Skip to main content

តើអ្នកធ្លាប់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Lenalidomide សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរឬទេ? ចូរយើងពិភាក្សាអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត!

តើអ្នកធ្លាប់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Lenalidomide សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរឬទេ? ចូរយើងពិភាក្សាអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត!

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំមហារីក។ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើន។ "ថ្នាំនេះជាអ្វី? តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងជាមួយវា? តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ?" ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំដែលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា គឺ Lenalidomide។ ដូចជាប្រសិនបើមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារកំពុងពន្យល់វាដល់អ្នក ចូរយើងយល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Lenalidomide ជា​អ្វី?

Lenalidomide គឺជា ថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ឈាម និងខួរឆ្អឹង ។ ពេលខ្លះអ្នកអាចរកវាឃើញក្រោមឈ្មោះយីហោ Revlimid។ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយបន្ថយការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។ នេះមានន័យថាវាជួយគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។

ដោយសារតែនេះជាថ្នាំជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវាបន្ទាប់ពីពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើវាសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកឬអត់។

រឿងដែលអ្នកពិតជាគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ

មុន​នឹង​ចាប់ផ្តើម​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​នេះ វា ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់ ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ត្រូវ​មាន​រូបភាព​ពេញលេញ​អំពី ​សុខភាព ​របស់​អ្នក។ ពីព្រោះ​ស្ថានភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ​មួយ​ចំនួន​ត្រូវការ​ការថែទាំ​ពិសេស​នៅពេល​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​នេះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ស្ថានភាព​ណាមួយ​ដែល​បាន​រាយ​ខាងក្រោម សូម​ប្រាកដ​ថា​បាន​ប្រាប់​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អំពី​វា។

ស្ថានភាពដែលត្រូវរាយការណ៍ ការពិពណ៌នា
ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន នេះគឺជា រឿងលេខមួយដែលអ្នកត្រូវដឹង ។ ថ្នាំនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចំពោះទារក។
អាឡែស៊ី ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយ lenalidomide, thalidomide ឬថ្នាំ អាហារ ឬថ្នាំជ្រលក់ផ្សេងទៀត។
បញ្ហាកំណកឈាមប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនពីមុន ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិនេះ។
លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺថ្លើម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬការមិនអត់ឱនចំពោះឡាក់តូស។
ការជក់បារី ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?

ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីថ្នាំរបស់អ្នក វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើប្រាស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

  • ផឹកជាមួយទឹក៖ លេបថ្នាំនេះជាមួយទឹកមួយកែវ។
  • លេបទាំងមូល៖ កុំបំបែក កំទេច ឬទំពារគ្រាប់ថ្នាំ ។ លេបទាំងមូល។
  • នៅពេលដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖ ព្យាយាមលេបថ្នាំរបស់អ្នកនៅពេលដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះនឹងជួយរក្សាកម្រិតថ្នាំនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកឱ្យនៅថេរ។
  • មុន ឬក្រោយអាហារ៖ អាចលេបថ្នាំនេះមុន ឬក្រោយអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្រពះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការលេបវាជាមួយអាហារ។
  • កុំឈប់៖ កុំឈប់ប្រើថ្នាំរបស់អ្នក លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ។

សំខាន់៖ នៅពេលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះ អ្នកនឹងទទួលបានខិត្តប័ណ្ណព័ត៌មានពិសេស (MedGuide) ជាមួយវា។ សូមអានវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នរាល់ពេលដែលអ្នកទទួលបានថ្នាំ។ វាមានព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីថ្នាំនេះ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំមួយកម្រិត?

យើងទាំងអស់គ្នាភ្លេចលេបថ្នាំម្តងម្កាល។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាយឺតជាង 12 ម៉ោង សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលខកខានទាំងស្រុង ។ លេបថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលវេលាកំណត់។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីបំពេញបន្ថែមកម្រិតថ្នាំដែលភ្លេច

ចុះបើខ្ញុំលេបថ្នាំច្រើនពេក?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំច្រើនជាងអ្វីដែលអ្នកគិត សូមទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិស្តីពីថ្នាំពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ជាបន្ទាន់ ឬ ទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

រឿងដែលអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំ

ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រែប្រួលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យទៅជួបគាត់ជាប្រចាំ។ គាត់ក៏នឹងត្រូវ ធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់ និងថាតើមានផលប៉ះពាល់អ្វីដែរឬទេ។ កុំរំលងការធ្វើតេស្តទាំងនេះព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។

ប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ

មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរពីរបីសប្តាហ៍ ឬពីរបីខែបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ។

  • ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬផ្តាសាយ ហើយមាន ពងបែកពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ស្វាយនៅលើស្បែករបស់អ្នក
  • ប្រសិនបើ ស្បែកចាប់ផ្តើមប្រេះ ឬរបកចេញ បន្ទាប់ពីមានពងបែកទាំងនេះ...
  • ប្រសិនបើអ្នកមាន អាការៈឡើងក្រហមនៃស្បែក រួមជាមួយនឹងការហើមមុខ និងបបូរមាត់មានការហើមដុំពក នៅក និងក្លៀក...

... សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះ និងការពន្យារកំណើត

នេះ​ជា​ការព្រមាន​ដ៏សំខាន់ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត​អំពីថ្នាំនេះ។ ថ្នាំ Lenalidomide អាចបណ្តាលឱ្យមាន ពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើលេបអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការខូចខាតនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំតែមួយក៏ដោយ។

សម្រាប់ស្ត្រី៖

  • មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ អ្នក ត្រូវធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះពីរដង លទ្ធផលអវិជ្ជមាន ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ។
  • អ្នកគួរតែប្រើ វិធីពន្យារកំណើតពីរប្រភេទដែលអាចទុកចិត្តបាន ក្នុងពេលតែមួយ ខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំគ្រាប់ និង រយៈពេល ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពី ឈប់លេបថ្នាំគ្រាប់។ ទោះបីជាអ្នកមិនមានសកម្មភាពផ្លូវភេទក៏ដោយ អ្នកគួរតែធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
  • ប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកយឺតសូម្បីតែមួយថ្ងៃ អ្នកមិនអាចប្រើវិធីពន្យារកំណើតបាន ឬអ្នកមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ សូមឈប់ប្រើថ្នាំគ្រាប់ជាបន្ទាន់ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
  • កុំបំបៅដោះកូន ពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ និងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

សម្រាប់បុរស៖

  • ថ្នាំនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មេជីវិតឈ្មោលផងដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើដៃគូរបស់អ្នកមានសក្តានុពលក្នុងការមានកូន វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើស្រោមអនាម័យ រាល់ពេលដែលអ្នករួមភេទពេលកំពុងប្រើថ្នាំ និង រយៈពេល 4 សប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
  • ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាដៃគូរបស់អ្នកមានផ្ទៃពោះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
  • ជៀសវាងការបរិច្ចាគមេជីវិតឈ្មោលទាំងស្រុង ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ និងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

ជៀសវាងការបរិច្ចាគឈាម និងទឹកកាម។

អ្នក គួរតែជៀសវាងការបរិច្ចាគឈាមទាំងស្រុង ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ និងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើវា។ នេះដោយសារតែឈាមដែលអ្នកបរិច្ចាគអាចមានសារធាតុផ្សំនៃថ្នាំនេះ។ ប្រសិនបើឈាមនោះត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងដោយសារថ្នាំនេះ

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ lenalidomide អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ថ្នាំខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ខណៈពេលដែលថ្នាំខ្លះទៀតជារឿងធម្មតា។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ ហើយប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលប៉ះពាល់ ការពិពណ៌នា
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
អាឡែកហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់, អណ្តាត ឬបំពង់ក។
កំណកឈាម ឈឺជើង, ហើម ឬក្តៅ, ពិបាកដកដង្ហើម, ឈឺទ្រូង។
គាំងបេះដូង មានអារម្មណ៍តឹងណែនក្នុងទ្រូង ស្មា ដៃ ឬថ្គាម ចង្អោរ ពិបាកដកដង្ហើម បែកញើស និងដួលសន្លប់។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅម្ខាងនៃមុខ ដៃ ឬជើង ពិបាកនិយាយ ច្របូកច្របល់ ពិបាកដើរ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
ការខូចខាតថ្លើម ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃក្រពះ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ស្បែក ឬភ្នែកឡើងលឿង, ទឹកនោមពណ៌ងងឹត, អស់កម្លាំងមិនធម្មតា។
សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ គ្រុនក្តៅ, ញាក់, ក្អក, ឈឺបំពង់ក។
ការហូរឈាមមិនធម្មតា ស្នាមជាំលើស្បែកដែលមិនអាចពន្យល់បាន ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ និងហូរឈាមច្រមុះ។
បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស៖ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ស្រកទម្ងន់, បែកញើសច្រើនពេក, ញ័រ។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការល្អ៖ អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក មិនអាចទ្រាំទ្រនឹងភាពត្រជាក់ ទល់លាមក ឡើងទម្ងន់ ស្បែកស្ងួត។
ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែត្រូវប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើវានៅតែបន្ត។
រាគ ទៅបន្ទប់ទឹក។ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
អស់កម្លាំង អស់កម្លាំងហួសប្រមាណនៅក្នុងខ្លួន។
ឈឺក្បាល និងឈឺខ្នង សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅ។
ចង្អោរ និង ក្អក ការលេបថ្នាំជាមួយអាហារអាចកាត់បន្ថយការចង្អោរ។

បញ្ជីនេះមិនរាប់បញ្ចូលផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលអាចកើតមាននោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងអ្វីដែលមិនធម្មតា ឬរំខាន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

តើអ្នករក្សាទុក និងបោះចោលថ្នាំដោយរបៀបណា?

  • ទុក​ឲ្យ​ឆ្ងាយ​ពី​ដៃ​កុមារ៖ កុំ​ទុក​ថ្នាំ​នេះ​ឲ្យ​ឆ្ងាយ​ពី​ដៃ​កុមារ និង​សត្វ​ចិញ្ចឹម
  • រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់៖ រក្សាទុកក្នុងសីតុណ្ហភាពចន្លោះពី ២០ ទៅ ២៥ អង្សាសេ (៦៨ ទៅ ៧៧ អង្សាហ្វារិនហៃ)។ ការពារពីកំដៅ និងសំណើមខ្លាំងពេក។
  • បោះចោលបន្ទាប់ពីផុតកំណត់៖ កុំប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។
  • របៀបដកចេញ៖វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបោះចោលថ្នាំដែលអ្នកលែងត្រូវការ ឬថ្នាំដែលផុតកំណត់ដោយសុវត្ថិភាព។ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬគ្លីនិកមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើដូចនេះ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ថ្នាំ Lenalidomide គឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម និងខួរឆ្អឹង។ សូមប្រើវាឱ្យត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។
  • ហានិភ័យធំបំផុតគឺពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ ទាំងស្ត្រី និងបុរសត្រូវតែអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបំផុត ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត និងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
  • ជៀសវាងការបរិច្ចាគឈាម ឬមេជីវិតឈ្មោលទាំងស្រុង ខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំ។
  • ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀត វីតាមីន និងស្ថានភាពសុខភាពណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
  • ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ ដូចជាពងបែកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ សញ្ញានៃកំណកឈាម ឬសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
  • ថ្នាំនេះគឺសម្រាប់តែអ្នកប៉ុណ្ណោះ។ កុំចែករំលែកវាជាមួយអ្នកដទៃ មិនថាហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។

Lenalidomide, Revlimid, ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីក, ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹង, ផលប៉ះពាល់, ការមានផ្ទៃពោះ, ពិការភាពពីកំណើត, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីក ស៊ីនហាឡា, ផលប៉ះពាល់ ស៊ីនហាឡា
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 4 + 1 =
តើអ្នកធ្លាប់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Lenalidomide សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរឬទេ? ចូរយើងពិភាក្សាអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត!
ថ្នាំ7 កក្កដា 2026

តើអ្នកធ្លាប់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Lenalidomide សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរឬទេ? ចូរយើងពិភាក្សាអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត!

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំមហារីក។ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើន។ "ថ្នាំនេះជាអ្វី? តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងជាមួយវា? តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ?" ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំដែលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា គឺ Lenalidomide។ ដូចជាប្រសិនបើមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារកំពុងពន្យល់វាដល់អ្នក ចូរយើងយល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Lenalidomide ជា​អ្វី?

Lenalidomide គឺជា ថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ឈាម និងខួរឆ្អឹង ។ ពេលខ្លះអ្នកអាចរកវាឃើញក្រោមឈ្មោះយីហោ Revlimid។ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយបន្ថយការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។ នេះមានន័យថាវាជួយគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។

ដោយសារតែនេះជាថ្នាំជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវាបន្ទាប់ពីពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើវាសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកឬអត់។

រឿងដែលអ្នកពិតជាគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ

មុន​នឹង​ចាប់ផ្តើម​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​នេះ វា ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់ ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ត្រូវ​មាន​រូបភាព​ពេញលេញ​អំពី ​សុខភាព ​របស់​អ្នក។ ពីព្រោះ​ស្ថានភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ​មួយ​ចំនួន​ត្រូវការ​ការថែទាំ​ពិសេស​នៅពេល​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​នេះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ស្ថានភាព​ណាមួយ​ដែល​បាន​រាយ​ខាងក្រោម សូម​ប្រាកដ​ថា​បាន​ប្រាប់​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អំពី​វា។

ស្ថានភាពដែលត្រូវរាយការណ៍ ការពិពណ៌នា
ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន នេះគឺជា រឿងលេខមួយដែលអ្នកត្រូវដឹង ។ ថ្នាំនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចំពោះទារក។
អាឡែស៊ី ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយ lenalidomide, thalidomide ឬថ្នាំ អាហារ ឬថ្នាំជ្រលក់ផ្សេងទៀត។
បញ្ហាកំណកឈាមប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនពីមុន ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិនេះ។
លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺថ្លើម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬការមិនអត់ឱនចំពោះឡាក់តូស។
ការជក់បារី ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?

ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីថ្នាំរបស់អ្នក វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើប្រាស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

  • ផឹកជាមួយទឹក៖ លេបថ្នាំនេះជាមួយទឹកមួយកែវ។
  • លេបទាំងមូល៖ កុំបំបែក កំទេច ឬទំពារគ្រាប់ថ្នាំ ។ លេបទាំងមូល។
  • នៅពេលដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖ ព្យាយាមលេបថ្នាំរបស់អ្នកនៅពេលដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះនឹងជួយរក្សាកម្រិតថ្នាំនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកឱ្យនៅថេរ។
  • មុន ឬក្រោយអាហារ៖ អាចលេបថ្នាំនេះមុន ឬក្រោយអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្រពះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការលេបវាជាមួយអាហារ។
  • កុំឈប់៖ កុំឈប់ប្រើថ្នាំរបស់អ្នក លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ។

សំខាន់៖ នៅពេលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះ អ្នកនឹងទទួលបានខិត្តប័ណ្ណព័ត៌មានពិសេស (MedGuide) ជាមួយវា។ សូមអានវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នរាល់ពេលដែលអ្នកទទួលបានថ្នាំ។ វាមានព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីថ្នាំនេះ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំមួយកម្រិត?

យើងទាំងអស់គ្នាភ្លេចលេបថ្នាំម្តងម្កាល។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាយឺតជាង 12 ម៉ោង សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលខកខានទាំងស្រុង ។ លេបថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលវេលាកំណត់។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីបំពេញបន្ថែមកម្រិតថ្នាំដែលភ្លេច

ចុះបើខ្ញុំលេបថ្នាំច្រើនពេក?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំច្រើនជាងអ្វីដែលអ្នកគិត សូមទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិស្តីពីថ្នាំពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ជាបន្ទាន់ ឬ ទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

រឿងដែលអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំ

ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រែប្រួលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យទៅជួបគាត់ជាប្រចាំ។ គាត់ក៏នឹងត្រូវ ធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់ និងថាតើមានផលប៉ះពាល់អ្វីដែរឬទេ។ កុំរំលងការធ្វើតេស្តទាំងនេះព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។

ប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ

មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរពីរបីសប្តាហ៍ ឬពីរបីខែបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ។

  • ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬផ្តាសាយ ហើយមាន ពងបែកពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ស្វាយនៅលើស្បែករបស់អ្នក
  • ប្រសិនបើ ស្បែកចាប់ផ្តើមប្រេះ ឬរបកចេញ បន្ទាប់ពីមានពងបែកទាំងនេះ...
  • ប្រសិនបើអ្នកមាន អាការៈឡើងក្រហមនៃស្បែក រួមជាមួយនឹងការហើមមុខ និងបបូរមាត់មានការហើមដុំពក នៅក និងក្លៀក...

... សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះ និងការពន្យារកំណើត

នេះ​ជា​ការព្រមាន​ដ៏សំខាន់ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត​អំពីថ្នាំនេះ។ ថ្នាំ Lenalidomide អាចបណ្តាលឱ្យមាន ពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើលេបអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការខូចខាតនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំតែមួយក៏ដោយ។

សម្រាប់ស្ត្រី៖

  • មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ អ្នក ត្រូវធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះពីរដង លទ្ធផលអវិជ្ជមាន ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ។
  • អ្នកគួរតែប្រើ វិធីពន្យារកំណើតពីរប្រភេទដែលអាចទុកចិត្តបាន ក្នុងពេលតែមួយ ខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំគ្រាប់ និង រយៈពេល ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពី ឈប់លេបថ្នាំគ្រាប់។ ទោះបីជាអ្នកមិនមានសកម្មភាពផ្លូវភេទក៏ដោយ អ្នកគួរតែធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
  • ប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកយឺតសូម្បីតែមួយថ្ងៃ អ្នកមិនអាចប្រើវិធីពន្យារកំណើតបាន ឬអ្នកមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ សូមឈប់ប្រើថ្នាំគ្រាប់ជាបន្ទាន់ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
  • កុំបំបៅដោះកូន ពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ និងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

សម្រាប់បុរស៖

  • ថ្នាំនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មេជីវិតឈ្មោលផងដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើដៃគូរបស់អ្នកមានសក្តានុពលក្នុងការមានកូន វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើស្រោមអនាម័យ រាល់ពេលដែលអ្នករួមភេទពេលកំពុងប្រើថ្នាំ និង រយៈពេល 4 សប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
  • ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាដៃគូរបស់អ្នកមានផ្ទៃពោះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
  • ជៀសវាងការបរិច្ចាគមេជីវិតឈ្មោលទាំងស្រុង ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ និងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

ជៀសវាងការបរិច្ចាគឈាម និងទឹកកាម។

អ្នក គួរតែជៀសវាងការបរិច្ចាគឈាមទាំងស្រុង ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ និងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើវា។ នេះដោយសារតែឈាមដែលអ្នកបរិច្ចាគអាចមានសារធាតុផ្សំនៃថ្នាំនេះ។ ប្រសិនបើឈាមនោះត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងដោយសារថ្នាំនេះ

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ lenalidomide អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ថ្នាំខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ខណៈពេលដែលថ្នាំខ្លះទៀតជារឿងធម្មតា។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ ហើយប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលប៉ះពាល់ ការពិពណ៌នា
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
អាឡែកហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់, អណ្តាត ឬបំពង់ក។
កំណកឈាម ឈឺជើង, ហើម ឬក្តៅ, ពិបាកដកដង្ហើម, ឈឺទ្រូង។
គាំងបេះដូង មានអារម្មណ៍តឹងណែនក្នុងទ្រូង ស្មា ដៃ ឬថ្គាម ចង្អោរ ពិបាកដកដង្ហើម បែកញើស និងដួលសន្លប់។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅម្ខាងនៃមុខ ដៃ ឬជើង ពិបាកនិយាយ ច្របូកច្របល់ ពិបាកដើរ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
ការខូចខាតថ្លើម ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃក្រពះ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ស្បែក ឬភ្នែកឡើងលឿង, ទឹកនោមពណ៌ងងឹត, អស់កម្លាំងមិនធម្មតា។
សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ គ្រុនក្តៅ, ញាក់, ក្អក, ឈឺបំពង់ក។
ការហូរឈាមមិនធម្មតា ស្នាមជាំលើស្បែកដែលមិនអាចពន្យល់បាន ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ និងហូរឈាមច្រមុះ។
បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស៖ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ស្រកទម្ងន់, បែកញើសច្រើនពេក, ញ័រ។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការល្អ៖ អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក មិនអាចទ្រាំទ្រនឹងភាពត្រជាក់ ទល់លាមក ឡើងទម្ងន់ ស្បែកស្ងួត។
ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែត្រូវប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើវានៅតែបន្ត។
រាគ ទៅបន្ទប់ទឹក។ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
អស់កម្លាំង អស់កម្លាំងហួសប្រមាណនៅក្នុងខ្លួន។
ឈឺក្បាល និងឈឺខ្នង សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅ។
ចង្អោរ និង ក្អក ការលេបថ្នាំជាមួយអាហារអាចកាត់បន្ថយការចង្អោរ។

បញ្ជីនេះមិនរាប់បញ្ចូលផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលអាចកើតមាននោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងអ្វីដែលមិនធម្មតា ឬរំខាន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

តើអ្នករក្សាទុក និងបោះចោលថ្នាំដោយរបៀបណា?

  • ទុក​ឲ្យ​ឆ្ងាយ​ពី​ដៃ​កុមារ៖ កុំ​ទុក​ថ្នាំ​នេះ​ឲ្យ​ឆ្ងាយ​ពី​ដៃ​កុមារ និង​សត្វ​ចិញ្ចឹម
  • រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់៖ រក្សាទុកក្នុងសីតុណ្ហភាពចន្លោះពី ២០ ទៅ ២៥ អង្សាសេ (៦៨ ទៅ ៧៧ អង្សាហ្វារិនហៃ)។ ការពារពីកំដៅ និងសំណើមខ្លាំងពេក។
  • បោះចោលបន្ទាប់ពីផុតកំណត់៖ កុំប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។
  • របៀបដកចេញ៖វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបោះចោលថ្នាំដែលអ្នកលែងត្រូវការ ឬថ្នាំដែលផុតកំណត់ដោយសុវត្ថិភាព។ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬគ្លីនិកមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើដូចនេះ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ថ្នាំ Lenalidomide គឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម និងខួរឆ្អឹង។ សូមប្រើវាឱ្យត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។
  • ហានិភ័យធំបំផុតគឺពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ ទាំងស្ត្រី និងបុរសត្រូវតែអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបំផុត ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត និងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
  • ជៀសវាងការបរិច្ចាគឈាម ឬមេជីវិតឈ្មោលទាំងស្រុង ខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំ។
  • ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀត វីតាមីន និងស្ថានភាពសុខភាពណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
  • ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ ដូចជាពងបែកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ សញ្ញានៃកំណកឈាម ឬសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
  • ថ្នាំនេះគឺសម្រាប់តែអ្នកប៉ុណ្ណោះ។ កុំចែករំលែកវាជាមួយអ្នកដទៃ មិនថាហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។

Lenalidomide, Revlimid, ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីក, ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹង, ផលប៉ះពាល់, ការមានផ្ទៃពោះ, ពិការភាពពីកំណើត, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីក ស៊ីនហាឡា, ផលប៉ះពាល់ ស៊ីនហាឡា
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 4 + 1 =