ពាក្យថា «ដុំសាច់ខួរក្បាល» ឬ «មហារីកខួរក្បាល» ធ្វើឱ្យអ្នកញាក់សាច់ មែនទេ? វាជាពាក្យដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលយើងដឹងច្បាស់អំពីរឿងទាំងអស់នេះ យើងអាចកាត់បន្ថយការភ័យខ្លាចនោះបានយ៉ាងច្រើន។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា ដុំសាច់មហារីកខួរក្បាល (glioma) ដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាវិវត្ត រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ និងវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលមាន។
តើ Glioma ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ដុំសាច់ខួរក្បាល (glioma) គឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ក្រុមមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុង 'កោសិកាសរសៃប្រសាទ' នៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ កោសិកាសរសៃប្រសាទទាំងនេះគឺជាប្រភេទកោសិកាដ៏សំខាន់មួយដែលគាំទ្រ ការពារ និងចិញ្ចឹមកោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ ដូច្នេះ ដុំសាច់ខួរក្បាល (glioma) កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះចាប់ផ្តើមលូតលាស់ហួសពីការគ្រប់គ្រង។
រោគសញ្ញា ការព្យាករណ៍ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វា អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក ប្រភេទមហារីក សញ្ញាសម្គាល់ហ្សែន (ជីវសញ្ញាណ) ដែលវាមាន និងកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។ ដុំ សាច់ Gliomas ប្រភេទខ្លះលូតលាស់យ៉ាងលឿន ហើយរាលដាលទៅជាជាលិកាខួរក្បាលធម្មតា។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង វាពិបាកណាស់ក្នុងការវះកាត់យកចេញទាំងស្រុង ហើយជួនកាលវាប្រហែលជាមិនអាចធ្វើទៅបានទាល់តែសោះ។
ដុំសាច់ Glioblastomas គឺជាប្រភេទដុំសាច់មហារីកខួរក្បាលទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ពួកវាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សចាស់ និងកើតមានញឹកញាប់ជាងបន្តិចចំពោះបុរស។
តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តទាំងនេះ?
នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ មានកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗជាច្រើនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ Glioma។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពីមុន៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពីមុនទៅកាន់ខួរក្បាលគឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃ gliomas ប្រភេទឈ្លានពាន។
- របួសក្បាល៖ របួសក្បាលក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យមួយកម្រិតដែរ។
- ស្ថានភាពហ្សែន៖ ទោះបីជាស្ថានភាពហ្សែនមួយចំនួនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះចំពោះកុមារក៏ដោយ វាកម្រមានណាស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
មនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភថាទម្លាប់នៃការរស់នៅរបស់ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មិនមានទំនាក់ទំនងដែលបង្ហាញឱ្យឃើញរវាងកត្តារបៀបរស់នៅដូចជាការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី ឬការប្រើប្រាស់ទូរស័ព្ទដៃ និងជំងឺ glioma សាហាវនោះទេ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវាដោយមិនចាំបាច់ ។
ប្រភេទនិងចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់ៗនៃ glioma
មហារីកស្រទាប់ខាងលើ (Glioma) គឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទកោសិកាស្រទាប់ខាងលើដែលវាមានប្រភពមកពីណា និងល្បឿនលូតលាស់របស់វា។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ "លូតលាស់យឺត" (កម្រិតទាប) និង "លូតលាស់លឿន" (កម្រិតខ្ពស់)។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួន។
| ប្រភេទនៃ gliomas | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាស | ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលហៅថា astrocytes។ ជារឿយៗពួកវារីករាលដាលចូលទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល ដែលធ្វើឱ្យពួកវាពិបាកព្យាបាលទាំងស្រុង។ ពួកវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ពី 1 ដល់ 4។ ថ្នាក់ទី 1 គឺជាប្រភេទលូតលាស់យឺតបំផុត ហើយថ្នាក់ទី 4 គឺជាប្រភេទលឿនបំផុត និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ |
| អូលីហ្គោដេនដ្រូគ្លីអូម៉ា | ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលហៅថា អូលីហ្គោដិនដ្រូស៊ីត។ ខ្លះលូតលាស់យឺត ប៉ុន្តែអាចរីករាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ។ ជួនកាលទាំងនេះអាចព្យាបាលបាន។ ប្រភេទកម្រិតខ្ពស់រីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយពិបាកព្យាបាល។ |
| ដុំសាច់ Glioblastoma | ទាំងនេះគឺជាជំងឺមហារីកដ៏កាចសាហាវដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ពួកវា តែងតែជាថ្នាក់ទី ៤។ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកខួរក្បាលដ៏កាចសាហាវ និងរីកចម្រើនលឿនបំផុតដែលឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ |
| ដុំសាច់អេប៉ែនឌីម៉ូម៉ា | ទាំងនេះក៏ជាប្រភេទនៃដុំសាច់ Glioma មួយប្រភេទដែរ។ ដោយសារតែពួកវាមិនឈ្លានពានដល់ជាលិកាខួរក្បាលដូចប្រភេទផ្សេងទៀតទេ ពួកវាអាចទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើត្រូវបានវះកាត់យកចេញទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាអាចរីករាលដាលតាមរយៈសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។ |
កម្រិតមហារីក និងសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែន
យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ជំងឺមហារីកទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើរូបរាងកោសិកាមហារីកនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ និងទម្រង់ហ្សែនរបស់វា។ វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ `ការផ្លាស់ប្តូរ IDH`, `ការលុបរួមគ្នា 1p/19q`) បង្ហាញថាជំងឺមហារីកឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលមួយចំនួន។ ទាំងនេះគឺជាបញ្ហាស្មុគស្មាញ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ។
តើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរទេ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ glioma មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់ខួរក្បាលស្ថិតនៅ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចមានអាការៈឈឺក្បាលដែលខុសពីអាការៈឈឺក្បាលធម្មតា ហើយហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។ ឬអ្នកអាចនឹងមានការប្រកាច់ភ្លាមៗ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុត៖
- ឈឺក្បាល៖ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកខួរក្បាលមានរោគសញ្ញានេះ។
- ការប្រកាច់៖ ការប្រកាច់ភ្លាមៗដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
- ការបាត់បង់ការចងចាំ៖ ភ្លេចព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ។
- ភាពទន់ខ្សោយខាងរាងកាយ៖ ស្ពឹកនៅដៃ ឬជើងម្ខាង អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ។
- បញ្ហាចក្ខុវិស័យ៖ ព្រិលភ្នែក, មើលឃើញពីរដង។
- ការលំបាកក្នុងការនិយាយ៖ និយាយមិនច្បាស់ពេលកំពុងនិយាយ អសមត្ថភាពក្នុងការចងចាំពាក្យត្រឹមត្រូវ។
- ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ៖ ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា ដូចជាកំហឹងភ្លាមៗ ឬការរំជើបរំជួល។
នៅពេលដែលជំងឺមហារីករីកចម្រើន រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ព្រោះវាបំផ្លាញកោសិកាខួរក្បាល បង្ហាប់ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលហើម។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើគឺបញ្ជាឱ្យមានការស្កេនខួរក្បាល។
១. ការស្កេន៖ ការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។ ការស្កេន MRI អាចទទួលបានរូបភាពច្បាស់ជាង។
២. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើការស្កេនបញ្ជាក់ថាមានដុំសាច់ បំណែកតូចមួយរបស់វានឹងត្រូវបានយក និងធ្វើតេស្តដើម្បីរកឱ្យឃើញច្បាស់ថាវាជាជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វី។ យើងហៅវាថា 'ការធ្វើកោសល្យវិច័យ'។ ប្រសិនបើការវះកាត់កំពុងត្រូវបានអនុវត្ត បំណែកនេះអាចត្រូវបានយកក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងខួរក្បាល ហើយមិនអាចវះកាត់បាន នីតិវិធីពិសេសមួយហៅថា 'ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលស្តេរ៉េអូតាក់ទិក' ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរន្ធតូចមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ហើយចាក់ម្ជុលឆ្លងកាត់វាដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកា។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ដុំសាច់ Glioma។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ កម្រិត ទីតាំង សញ្ញាសម្គាល់ហ្សែន (ជីវសញ្ញាណ) នៃជំងឺមហារីក និងអាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។
- ការវះកាត់៖គោលដៅចម្បងគឺត្រូវយកដុំសាច់ចេញឱ្យមានសុវត្ថិភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការយកដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមិនធ្វើឱ្យខូចមុខងារខួរក្បាលសំខាន់ៗ (ការនិយាយ ចលនា) អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ ឬវិទ្យុសកម្មប្រភេទផ្សេងទៀត ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ការផ្តល់ថ្នាំ (តាមរយៈថ្នាំគ្រាប់ ឬការចាក់ថ្នាំ) ដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីក។
- ការព្យាបាលតាមគោលដៅ៖ ទាំងនេះខុសពីការព្យាបាលដោយគីមីធម្មតា។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំទំនើបដែលកំណត់គោលដៅ និងវាយប្រហារប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ ឬសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនដែលជួយឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់។
- ការព្យាបាលដោយប្រើដែនអគ្គិសនីឆ្លាស់គ្នា៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្មីមួយ។ អេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃលលាដ៍ក្បាល ហើយដែនអគ្គិសនីដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេទាបត្រូវបានអនុវត្ត ដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ ឧបករណ៍មួយហៅថា "Optune Gio" ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។
- ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រ៖ ការព្យាបាលដែលផ្តល់ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ corticosteroids ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមខួរក្បាល និងថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រកាច់។
- ការសាកល្បងព្យាបាល៖ ការស្រាវជ្រាវដែលសាកល្បងប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលថ្មីៗ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចចូលរួមក្នុងការសាកល្បងទាំងនេះ។
ការព្យាបាលក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ astrocytoma កម្រិតទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ glioblastoma កម្រិតខ្ពស់តម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលដោយគីមី។
សូមចងចាំថា ការសម្រេចចិត្តទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយក្រុមគ្រូពេទ្យដែលដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីអ្វីមួយ កុំខ្លាចក្នុងការសួរពួកគេ។
សារយកទៅផ្ទះ
- គ្លីអូម៉ា គឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាទ្រទ្រង់នៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺក្បាលញឹកញាប់ មិនធម្មតា ប្រកាច់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន បាត់បង់ការចងចាំ ឬខ្សោយនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ទម្លាប់នៃការរស់នៅដូចជាការប្រើប្រាស់ទូរស័ព្ទដៃ ការជក់បារី និងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ថាបង្កឲ្យកើតជំងឺមហារីកនេះនៅឡើយទេ។ ដូច្នេះកុំខ្លាចវាដោយមិនចាំបាច់។
- វិធីសាស្ត្រព្យាបាល (ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយគីមី) ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើប្រភេទ និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
- ទោះបីជាអត្រាព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ gliomas កម្រិតខ្ពស់មានកម្រិតទាបក៏ដោយ លទ្ធផលកាន់តែប្រសើរអាចសម្រេចបានដោយផ្អែកលើការព្យាបាលទំនើប និងសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនរបស់អ្នកជំងឺ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការ សង្ស័យ ណាមួយ វាជាការល្អបំផុត និងមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាជាងការស្វែងរកតាមអ៊ីនធឺណិតអំពីវា។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។