អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ Luminal B!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺច្រើនអំពីជំងឺមហារីកសុដន់។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រភេទពិសេសមួយហៅថាមហារីកសុដន់ Luminal B។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ យើងនឹងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។ ពីព្រោះការដឹងអំពីរឿងបែបនេះអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។

តើ Luminal B ជាអ្វី? តើវាមានលក្ខណៈពិសេសអ្វីខ្លះ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ Luminal B គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​សុដន់​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​មាន​អង់ស៊ីម​ទទួល​សញ្ញា​វិជ្ជមាន (HR+)។ នេះ​ដោយសារ​តែ​ប្រូតេអ៊ីន​មួយ​ចំនួន​នៅ​ក្នុង​កោសិកា​មហារីក​ចង​ភ្ជាប់​នឹង​អរម៉ូន​អេស្ត្រូសែន ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​មហារីក​លូតលាស់។ ពាក្យ "luminal" សំដៅ​លើ​កោសិកា​ដែល​តម្រង់​ជួរ​ផ្នែក​ខាងក្នុង​នៃ​បំពង់​ទឹកដោះ​នៅ​ក្នុង​សុដន់​របស់​អ្នក។ សូម​គិត​ថា​វា​ដូចជា​ផ្នែក​ខាងក្នុង​នៃ​បំពង់​មួយ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតនៃកោសិកាមហារីក Luminal B។ ទាំងនេះគឺដូចជាកាតសម្គាល់នៃជំងឺមហារីកនេះ។ គ្រូពេទ្យនឹងសិក្សាលក្ខណៈទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីសម្រេចថាតើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

• អ្នកទទួលអេស្ត្រូសែនវិជ្ជមាន (ER+)៖ នេះគឺជាលក្ខណៈសំខាន់បំផុត។ កោសិកាមហារីក Luminal B មានប្រូតេអ៊ីនហៅថា អ្នកទទួលអេស្ត្រូសែន (ER) ដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូនអេស្ត្រូសែន។ អេស្ត្រូសែនគឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលអរម៉ូននេះភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក មហារីកទទួលបានការជំរុញឱ្យលូតលាស់។ វាដូចជាការស្រោចទឹក និងចិញ្ចឹមរុក្ខជាតិ។
• ទាប ឬអវិជ្ជមានសម្រាប់អ្នកទទួលប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន (PR- ឬ PR ទាប): បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទមហារីកសុដន់ Luminal A កោសិកា Luminal B មានប្រូតេអ៊ីនតិចតួចណាស់ ឬជួនកាលគ្មានសោះ ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូនស្ត្រីសំខាន់មួយទៀតគឺប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។
• ស្ថានភាព HER2 (HER2-វិជ្ជមាន (HER2+) ឬ HER2-អវិជ្ជមាន (HER2-)): នេះក៏ជាកត្តាសំខាន់មួយដែរ។ HER2 តំណាងឱ្យប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា 'Human Epidermal Growth Factor Receptor 2'។ នេះជាអ្វីមួយដែលជាធម្មតាជួយឱ្យកោសិកាលូតលាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កោសិកាមហារីកសុដន់មួយចំនួនបង្កើតប្រូតេអ៊ីន HER2 នេះច្រើនពេកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នៅក្នុងជំងឺមហារីក Luminal B ប្រូតេអ៊ីន HER2 នេះអាចមានវត្តមានលើស (HER2-វិជ្ជមាន / HER2+) ឬវាអាចមានវត្តមាននៅកម្រិតធម្មតា (HER2-អវិជ្ជមាន / HER2-)។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពនេះ។
• កម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីន Ki-67 (មាន Ki-67 ខ្ពស់):Ki-67 គឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយដែលត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺមហារីក Luminal B មានទំនោរមានកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីននេះ។ នេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យយល់ពីល្បឿននៃការបែងចែកកោសិកាមហារីក ដែលមានន័យថាល្បឿននៃការលូតលាស់របស់មហារីក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺមហារីក Luminal B មានទំនោរលូតលាស់លឿនជាងជំងឺមហារីក Luminal A។
• កម្រិតខ្ពស់៖ កម្រិតនៃជំងឺមហារីក គឺជាកម្រិតស្រដៀងគ្នា ឬខុសគ្នានៃកោសិកាមហារីកពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ នៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ កម្រិតខ្ពស់មានន័យថាកោសិកាមហារីកមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ ហើយទំនងជាលូតលាស់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជំងឺមហារីក Luminal B ជាធម្មតាមានកម្រិតខ្ពស់ជាង Luminal A។ នេះមានន័យថាពួកវាមានភាពឈ្លានពានជាង អាចលូតលាស់ធំជាង និងទំនងជាកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

អ្នកអាចមើលឃើញថា អក្សរ លេខ និងអក្សរកាត់ទាំងអស់នេះ (ដូចជា ER, PR, HER2, Ki-67) បន្ថែមព័ត៌មានជាច្រើនអំពីកោសិកាមហារីកនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក។ តាមរយៈការវិភាគព័ត៌មាននេះ គ្រូពេទ្យអាចរៀបចំផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់អ្នក និងទស្សន៍ទាយពីលទ្ធផលប្រភេទណាដែលអ្នកអាចរំពឹងពីការព្យាបាល។

តើជំងឺមហារីកសុដន់ Luminal B កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា «តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានជំងឺនេះ?»។ តាមពិតទៅ ចន្លោះពី 15% ទៅ 20% នៃករណីមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ទូទាំងពិភពលោកមានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។ នេះគឺតិចជាងប្រភេទទូទៅបំផុតដែលហៅថា Luminal A បន្តិច។ ប៉ុន្តែភាគរយនេះមិនមែនជារឿងតូចតាចទេ មែនទេ? នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺមហារីក​សុដន់ Luminal B?

ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញវាមុនពេលអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ តាមរយៈការពិនិត្យសុដន់ ជាប្រចាំ ដូចជាការថតម៉ាម៉ូក្រាមជាដើម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងនេះនៅអាយុរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ដុំពកមួយនៅក្នុងសុដន់៖ ជាធម្មតាវាជាដុំរឹងដូចកៅស៊ូ ដែលមិនងាយរើចេញ។
• ឈឺសុដន់៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅសុដន់ម្ខាង ឬទាំងសងខាង។
• ទឹករំអិលពីក្បាលដោះ៖ អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភប្រសិនបើអ្នកមានទឹករំអិលពីក្បាលដោះ ជាពិសេសប្រសិនបើវា លាយជាមួយ ឈាម។
• ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក៖ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញស្បែកមានស្នាមជ្រួញ ក្រាស់ ឬប្រែពណ៌នៃស្បែកសុដន់។
• ហើមនៅក្រោមក្លៀក៖ កូនកណ្តុរនៅតំបន់ក្លៀកអាចហើម។

ប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះ សូមកុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ មិនមែនដុំពកទាំងអស់សុទ្ធតែជាមហារីកនោះទេ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការពិនិត្យវា។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកសុដន់ Luminal B?

តាមពិតទៅ ជំងឺមហារីកសុដន់ Luminal B វិវឌ្ឍនៅពេលដែលកោសិកាសុដន់ដែលមានសុខភាពល្អស្រាប់តែផ្លាស់ប្តូរ ហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងនោះទេ។ វាអាចបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន។

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក កោសិកា Luminal B មានផ្ទុកប្រូតេអ៊ីនដែលជំរុញការលូតលាស់របស់មហារីកនៅពេលដែលពួកវាភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរបស់អ្នកខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ វាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះបន្តិច។ ឧទាហរណ៍៖

• ប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមលឿនជាងធម្មតា ពោលគឺមុនអាយុ 12 ឆ្នាំ។
• ឬប្រសិនបើការអស់រដូវ ដែលមានន័យថាការឈប់មករដូវទាំងស្រុង កើតឡើងយឺតជាងធម្មតា បន្ទាប់ពីអាយុ 55 ឆ្នាំ។
• ឬប្រសិនបើអ្នកបានប្រើការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT) អស់រយៈពេលយូរដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងការអស់រដូវ។

បន្ថែមពីលើកត្តាទាំងនេះ មានកត្តាជាច្រើនទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទ luminal B៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើម្តាយ បងស្រី កូនស្រី ឬសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកសុដន់ ឬមហារីកអូវែរ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។
• អាយុ៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។
• ជាលិកាសុដន់ក្រាស់៖ ប្រសិនបើជាលិកាសុដន់មើលទៅក្រាស់នៅលើ mammogram នោះក៏ជាកត្តាហានិភ័យមួយដែរ។
• ការប្រែប្រួលហ្សែន៖ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរតកនៅក្នុងហ្សែនមួយចំនួន ដូចជា BRCA1 និង BRCA2 អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់យ៉ាងខ្លាំង។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពីមុន៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅកាន់ទ្រូង ឬតំបន់សុដន់ពីមុនសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ការមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។

តើជំងឺមហារីកសុដន់ Luminal B ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ស្រមៃថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់ ឬការថតម៉ាម៉ូក្រាមបង្ហាញអ្វីដែលគួរឱ្យសង្ស័យ។ រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើគឺពិនិត្យរាងកាយ។ នេះមានន័យថា ពួកគេនឹងពិនិត្យសុដន់របស់អ្នកដោយរាងកាយ ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំពក ឬការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់មក ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម ពួកគេច្រើនតែបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តរូបភាពបន្ថែមដូចជា៖

• ការថតម៉ាម៉ូក្រាមវិនិច្ឆ័យ៖ នេះមានលក្ខណៈលម្អិតជាងការថតម៉ាម៉ូក្រាមធម្មតា។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះអាចជួយកំណត់ថាតើដុំពកនោះរឹង ឬដុំគីសដែលពេញដោយសារធាតុរាវ។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះក៏អាចចាំបាច់នៅក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួនផងដែរ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រាកដជានឹងយក សំណាកជាលិកាសុដន់ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់) ហើយផ្ញើវាទៅធ្វើតេស្ត។ នេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រាកដថាមានជំងឺមហារីកឬអត់ ហើយប្រសិនបើមាន តើវាជាប្រភេទអ្វី។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយពីកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា ដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការពិនិត្យជាលិកា នឹងពិនិត្យគំរូជាលិការបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកឬអត់។ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តអង់ទីករអរម៉ូន (សម្រាប់ ER, PR) និង HER2 ដើម្បីកំណត់ប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីក។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ការធ្វើតេស្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺការធ្វើតេស្តមួយដែលហៅថា immunohistochemistry (IHC) ។ វាប្រើថ្នាំជ្រលក់ fluorescent និងអង់ស៊ីមដើម្បីបន្លិចម៉ូលេគុលជាក់លាក់នៅលើកោសិកាមហារីក។ ពេលខ្លះ កម្រិត Ki-67 ក៏ត្រូវបានពិនិត្យតាមវិធីនេះដែរ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះលើសំណាកជាលិការបស់អ្នកអាចជួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យដឹងពីការព្យាបាលណាដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក ក៏ដូចជាផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតអំពីថាតើជំងឺមហារីកទំនងជានឹងកើតឡើងវិញយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

តើ Luminal B ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់យ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ Luminal B អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ស្ថានភាព HER2 របស់អ្នក (HER2+ ឬ HER2-) កម្រិត Ki-67 របស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាទាំងអស់នេះ ដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗដែលប្រើគឺ៖

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ដោយសារ Luminal B ជាជំងឺមហារីកដែលងាយនឹងប្រតិកម្មនឹងអរម៉ូន (HR+) នេះគឺជាការព្យាបាលចម្បងទូទៅបំផុត។ វាដំណើរការដោយការរារាំងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនពីការទៅដល់កោសិកាមហារីក ឬដោយកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំដូចជា Tamoxifen និង Aromatase Inhibitors ត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។
• ការវះកាត់៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកកោសិកាមហារីកចេញពីសុដន់។
• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញតែដុំសាច់មហារីក និងជាលិកាមានសុខភាពល្អមួយចំនួនតូចនៅជុំវិញវា ដោយទុកសុដន់ភាគច្រើនឱ្យនៅដដែល។
• ការវះកាត់យកសុដន់ចេញ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកសុដន់ចេញទាំងស្រុង។

អំឡុងពេលវះកាត់ កូនកណ្តុរនៅក្លៀកអាចត្រូវបានយកចេញ ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់នៅក្នុងតំបន់នោះ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាញឹកញាប់ ជាពិសេសប្រសិនបើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញត្រូវបានអនុវត្ត។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ការព្យាបាលប្រភេទនេះផ្តោតលើម៉ូលេគុលជាក់លាក់ដែលជួយឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមហារីក Luminal B មាន HER2-positive (HER2+) ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីន HER2 (ឧទាហរណ៍ Trastuzumab) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងទម្រង់អ្នកទទួលផ្សេងទៀត។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការព្យាបាលដោយគីមីបន្ថែមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលមិនត្រូវបានសម្លាប់ដោយការព្យាបាលផ្សេងទៀត ឬដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ មហារីក Luminal B លូតលាស់លឿនជាង Luminal A និងមានកម្រិត Ki-67 ខ្ពស់ជាង ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាតើនេះជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នកឬអត់។

សូមចងចាំថា ការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក Luminal B ដែលមាន HER2-positive (HER2+) អាចខុសពីការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក Luminal B ដែលមាន HER2-negative (HER2-)។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងពីលក្ខណៈទាំងអស់នេះនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

តើ​ការព្យាករណ៍​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺមហារីក​សុដន់ Luminal B មាន​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាករណ៍ ឬក្តីសង្ឃឹមនៃការរស់រានមានជីវិត និងការព្យាបាល របស់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ Luminal B អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដុំសាច់នៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក)។ ដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ កាលណាអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកកាន់តែល្អ។

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺមហារីកសុដន់ Luminal B អាចព្យាបាលបាន មានន័យថាជំងឺនេះអាចធូរស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើងវិញបានដែរ។ ជំងឺមហារីក Luminal B ទំនងជាកើតឡើងវិញច្រើនជាង Luminal A បន្តិច។

ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងដំណាក់កាលនៃជំងឺ អត្រាលូតលាស់របស់វា កម្រិត Ki-67 ស្ថានភាព HER2 និងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ ដូច្នេះ ទោះបីជាអ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធូរស្បើយក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការតាមដាន ជាប្រចាំ ។ ពួកគេក៏អាចណែនាំការព្យាបាលបន្ថែម (ដូចជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូន) បន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។

អត្រារស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកសុដន់ Luminal B

ឥឡូវនេះ ចូរយើងនិយាយបន្តិចអំពីស្ថិតិទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាតម្លៃជាមធ្យមប៉ុណ្ណោះ។អ្នកត្រូវចងចាំថា ទាំងនេះមិនមែនជាការប៉ាន់ស្មានត្រឹមត្រូវអំពីរយៈពេលដែលអ្នកនឹងរស់នៅ ឬរបៀបដែលអ្នកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយនោះទេ។ ពួកវាផ្អែកលើទិន្នន័យពីក្រុមអ្នកជំងឺមួយក្រុមធំ។

• អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ HR+/HER2+ (អ្នកទទួលអរម៉ូនវិជ្ជមាន/អ្នកទទួលកត្តាលូតលាស់ស្បែករបស់មនុស្ស 2 វិជ្ជមាន) គឺប្រហែល 91.5% ។ នេះមានន័យថាក្នុងចំណោមមនុស្ស 100 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ ប្រហែល 91 នាក់នឹងនៅរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ HR+/HER2- (អរម៉ូនអង់ទីករវិជ្ជមាន/អរម៉ូនលូតលាស់នៃស្រទាប់ស្បែករបស់មនុស្ស 2 អវិជ្ជមាន) គឺប្រហែល 95.1% ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីយល់ច្បាស់ពីរបៀបដែលស្ថិតិទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចពន្យល់អ្នកតាមរបៀបដែលសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក។

តើ Luminal B កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់យ៉ាងដូចម្តេច?

យើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនបានទេ ដូចជាប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួនអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់គ្រប់ប្រភេទ រួមទាំងជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទ luminal B៖

• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកជាច្រើន។
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ៖ វាជាការល្អណាស់ក្នុងការហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីច្រើនថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• កំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង៖ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អសម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។
• របបអាហារមានតុល្យភាព៖ ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើ បន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច? តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចនៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីក?

Luminal B ការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកសុដន់អាចជាការប្រឈមយ៉ាងខ្លាំង ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ ពេលខ្លះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ល្អ ហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍តានតឹង តានតឹង សោកសៅ និងភ័យខ្លាច។ នោះជារឿងធម្មតា។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការថែរក្សាខ្លួនអ្នកឱ្យបានល្អពេញមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកបាន៖

• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ។ រួមបញ្ចូលផ្លែឈើ បន្លែ ប្រូតេអ៊ីនគ្មានខ្លាញ់ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ចំណង់អាហារអំឡុងពេលព្យាបាល សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នក។
• ស្វែងរកវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖អ្នកអាចសម្រាកចិត្តរបស់អ្នកដោយធ្វើអ្វីៗដូចជា សមាធិ យូហ្គា លំហាត់ដកដង្ហើម និងចូលរួមក្នុងចំណង់ចំណូលចិត្តដែលនាំមកនូវសេចក្តីរីករាយដល់អ្នក។
• សម្រាកឲ្យបានច្រើន៖ ការគេងឲ្យបានគ្រប់គ្រាន់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ កុំធ្វើការពេញមួយថ្ងៃ ចូរសម្រាកបន្តិចនៅចន្លោះពេលធ្វើការ។
• ចូលរួមសហគមន៍គាំទ្រ៖ សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកម្មវិធីសង្គ្រោះជីវិតពីជំងឺមហារីក ឬក្រុមគាំទ្រ។ ក្រុមទាំងនេះអាចជួយអ្នកជួបមនុស្សដែលកំពុងឆ្លងកាត់រឿងដូចគ្នានឹងអ្នក ចែករំលែកគំនិត និងកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ឯកោ។ ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកក៏អាចជាប្រភពនៃការគាំទ្រដ៏ល្អផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

អំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ដូចគ្នានេះដែរ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬខ្សោយនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ កុំខកខានការណាត់ជួបតាមដានរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ Luminal B វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្ត។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរបាន៖

• តើជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំមាន HER2 វិជ្ជមាន ឬ HER2 អវិជ្ជមាន?
• តើ​កម្រិត និង​ដំណាក់កាល​នៃ​ជំងឺមហារីក​របស់ខ្ញុំ​ជាអ្វី?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើការព្យាបាលនេះដំណើរការ យ៉ាងដូចម្តេច ?
• តើខ្ញុំត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (ការតាមដាន)?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ដោះស្រាយ​វា​ដោយ​របៀប​ណា?
• តើភាគរយ Ki-67 របស់ខ្ញុំជាអ្វី? តើវាមានន័យយ៉ាងណា?
• តើអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំអ្វីខ្លះអំពីការព្យាករណ៍របស់ខ្ញុំ?

ការឮពាក្យថា "អ្នកមានជំងឺមហារីក" អាចជារឿងដ៏គួរឱ្យខ្លាចបំផុតដែលអ្នកធ្លាប់ឮ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើនរត់ចូលក្នុងចិត្តរបស់អ្នក នៅពេលអ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពថ្មីនេះ និងភាពមិនប្រាកដប្រជា។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ ទុកចិត្តពួកគេ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ Luminal B ពួកគេអាចកែសម្រួលផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើព័ត៌មាននៅកម្រិតម៉ូលេគុលនៃកោសិការបស់អ្នក។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបដែលលទ្ធផលពិសោធន៍របស់អ្នកនឹងប៉ះពាល់ដល់ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ សូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មហារីកសុដន់ Luminal B គឺជាប្រភេទមហារីកសុដន់មួយប្រភេទដែលងាយនឹងប្រតិកម្មនឹងអរម៉ូន ហើយជាធម្មតាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាមានអេស្ត្រូសែនរីសិបទ័រ (ER) វិជ្ជមាន (+) ស្ថានភាព HER2 អាចវិជ្ជមាន (+) ឬអវិជ្ជមាន (-) ហើយកម្រិត Ki-67 ជាធម្មតាខ្ពស់។

• ប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញា៖ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញដុំពកនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក ឈឺចាប់ មានទឹករំអិលចេញពីក្បាលសុដន់ ឬមានការប្រែប្រួលស្បែក សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់៖ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងការធ្វើតេស្តពាក់ព័ន្ធ គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងពីប្រភេទមហារីកពិតប្រាកដ។
• មានជម្រើសនៃការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយគោលដៅ និងការព្យាបាលដោយគីមី។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
• ការព្យាបាលដំបូងនាំឱ្យមានលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងបង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយ។
• អ្នកមិនឯកាទេ៖ មានវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា ក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ និងក្រុមគាំទ្រដើម្បីជួយអ្នកក្នុងដំណើរនេះ។

យើងខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះបានជួយអ្នកឱ្យយល់បានខ្លះៗអំពីជំងឺនេះ។ សូមថែរក្សាសុខភាព!

មហារីកសុដន់ Luminal B, មហារីកសុដន់, អ្នកទទួលអរម៉ូន, អេស្ត្រូសែន, HER2, លក្ខណៈមហារីក, ការព្យាបាលមហារីក, សុខភាពស្ត្រី