តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍តឹងណែន ធ្ងន់ ឬឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកដែរឬទេ? តើការឈឺចាប់នេះកើនឡើងជាពិសេសនៅពេលអ្នកអស់កម្លាំងបន្តិច នៅពេលអ្នកឡើងជណ្តើរ ឬនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភដែរឬទេ? ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកអ្នកបានថត ECG ប្រហែលជាថត angiogram ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យបាននិយាយថាមិនមានការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមធំៗនៃបេះដូង (សរសៃឈាមបេះដូង) ទេ ហើយវាមិនអីទេ។ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "បើដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមានអាការៈឈឺទ្រូងបែបនេះ?" នេះពិតជាបញ្ហាមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ អ្នកមិនឯកាទេ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រភេទនៃការឈឺទ្រូងដែលមិនងាយរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗនោះទេ ប៉ុន្តែវាពិតជាមានមែន។ យើងហៅវាថា angina microvascular។
តើការឈឺទ្រូងតូចសរសៃឈាមជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះក៏ជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដែរ ដែលជាការឈឺទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីឈាមមិនមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទៅដល់បេះដូង។ ប៉ុន្តែនេះជាភាពខុសគ្នា។ ក្នុងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងធម្មតា បញ្ហាគឺនៅត្រង់សរសៃឈាមធំៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។ ពួកវាអាចនឹងត្រូវបានស្ទះដោយស្រទាប់ខ្លាញ់។
ប៉ុន្តែចំពោះជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងប្រភេទមីក្រូវ៉ាសល បញ្ហាមិនមែនស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមធំៗទាំងនោះទេ។ វាស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗដែលបែកចេញពីសរសៃឈាមធំៗទាំងនោះ (សរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង)។ សូមគិតអំពីវា យើងមានបំពង់ធំមួយដែលនាំទឹកមកផ្ទះរបស់យើង។ មិនអីទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបំពង់តូចៗដែលទៅក្បាលម៉ាស៊ីនទឹក និងផ្កាឈូកតូចៗនៅក្នុងផ្ទះត្រូវបានស្ទះ និងច្រែះ ទឹកនឹងមិនចេញមកទេ។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះដែរ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមតូចៗនេះដែលដឹកអុកស៊ីសែនទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូង។
នេះជាមូលហេតុដែលនៅពេលអ្នកពិនិត្យមើលសរសៃឈាមធំៗរបស់អ្នកលើការធ្វើតេស្តដូចជាការថតអង់យ៉ូក្រាម ពួកវាមើលទៅធម្មតា។ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់ពិតជាមាននៅទីនោះមែន។ កាលពីមុន គ្រូពេទ្យធ្លាប់ហៅស្ថានភាពនេះថា "រោគសញ្ញាបេះដូង X"។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងធម្មតា។ ការឈឺចាប់អាចមានរយៈពេល 15 នាទី ឬច្រើនជាងនេះ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់ |
|---|---|
| ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន | អារម្មណ៍តឹងណែន មានសម្ពាធ ឬធ្ងន់ក្នុងទ្រូង។ ជាធម្មតា អារម្មណ៍នេះកើនឡើងនៅពេលអ្នកប្រឹងប្រែង ឬមានស្ត្រេស។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | ពិបាកដកដង្ហើម សូម្បីតែពេលប្រឹងប្រែងបន្តិចក៏ដោយ មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ |
| អស់កម្លាំងមិនធម្មតា | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង និងខ្វះថាមពលដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត | មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះនឹងរឿងដូចជាបែកញើស ចង្អោរ និងវិលមុខ ព្រមទាំងឈឺពោះផងដែរ។ |
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ?
មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ គ្រូពេទ្យបែងចែកវាទៅជាពីរប្រភេទ៖ បឋម និងអនុវិទ្យាល័យ។
- មូលហេតុចម្បង៖ បញ្ហានៅទីនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗខ្លួនឯង។ ពួកវាអាចរួមតូចភ្លាមៗ (រមួល) ឬពួកវាមិនរីកធំ (បើក) ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវការឈាមបន្ថែម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺសរសៃឈាមតូចៗក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង"។
- មូលហេតុបន្ទាប់បន្សំ៖ នេះជាពេលដែលបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមតូចៗកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ វាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដូចជាជំងឺសាច់ដុំបេះដូង ដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលវាយប្រហារកោសិការបស់រាងកាយ។
ម្យ៉ាងទៀត មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។
| កត្តាហានិភ័យ | តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត? |
|---|---|
| ការធ្វើជាស្ត្រី | ស្ត្រីដែលបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវមានហានិភ័យខ្ពស់ជាពិសេស។ |
| ជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម។ |
| ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) | សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចបំផ្លាញសរសៃឈាមដែលឆ្ងាញ់។ |
| កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ (Hyperlipidemia) | វាអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់សរសៃឈាម។ |
| ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ | ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការរួមតូច និងខូចខាតដល់សរសៃឈាម។ |
តើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងថ្នាំ។ ទាំងពីរសុទ្ធតែសំខាន់ដូចគ្នា។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលត្រូវធ្វើ
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។ នេះគឺជាជំហានសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។ កាត់បន្ថយប្រេង និងសាច់ក្រហម ហើយញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ និងអាហារដែលសម្បូរជាតិសរសៃឱ្យបានច្រើន។
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ សូម្បីតែការដើររយៈពេល ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃក៏អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើលំហាត់ប្រាណប្រភេទណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- គេងលក់ស្រួល និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ ការធ្វើសមាធិ និងយូហ្គាអាចជួយបាន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬកូឡេស្តេរ៉ុល ចូរគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ។
ថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងៗដើម្បីបង្កើនមុខងារសរសៃឈាមទាំងនេះ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម
- ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ
- នីត្រាត - ឧទាហរណ៍ នីត្រូគ្លីសេរីន
- ថ្នាំ Statins - ដើម្បីបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ កុំប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយផ្អែកលើដំបូន្មានរបស់អ្នកដទៃ ឬតាមដែលអ្នកយល់ថាសមរម្យ ទោះដោយហេតុផលណាក៏ដោយ។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ? និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ចម្លើយសាមញ្ញគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូងប្រភេទណាមួយ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វាអាចគ្រាន់តែជាជំងឺរលាកក្រពះប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើគ្រូពេទ្យក្នុងការកំណត់ថាតើវាជាបញ្ហាបេះដូងឬអត់។
ដោយសារស្ថានភាពនេះអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់អំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយថា "ខ្ញុំនៅតែមានអាការៈឈឺទ្រូងពេលខ្ញុំតានតឹង" ទោះបីជាការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមធំរបស់អ្នកក៏ដោយ។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានជំងឺនេះ គាត់អាចធ្វើតេស្តឯកទេសជាច្រើនទៀត។
- តេស្តស្ត្រេស៖ ដើម្បីមើលថាតើលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងថយចុះដែរឬទេ នៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ (ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមរត់)។
- ការធ្វើតេស្តបម្រុងលំហូរសរសៃឈាមបេះដូង (CFR)៖ ដើម្បីវាស់ថាតើបេះដូងអាចបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វាដើម្បីបំពេញតម្រូវការអុកស៊ីសែនរបស់វាបានឬអត់។
- ការស្កេនឯកទេស៖ ការស្កេននុយក្លេអ៊ែរ ការថត MRI ឬការធ្វើតេស្តបំពង់បូមបេះដូងឯកទេស អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមុខងារមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗទាំងនេះ។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការខ្វះឈាមទៅចិញ្ចឹមបេះដូងជាប្រចាំអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ដូច្នេះកុំមើលស្រាលការឈឺទ្រូងនេះគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាមួយនោះទេ។ វាជាសញ្ញាសំខាន់មួយពីបេះដូងរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងប្រភេទមីក្រូវ៉ាសល (Microvascular angina) គឺជាប្រភេទនៃការឈឺទ្រូងមួយប្រភេទ ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមធំៗនៅក្នុងបេះដូងដំណើរការធម្មតា ប៉ុន្តែដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងាររបស់សរសៃឈាមតូចៗខ្លាំង។
- ឈឺទ្រូង ដង្ហើមខ្លី និងអស់កម្លាំងខ្លាំង គឺជា រោគសញ្ញា ចម្បង ។
- ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានអាការៈឈឺទ្រូងទោះបីជាលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកធម្មតាក៏ដោយ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាម្តងទៀត។
- រឿងនេះច្រើនកើតលើស្ត្រី អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
- ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ (ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងថ្នាំពេទ្យ) ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ ហើយគុណភាពជីវិតល្អអាចត្រូវបានរក្សាបាន។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើអ្វីទៅជាការឈឺចាប់រាងកាយ?
វាមិនមែនគ្រាន់តែជាការឈឺចុកចាប់រាងកាយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណនៅក្លឹបហាត់ប្រាណនោះទេ! 'ការឈឺចុកចាប់រាងកាយ' គឺជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាសាច់ដុំ សន្លាក់ និងឆ្អឹងរបស់អ្នក (ឈឺសាច់ដុំ/សន្លាក់) ត្រូវបានកំទេច និងកំទេចទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចទ្រាំទ្របាន (ឈឺចុកចាប់ រាលដាល) និងធ្វើឱ្យវាមិនអាចក្រោកពីគ្រែបាន។ នេះជារឿយៗជាសញ្ញាព្រមានដំបូងនៃសង្គ្រាមដ៏ធំមួយដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក!
💬 តើមូលហេតុចម្បងអ្វីខ្លះដែលធ្វើឲ្យឈឺចាប់រាងកាយខ្លាំងរហូតដល់មិនអាចក្រោកពីគ្រែបាន?
មានហេតុផលសំខាន់ៗចំនួន ៣ សម្រាប់បញ្ហានេះ៖ ១) «ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ» - ជំងឺគ្រុនឈាម (Dengue - ការខ្សោយខួរឆ្អឹង) COVID-19 ឬជំងឺផ្តាសាយធម្មតា នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួនប្រយុទ្ធប្រឆាំង (ការឆ្លើយតបនៃការរលាក/Cytokines) រាងកាយទាំងមូលនឹងរលាក។ ២) «ជំងឺ Fibromyalgia» - ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងសន្លាក់ និងសាច់ដុំពេញមួយជីវិតដោយគ្មានជំងឺអ្វីឡើយ។ ៣) ថ្នាំ Lupus (Lupus / ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន) និងថ្នាំ Statins (Statins) ដែលលេបសម្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុល ដែលក៏បណ្តាលឱ្យសាច់ដុំខ្វិនផងដែរ។
💬 តើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ/អាសន្នអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ដោយមិនចាំបាច់លេបថ្នាំ Panadol (Paracetamol) នៅពេលយប់ពេលដែលអ្នកមានគ្រុនក្តៅ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន អាការៈនេះនឹងធូរស្រាលក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃចំពោះគ្រុនក្តៅដែលបណ្តាលមកពីវីរុស។ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុត! ប្រសិនបើរួមជាមួយនឹងការឈឺខ្លួន ១) មានអាការៈ 'គ្រុនក្តៅខ្លាំង ញ័រខ្លួន និងរឹងក (រឹងក / រលាកស្រោមខួរក្បាល - គ្រុនក្តៅខួរក្បាល)' ២) ពិបាកដកដង្ហើម / ឈឺទ្រូង ៣) ស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ បែកញើសពេលយប់ (មហារីក / ជំងឺរបេង) ៤) ទឹកនោមប្រែជាពណ៌កាហ្វេខ្មៅ (ទឹកនោមខ្មៅ / ខ្សោយសាច់ដុំ) អ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់!
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។