តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ ឬឮទេថាមនុស្សមួយចំនួន ជាពិសេសកុមារតូចៗ មានអណ្តាតធំជាងមាត់របស់ពួកគេ? ពេលខ្លះអ្នកអាចមើលឃើញថាអណ្តាតកំពុងលៀនចេញពីមាត់។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា «ម៉ាក្រូក្លូសៀ» នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅដូចជារឿងធំមួយ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
TDEE Calculator
Calculate the number of calories needed per day to lose, gain or maintain weight
ដូច្នេះ តើ 'Macroglossia' ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ? តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណា?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «Macroglossia» គឺជាអណ្តាតដែលធំខុសប្រក្រតីទាក់ទងនឹងទំហំមាត់។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារតូចៗ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាជាជំងឺពីកំណើត។ ពោលគឺវាជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺហ្សែនមួយចំនួនដូចជា «រោគសញ្ញា Beckwith-Wiedemann» ឬ «រោគសញ្ញា Down»។ ម្យ៉ាងទៀត «Macroglossia» អាចកើតឡើងដោយសារតែជំងឺមហារីកមួយចំនួន ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ឬក្រោយមកទៀត។
អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា 'អណ្តាតកូនខ្ញុំមើលទៅធំបន្តិច ខ្ញុំមិនដឹងថាគាត់មានរឿងនេះដែរឬអត់ទេ'។ ដូច្នេះ សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖
- អណ្ដាតលៀនចេញពីមាត់គ្រប់ពេល៖ នេះជារោគសញ្ញាចម្បង និងច្បាស់បំផុត។ វាដូចជាមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាអណ្ដាតនៅក្នុងមាត់។
- ការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម៖
- ពេលខ្លះ អ្នកអាចឮសំឡេងខ្លាំងៗ និងខ្ពស់ នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល។ វាដូចជាមាននរណាម្នាក់កំពុងហួច។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា «ស្ទ្រីដ័រ»។
- ឬអ្នកអាចដកដង្ហើមដោយមាន សំឡេងស្រមុក ជាពិសេសពេលកំពុងគេង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "stertor"។
- ពិបាកលេប (dysphagia): អណ្តាតធំអាចធ្វើឱ្យពិបាកកាន់ ទំពារ និងលេបអាហារឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទារកតូចៗអាចមានការលំបាកក្នុងការបឺតទឹកដោះម្តាយ ឬសូម្បីតែផឹកពីដប។ ពួកគេក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាពួកគេកំពុងថប់ដង្ហើមពេលកំពុងញ៉ាំផងដែរ។
- ទឹកមាត់ហូរ៖ នៅពេលដែលអណ្តាតធំពេកមិនអាចបិទមាត់បានត្រឹមត្រូវ ទឹកមាត់អាចចេញមកញឹកញាប់។ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថាខ្នើយសើមដោយទឹកមាត់។
- ការលំបាកក្នុងការនិយាយ៖ វាអាចជាការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងពាក្យ និងនិយាយឲ្យបានច្បាស់លាស់។ នេះដោយសារតែអណ្តាតគឺជាសរីរាង្គមួយដែលជួយយ៉ាងច្រើនក្នុងការនិយាយ។ នៅពេលដែលអ្នកមិនអាចបញ្ចេញសំឡេងអក្សរបានត្រឹមត្រូវ ការនិយាយរបស់អ្នកអាចនឹងមិនច្បាស់លាស់។
រឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំគឺថា ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាអាចជាជំងឺ Macroglossia។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចជាផ្នែកមួយនៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានផងដែរ ។
អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើនេះជាស្ថានភាពទូទៅដែរឬទេ។ តាមពិតទៅ «ជំងឺ Macroglossia» គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានវា។ ពីព្រោះវាច្រើនតែលេចឡើងជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀត។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ «Macroglossia» នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀ។ កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានអណ្តាតធំដោយគ្មានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាទេដែលវាកើតឡើងជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ ជំងឺទាំងនេះមួយចំនួនអាចមានពីកំណើត (ហ្សែន) ខណៈពេលដែលជំងឺផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលវិវត្តនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ការវះកាត់ និងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀផងដែរ។
ចូរយើងមើលថាតើហេតុផលទាំងនេះជាអ្វី។
តើជំងឺពីកំណើត (តំណពូជ) ជាអ្វី?
ស្ថានភាពនេះ ហៅថា "Macroglossia" ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺហ្សែនមួយចំនួន។ ខាងក្រោមនេះគឺជាជំងឺមួយចំនួន៖
- រោគសញ្ញា Beckwith-Wiedemann៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់កុមារ។ ក្នុងករណីនេះ ទំហំរាងកាយ និងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់កុមារកាន់តែធំជាងធម្មតា។ ជាងនេះទៅទៀត កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះ គឺ ប្រហែល 90% នៃកុមារដែលមានរោគសញ្ញា Beckwith-Wiedemann មាន macroglossia ដែលមានន័យថាអណ្តាតធំ។
- រោគសញ្ញា Hurler/Hunter - mucopolysaccharidosis៖ នេះគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់យើងបំបែកម៉ូលេគុលស្ករ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ អណ្តាតក៏អាចរីកធំផងដែរ។
- រោគសញ្ញា Down៖ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីរឿងនេះ។ កុមារដែលមានរោគសញ្ញា Down កើតមកមានក្រូម៉ូសូមបន្ថែមមួយ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល និងរាងកាយរបស់ពួកគេ ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាប្រឈមផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ ជំងឺ Macroglossia ក៏ជាលក្ខណៈទូទៅមួយនៃរោគសញ្ញា Down ផងដែរ។
តើលក្ខខណ្ឌដែលទទួលបានមានអ្វីខ្លះ?
ពេលខ្លះ អណ្តាតអាចហើមធំដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនដែលមិនមានតាំងពីកំណើត។ ឧទាហរណ៍ វាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមេតាបូលីស ឬជំងឺអង់ដូគ្រីន ស្ថានភាពដូចជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប ឬការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺខាន់ស្លាក់។
ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពមួយចំនួនដូចជា៖
- អាមីឡូអ៊ីដូស៊ីស៖ នេះគឺជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីនមួយ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានដាក់នៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គ ដែលរារាំងពួកវាពីការដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺអាមីឡូអ៊ីដូស៊ីសនៅក្នុងមាត់គឺ ជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀ។
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប៖នេះជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកមិនផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់ ហើយបញ្ចេញវាទៅក្នុងឈាមទេ។ នេះធ្វើឱ្យការរំលាយអាហាររបស់អ្នកថយចុះ។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀ ជាពិសេសចំពោះកុមារ។
- ជំងឺអាក្រូមេហ្គាលី៖ នេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថារាងកាយរបស់អ្នកផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ច្រើនពេក។ អ្នកដែលមានជំងឺអាក្រូមេហ្គាលីមានអណ្តាត ថ្គាម ដៃ និងជើងធំខុសពីធម្មតា។
- រោគខាន់ស្លាក់៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យអណ្តាតហើមផងដែរ។
តើដុំសាច់ប្រភេទណាខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានម៉ាក្រូក្លូសៀ?
ម៉ាក្រូក្លូសៀក៏អាចជារោគសញ្ញានៃដុំសាច់ស្លូត និងមហារីកមួយចំនួនផងដែរ។
- ឡាំហ្វាងជីអូម៉ា៖ នេះគឺជាដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក ដែលវិវត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំពកដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវបង្កើតនៅលើភ្នាសរំអិលនៅខាងក្នុងមាត់ ដែលក៏អាចបណ្តាលឱ្យអណ្តាតហើមធំផងដែរ។
- ដុំសាច់អេម៉ង់ជីអូម៉ា៖ ទាំងនេះក៏ជាដុំសាច់ដែលមិនមែនជា មហារីក ដែរ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃឈាម។
- ឡាំហ្វូម៉ា៖ នេះគឺជាជំងឺមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធឡាំហ្វូម៉ា។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ រឿងដំបូងដែលពួកគេនឹងធ្វើ គឺការពិនិត្យរាងកាយ ។ នេះនឹងរួមបញ្ចូលការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់លើអណ្តាត ក្បាល និងក។ បន្ទាប់ពីនោះ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀ និងជំងឺមូលដ្ឋានណាមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះ។
ការធ្វើតេស្តទាំងនោះមួយចំនួនគឺ៖
- ស៊ីធីស្កែន (ការថតកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើកុំព្យូទ័រ - CT scan): នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីថត រូបភាពបីវិមាត្រ (3D) ច្បាស់លាស់នៃមាត់ ក្បាល និងករបស់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នក។ នេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីអ្វីដែលនៅខាងក្នុង។
- ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលគ្មានការឈឺចាប់ ដែលប្រើមេដែកធំមួយ រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសរីរាង្គ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងខ្លួន។
វាផ្អែកលើព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់មូលហេតុនៃស្ថានភាព 'Macroglossia' និងការព្យាបាលសមស្របបំផុតសម្រាប់វា។
តើអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះដែលគេហៅថា 'Macroglossia'?
ពេលខ្លះ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ កុមារមួយចំនួនដែលមានជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀក្នុងវ័យកុមារភាព នៅពេលដែលពួកគេធំឡើង ឆ្អឹងមុខរបស់ពួកគេវិវឌ្ឍ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានកន្លែងសម្រាប់អណ្តាតឱ្យសមនឹងមាត់ ហើយស្ថានភាពនេះប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង។ ដូចជាឈុតដែលសមនឹងរាងកាយ មាត់ក៏លូតលាស់ឱ្យសមនឹងអណ្តាតដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជាករណីជានិច្ចនោះទេ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀ ពួកគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវាជាមុនសិន។ មានតែពេលនោះទេដែលពួកគេព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀ។
ការព្យាបាលជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀអាចរួមមាន៖
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំដូចជាថ្នាំ corticosteroids អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមអណ្តាត។
- ការព្យាបាលធ្មេញ៖ ប្រសិនបើអណ្តាតធំមួយបានប៉ះពាល់ដល់ទីតាំងធ្មេញ ការព្យាបាលនេះអាចជួយកែតម្រូវវាបាន។
- ការវះកាត់៖ ក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសប្រសិនបើមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំអណ្តាត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែប្រហែល 10% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការវះកាត់។
តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀរបស់កូនខ្ញុំបានទេ?
ភាគច្រើន ជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀ គឺជាជំងឺពីកំណើត មានន័យថាវាទាក់ទងនឹងស្ថានភាពហ្សែន ដូច្នេះយើងមិនអាចធ្វើអ្វីដើម្បីការពារវាបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លងផងដែរ ដូច្នេះ ការការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគបែបនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបានខ្លះ។ ឧទាហរណ៍ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺដូចជាជំងឺខាន់ស្លាក់។
ប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺ Macroglossia តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?
ឥឡូវនេះ យើងដឹងហើយថា ជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀ ជាធម្មតាជារោគសញ្ញានៃបញ្ហាមូលដ្ឋានណាមួយ មិនថាវាជាជំងឺពីកំណើត ឬជំងឺផ្សេងទៀតនោះទេ។ ដូច្នេះ ចំណុចសំខាន់គឺត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាននោះ។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាកំពុងទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងរួចហើយ។ អាទិភាពរបស់អ្នកគួរតែជាការអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលនោះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ គាត់ ឬនាងនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងពេលណាត្រូវជួបគាត់ ឬនាងម្តងទៀត។
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺម៉ាក្រូក្លូសៀ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើន។ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការព្យាបាល។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖
- តើ «ម៉ាក្រូក្លូសៀ» ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
- តើរឿងនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់កូនខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច? តើវានឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃដែរឬទេ?
- ហេតុអ្វីបានជាកូនខ្ញុំកើតជំងឺ «Macroglossia»? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
- តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ? តើការព្យាបាលទាំងនោះទទួលបានជោគជ័យប៉ុណ្ណា?
- តើការព្យាបាលនឹងចំណាយពេលប៉ុន្មាន? តើខ្ញុំអាចរំពឹងថានឹងមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?
- តើមានវិធីពិសេសណាមួយដែលខ្ញុំគួរថែទាំកូនរបស់ខ្ញុំនៅផ្ទះទេ? (ឧ. ការបំបៅ ការដាក់ឱ្យគេង)
កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបំបាត់ការសង្ស័យទាំងអស់របស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាង។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ជំងឺ Macroglossia ឬអណ្តាតរីកធំ អាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿយៗជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺកុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអណ្តាតរបស់កូនអ្នកធំខុសពីធម្មតា ឬប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលយើងបានពិភាក្សា សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក (ENT)។
- ជំងឺ Macroglossia អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការកំណត់មូលហេតុ និងព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
- ចំពោះកុមារមួយចំនួន ស្ថានភាពនេះអាចប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង នៅពេលពួកគេធំឡើង។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងផ្តល់ឱ្យកុមារនូវការគាំទ្រ និងសេចក្តីស្រឡាញ់ដែលពួកគេត្រូវការ។
ចូរចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ មានឪពុកម្តាយដទៃទៀតកំពុងប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះ។ ដោយមានការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ និងការលះបង់របស់អ្នក អ្នកអាចសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.