មិនថាអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងជំងឺផ្តាសាយ ឬរបួសដែលឆ្លងមេរោគទេ អ្នកទំនងជាត្រូវបានគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ថ្នាំទាំងនេះមានច្រើនទម្រង់ - ជាគ្រាប់ សុីរ៉ូ ឬសូម្បីតែថ្នាំចាក់។ ថ្ងៃនេះ យើងចង់និយាយជាមួយអ្នកអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយប្រភេទដ៏មានប្រសិទ្ធភាព ហៅថា Lincosamides។ អ្នកប្រហែលជាមិនស្គាល់ឈ្មោះរបស់វាទេ ប៉ុន្តែមានឱកាសល្អដែលអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំពីក្រុមនេះនៅចំណុចណាមួយ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើថ្នាំ Lincosamides ជាអ្វី?
លីនកូសាមីដ គឺជាក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកឯកទេស។ សូមគិតអំពីពួកវាដូចជាប៉េនីស៊ីលីន ដែលជាប្រភេទថ្នាំដាច់ដោយឡែកមួយដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីព្យាបាល ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំថា ទាំងនេះគ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងវីរុសទេ មានន័យថាពួកវានឹងមិនព្យាបាលជំងឺដូចជា ជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬជំងឺគ្រុនផ្តាសាយទេ។
មាន Lincosamides ប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប៖
- គ្លីនដាម៉ីស៊ីន៖ នេះគឺជាថ្នាំ Lincosamide ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុត។ គ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាវាសម្រាប់ ការឆ្លងមេរោគស្បែក មុន និងបញ្ហារោគ ស្ត្រី ផ្សេងៗ។
- លីនកូម៉ៃស៊ីន៖ ពីមុនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់តិចជាងមុន។
- Pirlimycin៖ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់មនុស្សទេ; វាត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ថ្នាំពេទ្យសត្វដើម្បីព្យាបាលសត្វ។
តើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច?
អាស្រ័យលើស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីផ្តល់ថ្នាំ។
| វិធីសាស្ត្រ | ការពន្យល់ |
|---|---|
| ផ្ទាល់មាត់ | យកជាកន្សោម ថ្នាំគ្រាប់ ឬទឹកសម្រាប់លាយ។ |
| ប្រធានបទ | លាបលើស្បែកជាក្រែម ជែល ឬឡេ (ឧទាហរណ៍ សម្រាប់មុន)។ |
| ចាក់តាមសាច់ដុំ | ចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសាច់ដុំ ដូចជាស្មា ឬតំបន់គូទ។ |
| ចាក់តាមសរសៃឈាម (IV) | បញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នេះត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| ចាក់តាមទ្វារមាស | លាបជាក្រែម ឬថ្នាំសុលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគរោគស្ត្រីជាក់លាក់។ |
តើ Lincosamides ព្យាបាលជំងឺអ្វីខ្លះ?
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកប្រភេទនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីពីរប្រភេទ៖
១. បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន៖ទាំងនេះគឺជាបាក់តេរីដែលបង្ហាញប្រតិកម្មជាក់លាក់មួយក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ "ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម" ដែលបង្ហាញថាពួកវាមានរចនាសម្ព័ន្ធជញ្ជាំងកោសិកាដាច់ដោយឡែក។
២. បាក់តេរីអាណាអេរ៉ូប៊ីក៖ ទាំងនេះមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ ពីព្រោះវាអាចរស់រានមានជីវិត និងលូតលាស់បានល្អនៅក្នុងបរិស្ថាន ដែលគ្មានអុកស៊ីសែន ។ ជារឿយៗពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរបួសជ្រៅ ជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ ឬនៅក្នុងពោះ។
ដោយសារតែបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំពួកគេសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចជា៖
- ការឆ្លងមេរោគស្បែក និងជាលិកាទន់៖ រួមទាំង របួស ដែលឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺរលាកកោសិកា។
- ការឆ្លងមេរោគ MRSA៖ បាក់តេរី Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹងមេទីស៊ីលីន (MRSA) គឺជាបាក់តេរីដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទូទៅជាច្រើន។ ថ្នាំ Lincosamides ច្រើនតែជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាល។
- ការឆ្លងមេរោគមាត់ និងធ្មេញ៖ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃអញ្ចាញធ្មេញ ឬឫសធ្មេញ។
- ការឆ្លងមេរោគរោគស្ត្រី៖ ដូចជាជំងឺរលាកអាងត្រគាក (PID)។
- អាប់សសួត៖ ហោប៉ៅនៃ ខ្ទុះ ឬការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសួត។
- ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម៖ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាប្រព័ន្ធដូចជាជំងឺ septicemia។
- មុនធ្ងន់ធ្ងរ៖ នៅពេលដែលការព្យាបាលស្តង់ដារមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
- របួសជ្រៅក្នុងពោះ៖ ដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីរបួសខាងក្នុង។
- ការបង្ការ៖ ពួកវាក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមេរោគអេដស៍ ដែលងាយនឹងកើតជំងឺរលាកសួតប្រភេទមួយចំនួន ឬដើម្បីការពារជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ សន្ទះបេះដូង ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះ សូមចំណាំថា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះជាទូទៅត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគស្មុគស្មាញ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងជម្រើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសាមញ្ញជាងនេះ។
តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
យន្តការនេះគឺសាមញ្ញណាស់។ ដើម្បីឱ្យបាក់តេរីលូតលាស់ និងរីករាលដាល ពួកវាត្រូវតែសំយោគប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់។ លីនកូសាមីតដំណើរការដោយ រារាំងសមត្ថភាពរបស់បាក់តេរីក្នុងការផលិតប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះ ។ សូមគិតថាវាដូចជាការយកស៊ីម៉ង់ត៍ចេញ ខណៈពេលកំពុងព្យាយាមសាងសង់ផ្ទះ។ បើគ្មានប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះទេ បាក់តេរីមិនអាចរស់រានមានជីវិត ឬបង្កើនចំនួនបានទេ។
ដោយសារតែបញ្ហានេះ ថ្នាំទាំងនេះអាចរារាំងការលូតលាស់របស់បាក់តេរី (បាក់តេរីស្តេរ៉ូអ៊ីត) និងក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ជាងនេះ អាចបំផ្លាញបាក់តេរីទាំងស្រុង (សម្លាប់បាក់តេរី)។
តើផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានមានអ្វីខ្លះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ Lincosamides អាចមានផលប៉ះពាល់។ បញ្ហាក្រពះពោះវៀនគឺជាកង្វល់ទូទៅបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬទៅជួបសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតអ្នកបំផុតជាបន្ទាន់។
| ប្រភេទ | រោគសញ្ញា |
|---|---|
| បញ្ហារំលាយអាហារ | រមួលក្រពើក្នុងពោះ, ចង្អោរ, ក្អួត ឬរាគ។ |
| ផលប៉ះពាល់ស្រាលផ្សេងទៀត | វិលមុខ អស់កម្លាំង ឬរមាស់/ហូរទឹករំអិលទ្វារមាស។ |
| រាគធ្ងន់ធ្ងរ | លាមកមានឈាម ឬរាគធ្ងន់ធ្ងរជាប់រហូត។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម (Dyspnea) | ដង្ហើមខ្លី ឬអារម្មណ៍តឹងណែនក្នុងទ្រូង។ |
| កន្ទួលស្បែក | កន្ទួលរមាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ពងបែក ឬរមាស់ខ្លាំង។ |
| ពិបាកលេប (Dysphagia) | មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬស្ទះពេលលេបអាហារ ឬវត្ថុរាវ។ |
| ជម្ងឺខាន់លឿង | ការឡើងលឿងនៃភ្នែក និងស្បែក។ |
តើមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរទេ?
មែនហើយ ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ ក៏វាមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំទាំងនេះ។ ការទទួលបានព័ត៌មានគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ Pseudomembranous៖ នេះគឺជាស្ថានភាពសំខាន់មួយដែលទាក់ទងនឹង lincosamides។ ថ្នាំនេះអាចរំខានដល់បាក់តេរីពោះវៀនដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ 'Clostridium difficile' លូតលាស់លើសលប់។ នេះអាចនាំឱ្យមាន រាគ ធ្ងន់ធ្ងរ មានឈាម គ្រុនក្តៅ និងឈឺពោះ។
- អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីស៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
- រោគសញ្ញា Stevens-Johnson (SJS)៖ ប្រតិកម្មស្បែកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលស្បែកអាចពងបែក និងរបក ស្រដៀងនឹងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការខ្សោយថ្លើម ឬតម្រងនោម។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយទាំងនេះ សូមបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ជាបន្ទាន់ ហើយទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់ (ER) ប្រសិនបើចាំបាច់។
ការពិចារណាសំខាន់ៗខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ
- ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ មានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន អ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនេះ។
- ជំងឺដែលមានស្រាប់៖ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើម បញ្ហាតម្រងនោម ឬ ជំងឺក្រពះពោះវៀន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺ Crohn )។
- ថ្នាំដទៃទៀត៖ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ជាពិសេសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដទៃទៀត ព្រោះវាអាចបង្កប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបាន។
- កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេល៖ លេបថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ឲ្យអស់ពីសមត្ថភាព។ កុំឈប់លេបមុនអាយុ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ ព្រោះវាអាចនាំឲ្យការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងដ៏មានសក្តានុពលរវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ lincosamide និងការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំ Lincosamides គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏មានឥទ្ធិពលដែលប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលស្តង់ដារ។
- ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទាក់ទងនឹងកម្រិតថ្នាំ និងការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលពេញលេញ។
- ផលប៉ះពាល់ស្រាលៗដូចជារមួលក្រពើ ឬរាគអាចកើតឡើង ប៉ុន្តែត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើ លាមកមានឈាម ពិបាកដកដង្ហើម ឬកន្ទួលស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។
- តែងតែបង្ហាញប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក និងថ្នាំបច្ចុប្បន្ន (ជាពិសេសជំងឺថ្លើម តម្រងនោម ឬពោះវៀន) ដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
- កុំចែករំលែកថ្នាំនេះជាមួយអ្នកដទៃ ឬប្រើថ្នាំដែលនៅសល់តាមវេជ្ជបញ្ជាឲ្យសោះ។ សូមប្រើថ្នាំតែក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យជំនាញប៉ុណ្ណោះ។
