តើអ្នកកំពុងពិបាកដកដង្ហើមដោយសារតែខ្វិនខ្សែសំឡេងមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ខ្សែសំឡេងដោយឡាស៊ែរ!

តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬដកដង្ហើមខ្លីៗនៅពេលអ្នកនិយាយ លេប ឬសូម្បីតែឈរស្ងៀម? ពេលខ្លះវាអាចបណ្តាលមកពីខ្សែសំឡេងទាំងពីរនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលទំនើប ដែលមិនស្មុគស្មាញពេក ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យដកដង្ហើមបានស្រួលជាងមុនក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ឡាស៊ែរ​ខ័រដូតូមី​ជា​អ្វី?

ការវះកាត់បំពង់សំឡេងដោយប្រើឡាស៊ែរ គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ ដើម្បីពង្រីកផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។ សូមគិតអំពីបំពង់សំឡេងរបស់អ្នកដូចជាទ្វារពីរ។ នៅពេលដែលទ្វារទាំងនេះត្រូវបានបិទ ហើយបើកបានតែបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះ វានឹងមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ខ្យល់ឆ្លងកាត់នោះទេ។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើង។

អំឡុងពេលវះកាត់នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឡាស៊ែរដើម្បីធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅលើខ្សែសំឡេងមួយ (ឬទាំងពីរ) របស់អ្នក។ ស្នាមវះនេះបង្កើតកន្លែងបន្ថែមសម្រាប់ខ្យល់ឆ្លងកាត់ខ្សែសំឡេង ដែលធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល។

តើការព្យាបាលនេះសម្រាប់ស្ថានភាពបែបណា?

ការវះកាត់បិទខ្សែសំឡេងដោយប្រើឡាស៊ែរ (Laser Cordotomy) ភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពមួយ ដែលខ្សែសំឡេងទាំងពីរខ្វិន ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា "ខ្វិនខ្សែសំឡេងទ្វេភាគី"។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ខ្សែសំឡេងទាំងពីររបស់អ្នកមិនបើក និងបិទទេ។ ពួកវាជាប់គ្នាក្នុងសភាពបិទជិត។

នេះបណ្តាលឱ្យផ្លូវដង្ហើមរួមតូចចង្អៀតខ្លាំង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ពិបាកនិយាយ និងពិបាកលេប។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់ Cordotomy និង Cordectomy?

ទោះបីជាពាក្យទាំងពីរនេះស្តាប់ទៅស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ អ្វីដែលពួកវាធ្វើគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងពីភាពខុសគ្នានេះ។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់នេះ។ មុនពេលព្យាបាល ពួកគេនឹងពិនិត្យមើលរឿងមួយចំនួនអំពីអ្នក។

• លំហូរខ្យល់ និងកម្លាំងរបស់វានៅពេលអ្នកនិយាយ។
• សមត្ថភាពដកដង្ហើមបាន។
• មុខងារនៃខ្សែសំឡេង។
• គុណភាពសំឡេង។

លើសពីនេះ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យានិយាយ-ភាសា (SLP) នឹងថតរូបភាពវីដេអូជាច្រើននៃខ្សែសំឡេងរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីកត់ត្រាទំហំនៃផ្លូវដង្ហើម និងទីតាំងនៃខ្សែសំឡេងរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងថតវីដេអូមួយផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីវាស់ស្ទង់ថាតើអ្នកមានភាពប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណា។

ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកគេងលក់ស្កប់ស្កល់។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖

1. កាមេរ៉ាពិសេសមួយហៅថា laryngoscope ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ និងបំពង់ករបស់អ្នក ដើម្បីមើលបំពង់ក និងខ្សែសំឡេងបានយ៉ាងច្បាស់។

2. បន្ទាប់មក អេប៉ុងសើមមួយដុំតូចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតំបន់នោះ ដើម្បីការពារការខូចខាតដល់ជាលិកានៅខាងក្រោមខ្សែសំឡេង។

៣. ជាចុងក្រោយ ធ្នឹមឡាស៊ែរដែលផ្តោតអារម្មណ៍ល្អិតល្អន់ខ្លាំងត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើស្នាមវះតូចមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងខ្សែសំឡេងមួយ ឬទាំងពីរ។

ដំណើរការទាំងមូលនេះជាធម្មតាចំណាយពេលពី 30 ទៅ 60 នាទី ។

តើ​ការព្យាបាល​នេះ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍​អ្វីខ្លះ?

មុនពេលមានការមកដល់នៃការវះកាត់ខ្សែសំឡេងដោយប្រើឡាស៊ែរ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺខ្វិនខ្សែសំឡេងត្រូវតែឆ្លងកាត់ការវះកាត់មួយហៅថា ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើរន្ធមួយនៅខាងក្រៅកចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ (trachea) ហើយបញ្ចូលបំពង់មួយតាមរយៈវាដើម្បីឱ្យអាចដកដង្ហើមបាន។

វាអាចជួយកែលម្អមុខងារដកដង្ហើម ការលេប និងសំឡេងរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលក៏រក្សាបាននូវគុណភាពជីវិតខ្ពស់ផងដែរ។ ពេលខ្លះ ការវះកាត់បិទបំពង់ខ្យល់ដោយប្រើឡាស៊ែរក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកដែលមានបំពង់ខ្យល់រួចហើយ ដើម្បីជួយយកបំពង់នោះចេញ។

តើមានផលប៉ះពាល់ ឬហានិភ័យណាមួយដែរឬទេ?

ការវះកាត់ដោយប្រើឡាស៊ែរ គឺជាការព្យាបាលមួយដែលគ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំ ពីព្រោះវាមានហានិភ័យតិចជាងការវះកាត់បំពង់ខ្យល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការហូរឈាមនៅក្នុងបំពង់ក។
• មានរបួសស្រាលចំពោះបបូរមាត់ ធ្មេញ ឬក្រអូមមាត់ នៅពេលបញ្ចូលឧបករណ៍ឆ្លុះបំពង់ក។
• ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមជុំវិញខ្សែសំឡេង។
• ការហើមនៃខ្សែសំលេង។

ភាគច្រើននៃរឿងទាំងនេះគឺបណ្ដោះអាសន្ន ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជម្រាបអ្នកអំពីរឿងនេះ។

តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? តើយើងគួរធ្វើអ្វី?

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេល ប្រហែលបីខែ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់បិទរន្ធច្រមុះដោយឡាស៊ែរ។ ពេលខ្លះ ការវះកាត់តូចតាចមួយផ្សេងទៀត (ការវះកាត់បិទរន្ធច្រមុះឡើងវិញ) អាចចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ ការស្រូបចំហាយទឹកគឺជាវិធីល្អមួយ ដើម្បីបន្ធូរបំពង់សំឡេងរបស់អ្នក។ ជាងនេះទៅទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យ សម្រាកសំឡេង ដើម្បីជួយអ្នកឲ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកគួរជៀសវាង៖

• និយាយខ្លាំងៗ
• ស្រែក
• ការគ្រប់គ្រងការក្អក (តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន)
• ការច្រៀង

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 24 ម៉ោងសម្រាប់ការសង្កេត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមសរសៃឈាម (IV) ដើម្បីគ្រប់គ្រងការហើមនៅក្នុងខ្សែសំឡេងរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំគ្រាប់ស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំប្រឆាំងការច្រាលក្រពះ ដើម្បីលេបប្រហែលមួយទៅបីសប្តាហ៍ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងជាសះស្បើយ។

តើអ្នកចង់ជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅម៉ោងប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃផលវិបាកណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ ការលំបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ។ (ក្នុងករណីនេះ សូម ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតដោយផ្ទាល់។)
• ប្រសិនបើអ្នកពិបាកលេបអាហារ។
• ប្រសិនបើមានដំបៅជុំវិញបបូរមាត់ ឬធ្មេញ។