេមិនទាន់ដឹងថាតើមានវិធីការពារជំងឺនេះឬអត់នោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែ LEMS អាចវិវត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួត អ្នកអាចជួយការពារជំងឺមហារីកសួតដោយ៖

• កុំជក់បារី។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ សូមសុំជំនួយពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការឈប់ជក់បារី។
• ជៀសវាងផ្សែងបារីដៃទីពីរ។
• ពិនិត្យមើលផ្ទះរបស់អ្នកសម្រាប់ឧស្ម័នរ៉ាដុង។ ការប៉ះពាល់នឹងឧស្ម័នរ៉ាដុងរយៈពេលវែងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត។

អ្នកក៏អាចចាត់វិធានការដើម្បីរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ៖

• ញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឲ្យបានច្រើន។ ធ្វើតាមរបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ឬរបបអាហារ DASH។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ហាត់ប្រាណតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
• គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ - ជាធម្មតាប្រាំពីរទៅប្រាំបួនម៉ោង។
• កាត់បន្ថយភាពតានតឹងរបស់អ្នក។ ភាពតានតឹងអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ជៀសវាងការងូតទឹកក្តៅ។ កំដៅអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺ LEMS កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
• សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ហើយជូនដំណឹងដល់ពួកគេភ្លាមៗ ប្រសិនបើសុខភាពរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីៗ។

តើ LEMS អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ជាអកុសល មិនមានវិធីព្យាបាល ជំងឺ LEMS បានទេ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមូលដ្ឋានដែលទាក់ទងនឹង LEMS ត្រូវបានបង្ហាញថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃ LEMS។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចជួយគ្រប់គ្រងការវាយប្រហារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយក៏មានការព្យាបាលដែលអាចជួយបំបាត់រោគសញ្ញាដោយបង្កើនបរិមាណ acetylcholine នៅចុងសរសៃប្រសាទ និងបង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន LEMS ដោយគ្មានជំងឺមហារីក អ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានអាយុកាលមធ្យមធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកមាន LEMS និងជំងឺមហារីក រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា (ទោះបីជាមិនទាំងស្រុងក៏ដោយ) ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញ និងគ្រប់គ្រងបានទាន់ពេលវេលា។

គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា ប្រសិនបើខ្ញុំមាន «(LEMS)»?

ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នៅពេលណាក៏បាន ។ កុំភ័យខ្លាច កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ គ្រូពេទ្យនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង «(LEMS)» និង «(Myasthenia Gravis - MG)»?

រោគសញ្ញា Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LEMS) និង myasthenia gravis (MG) មានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាមួយចំនួន។ ទាំងពីរបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ និងអស់កម្លាំង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ myasthenia gravis (MG) ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំជុំវិញភ្នែករបស់អ្នក និងសាច់ដុំដែលប្រើសម្រាប់លេប។ ក្រោយមក វាអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំទូទៅបន្ថែមទៀត រួមទាំងសាច់ដុំដកដង្ហើម និងសាច់ដុំអវយវៈ។

ជាធម្មតា LEMS ចាប់ផ្តើមដោយភាពទន់ខ្សោយនៅភ្លៅខាងលើរបស់អ្នក បន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅដៃរបស់អ្នក។ LEMS ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំភ្នែករបស់អ្នកផងដែរ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាស្រាលជាង myasthenia gravis (MG)។

នៅក្នុងជំងឺ myasthenia gravis (MG) ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម (សាច់ដុំដែលជួយអ្នកដកដង្ហើម) អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ នេះកម្រកើតមានចំពោះជំងឺ LEMS។

អ្នកដែលមានជំងឺ myasthenia gravis (MG) ជាធម្មតាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាច្រើននៃមុខងារសរសៃប្រសាទស្វយ័តទេ (ឧទាហរណ៍ ភ្នែកស្ងួត មាត់ស្ងួត ទល់លាមក បែកញើសតិច មុខងារផ្លូវភេទមិនប្រក្រតី)។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកដែលមានជំងឺ LEMS ច្រើនតែមានអាការៈទាំងនេះ ហើយរោគសញ្ញាទាំងនេះជួនកាលអាចជួយបែងចែកជំងឺទាំងពីរនេះ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មកដល់ពេលនេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថា រោគសញ្ញា Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS) គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មខ្លាំងពេក។ កោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកមិនផ្ញើសារគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់សរសៃសាច់ដុំរបស់អ្នកដើម្បី "កន្ត្រាក់" ទេ។ លទ្ធផលគឺភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។

សូមចងចាំថា ប្រហែល 60% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ LEMS មានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច។ ប្រសិនបើអ្នកមាន LEMS ប៉ុន្តែមិនមានជំងឺមហារីកទេ ត្រូវប្រាកដថាអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិនិត្យជំងឺមហារីករៀងរាល់ពីរបីខែម្តង យ៉ាងហោចណាស់ពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

មានវិធីព្យាបាល។ ការព្យាបាលទាំងនេះរួមមានការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រសិនបើវាមានវត្តមាន ក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទ និងសរសៃសាច់ដុំ។ ការកែលម្អការទំនាក់ទំនងអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្លាំងសាច់ដុំ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ចូរចងចាំជានិច្ចថា ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពណាមួយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានចំណេះដឹងអំពីវា។

រោគសញ្ញា Lambert -Eaton myasthenic, LEMS, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ខ្សោយសាច់ដុំ, មហារីកសួតកោសិកាតូច, សរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ, acetylcholine