ពេលយើងគិតអំពីការវះកាត់ យើងភាគច្រើនគិតដល់រឿងគួរឱ្យខ្លាចដូចជា ការវះកាត់ធំមួយ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យពីរបីថ្ងៃ និងការឈឺចាប់យូរ មែនទេ? ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើនច្រើន។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីនីតិវិធីវះកាត់ដ៏អស្ចារ្យមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការវះកាត់ធំៗទាំងនោះ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែឆ្លងកាត់រន្ធតូចមួយប៉ុណ្ណោះ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការវះកាត់បែប Minimally Invasive Surgery ឬ MIS ដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅជាទូទៅក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត (MIS) ជាអ្វី?
វាជាគំនិតសាមញ្ញមួយ។ ស្រមៃមើលថាប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការវះកាត់ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវធ្វើស្នាមវះធំមួយ ប្រហែលជាប្រវែងជាច្រើនអ៊ីញ ដើម្បីទៅដល់កន្លែងដែលកំពុងធ្វើការវះកាត់។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង MIS គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការកាត់ស្បែក និងជាលិការបស់អ្នកឱ្យតិចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នោះមានន័យថា ជំនួសឱ្យការធ្វើស្នាមវះធំមួយ ពួកគេធ្វើការ វះមួយ ឬច្រើនដែលមានទំហំប៉ុនរន្ធសោ ។
តាមរយៈរន្ធតូចៗទាំងនេះ បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ (យើងហៅវាថា អង់ដូស្កុប) និងឧបករណ៍វះកាត់វែងស្តើងដែលរចនាឡើងជាពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ដោយសារតែរូបភាពពីកាមេរ៉ាត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ធំ (ម៉ូនីទ័រ) គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញខាងក្នុងខ្លួនយ៉ាងច្បាស់ និងធ្វើការវះកាត់បានយ៉ាងច្បាស់លាស់។ នេះជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ផលវិបាក និងពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកយ៉ាងច្រើន។
តើវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗអ្វីខ្លះក្នុងការវះកាត់ទាំងនេះ?
មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៅក្នុងបច្ចេកវិទ្យា MIS។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃការវះកាត់ និងផ្នែករាងកាយដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។
១. ការវះកាត់រន្ធសោ
នេះជាវិធីសាស្ត្រដ៏ពេញនិយមបំផុត។ ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការធ្វើស្នាមវះតូចៗជាច្រើន ដោយបញ្ចូលកាមេរ៉ា (ឧបករណ៍អង់ដូស្កុប) តាមរយៈមួយ និងឧបករណ៍វះកាត់តាមរយៈឧបករណ៍វះកាត់តាមរយៈឧបករណ៍ដទៃទៀត។
- នៅក្នុងការវះកាត់ពោះ កាមេរ៉ានេះត្រូវបានគេហៅថា laparoscope ។ យើងហៅការវះកាត់ទាំងនោះ ថា ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ ។
- ឧបករណ៍ថតទ្រូង (thoracoscope) គឺជាកាមេរ៉ាមួយដែលប្រើក្នុងការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រហោងទ្រូង។
- ឧបករណ៍ ឆ្លុះសន្លាក់ ត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលផ្នែកខាងក្នុងសន្លាក់ដូចជាជង្គង់ និងស្មា។
២. ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត
នេះគឺជាដំណាក់កាលជឿនលឿនមួយទៀតនៃបច្ចេកវិទ្យា MIS។ នៅទីនេះ ជំនួសឲ្យការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ដោយដៃដោយផ្ទាល់ គ្រូពេទ្យវះកាត់អង្គុយនៅកុងសូលកុំព្យូទ័រ ហើយគ្រប់គ្រង ដៃមនុស្សយន្ត ។ ដៃមនុស្សយន្តទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចៗ។ វិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការវះកាត់តូចៗដ៏ឆ្ងាញ់ពិសារជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។ «ប្រព័ន្ធវះកាត់ Da Vinci» ដ៏ល្បីល្បាញគឺជាប្រព័ន្ធមនុស្សយន្តមួយប្រភេទនេះ។
៣. ការវះកាត់សរសៃឈាមខាងក្នុង
នេះជាវិធីសាស្ត្រចម្លែកមួយ។ អ្វីដែលត្រូវបានធ្វើនៅទីនេះគឺធ្វើរន្ធតូចមួយដោយប្រើម្ជុល ហើយបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ឆ្លងកាត់វាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ចាំបាច់ត្រូវបានឆ្លងកាត់បំពង់នោះ ហើយការវះកាត់ដូចជាការដាក់បំពង់បូមឈាមនៅក្នុងបេះដូង ដូចជា "ការដាក់បំពង់បូមឈាម" និង "ការវះកាត់សរសៃឈាម" ត្រូវបានអនុវត្ត។ ពេលខ្លះ ការវះកាត់មិនចាំបាច់នៅទីនេះទេ។
៤. ការវះកាត់បើករន្ធធម្មជាតិ
នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ គ្មានស្នាមវះណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ឧបករណ៍អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួន ដូចជាមាត់ និងច្រមុះ ហើយការវះកាត់ដូចជាការយកដុំសាច់ចេញនៅក្នុងក្រពះ និងបំពង់អាហារត្រូវបានអនុវត្ត។
តើការវះកាត់អ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុតដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ MIS?
សព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់មួយចំនួនមិនគួរឱ្យជឿកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ MIS នេះ។ តារាងខាងក្រោមនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតល្អអំពីវា។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | ឧទាហរណ៍ |
|---|---|
| ពោះ (ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ) | ការដកយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ) ការដកយកខ្នែងពោះវៀនចេញ (ការវះកាត់យកខ្នែងពោះវៀនចេញ) ការជួសជុលក្លនលូន (ការជួសជុលក្លនលូន)។ |
| រោគវិទ្យាប្រព័ន្ធទឹកនោម | ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញ (ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញ) ការវះកាត់យកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ (ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតចេញ)។ |
| ឆ្អឹងខ្នង | ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងខ្នង ការដកយកចេញនូវដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង។ |
| ទាក់ទងនឹងបេះដូង | ការជួសជុលសន្ទះបេះដូង (ការជួសជុលសន្ទះ mitral) ការបិទរន្ធនៅក្នុងបេះដូង (ការជួសជុលពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូង atrial septal)។ |
| ការឆ្លុះឆ្អឹងដោយប្រើកែវយឹត | ការជួសជុលរបួសស្មា ជង្គង់ ឬត្រគាក។ |
| ដើម្បីសម្រកទម្ងន់ (Bariatric) | ការវះកាត់ក្រពះ និងការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ។ |
តើការវះកាត់នេះល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកណា? តើមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចធ្វើវវាបានទេ?
ក្នុងករណីជាច្រើន វិធីសាស្ត្រ MIS នេះមានសុវត្ថិភាពជាងការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី។ តាមពិតទៅ ពេលខ្លះសូម្បីតែមនុស្សដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងស្នាមវះធំ ឬមានជំងឺផ្សេងទៀតក៏អាចធ្វើការវះកាត់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះបានដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនតែងតែជាករណីសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើវិធីសាស្ត្រនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ បន្ទាប់ពីពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។
ឧទាហរណ៍៖
- វិធីសាស្ត្រនេះប្រហែលជាមិនត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់នោះទេ ដូចជាអ្នកដែលត្រូវបានបញ្ជូន ទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ព្រោះវាតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំខ្លះ។
- អំឡុងពេលវះកាត់តាមរន្ធពោះ ឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងពោះ ដើម្បីជួយមើលឃើញសរីរាង្គនានា។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដែលមាន បញ្ហាបេះដូង ឬសួត មួយចំនួន។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកចង់វះកាត់ វាជាការល្អបំផុត ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីនីតិវិធីនេះ ហើយ ស្វែងរកដំបូន្មានពីគាត់។
តើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការវះកាត់ទាំងនេះ?
ដូចរបស់ទាំងអស់ដែរ វិធីសាស្ត្រនេះមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិមួយចំនួន។
គុណសម្បត្តិ
- ការខូចខាត (របួស) ដល់រាងកាយគឺទាបណាស់។
- មានការហូរឈាមតិចតួចណាស់ក្នុងពេលវះកាត់។
- ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺទាបជាងការវះកាត់បើកចំហ។
- ដោយសារតែស្នាមវះមានទំហំតូចខ្លាំង ស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយគឺមានទំហំតូចណាស់ ឬសូម្បីតែគ្មានក៏ដោយ។
- ចំនួនថ្ងៃដែលអ្នកស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺខ្លីជាង។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលបន្ទាប់ពីការវះកាត់មួយចំនួន។
- ពេលវេលាព្យាបាលគឺខ្លីណាស់។ ខណៈពេលដែលស្នាមរបួសធំអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយ ស្នាមរបួសតូចៗទាំងនេះនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។
- ដោយសារតែមានការឈឺចាប់តិចជាងមុន តម្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏តិចជាងមុនដែរ។
គុណវិបត្តិ
- នេះតម្រូវឱ្យមានគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេស និង ឧបករណ៍ពិសេស និងថ្លៃៗ ។
- សេវានេះអាចនឹងមិនមាននៅគ្រប់មន្ទីរពេទ្យទេ ។
- ការវះកាត់អាចចំណាយពេលយូរជាងការវះកាត់បែបប្រពៃណីបន្តិច ។
- ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាមិនតែងតែសមរម្យសម្រាប់គ្រាអាសន្ននោះទេ។
- ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន (ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង/សួត) ការប្រើប្រាស់ឧស្ម័នសម្រាប់ការវះកាត់អាចបង្កហានិភ័យមួយចំនួន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MIS) គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ទំនើបមួយដែលប្រើស្នាមវះតូចៗ ដូចជារន្ធសោ ជំនួសឱ្យស្នាមវះធំៗ។
- គុណសម្បត្តិចម្បងៗគឺ ការឈឺចាប់តិចជាងមុន ការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន ចំណាយពេលតិចនៅមន្ទីរពេទ្យ និងមានស្លាកស្នាមតិចតួចបំផុត។
- វិធីសាស្ត្រ MIS ផ្សេងៗ ដូចជាការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ និងការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនាពេលបច្ចុប្បន្ន។
- វិធីសាស្ត្រនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូប ឬគ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់នោះទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវះកាត់ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថាតើវិធីសាស្ត្រ MIS សាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តឱ្យបានច្បាស់លាស់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។