ការវះកាត់ធំតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ? ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MIS)!

ពេលយើងគិតអំពីការវះកាត់ យើងភាគច្រើនគិតដល់រឿងគួរឱ្យខ្លាចដូចជា ការវះកាត់ធំមួយ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យពីរបីថ្ងៃ និងការឈឺចាប់យូរ មែនទេ? ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើនច្រើន។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីនីតិវិធីវះកាត់ដ៏អស្ចារ្យមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការវះកាត់ធំៗទាំងនោះ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែឆ្លងកាត់រន្ធតូចមួយប៉ុណ្ណោះ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការវះកាត់បែប Minimally Invasive Surgery ឬ MIS ដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅជាទូទៅក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់​ដែល​មាន​ការ​ឈ្លានពាន​តិចតួច​បំផុត (MIS) ជា​អ្វី?

វាជាគំនិតសាមញ្ញមួយ។ ស្រមៃមើលថាប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការវះកាត់ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវធ្វើស្នាមវះធំមួយ ប្រហែលជាប្រវែងជាច្រើនអ៊ីញ ដើម្បីទៅដល់កន្លែងដែលកំពុងធ្វើការវះកាត់។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង MIS គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការកាត់ស្បែក និងជាលិការបស់អ្នកឱ្យតិចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នោះមានន័យថា ជំនួសឱ្យការធ្វើស្នាមវះធំមួយ ពួកគេធ្វើការ វះមួយ ​​ឬច្រើនដែលមានទំហំប៉ុនរន្ធសោ ។

តាមរយៈរន្ធតូចៗទាំងនេះ បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ (យើងហៅវាថា អង់ដូស្កុប) និងឧបករណ៍វះកាត់វែងស្តើងដែលរចនាឡើងជាពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ដោយសារតែរូបភាពពីកាមេរ៉ាត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ធំ (ម៉ូនីទ័រ) គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញខាងក្នុងខ្លួនយ៉ាងច្បាស់ និងធ្វើការវះកាត់បានយ៉ាងច្បាស់លាស់។ នេះជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ផលវិបាក និងពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកយ៉ាងច្រើន។

តើ​វិធីសាស្ត្រ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ក្នុង​ការ​វះកាត់​ទាំងនេះ?

មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៅក្នុងបច្ចេកវិទ្យា MIS។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃការវះកាត់ និងផ្នែករាងកាយដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។

១. ការវះកាត់រន្ធសោ

នេះ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ដ៏​ពេញ​និយម​បំផុត។ ដូច​បាន​រៀបរាប់​ខាងលើ ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដោយ​ការ​ធ្វើ​ស្នាម​វះ​តូចៗ​ជា​ច្រើន ដោយ​បញ្ចូល​កាមេរ៉ា (ឧបករណ៍​អង់ដូស្កុប) តាម​រយៈ​មួយ និង​ឧបករណ៍​វះកាត់​តាម​រយៈ​ឧបករណ៍​វះកាត់​តាម​រយៈ​ឧបករណ៍​ដទៃ​ទៀត។

• នៅក្នុងការវះកាត់ពោះ កាមេរ៉ានេះត្រូវបានគេហៅថា laparoscope ។ យើងហៅការវះកាត់ទាំងនោះ ថា ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ ។
• ឧបករណ៍​ថត​ទ្រូង (thoracoscope) គឺជាកាមេរ៉ាមួយដែលប្រើក្នុងការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រហោងទ្រូង។
• ឧបករណ៍ ​ឆ្លុះ​សន្លាក់ ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​មើល​ផ្នែក​ខាងក្នុង​សន្លាក់​ដូចជា​ជង្គង់ និង​ស្មា។

២. ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត

នេះ​គឺជា​ដំណាក់កាល​ជឿនលឿន​មួយទៀត​នៃ​បច្ចេកវិទ្យា MIS។ នៅទីនេះ ជំនួស​ឲ្យ​ការគ្រប់គ្រង​ឧបករណ៍​ដោយ​ដៃ​ដោយផ្ទាល់ គ្រូពេទ្យវះកាត់​អង្គុយ​នៅ​កុងសូល​កុំព្យូទ័រ ហើយ​គ្រប់គ្រង ​ដៃ​មនុស្សយន្ត ។ ដៃ​មនុស្សយន្ត​ទាំងនេះ​ត្រូវបាន​បញ្ចូល​តាមរយៈ​ស្នាមវះ​តូចៗ។ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​អនុញ្ញាតឱ្យ​មាន​ការវះកាត់​តូចៗ​ដ៏​ឆ្ងាញ់​ពិសារ​ជាមួយនឹង​ភាពជាក់លាក់​ខ្ពស់។ «ប្រព័ន្ធ​វះកាត់ Da Vinci» ដ៏ល្បីល្បាញ​គឺជា​ប្រព័ន្ធ​មនុស្សយន្ត​មួយ​ប្រភេទ​នេះ។

៣. ការវះកាត់សរសៃឈាមខាងក្នុង

នេះ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ចម្លែក​មួយ។ អ្វីដែលត្រូវបានធ្វើនៅទីនេះគឺធ្វើរន្ធតូចមួយដោយប្រើម្ជុល ហើយបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ឆ្លងកាត់វាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ចាំបាច់ត្រូវបានឆ្លងកាត់បំពង់នោះ ហើយការវះកាត់ដូចជាការដាក់បំពង់បូមឈាមនៅក្នុងបេះដូង ដូចជា "ការដាក់បំពង់បូមឈាម" និង "ការវះកាត់សរសៃឈាម" ត្រូវបានអនុវត្ត។ ពេលខ្លះ ការវះកាត់មិនចាំបាច់នៅទីនេះទេ។

៤. ការវះកាត់បើករន្ធធម្មជាតិ

នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ គ្មានស្នាមវះណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ឧបករណ៍អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួន ដូចជាមាត់ និងច្រមុះ ហើយការវះកាត់ដូចជាការយកដុំសាច់ចេញនៅក្នុងក្រពះ និងបំពង់អាហារត្រូវបានអនុវត្ត។

តើការវះកាត់អ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុតដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ MIS?

សព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់មួយចំនួនមិនគួរឱ្យជឿកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ MIS នេះ។ តារាងខាងក្រោមនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតល្អអំពីវា។

តើការវះកាត់នេះល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកណា? តើមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចធ្វើវវាបានទេ?

ក្នុងករណីជាច្រើន វិធីសាស្ត្រ MIS នេះមានសុវត្ថិភាពជាងការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី។ តាមពិតទៅ ពេលខ្លះសូម្បីតែមនុស្សដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងស្នាមវះធំ ឬមានជំងឺផ្សេងទៀតក៏អាចធ្វើការវះកាត់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះបានដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនតែងតែជាករណីសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើវិធីសាស្ត្រនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ បន្ទាប់ពីពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។

ឧទាហរណ៍៖

• វិធីសាស្ត្រនេះប្រហែលជាមិនត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់នោះទេ ដូចជាអ្នកដែលត្រូវបានបញ្ជូន ទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ព្រោះវាតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំខ្លះ។
• អំឡុងពេលវះកាត់តាមរន្ធពោះ ឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងពោះ ដើម្បីជួយមើលឃើញសរីរាង្គនានា។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដែលមាន បញ្ហាបេះដូង ឬសួត មួយចំនួន។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកចង់វះកាត់ វាជាការល្អបំផុត ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីនីតិវិធីនេះ ហើយ ស្វែងរកដំបូន្មានពីគាត់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​ការ​វះកាត់​ទាំងនេះ?

ដូច​របស់​ទាំងអស់​ដែរ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​មាន​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​មួយចំនួន។

គុណសម្បត្តិ

• ការខូចខាត (របួស) ដល់រាងកាយគឺទាបណាស់។
• មានការហូរឈាមតិចតួចណាស់ក្នុងពេលវះកាត់។
• ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺទាបជាងការវះកាត់បើកចំហ។
• ដោយសារតែស្នាមវះមានទំហំតូចខ្លាំង ស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយគឺមានទំហំតូចណាស់ ឬសូម្បីតែគ្មានក៏ដោយ។
• ចំនួនថ្ងៃដែលអ្នកស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺខ្លីជាង។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលបន្ទាប់ពីការវះកាត់មួយចំនួន។
• ពេលវេលាព្យាបាលគឺខ្លីណាស់។ ខណៈពេលដែលស្នាមរបួសធំអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយ ស្នាមរបួសតូចៗទាំងនេះនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។
• ដោយសារតែមានការឈឺចាប់តិចជាងមុន តម្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏តិចជាងមុនដែរ។

គុណវិបត្តិ

• នេះតម្រូវឱ្យមានគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេស និង ឧបករណ៍ពិសេស និងថ្លៃៗ ។
• សេវា​នេះ​អាច​នឹង​មិន​មាន​នៅ​គ្រប់​មន្ទីរពេទ្យ​ទេ ។
• ការវះកាត់អាចចំណាយពេលយូរជាងការវះកាត់បែបប្រពៃណីបន្តិច ។
• ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាមិនតែងតែសមរម្យសម្រាប់គ្រាអាសន្ននោះទេ។
• ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន (ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង/សួត) ការប្រើប្រាស់ឧស្ម័នសម្រាប់ការវះកាត់អាចបង្កហានិភ័យមួយចំនួន។