អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺច្រើនអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ និងសារៈសំខាន់នៃការរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ នេះជាអ្វីដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹង។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តថ្មីមួយដែលអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំង ដែលប្រើដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា «(ការថតរូបភាពសុដន់ម៉ូលេគុល)» ឬ «(MBI)»។ ចូរយើងមើលថានេះជាអ្វី យល់ព្រមទេ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ MBI ជាអ្វី?
មិនអីទេ «(ការថតរូបភាពសុដន់ម៉ូលេគុល)» ឬ «(MBI)» គឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ «(វេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ)»។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងយល់ថាតើមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងសុដន់ឬអត់។ អ្នកប្រហែលជាគិតថាវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរគឺជារឿងធំមួយ។ កុំបារម្ភ ខ្ញុំនឹងពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ សារធាតុវិទ្យុសកម្មក្នុងបរិមាណតិចតួច ពោលគឺគ្មានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ យើងហៅវាថា «(Tracer)»។ លក្ខណៈពិសេសរបស់ «(Tracer)» នេះគឺថាវាចូលទៅជាប់នឹងកោសិកាដែលកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងខ្លួន។ ឥឡូវនេះអ្នកដឹងហើយថាកោសិកាមហារីកគឺជាប្រភេទកោសិកាមួយប្រភេទដែលបែងចែក និងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះ «(Tracer)» នេះរកឃើញកន្លែងដែលកោសិកាមហារីកស្ថិតនៅ ហើយនៅពេលអ្នកមើលកន្លែងទាំងនោះដោយកាមេរ៉ាពិសេស ពួកវា «ភ្លឺ» ឬលេចចេញមកយ៉ាងច្បាស់។ វាដូចជាការបើកភ្លើងតូចមួយនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹត។
តើអ្នកត្រូវការធ្វើតេស្ត MBI នៅពេលណា?
មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការធ្វើតេស្ត "(MBI)" នេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន។ ចូរយើងមើលថាតើពេលណាដែលការធ្វើតេស្តទាំងនេះ៖
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់រួចហើយ៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលថាតើការព្យាបាលរបស់អ្នកមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់ និងថាតើកោសិកាមហារីកបានរួមតូចឬអត់។ នេះជាវិធីល្អមួយដើម្បីស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលរបស់អ្នកមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា។
- ប្រសិនបើជាលិកាសុដន់របស់អ្នកក្រាស់៖ ស្ត្រីមួយចំនួនមានជាលិកាសុដន់ និងជាលិកាក្រពេញក្រាស់ ប៉ុន្តែមានជាលិកាខ្លាញ់តិចជាង។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជាលិកាសុដន់ក្រាស់។ នៅពេលដែលអ្នកមានសុដន់បែបនេះ ជួនកាលវាអាចពិបាកក្នុងការស្វែងរកជំងឺមហារីកជាមួយនឹងការថតម៉ាម៉ូក្រាមធម្មតា។ នេះដោយសារតែទាំងជាលិកាក្រាស់ និងកោសិកាមហារីកលេចឡើងពណ៌សនៅលើម៉ាម៉ូក្រាម។ វាអាចពិបាកក្នុងការបែងចែកពួកវា។ ក្នុងករណីបែបនេះ MBI អាចជួយដោយបង្ហាញតែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានលទ្ធផលមិនប្រក្រតីលើការថតម៉ាម៉ូក្រាម ឬអ៊ុលត្រាសោនសុដន់៖ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយគួរឱ្យសង្ស័យលើការថតម៉ាម៉ូក្រាម ឬអ៊ុលត្រាសោនរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យថតម៉ាម៉ូក្រាម (MBI) ដើម្បីទទួលបានរូបភាពកាន់តែច្បាស់នៃកោសិកាសុដន់ ដែលមានន័យថាការពិនិត្យមើលពួកវាឱ្យកាន់តែលម្អិត។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់រួចហើយ៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួយកំណត់មិនត្រឹមតែកន្លែងដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងថាតើកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃសុដន់ឬអត់។
តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងការថតម៉ាម៉ូក្រាម MBI និង 3D?
សំណួរមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមានគឺថា តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង "(MBI)" នេះ និងម៉ាស៊ីនថតម៉ាម៉ូក្រាមដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់ ជាពិសេសម៉ាស៊ីនថតម៉ាម៉ូក្រាម 3D "(Tomosynthesis)"។ មានភាពខុសគ្នាច្បាស់លាស់ជាច្រើនរវាងទាំងពីរ។
- រូបភាព៖
- ការថតម៉ាម៉ូក្រាម៖ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក ទាំងកោសិកាមហារីក និងជាលិកាសុដន់ក្រាស់ៗ បង្ហាញជាចំណុចពណ៌សនៅលើម៉ាម៉ូក្រាម។ ដូច្នេះប្រសិនបើជាលិកាសុដន់របស់អ្នកមាន "ក្រាស់" ជំងឺមហារីកមួយចំនួនទំនងជាមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។
- MBI៖ នៅក្នុង MBI កោសិកាមហារីកជាច្រើនប្រភេទត្រូវបាន "ធ្វើឱ្យស្រាល" មានន័យថាពួកវាមើលទៅភ្លឺ។ កោសិកាធម្មតាផ្សេងទៀត សូម្បីតែជាលិកាសុដន់ក្រាស់ក៏មើលទៅងងឹតដែរ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងច្បាស់។
- បច្ចេកវិទ្យា៖
- ការថតម៉ាម៉ូក្រាម 3D៖ នេះប្រើស៊េរីនៃកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីថតរូបភាពជាលិកាសុដន់របស់អ្នក។
- MBI៖ នៅក្នុង MBI យើងប្រើឧបករណ៍តាមដានវិទ្យុសកម្មដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន និងកាមេរ៉ាហ្គាម៉ាពិសេសមួយដើម្បីចាប់យកសញ្ញា។ នេះបង្ហាញតែកោសិកាដែលកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុណ្ណោះ។
- អ្នកណាត្រូវការមួយ៖
- ការថតម៉ាម៉ូក្រាម៖ ជាទូទៅ បន្ទាប់ពីអាយុ ៤០ ឆ្នាំ ស្ត្រីភាគច្រើនត្រូវបានណែនាំអោយថតម៉ាម៉ូក្រាមជាការធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺមហារីកសុដន់។
- MBI៖ មិនមែនស្ត្រីទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការ MBI នោះទេ។ គ្រូពេទ្យប្រើ MBI បន្ថែមពីលើការថតម៉ាម៉ូក្រាមដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម មិនមែនជំនួសឲ្យការថតម៉ាម៉ូក្រាមនោះទេ។ នោះមានន័យថា MBI មិនមែនជាការជំនួសការថតម៉ាម៉ូក្រាមទេ ប៉ុន្តែជាអាហារបំប៉ន។
តើ MBI ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? វាសាមញ្ញណាស់!
ការធ្វើតេស្ត MBI បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាសុដន់របស់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីក។ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន កោសិកាមហារីកលូតលាស់យ៉ាងលឿន ហើយពួកវាស្រូបយកសារធាតុវិទ្យុសកម្មច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។
ដូច្នេះ បន្ទាប់ពីចាក់បញ្ចូលសារធាតុ `(Tracer)` សុដន់របស់អ្នកត្រូវបានស្កេនដោយ `(កាមេរ៉ាហ្គាម៉ា)` ពិសេសនោះ។ បន្ទាប់មក តំបន់ដែលសារធាតុ `(Tracer)` ស្ថិតនៅខ្ពស់ ដែលមានន័យថា តំបន់ដែលទំនងជាមានកោសិកាមហារីក អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាមេរ៉ា។ នេះធ្វើឱ្យកោសិកាគួរឱ្យសង្ស័យកាន់តែមើលឃើញ។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ MBI យ៉ាងដូចម្តេច? មានរឿងមួយចំនួន។
អ្នកនឹងត្រូវរៀបចំខ្លួនបន្តិចបន្តួចមុនពេលធ្វើតេស្តនេះ។ វាមិនមែនជារឿងធំដុំអ្វីទេ។
- ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកគួរតែ ជៀសវាងការញ៉ាំអាហារយ៉ាងហោចណាស់បីម៉ោងមុនពេល ធ្វើតេស្ត។ អ្នកក៏គួរតែជៀសវាងការផឹកទឹកថ្លាដូចជាទឹកដោះគោផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការរក្សាជាតិទឹកក្នុងខ្លួនដោយការផឹកទឹក ឬភេសជ្ជៈកីឡាថ្លា។
- អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាគេនិយាយថាមិនត្រូវញ៉ាំ។ នៅពេលដែលអ្នកមិនញ៉ាំ សារធាតុ «Tracer» ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងជាលិកាសុដន់របស់អ្នកបានល្អជាង។ នេះបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្ត។
- ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបត្រៀមខ្លួន។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានវដ្តរដូវទៀងទាត់ សូមព្យាយាមកំណត់ពេលស្កេន MBI របស់អ្នករវាងថ្ងៃទី 7 និងទី 14 នៃវដ្តរដូវរបស់អ្នក។ រាប់ថ្ងៃដំបូងនៃរដូវចុងក្រោយរបស់អ្នកជាថ្ងៃទី 1។ នេះជាពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតដើម្បីធ្វើការស្កេន MBI។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការស្កេននៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្តរដូវរបស់អ្នកប្រសិនបើចាំបាច់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្ត MBI? ចូរយើងមើលមួយជំហានម្តងៗ។
នៅពេលអ្នកធ្វើតេស្ត MBI នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងជាធម្មតា៖
១. ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅបន្ទប់ឯកជនមួយ។ នៅទីនោះ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដោះសម្លៀកបំពាក់ និងគ្រឿងអលង្ការទាំងអស់ដែលនៅពីលើចង្កេះចេញ ហើយស្លៀករ៉ូបមន្ទីរពេទ្យ។
2. បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅកាន់បន្ទប់ដែលមាន "កាមេរ៉ាហ្គាម៉ា"។ នៅទីនោះ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យអង្គុយលើកៅអីមួយនៅពីមុខឧបករណ៍សាកល្បង។
៣. បន្ទាប់មក បុគ្គលិកពេទ្យនឹងបញ្ចូលខ្សែ «(IV)» តូចមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃរបស់អ្នក ហើយចាក់សារធាតុវិទ្យុសកម្ម «(Tracer)» ឆ្លងកាត់វា។ វានឹងមានអារម្មណ៍ដូចជាការខាំរបស់ស្រមោចតូចមួយ ប៉ុន្តែវានឹងមិនឈឺចាប់ខ្លាំងនោះទេ។
៤. អ្នកនឹងត្រូវរង់ចាំប្រហែលបីទៅប្រាំនាទី ដើម្បីឱ្យ «(Tracer)» ធ្វើដំណើរទៅកាន់ជាលិកាសុដន់របស់អ្នក។
៥. បន្ទាប់មកការស្កេនចាប់ផ្តើម។ វាអាចចំណាយពេលប្រហែល ២០ ទៅ ៤០ នាទី។ អំឡុងពេលស្កេន ឧបករណ៍នឹងចុចថ្នមៗលើសុដន់របស់អ្នក។ ប៉ុន្តែវានឹងមិនឈឺចាប់ទេ។ នឹងមិនមានការចុចខ្លាំងនៅទីនេះដូចនៅក្នុងការថតម៉ាម៉ូក្រាមទេ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវា។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពី MBI?
បន្ទាប់ពីការស្កេន MBI ត្រូវបានបញ្ចប់ ខ្សែ IV នៅលើដៃរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានដកចេញ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចស្លៀកសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកវិញ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀតសម្រាប់ការទៅជួបតាមដាន ឬអ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។
តើមានហានិភ័យណាមួយនៅក្នុង MBIs ដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ពីចំណុចមួយចំនួន។
អំឡុងពេលស្កេន MBI អ្នកនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មក្នុងបរិមាណតិចតួចដោយសារតែសារធាតុតាមដាន។ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មជាបន្តបន្ទាប់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអំឡុងពេល MBI គឺទាបណាស់ ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព។ តាមពិតទៅ វាគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអំឡុងពេលថតម៉ាម៉ូក្រាម។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អត្ថប្រយោជន៍នៃការរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់តាំងពីដំបូងមានច្រើនជាងហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មក្នុងបរិមាណតិចតួចនេះ។
មនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងសារធាតុតាមដាន។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ពួកគេអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ជំងឺស្បែកដូចជាកន្ទួលរមាស់ ឬជំងឺត្រអក។
- ចង្អោរ ឬក្អួត។
- ពិបាកដកដង្ហើម ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ទាំងនេះកម្រមានណាស់ ដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សភាគរយតិចតួច ប្រហែល 0.01% - 0.04%)។
ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើលទ្ធផលនៃ MBI ជាអ្វី?
អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មនឹងពិនិត្យរូបភាព MRI របស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។ ប្រសិនបើតំបន់ណាមួយនៅលើរូបភាពត្រូវបាន "បំភ្លឺ" គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកគំរូជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ពីតំបន់ទាំងនោះ ហើយពិនិត្យវា។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះនឹងបញ្ជាក់ថាតើកោសិកាទាំងនោះពិតជាកោសិកាមហារីកឬអត់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏នឹងជួយកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកផងដែរ។
ប្រសិនបើមិនមានភាពមិនប្រក្រតីលើការស្កេន MBI របស់អ្នកទេ ជាធម្មតាវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលទ្ធផល "ធម្មតា"។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកាលវិភាគពិនិត្យជំងឺមហារីកសុដន់របស់អ្នក ដូចជាពេលណាដែលអ្នកគួរធ្វើការថតម៉ាម៉ូក្រាមលើកក្រោយរបស់អ្នក។
តើ MBI មានភាពត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា?
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា MBI អាចរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់ប្រហែល 90% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់។ វាអាចរកឃើញជំងឺមហារីកតូចៗចំនួន 82% ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 10 មីលីម៉ែត្រ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាលទ្ធផលទាំងនេះមានភាពត្រឹមត្រូវដូចការថត MRI សុដន់ដែរ។ ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថា MBI អាចរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់ច្រើនជាងការថតម៉ាម៉ូក្រាមតែឯងពីរទៅបីដង ។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល?
អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល និងរបៀបដែលពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យដឹង។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកនឹងទទួលបានលទ្ធផលក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ
ជាទូទៅ ការថតម៉ាម៉ូក្រាមជាប្រចាំគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់តាំងពីដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ នៅពេលដែលការថតម៉ាម៉ូលេគុលសុដន់តែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ ការធ្វើតេស្តមួយហៅថា ការថតរូបភាពសុដន់ម៉ូលេគុល (MBI) អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម។
សូមចងចាំថា មានការធ្វើតេស្តរូបភាពសុដន់ផ្សេងទៀត ដូចជាអ៊ុលត្រាសោនសុដន់ និង MRI សុដន់ ដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសុដន់។ ការធ្វើតេស្តនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។ ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងអស់នេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកអាចជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក និងការពារកុំឱ្យជំងឺមហារីកសុដន់វិវឌ្ឍ ឬប្រសិនបើវាវិវឌ្ឍ សូមរកឃើញវាឱ្យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលវាឱ្យទទួលបានជោគជ័យ។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺជារឿងសំខាន់បំផុត! កុំភ័យខ្លាច ហើយប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
ជំងឺមហារីក សុដន់, MBI, ការថតរូបភាពសុដន់ម៉ូលេគុល, ការថតម៉ាម៉ូលេគុល, ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីក, សុខភាពស្ត្រី, វេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។