ពេលខ្លះយើងត្រូវវះកាត់ពោះវៀនធំ មែនទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថា បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ រន្ធតូចមួយ ហៅថា «ស្តូម៉ា» ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃស្បែកក្រពះ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច នៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីមួយដែលស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់។ នោះគឺ «ជំងឺស្ទះពោះវៀន» ជាអ្វី ហើយហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវការ។
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
តើ Mucous Fistula ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ រោគប្រហោងទឹករំអិល គឺជាការបើកតូចមួយដែលបង្កើតឡើងដោយការវះកាត់ភ្ជាប់ផ្នែកដែលត្រូវបានដកចេញជាបណ្ដោះអាសន្ននៃពោះវៀនរបស់អ្នកទៅនឹងស្បែកពោះរបស់អ្នក។
សូមគិតអំពីវា ពោះវៀនរបស់យើងមិនមែនគ្រាន់តែជាបំពង់មួយនោះទេ។ ពួកវាតែងតែផលិតសារធាតុរាវមួយហៅថា ទឹករំអិល ដើម្បីការពារខ្លួនវា និងជួយឱ្យវត្ថុផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ឥឡូវនេះ ចូរយើងស្រមៃថាផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានដកចេញដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ឬថាវាត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ ព្រោះវាត្រូវការសម្រាក។ បន្ទាប់មក ផ្នែកដែលអសកម្មនៃពោះវៀននៅតែបន្តផលិតទឹករំអិលនោះ។
ដូច្នេះប្រសិនបើសារធាតុរាវទាំងនេះគ្មានកន្លែងណាទៅទេ វាអាចប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះវៀន ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ភាពមិនស្រួល និងការឆ្លងមេរោគ។ អ្វីដែល បំពង់ទឹករំអិល ធ្វើគឺបង្កើតវិធីមួយសម្រាប់សារធាតុរាវទាំងនោះចេញពីរាងកាយបានយ៉ាងងាយស្រួល និងដោយសុវត្ថិភាព។
ជាធម្មតា អ្នកនឹងមានរន្ធពីរ (stomas) អំឡុងពេលវះកាត់ប្រភេទនេះ។
១. រន្ធធំ (Colostomy ឬ Ileostomy): នេះជាកន្លែងដែលអាហាររំលាយរួច និងលាមកចេញមក។ ថង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវា។
២. រោគរលាកទឹករំអិល៖ នេះមានទំហំតូចជាងរោគរលាកមួយទៀត។ សារធាតុរាវដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើចេញពីរោគរលាកនេះ។
ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការ fistula ស្លេស?
ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់ពោះវៀនផ្សេងទៀត។ វាអាចចាំបាច់ជាចម្បងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD)។ ក៏មានហេតុផលជាច្រើនទៀតផងដែរ។
| ស្ថានភាព/មូលហេតុ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ | ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យរលាកពោះវៀនរយៈពេលវែង។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្តល់ពេលវេលាឱ្យផ្នែកដែលខូចនៃពោះវៀនជាសះស្បើយ។ |
| មហារីកពោះវៀនធំ | វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើជាបណ្ដោះអាសន្នរហូតដល់ផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីដុំសាច់មហារីកត្រូវបានយកចេញ។ |
| ជំងឺពោះវៀនធំ | ការឆ្លងមេរោគនៃរចនាសម្ព័ន្ធដូចថង់តូចៗ ដែលដុះចេញពីជញ្ជាំងពោះវៀន។ |
| ការស្ទះពោះវៀន ឬគ្រោះថ្នាក់ | វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានស្ទះ ឬខូចខាតក្នុងគ្រោះថ្នាក់រហូតដល់វាជាសះស្បើយ។ |
ហេតុអ្វីបានជាទារកតូចៗត្រូវការរបស់នេះ?
ពេលខ្លះសូម្បីតែទារកទើបនឹងកើតក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការវះកាត់នេះដែរ។
- រន្ធគូថមិនចោះ៖ ទារកខ្លះកើតមកដោយគ្មានរន្ធនៅក្នុងរន្ធគូថ។ នេះមានន័យថាគ្មានផ្លូវសម្រាប់លាមកឆ្លងកាត់បានទេ។ ការវះកាត់ពោះវៀនធំបណ្ដោះអាសន្នត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យលាមកឆ្លងកាត់ និងបំពង់ទឹករំអិលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យទឹករំអិលឆ្លងកាត់រហូតដល់ទារកមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលការវះកាត់កែតម្រូវ។
- ពោះវៀនស្ទះមិនប្រក្រតី៖ ទារកខ្លះមានការស្ទះ ឬដាច់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើការស្ទះទាំងនេះមិនអាចជួសជុលបានដោយការវះកាត់តែមួយដងទេ អ្នកអាចត្រូវការបំពង់ទឹករំអិលបណ្ដោះអាសន្ន។
តើការវះកាត់នេះ និងដំណើរការពាក់ព័ន្ធដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ដែលមានជំនាញក្នុងការវះកាត់ពោះវៀនធំ ឬពោះវៀនតូច។
មុនពេលវះកាត់
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់។ ជាធម្មតា ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើ៖
- កុំបរិភោគ ឬផឹកអ្វីអស់ រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមុនពេលវះកាត់ (តមអាហារ)។
- ឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនជាបណ្ដោះអាសន្ន (ជាពិសេសថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការកកឈាម) តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការឈប់ជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងពន្យារពេលការជាសះស្បើយរបួស។
- លាងសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកទាំងស្រុងដោយការផឹកភេសជ្ជៈពិសេស (ថ្នាំសម្រាប់រៀបចំពោះវៀន) ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផ្តល់ឲ្យ។
អំឡុងពេលវះកាត់
ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ អ្នកនឹងគេងលក់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើដូចខាងក្រោម៖
1. ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើផ្ទៃស្បែកពោះ ដើម្បីទៅដល់ផ្នែកពាក់ព័ន្ធនៃពោះវៀន។
2. ផ្នែកដែលមានជំងឺនៃពោះវៀន ឬផ្នែកដែលត្រូវការសម្រាកត្រូវបានញែកចេញ។
៣. ចុងម្ខាងនៃផ្នែកមុខងារនៃពោះវៀនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធសំខាន់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះ (stoma)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ileostomy ឬ colostomy។
៤. រន្ធតូចមួយទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើង និងភ្ជាប់ទៅនឹងចុងម្ខាងនៃផ្នែកដែលពិការនៃពោះវៀន។ នេះគឺជា បំពង់ទឹករំអិល ។
៥. បន្ទាប់មកស្នាមវះសំខាន់ត្រូវបានដេរ។
6. ថង់ពិសេស (ថង់អូស្តូមី) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធទាំងពីរ។
អត្ថប្រយោជន៍ ហានិភ័យ និងពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់នេះមានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន |
|---|---|
| ការពារទឹករំអិលមិនឲ្យកកកុញនៅក្នុងពោះវៀនធំដែលមិនដំណើរការ និងអនុញ្ញាតឲ្យវាចេញដោយសុវត្ថិភាព។ | ការឆ្លងមេរោគ ឬរបួសលើស្បែកជុំវិញរន្ធបើក។ |
| ការការពារការឈឺចាប់ ភាពមិនស្រួល និងការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំទឹករំអិល។ | ស្តូម៉ាអាចដកថយ (ដកថយ) ឬលៀនចេញ (ធ្លាក់) ពីស្បែក។ |
| ការផ្តល់ឱ្យផ្នែកដែលខូចនៃពោះវៀននូវពេលវេលាសម្រាកដែលវាត្រូវការដើម្បីព្យាបាល។ | ក្លនលូនជុំវិញការបើក។ |
| ហូរឈាម ឬទឹករំអិលចេញពីរន្ធគូថ (ជំងឺរលាករន្ធគូថបែប Diversion)។ |
ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ
អ្នកនឹងស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបសម្អាត និងផ្លាស់ប្តូររន្ធ និងថង់តូចៗរបស់អ្នក ព្រមទាំងរបៀបថែរក្សាស្បែកជុំវិញពួកវា។ ដំបូងឡើយ រន្ធ និងថង់តូចៗអាចមើលទៅធំជាងបន្តិច ងងឹត និងមានសំណើម ប៉ុន្តែយូរៗទៅវានឹងរួញ និងរាបស្មើ។
នៅដំណាក់កាលដំបូង មានទឹករំអិលច្រើនពេក ពីបំពង់ទឹករំអិល។វាអាចចេញមកបាន។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវពាក់ថង់តូចមួយសម្រាប់វាផងដែរ។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ ការហូរទឹករំអិលនេះនឹងថយចុះច្រើន។ ពេលខ្លះវានឹងថយចុះដល់ចំណុចដែលវាអាចត្រូវបានគ្របដោយមារៈបង់រុំធម្មតា។
តើនេះជាអចិន្ត្រៃយ៍មែនទេ?
ការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតមួយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនគឺថា នេះនឹងក្លាយជាស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត។ ដំណឹងល្អគឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះគឺជាបណ្តោះអាសន្ន។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្តល់ឱ្យផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃពោះវៀននូវការសម្រាក និងឱកាសដើម្បីជាសះស្បើយ។ ដំណើរការព្យាបាលនេះអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តធ្វើដូច្នេះ ពួកគេអាចភ្ជាប់ផ្នែកនៃពោះវៀនឡើងវិញដោយវះកាត់ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានចលនាពោះវៀនធម្មតា។
ពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងលាមក។
- ប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមច្រើនពេក និងមិនធម្មតា។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការចង្អោរ និងក្អួតញឹកញាប់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ និងញាក់ខ្លាំង។
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាក នោម ឬបន្ទោរបង់ (ពីរន្ធធំ)។
ការរស់នៅជាមួយ stoma អាចជាការលំបាកនៅពេលដំបូង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នករៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងវា អ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបានទាំងស្រុង។ ត្រូវបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគប្រហោងទឹករំអិល គឺជាការបើកការពារដែលអនុញ្ញាតឱ្យទឹករំអិលដែលផលិតដោយផ្នែកដែលមិនដំណើរការនៃពោះវៀន ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះវៀន។
- ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់ធំមួយផ្សេងទៀត (ការវះកាត់ពោះវៀនធំ ឬ ការវះកាត់ពោះវៀនតូច)។
- ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះគឺជាដំណោះស្រាយ បណ្ដោះអាសន្ន ។ នៅពេលដែលពោះវៀនបានជាសះស្បើយ វាអាចត្រូវបានវះកាត់ស្តារឡើងវិញឱ្យមកសភាពធម្មតាវិញ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សារន្ធច្រមុះ និងស្បែកជុំវិញវាឲ្យបានល្អ។ មន្ទីរពេទ្យនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកលើរឿងនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា ហូរឈាមច្រើន គ្រុនក្តៅ ឬក្អួត សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកង្វល់ ឬសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីរឿងនេះ។ ពួកគេនឹងអាចជួយអ្នកបាន។
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.