តើអ្នកមាន LCIS ដែរទេ? កុំបារម្ភអី ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាអ្វី! (មហារីកគ្រាប់ឈាមក្នុងស្ថានភាព - LCIS)

បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់របស់អ្នកដោយហេតុផលផ្សេងទៀត តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមួយហៅថា LCIS ដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលអ្នកឮពាក្យថា 'មហារីក'។ ពីព្រោះនៅពេលដែលយើងឮពាក្យនោះ យើងគិតភ្លាមៗអំពីជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ យើងនឹងនិយាយតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់ពីអ្វីដែល LCIS ពិតជា តើវាជាជំងឺមហារីក និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីវា។

តើ LCIS ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ LCIS គឺជាការលូតលាស់នៃកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងក្រពេញផលិតទឹកដោះ (lobules) នៃសុដន់របស់អ្នក។ សូមគិតអំពីវា កោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងកំពុងបែងចែក និងបង្កើតឡើងវិញឥតឈប់ឈរ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងក្រពេញទឹកដោះទាំងនេះបែងចែក ពួកវាចាប់ផ្តើមលូតលាស់ទៅជាកោសិកាមិនប្រក្រតីខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចជំនួសឱ្យកោសិកាធម្មតា។ នោះហើយជាអ្វីដែល LCIS កើតឡើង។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំនៅទីនេះគឺថា ទោះបីជាមានពាក្យថា 'carcinoma' នៅក្នុងឈ្មោះក៏ដោយ LCIS មិនមែនជាជំងឺមហារីកសុដន់ទេ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកក៏ដោយ វាមិនមែនជាជំងឺមហារីកខ្លួនឯងនោះទេ។

កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា 'នៅនឹងកន្លែង'។ នោះមានន័យថាពួកវានៅតែនៅកន្លែងដែលពួកវានៅ ហើយមិនបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃសុដន់ទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់។

ប៉ុន្តែ ការមាន LCIS មានន័យថា អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់នាពេលអនាគតជាងមនុស្សធម្មតា។ វាដូចជាសញ្ញាព្រមាននៅលើដងផ្លូវ។ វាប្រាប់អ្នកថា អាចមានគ្រោះថ្នាក់នៅខាងមុខ ដូច្នេះសូមបើកបរដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ LCIS គឺជាការព្រមានប្រភេទនោះ។

តើ LCIS ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលកោសិកាមិនប្រក្រតីក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ហើយបែងចែក LCIS ជាបីប្រភេទសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើរូបរាងរបស់វា។ ការដឹងថាអ្នកមានប្រភេទណាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាល។

តើមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃ LCIS ដែរឬទេ?

ភាគច្រើននៃជំងឺ LCIS មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ នោះមានន័យថាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមានដុំពកនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នកទេ អ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ហើយអ្នកមិនមានទឹករំអិលចេញពីសុដន់នោះទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​ចំពោះ​ជំងឺ LCIS?

នេះជារឿងដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាច។ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ LCIS នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ ចូរចងចាំចំណុចនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមដប់នាក់ (10%) ដែល មានជំងឺ LCIS មានឱកាសវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់នាពេលអនាគត ជាពិសេសស្ថានភាពមួយហៅថា 'ជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកដោះក្នុងកន្លែងតែមួយ (DCIS)' ឬ 'ជំងឺមហារីកសុដន់រាងជាដុំៗ'។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនេះ ហើយសួរពួកគេឱ្យច្បាស់អំពីហានិភ័យរបស់អ្នក ព្រោះហានិភ័យនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាប្រភេទនៃ LCIS ដែលអ្នកមាន និងប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីជំងឺមហារីក។

តើ​ការព្យាបាល​សម្រាប់ LCIS មាន​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបានគឺអាស្រ័យទាំងស្រុងទៅលើប្រភេទនៃជំងឺ LCIS ដែលអ្នកមាន។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។

១. ការឃ្លាំមើលយ៉ាងសកម្ម

ប្រសិនបើអ្នកមាន «Classic LCIS» គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែណែនាំវិធីសាស្រ្តនេះ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ដោយមិនចាំបាច់ផ្តល់ថ្នាំ ឬការវះកាត់ដល់អ្នកឡើយ។

• សូមពិនិត្យសុដន់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក រៀងរាល់ 6 ខែម្តង ។
• ត្រូវធ្វើម៉ាម៉ូក្រាម ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ។
• ការធ្វើតេស្តបន្ថែម ដូចជាការស្កេន MRI សុដន់ ក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

២. ការព្យាបាលបង្ការ

គោលដៅនៃការព្យាបាលទាំងនេះគឺដើម្បីការពារកោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនោះពីការក្លាយជាមហារីក។ ពួកគេប្រើថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

• ចំពោះបញ្ហានេះ អ្នកអាចប្រើថ្នាំដូចជា «ឧបករណ៍កែប្រែអ្នកទទួលអេស្ត្រូសែនជ្រើសរើស (SERM)» ឬ ​​«ថ្នាំទប់ស្កាត់អារ៉ូម៉ាតាស»។ ថ្នាំទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលងាយនឹងកើតអ៊ស្ត្រូសែន (ER-positive) ជាពិសេស។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។

៣. ការវះកាត់

ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកដែលមាន LCIS ប្រភេទ 'Pleomorphic' ឬ 'Florid' ព្រោះប្រភេទទាំងនោះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបន្តិច។

• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកតែតំបន់ដែលមានកោសិកាមិនប្រក្រតី និងជាលិកាមានសុខភាពល្អមួយចំនួនតូចនៅជុំវិញវាចេញ។
• ការវះកាត់សុដន់ទាំងសងខាងបង្ការ៖ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលមានទំហំធំជាងបន្តិច។ ក្នុងករណីនេះ សុដន់ទាំងពីរត្រូវបានកាត់ចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ណាស់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធណាមួយ ដូចជាម្តាយ បងស្រី ឬកូនស្រីរបស់អ្នក មានជំងឺមហារីកសុដន់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិភាក្សាជម្រើសនេះជាមួយអ្នក។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ LCIS?

ទោះបីជាមិនមានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារ LCIS ក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់។

• គ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នក៖ ភាពធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។ ដូច្នេះសូមព្យាយាមរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• លំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ (ឧទាហរណ៍ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ ៥ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍) ដូចជាការដើរ ឬជិះកង់។
• កំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង៖ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងគ្រឿងស្រវឹង និងជំងឺមហារីកសុដន់។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ឈប់ទាំងស្រុង ឬកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងយ៉ាងខ្លាំង។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ឬថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតប្រភេទមួយចំនួន ត្រូវប្រាកដថាបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃជំងឺទាំងនេះជាមួយនឹង LCIS។ ពួកគេអាចណែនាំឱ្យប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេង។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច ខណៈពេលកំពុងរស់នៅជាមួយ LCIS?

នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺ LCIS អ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែអ្នកក៏ត្រូវថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកបន្ថែមទៀតផងដែរ។

• ការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯង៖ ពិនិត្យសុដន់របស់អ្នកជា រៀងរាល់ខែ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីថ្មី ដូចជាដុំពក ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក ឬដុំពក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការផ្លាស់ប្តូរ៖ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន ប្រសិនបើ LCIS ប្រែទៅជាជំងឺមហារីក។
• កុំខកខានគ្លីនិក៖ត្រូវប្រាកដថាចូលរួមការណាត់ជួបតាមដានទាំងអស់ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ LCIS។ ប៉ុន្តែវាមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាអ្នកត្រូវថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកបន្ថែមទៀត។ ដោយមានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ និងវិធីសាស្រ្តសហការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសប្បាយរីករាយជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ។