ពេលខ្លះយើងត្រូវវះកាត់ពោះវៀនធំ មែនទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថា បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ រន្ធតូចមួយ ហៅថា «ស្តូម៉ា» ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃស្បែកក្រពះ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច នៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីមួយដែលស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់។ នោះគឺ «ជំងឺស្ទះពោះវៀន» ជាអ្វី ហើយហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវការ។
តើ Mucous Fistula ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ រោគប្រហោងទឹករំអិល គឺជាការបើកតូចមួយដែលបង្កើតឡើងដោយការវះកាត់ភ្ជាប់ផ្នែកដែលត្រូវបានដកចេញជាបណ្ដោះអាសន្ននៃពោះវៀនរបស់អ្នកទៅនឹងស្បែកពោះរបស់អ្នក។
សូមគិតអំពីវា ពោះវៀនរបស់យើងមិនមែនគ្រាន់តែជាបំពង់មួយនោះទេ។ ពួកវាតែងតែផលិតសារធាតុរាវមួយហៅថា ទឹករំអិល ដើម្បីការពារខ្លួនវា និងជួយឱ្យវត្ថុផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ឥឡូវនេះ ចូរយើងស្រមៃថាផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានដកចេញដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ឬថាវាត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ ព្រោះវាត្រូវការសម្រាក។ បន្ទាប់មក ផ្នែកដែលអសកម្មនៃពោះវៀននៅតែបន្តផលិតទឹករំអិលនោះ។
ដូច្នេះប្រសិនបើសារធាតុរាវទាំងនេះគ្មានកន្លែងណាទៅទេ វាអាចប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះវៀន ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ភាពមិនស្រួល និងការឆ្លងមេរោគ។ អ្វីដែល បំពង់ទឹករំអិល ធ្វើគឺបង្កើតវិធីមួយសម្រាប់សារធាតុរាវទាំងនោះចេញពីរាងកាយបានយ៉ាងងាយស្រួល និងដោយសុវត្ថិភាព។
ជាធម្មតា អ្នកនឹងមានរន្ធពីរ (stomas) អំឡុងពេលវះកាត់ប្រភេទនេះ។
១. រន្ធធំ (Colostomy ឬ Ileostomy): នេះជាកន្លែងដែលអាហាររំលាយរួច និងលាមកចេញមក។ ថង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវា។
២. រោគរលាកទឹករំអិល៖ នេះមានទំហំតូចជាងរោគរលាកមួយទៀត។ សារធាតុរាវដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើចេញពីរោគរលាកនេះ។
ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការ fistula ស្លេស?
ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់ពោះវៀនផ្សេងទៀត។ វាអាចចាំបាច់ជាចម្បងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD)។ ក៏មានហេតុផលជាច្រើនទៀតផងដែរ។
| ស្ថានភាព/មូលហេតុ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ | ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យរលាកពោះវៀនរយៈពេលវែង។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្តល់ពេលវេលាឱ្យផ្នែកដែលខូចនៃពោះវៀនជាសះស្បើយ។ |
| មហារីកពោះវៀនធំ | វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើជាបណ្ដោះអាសន្នរហូតដល់ផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីដុំសាច់មហារីកត្រូវបានយកចេញ។ |
| ជំងឺពោះវៀនធំ | ការឆ្លងមេរោគនៃរចនាសម្ព័ន្ធដូចថង់តូចៗ ដែលដុះចេញពីជញ្ជាំងពោះវៀន។ |
| ការស្ទះពោះវៀន ឬគ្រោះថ្នាក់ | វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានស្ទះ ឬខូចខាតក្នុងគ្រោះថ្នាក់រហូតដល់វាជាសះស្បើយ។ |
ហេតុអ្វីបានជាទារកតូចៗត្រូវការរបស់នេះ?
ពេលខ្លះសូម្បីតែទារកទើបនឹងកើតក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការវះកាត់នេះដែរ។
- រន្ធគូថមិនចោះ៖ ទារកខ្លះកើតមកដោយគ្មានរន្ធនៅក្នុងរន្ធគូថ។ នេះមានន័យថាគ្មានផ្លូវសម្រាប់លាមកឆ្លងកាត់បានទេ។ ការវះកាត់ពោះវៀនធំបណ្ដោះអាសន្នត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យលាមកឆ្លងកាត់ និងបំពង់ទឹករំអិលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យទឹករំអិលឆ្លងកាត់រហូតដល់ទារកមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលការវះកាត់កែតម្រូវ។
- ពោះវៀនស្ទះមិនប្រក្រតី៖ ទារកខ្លះមានការស្ទះ ឬដាច់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើការស្ទះទាំងនេះមិនអាចជួសជុលបានដោយការវះកាត់តែមួយដងទេ អ្នកអាចត្រូវការបំពង់ទឹករំអិលបណ្ដោះអាសន្ន។
តើការវះកាត់នេះ និងដំណើរការពាក់ព័ន្ធដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ដែលមានជំនាញក្នុងការវះកាត់ពោះវៀនធំ ឬពោះវៀនតូច។
មុនពេលវះកាត់
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់។ ជាធម្មតា ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើ៖
- កុំបរិភោគ ឬផឹកអ្វីអស់ រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមុនពេលវះកាត់ (តមអាហារ)។
- ឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនជាបណ្ដោះអាសន្ន (ជាពិសេសថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការកកឈាម) តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការឈប់ជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងពន្យារពេលការជាសះស្បើយរបួស។
- លាងសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកទាំងស្រុងដោយការផឹកភេសជ្ជៈពិសេស (ថ្នាំសម្រាប់រៀបចំពោះវៀន) ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផ្តល់ឲ្យ។
អំឡុងពេលវះកាត់
ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ អ្នកនឹងគេងលក់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើដូចខាងក្រោម៖
1. ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើផ្ទៃស្បែកពោះ ដើម្បីទៅដល់ផ្នែកពាក់ព័ន្ធនៃពោះវៀន។
2. ផ្នែកដែលមានជំងឺនៃពោះវៀន ឬផ្នែកដែលត្រូវការសម្រាកត្រូវបានញែកចេញ។
៣. ចុងម្ខាងនៃផ្នែកមុខងារនៃពោះវៀនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធសំខាន់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះ (stoma)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ileostomy ឬ colostomy។
៤. រន្ធតូចមួយទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើង និងភ្ជាប់ទៅនឹងចុងម្ខាងនៃផ្នែកដែលពិការនៃពោះវៀន។ នេះគឺជា បំពង់ទឹករំអិល ។
៥. បន្ទាប់មកស្នាមវះសំខាន់ត្រូវបានដេរ។
6. ថង់ពិសេស (ថង់អូស្តូមី) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធទាំងពីរ។
អត្ថប្រយោជន៍ ហានិភ័យ និងពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់នេះមានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន |
|---|---|
| ការពារទឹករំអិលមិនឲ្យកកកុញនៅក្នុងពោះវៀនធំដែលមិនដំណើរការ និងអនុញ្ញាតឲ្យវាចេញដោយសុវត្ថិភាព។ | ការឆ្លងមេរោគ ឬរបួសលើស្បែកជុំវិញរន្ធបើក។ |
| ការការពារការឈឺចាប់ ភាពមិនស្រួល និងការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំទឹករំអិល។ | ស្តូម៉ាអាចដកថយ (ដកថយ) ឬលៀនចេញ (ធ្លាក់) ពីស្បែក។ |
| ការផ្តល់ឱ្យផ្នែកដែលខូចនៃពោះវៀននូវពេលវេលាសម្រាកដែលវាត្រូវការដើម្បីព្យាបាល។ | ក្លនលូនជុំវិញការបើក។ |
| ហូរឈាម ឬទឹករំអិលចេញពីរន្ធគូថ (ជំងឺរលាករន្ធគូថបែប Diversion)។ |
ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ
អ្នកនឹងស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបសម្អាត និងផ្លាស់ប្តូររន្ធ និងថង់តូចៗរបស់អ្នក ព្រមទាំងរបៀបថែរក្សាស្បែកជុំវិញពួកវា។ ដំបូងឡើយ រន្ធ និងថង់តូចៗអាចមើលទៅធំជាងបន្តិច ងងឹត និងមានសំណើម ប៉ុន្តែយូរៗទៅវានឹងរួញ និងរាបស្មើ។
នៅដំណាក់កាលដំបូង មានទឹករំអិលច្រើនពេក ពីបំពង់ទឹករំអិល។វាអាចចេញមកបាន។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវពាក់ថង់តូចមួយសម្រាប់វាផងដែរ។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ ការហូរទឹករំអិលនេះនឹងថយចុះច្រើន។ ពេលខ្លះវានឹងថយចុះដល់ចំណុចដែលវាអាចត្រូវបានគ្របដោយមារៈបង់រុំធម្មតា។
តើនេះជាអចិន្ត្រៃយ៍មែនទេ?
ការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតមួយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនគឺថា នេះនឹងក្លាយជាស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត។ ដំណឹងល្អគឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះគឺជាបណ្តោះអាសន្ន។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្តល់ឱ្យផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃពោះវៀននូវការសម្រាក និងឱកាសដើម្បីជាសះស្បើយ។ ដំណើរការព្យាបាលនេះអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តធ្វើដូច្នេះ ពួកគេអាចភ្ជាប់ផ្នែកនៃពោះវៀនឡើងវិញដោយវះកាត់ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានចលនាពោះវៀនធម្មតា។
ពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងលាមក។
- ប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមច្រើនពេក និងមិនធម្មតា។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការចង្អោរ និងក្អួតញឹកញាប់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ និងញាក់ខ្លាំង។
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាក នោម ឬបន្ទោរបង់ (ពីរន្ធធំ)។
ការរស់នៅជាមួយ stoma អាចជាការលំបាកនៅពេលដំបូង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នករៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងវា អ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបានទាំងស្រុង។ ត្រូវបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគប្រហោងទឹករំអិល គឺជាការបើកការពារដែលអនុញ្ញាតឱ្យទឹករំអិលដែលផលិតដោយផ្នែកដែលមិនដំណើរការនៃពោះវៀន ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះវៀន។
- ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់ធំមួយផ្សេងទៀត (ការវះកាត់ពោះវៀនធំ ឬ ការវះកាត់ពោះវៀនតូច)។
- ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះគឺជាដំណោះស្រាយ បណ្ដោះអាសន្ន ។ នៅពេលដែលពោះវៀនបានជាសះស្បើយ វាអាចត្រូវបានវះកាត់ស្តារឡើងវិញឱ្យមកសភាពធម្មតាវិញ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សារន្ធច្រមុះ និងស្បែកជុំវិញវាឲ្យបានល្អ។ មន្ទីរពេទ្យនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកលើរឿងនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា ហូរឈាមច្រើន គ្រុនក្តៅ ឬក្អួត សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកង្វល់ ឬសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីរឿងនេះ។ ពួកគេនឹងអាចជួយអ្នកបាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។