តើកូនតូចរបស់អ្នកយំគ្រប់ពេលដោយសារតែឈឺពោះទេ? តើគាត់មានអារម្មណ៍ថាគាត់ឆ្អែតហើយឬនៅ? តើគាត់ពេលខ្លះក្អួតចេញជាពណ៌បៃតងទេ? ក្នុងនាមជាម្តាយ ឬឪពុក វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភខ្លាំងនៅពេលបែបនេះ។ ខណៈពេលដែលយើងតែងតែគិតថាទាំងនេះគ្រាន់តែជាការឈឺពោះធម្មតា ពេលខ្លះអាចមានហេតុផលនៅពីក្រោយរឿងនេះដែលយើងគួរតែព្រួយបារម្ភបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះ ស្ថានភាពមួយដែលយើងពិតជាគួរដឹងគឺការរមួលពោះវៀន ឬតាមវេជ្ជសាស្ត្រ «(Malrotation)»។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការរមួលពោះវៀនជាអ្វី?
នេះអាចស្តាប់ទៅដូចជាពាក្យស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែតាមពិតវាងាយយល់ណាស់។ «ការបង្វិលក្បាលទារក» គឺជា ស្ថានភាពពីកំណើត ។ ពោលគឺវាកើតឡើងពេលទារកនៅក្នុងផ្ទៃ។
សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលផ្នែករាងកាយរបស់ទារកកំពុងបង្កើត ពោះវៀនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកពួកវាត្រូវរមួលឡើងយ៉ាងល្អ និងសមនឹងកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វានៅក្នុងពោះ។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងជាធម្មតា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណី «Malrotation» ពោះវៀនមិនរមួលត្រឹមត្រូវទេ ប៉ុន្តែមានទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវ។ ឲ្យច្បាស់លាស់ ពោះវៀនមិនត្រូវបានដាក់ទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅខាងក្នុងពោះ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ ពោះវៀនមិនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា «Malrotation»។ នេះមិនមែនដោយសារតែកំហុសណាមួយរបស់កុមារ ឬឪពុកម្តាយនោះទេ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះត្រូវការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលពោះវៀនរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលធ្វើរួច កុមារអាចរស់នៅបានធម្មតា។
តើស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់អ្វីដែលហៅថា «Volvulus»?
នៅពេលនិយាយអំពី «ជំងឺរលួយពោះវៀន» ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយទៀតដែលយើងត្រូវដឹងគឺ «ជំងឺរលួយពោះវៀន»។ នេះគឺជាហានិភ័យចម្បងនៃជំងឺ «ជំងឺរលួយពោះវៀន»។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះមានន័យថា ពោះវៀនរមួល ហើយជាប់គាំង ។
សូមគិតអំពីបំពង់ទឹក។ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើបំពង់នោះកោង ហើយរមួលជារង្វង់នៅចំណុចមួយ? លំហូរទឹកត្រូវបានស្ទះ មែនទេ? នោះជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះដែរ។
ការបង្វិលពោះវៀនមិនប្រក្រតី គឺជាស្ថានភាពមួយដែលពោះវៀនមិនស្ថិតនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅខាងក្នុងពោះ ដូច្នេះវាអាចជាប់គ្នាបានយ៉ាងងាយ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង បញ្ហាសំខាន់ពីរកើតឡើង៖
១. ការស្ទះពោះវៀន៖ ចលនារបស់អាហារដែលរំលាយរួចឆ្លងកាត់ពោះវៀនត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការស្ទះពោះវៀន"។
២. ការរំខានដល់លំហូរឈាម៖ អ្វីដែលកាន់តែគ្រោះថ្នាក់ថែមទៀតនោះគឺថា សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ពោះវៀនក៏ជាប់គាំងនៅក្នុងការរមួលនេះដែរ។ បន្ទាប់មក ផ្នែកនោះនៃពោះវៀនមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយផ្នែកនោះចាប់ផ្តើមងាប់។
ស្ថានភាពនេះហៅថា «វ៉ុលវ៉ូលូស» គឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការវះកាត់បន្ទាន់។`(អាសន្នវះកាត់)`។ ពីព្រោះប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជាការស្លាប់ពោះវៀន ការដាច់ រលាកស្រោមពោះ ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម និងការឆក់អាចកើតឡើង។
តើរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះមានអ្វីខ្លះ? តើយើងអាចសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
កុមារខ្លះអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយទេ នៅពេលដែលពួកគេមានតែជំងឺ «malrotation»។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗ នៅពេលដែលជំងឺ «volvulus» កើតឡើង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនកើតមានចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ ជាពិសេសក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។
ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលលក្ខណៈទាំងនេះខុសគ្នាសម្រាប់ទារក និងកុមារធំៗ។
| រោគសញ្ញាដែលឃើញចំពោះទារក | |
|---|---|
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
| ក្អួត | ក្អួតញឹកញាប់។ ជាពិសេស ក្អួតពណ៌បៃតង ឬលឿងបៃតង ។ នេះបណ្តាលមកពីការច្រាលទឹកប្រមាត់ដោយសារតែការស្ទះនៅក្នុងពោះវៀន។ នេះជាសញ្ញានៃភាពអាសន្ន! |
| ឈឺពោះ និងហើមពោះ | ក្រពះពេញហើយ ហើយមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលកាន់ដៃ។ កុមារមានអាការៈឈឺចុកពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| លំនាំយំ | កុមារយំខ្លាំងៗ ដោយលើកជើងឡើងដល់ពោះអស់រយៈពេលយូរ។ បន្ទាប់មក បន្ទាប់ពីស្ងប់ស្ងាត់ប្រហែល ១០-១៥ នាទី គាត់ស្រាប់តែចាប់ផ្តើមយំដោយការឈឺចាប់ម្តងទៀត។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរលាមក | ឈាមក្នុងលាមក ឬហូរឈាមតាមរន្ធគូថ។ |
លក្ខណៈពិសេសនៃកុមារអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ
រោគសញ្ញាចំពោះកុមារធំៗអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា កុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំមិនសូវក្អួតពណ៌បៃតងទេ។ ជាធម្មតាពួកគេមានអាការៈឈឺពោះម្តងហើយម្តងទៀត និងក្អួតដែលមានពណ៌ធម្មតា។
| លក្ខណៈពិសេសនៃកុមារអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ | |
|---|---|
| ឈឺពោះ | ឈឺពោះម្តងហើយម្តងទៀត។ |
| ក្អួត និងចង្អោរ | ចង្អោរ និងក្អួតញឹកញាប់ (ជារឿយៗមានពណ៌ធម្មតា)។ |
| បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ | រាគ ឬទល់លាមក។ |
| បញ្ហាលូតលាស់ | បរាជ័យក្នុងការរីកចម្រើន។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត | ហើមពោះ និងបញ្ចេញឈាមជាមួយលាមក។ |
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
តាមពិតទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែ មិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដ នៃបញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ អ្វីដែលយើងដឹងគឺថា វាជាជំងឺពីកំណើត។ ពោះវៀនរបស់ទារកចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅប្រហែលសប្តាហ៍ទី 10 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះដោយហេតុផលមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ ពោះវៀនទាំងនេះមិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវទេ។ ការស្រាវជ្រាវនៅតែបន្តដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាខាងលើ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងពិនិត្យកុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមុនសិន។ គាត់នឹងស្ទាបពោះរបស់កុមារ ហើយពិនិត្យមើលការហើម ឬឈឺចាប់។
បន្ទាប់មក ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើ ដែលអាចថតរូបភាពខាងក្នុងពោះ។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗគឺ៖
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនពោះ
- កាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើសារធាតុហ្វ្លុយអូរ៉េសង់ (កម្រិតពណ៌)
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីទីតាំងនៃពោះវៀន និងថាតើមានការស្ទះណាមួយនៅក្នុងបំពង់អាហារដែរឬទេ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើការវះកាត់ចាំបាច់ទេ?
មែនហើយ កុមារដែលមាន «ភាពមិនប្រក្រតីនៃពោះវៀន» ជាធម្មតាត្រូវទទួលការវះកាត់។ គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់នេះគឺដើម្បីស្រាយពោះវៀនដែលរមួលចេញ ហើយដាក់វាឡើងវិញនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងពោះ។
មានបច្ចេកទេសវះកាត់សំខាន់ពីរដែលប្រើសម្រាប់រឿងនេះ៖
១. ការវះកាត់របស់ Ladd៖ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ចេញនូវជាលិកាមិនប្រក្រតីដែលចងពោះវៀនជាមួយគ្នា។ បន្ទាប់មកពោះវៀនដែលរមួលត្រូវបានស្រាយ និងដាក់ទីតាំងឡើងវិញ។ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាការវះកាត់បើកចំហ ឬការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានហានិភ័យដ៏កម្រណាស់ដែលពោះវៀនរមួលម្តងទៀត (ជំងឺ volvulus កើតឡើងវិញ) បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។
២. ការវះកាត់របស់ Kareem៖ នេះគឺជាការវះកាត់ថ្មីមួយ។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ ពោះវៀនត្រូវបានបង្វិលទាំងស្រុងទៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេគិតថាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរមួលពោះវៀនឡើងវិញ។
ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីនីតិវិធីវះកាត់ដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពកូនរបស់អ្នក។
ពេលខ្លះ អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការខូចខាតដល់ពោះវៀន វិធានការបន្ថែមអាចត្រូវអនុវត្តបន្ថែមពីលើការវះកាត់។
- ការដកផ្នែកដែលខូចនៃពោះវៀនចេញ។
- ការបើកបណ្ដោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងពោះ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យលាមកឆ្លងកាត់ (Colostomy)។
- ការវះយកខ្នែងពោះវៀនចេញ (ដោយសារតែទីតាំងនៃពោះវៀនផ្លាស់ប្តូរ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅពេលអនាគត)។
វាជាការពិតដែលថាការវះកាត់បន្ទាន់អាចជារឿងដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយសម្រាប់ម្តាយ ឬឪពុក។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា កូនរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ។ សូមនិយាយជាមួយពួកគេអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមាន។ ពួកគេនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក។
តើយើងគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើយើងគួរទៅ ETU នៅពេលណា?
នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យបន្តិចបន្តួចអំពីអ្វីមួយជាមួយកូនរបស់អ្នក កុំរង់ចាំហើយនិយាយថា "វានឹងប្រសើរឡើង"។ ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពដូចជា "ការបង្វិលក្បាលទារក" ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកបាន។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ។
- ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត (ទោះបីជាវាមានពណ៌ធម្មតាក៏ដោយ)។
- ប្រសិនបើអ្នកតែងតែនិយាយអំពីការឈឺពោះ។
- ប្រសិនបើកុមារមិនឡើងទម្ងន់ត្រឹមត្រូវ។
ចូរចងចាំថា រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនតែងតែបណ្តាលមកពី "ការរមួលក្រពើ" នោះទេ។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជា "ការច្រាលក្រពះ"។ ទោះបីជាមូលហេតុអ្វីក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ពេលណាត្រូវទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់៖
ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមនាំកុមារទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ជាបន្ទាន់ ។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពមួយហៅថា "Volvulus"។
| សញ្ញាអាសន្ន - ទៅ ETU ជាបន្ទាន់! |
|---|
| 🟢 ក្អួតពណ៌បៃតង ឬលឿងបៃតង - នេះជាសញ្ញាព្រមានចម្បង! |
| 💨 ដកដង្ហើមលឿនខុសធម្មតា។ |
| ❤️ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។ |
| 😵 មានការភាន់ច្រឡំ ឬបាត់បង់ស្មារតី។ |
| 😨 ស្បែកប្រែជាត្រជាក់ សើម និងស្លេកស្លាំង។ |
| 😖 ហើមពោះ រួមជាមួយនឹងការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ |
មិនអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ?
ដោយសារតែ «Malrotation» ជាជំងឺដែលកើតចេញពីកំណើត ហើយមូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ ដូច្នេះគ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់វាបានទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺ «Volvulus» ដែលបណ្តាលមកពីវាមិនអាចការពារបានឡើយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលយើងអាចធ្វើបានគឺ ត្រូវធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបានយ៉ាងច្រើន។
សារយកទៅផ្ទះ
- «ការបង្វិលមិនប្រក្រតី» គឺជាពិការភាពពីកំណើតដែលកើតឡើងនៅពេលដែលពោះវៀនរបស់ទារកមិនបង្វិលបានត្រឹមត្រូវក្នុងពេលនៅក្នុងផ្ទៃ។ នេះវាមិនមែនជាកំហុសរបស់ឪពុកម្តាយទេ។
- ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នក ក្អួតពណ៌បៃតង ឬលឿងបៃតង វាជាអាសន្នហើយ។ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
- «Volvulus» គឺជាការរមួលនៃពោះវៀនដែលរារាំងលំហូរឈាម។ នេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់។
- ការព្យាបាលជំងឺនេះគឺការវះកាត់។ ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា កុមារអាចរស់នៅបានធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យបន្តិចបន្តួចអំពីការឈឺពោះ ក្អួត ឬសញ្ញាមិនធម្មតាផ្សេងទៀតរបស់កូនអ្នក កុំគ្រាន់តែសន្មតថា "វាមិនអីទេ"។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការលះបង់ការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។