តើអ្នកកំពុងមានដុំពកចម្លែកៗនៅលើស្បែករបស់អ្នកមែនទេ? នេះអាចជារោគសញ្ញា Muir-Torre មែនទេ?

តើអ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមមានដុំពកតូចៗនៅលើស្បែករបស់អ្នកមែនទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថាទាំងនេះជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការប្រែប្រួលស្បែកទាំងនេះក៏អាចជាប់ទាក់ទងនឹងបញ្ហាផ្ទៃក្នុងផងដែរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលត្រូវដឹង។ វាត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Muir-Torre។

តើ​រោគសញ្ញា Muir-Torre ជាអ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ...

រោគសញ្ញា Muir-Torre គឺជា ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានេះជាធម្មតាវិវត្តទៅជាដុំសាច់ស្បែក ទាំងមហារីក ឬស្លូត (ពោលគឺស្លូត) នៅលើស្បែករបស់ពួកគេ។ ពួកគេក៏អាចវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីកមួយ ឬច្រើននៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេសនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ។

សូមគិតអំពីវា រាងកាយរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាតូចៗរាប់លាន។ នៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះបែងចែក ជួនកាលការផ្លាស់ប្តូរតិចតួច (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងហ្សែនអាចកើតឡើង។ នោះហើយជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ។

ដូច្នេះតើរោគសញ្ញា Muir-Torre ដូចគ្នានឹងរោគសញ្ញា Lynch ដែរឬទេ?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា បាទ/ចាស៎។ រោគសញ្ញា Moore-Torre ត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាបំរែបំរួលមួយនៃរោគសញ្ញា Lynch ។ រោគសញ្ញា Lynch ក៏ជាស្ថានភាពមួយដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាច្រើន។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យក៏ហៅវាថា ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំតំណពូជមិនមែនប៉ូលីបស៊ីស (HNPCC)។ នេះមានន័យថា ជំងឺមហារីកវិវត្តនៅក្នុងពោះវៀនធំដោយគ្មានប៉ូលីប។ ដូច្នេះ Moore-Torre គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញា Lynch ដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈស្បែកពិសេស។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើយើងគួរព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាដែរឬទេ?

រោគសញ្ញា Moore-Torre គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ ។ មានតែប្រហែល 200 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅទូទាំងពិភពលោក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាយើងមិនគួរដឹងអំពីវាទេ។ ប្រហែល 9.2% នៃមនុស្សដែលមាន 'HNPCC' អាចបង្ហាញលក្ខណៈពិសេស Moore-Torre ទាំងនេះ។ វាក៏ហាក់ដូចជាប៉ះពាល់ដល់បុរសច្រើនជាងស្ត្រីបន្តិច (នោះគឺប្រហែលស្ត្រី 2 នាក់សម្រាប់បុរស 3 នាក់)។ ទោះបីជាមិនមានស្ថិតិពិតប្រាកដអំពីចំនួនមនុស្សនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីជំងឺបែបនេះ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Moore-Torre មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​យើង​អាច​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

នេះភាគច្រើន ដោយសារតែរូបរាងនៃដុំពក ឬការផ្លាស់ប្តូរនៅលើស្បែក និង រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកខាងក្នុង ។ ជួនកាលបញ្ហាស្បែកអាចកើតឡើងមុន ក្នុងពេលជាមួយគ្នា ឬក្រោយពេលជំងឺមហារីកខាងក្នុងវិវត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកច្រើនតែជាសញ្ញាដំបូងដែលត្រូវកត់សម្គាល់ ។ ជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។

តើ​មាន​ការ​ប្រែប្រួល​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​មើល​ឃើញ​លើ​ស្បែក?

ខាងក្រោមនេះអាចមើលឃើញនៅលើស្បែករបស់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Moore-Torre៖

• ដុំសាច់ក្រពេញខ្លាញ់៖ ទាំងនេះគឺជា បញ្ហាស្បែកទូទៅបំផុត (៨០% - ៩៩%)។ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត)។ ពួកវាវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងក្រពេញខ្លាញ់ ដែលជាក្រពេញប្រេងនៅក្នុងស្បែករបស់យើង។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើក្បាល និងក ហើយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Moore-Torre ពួកវា ច្រើនកើតមាននៅលើទ្រូង ពោះ ត្រគាក និងខ្នង ។ ពួកវាមើលទៅដូចជា ដុំពកតូចៗ រឹង លឿង ឬពណ៌ស្បែក ។
• មហារីកក្រពេញខ្លាញ់៖ នេះគឺជា ដុំសាច់មហារីក (សាហាវ) ដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញខ្លាញ់។ វាអាចមើលទៅដូចជាដុំសាច់ក្រពេញខ្លាញ់។ ប៉ុន្តែវា រីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាពិសេសនៅជុំវិញត្របកភ្នែក ។ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចហូរឈាម ឬហូរចេញសារធាតុរឹង។
• គីរ៉ាតូអាកាន់ថូម៉ា៖ នេះគឺជាដុំសាច់ស្បែកមួយប្រភេទទៀត។ វាអាចវិវត្តនៅលើក្បាល ក ដើមទ្រូង និងដៃនៅជិតឫសសក់។ វាអាចជាមហារីក ឬមិនមែនមហារីក ។ វាមើលទៅដូចជា ដុំតូចមួយរាងស្វ៊ែរ ជួនកាលមានសរសៃឈាមដែលអាចមើលឃើញនៅខាងលើ និងជាចំណងនៃកេរ៉ាទីននៅចំកណ្តាល ។ វាលូតលាស់យ៉ាងលឿន មានទំហំប្រហែល 3 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មករួញបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ អាចមានមួយ ឬច្រើន។
• ចំណុច Fordyce៖ ដោយសារតែក្រពេញ sebaceous ច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងរោគសញ្ញា Moore-Torre គ្រូពេទ្យខ្លះចាត់ទុក "ចំណុច Fordyce" ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាមួយ។ ទាំងនេះគឺជា ក្រពេញ sebaceous ដែលហើមឡើង និងរីកធំបន្តិច ដែលលេចឡើងនៅតំបន់ដែលគ្មានសក់ ដូចជានៅជុំវិញបបូរមាត់ ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា វាកើតមានច្រើននៅក្នុងរោគសញ្ញា Moore-Torre។

ចូរចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញដុំពកថ្មី ឬការផ្លាស់ប្តូរដូចនេះនៅលើស្បែករបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើវាកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ឬហូរឈាម អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

តើជំងឺមហារីកអ្វីខ្លះដែលជាប់ទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Moore-Torre?

ជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗអាចកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានេះ។ ជំងឺមហារីកទូទៅបំផុត និងរោគសញ្ញារបស់វាមានដូចជា៖

• មហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ៖ នេះគឺជា ប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុត ។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលពាក់កណ្តាល។ វាបណ្តាលមកពីការលូតលាស់កោសិកាមហារីកនៅក្នុងស្រទាប់ពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថ។ ផ្ទុយទៅវិញ ជាមួយនឹងជំងឺ Moore-Torre ជំងឺមហារីកនេះអាចវិវត្ត លឿនជាងធម្មតា 15-20 ឆ្នាំ ជាធម្មតានៅអាយុប្រហែល 50 ឆ្នាំ។ វា ក៏អាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរ ។ រោគសញ្ញារួមមាន ឈឺពោះ ហើមពោះ ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់ និងឈាមក្នុងលាមក ។
• ជំងឺមហារីកក្រពះ៖ នេះក៏ជាជំងឺមហារីកមួយដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅជាមួយនឹងជំងឺ Moore-Torre ផងដែរ។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន ឈឺពោះ ហើមពោះ មានឈាមក្នុងលាមក ពិបាករំលាយអាហារ ចង្អោរ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ ។
• មហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ហៅម្យ៉ាងទៀតថា «(មហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោម)» ឬ «(មហារីកអន្តរកាល)»។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ វាអាចបណ្តាលឱ្យ ឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច និងមានឈាមក្នុងទឹកនោម ។
• មហារីកស្បូន៖ នេះគឺជាមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងស្បូន ដែលជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យ ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឈឺអាងត្រគាក និងមានទឹករំអិល ឬហូរឈាមពីទ្វារមាសមិនធម្មតា ។

លើសពីនេះ ជំងឺមហារីកប្រភេទជាច្រើនទៀតអាចជាប់ទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានេះ រួមមាន៖

• មហារីកអូវែរ
• មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
• មហារីកប្លោកនោម
• ជំងឺមហារីកតម្រងនោម
• មហារីកពោះវៀនតូច
• មហារីកថ្លើម
• ជំងឺមហារីកសួត
• ជំងឺមហារីកឈាម
• មានជំងឺមហារីកខួរក្បាល និងប្រភេទផ្សេងៗទៀត។

បញ្ជីនេះអាចហាក់ដូចជាគួរឱ្យខ្លាច។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺថា មិនមែនជំងឺមហារីកទាំងអស់នេះនឹងវិវត្តចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ហើយ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា វាអាចព្យាបាលបាន ។

ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញា Moore-Torre នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុគឺជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា Moore-Torrell បណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយរបស់អ្នក ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនគឺជាការផ្លាស់ប្តូរលំដាប់នៃ DNA របស់យើង។ DNA នេះត្រូវបានចម្លងនៅពេលដែលកោសិការបស់យើងបែងចែក ហើយបង្កើតកោសិកាថ្មី។ ពេលខ្លះកំហុសអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើកោសិកាមិនប្រក្រតីបែបនេះបន្តបែងចែក វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗ រួមទាំងជំងឺមហារីកផងដែរ។

តើ​ការប្រែប្រួល​ហ្សែន​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​រឿងនេះ?

មានជាចម្បងពីរប្រភេទ៖

• រោគសញ្ញា Moore-Torre ប្រភេទទី 1 (MTS ប្រភេទទី 1): នេះបណ្តាល មកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយក្នុងចំណោមហ្សែនដែលបង្កើតកំហុសនៅក្នុងលំដាប់ DNA របស់អ្នក ។ នៅពេលដែលហ្សែនទាំងនេះមិនអាចជួសជុលកំហុសទាំងនោះបាន កោសិកាមិនប្រក្រតីនឹងកកកុញនៅក្នុងជាលិកា។ ក្នុង 90% នៃករណី ហ្សែនដែលហៅថា MSH2 ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហ្សែនជាច្រើនទៀត ដូចជា MLH1, MSH6 និង PMS2 អាចនឹងពាក់ព័ន្ធ។
• រោគសញ្ញា Moore-Torrell ប្រភេទទី 2 (MTS): នេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន MUTYH។ ហ្សែននេះទទួលខុសត្រូវក្នុងការជួសជុលការខូចខាតអុកស៊ីតកម្មចំពោះ DNA របស់យើង។ ប្រហែលមួយភាគបីនៃមនុស្សដែលមាន MTS មានប្រភេទនេះ។ អុកស៊ីតកម្មបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងម៉ូលេគុល DNA ដែលអាចនាំឱ្យមានការលូតលាស់កោសិកាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ឧ. ជំងឺមហារីក)។ នៅពេលដែលហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរមិនអាចជួសជុលការខូចខាតនេះបានទេ ការខូចខាតនៅតែបន្ត។

តើនេះជាអ្វីមួយដែលកើតចេញពីជំនាន់មួយទៅជំនាន់មួយមែនទេ?

ភាគច្រើនទំនងជាវាជាតំណពូជ ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះមនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនថ្មីដោយគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានវាពីមុនមកទេ។ ប្រហែល 60% នៃអ្នកជំងឺអាចរកឃើញប្រវត្តិគ្រួសារនៃរោគសញ្ញា Moore-Torre។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានោះទេ ទំនាក់ទំនងគ្រួសារនេះមិនតែងតែច្បាស់លាស់នោះទេ។

មនុស្សមួយចំនួនអាចមានស្ថានភាពនេះដោយគ្មានរោគសញ្ញា ហើយប្រហែលជាមិនដឹងខ្លួនផង។ ម្យ៉ាងទៀត ពេលខ្លះ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ «MTS មិនទាន់បង្ហាញរោគសញ្ញា» នេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ មនុស្សមួយចំនួនបានវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះបន្ទាប់ពីទទួល «ការប្តូរសរីរាង្គរឹង» និងលេបថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ។

តើរឿងនេះត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់យ៉ាងដូចម្តេច?

• ប្រភេទទី 1 MTS គឺជាស្ថានភាព "autosomal dominant"។ នេះមានន័យថា អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការច្បាប់ចម្លងមួយនៃហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរដើម្បីទទួលមរតកស្ថានភាពនេះ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយរបស់អ្នកម្នាក់មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ អ្នកមានឱកាស 50% ក្នុងការទទួលមរតកវាដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីដែលអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាអាចខុសពីឪពុកម្តាយដែលអ្នកបានទទួលមរតកហ្សែននោះ។
• ប្រភេទទី 2 MTS គឺជាស្ថានភាព "autosomal recessive"។ នេះមានន័យថា ដើម្បីឱ្យអ្នកទទួលជំងឺនេះបាន ឪពុកម្តាយរបស់អ្នកទាំងពីរត្រូវតែមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដូចគ្នា។ នេះកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឪពុកម្តាយដែលមានច្បាប់ចម្លងតែមួយនៃហ្សែន "autosomal recessive" នេះ អាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ដូច្នេះពួកគេប្រហែលជាមិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Muir-Torre យ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានដុំពកស្បែកដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជាពិសេសនៅលើដងខ្លួនរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើវាបានលេចឡើងនៅវ័យក្មេង គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញា Moore-Torrell។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីកខាងក្នុង និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិជំងឺមហារីកដែរឬទេ។

តើការធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តបឋមជាច្រើនមុនពេលណែនាំការធ្វើតេស្តហ្សែន។ ឧទាហរណ៍៖

• អ៊ីមមូណូហ៊ីស្តូគីមីវិទ្យា (IHC)៖ សំណាកតូចមួយនៃដុំពកមួយនៅលើស្បែករបស់អ្នកត្រូវបានយក ប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើសំណាកនោះមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់ឬអត់។

ដោយមានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ និងព័ត៌មានផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ ការធ្វើតេស្តហ្សែន ដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Moore-Torre។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងយកសំណាកឈាមរបស់អ្នក ហើយរកមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនជួសជុលភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា MSH2, MLH1, MSH6, PMS2 ឬហ្សែនជួសជុលការវះកាត់មូលដ្ឋាន MUTYH។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​រោគសញ្ញា Moore-Torre គួរ​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​រក​ជំងឺមហារីក​ប្រភេទ​ណា​ជា​ប្រចាំ?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានេះក្នុងការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកជាប្រចាំ ពីព្រោះការរកឃើញទាន់ពេលវេលាបង្កើនឱកាសនៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ ការធ្វើតេស្តដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអាចរួមមាន៖

• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ការពិនិត្យពោះវៀនធំ។
• ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ (EGD)៖ ការពិនិត្យបំពង់អាហារ ក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។
• ការពិនិត្យក្រពេញប្រូស្តាត ( សម្រាប់បុរស)
• ការថតម៉ាំម៉ូក្រាម៖ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសុដន់ (សម្រាប់ស្ត្រី)
• ការពិនិត្យអាងត្រគាក ( សម្រាប់ស្ត្រី)
• ការពិនិត្យ Pap smear៖ ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន (សម្រាប់ស្ត្រី)
• ការវិភាគកោសិកាទឹកនោម៖ សម្រាប់ជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម
• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)
• ការពិនិត្យសុខភាព
• ការពិនិត្យស្បែក
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើអ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តទាំងនេះញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​រោគសញ្ញា Moore-Torre?

ចំណុចសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា Moore-Torre គឺ ការស្វែងរក និងយកជំងឺមហារីកចេញ ប្រសិនបើវាកើតឡើង ។ អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យជំងឺមហារីកជាប្រចាំ និងធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាដែលគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញជំងឺមហារីក ពួកគេនឹងព្យាបាលវាទៅតាមប្រភេទ និងដំណាក់កាលរបស់វា។ ការវះកាត់ដើម្បីយកជំងឺមហារីកចេញជាធម្មតាគឺជាការព្យាបាលដំបូង ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយគីមី
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• ការព្យាបាលគោលដៅ
• ការប្តូរខួរឆ្អឹង

លើសពីនេះ ថ្នាំ retinoid សម្រាប់លេប ដែលហៅថា isotretinoin អាចជួយការពារការកកើតដំបៅស្បែកថ្មីបាន។ ប្រសិនបើការឆ្លុះពោះវៀនធំរបស់អ្នករកឃើញដុំសាច់ច្រើននៅក្នុងពោះវៀនធំ (ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដើម្បីការពារ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ចេញផ្នែកខ្លះ ឬទាំងមូលនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក។

តើ​ការព្យាករណ៍​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​រោគសញ្ញា Moore-Torre មាន​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាករណ៍របស់អ្នកអាស្រ័យលើចំនួនជំងឺមហារីកដែលអ្នកវិវត្ត និងចម្ងាយដែលវារីករាលដាល។ ស្ថិតិបង្ហាញថា ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញា Moore-Torre វិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកច្រើនជាងមួយ។ ជាងពាក់កណ្តាលវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីកមេតាស្តាទិច (ជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ហើយពិបាកព្យាបាល)។

ជំងឺមហារីកដែលមានរោគសញ្ញា Moore-Torre ជាធម្មតាលេចឡើងនៅអាយុប្រហែល 50 ឆ្នាំ ។ ជំងឺមហារីកទាំងនេះអាចលូតលាស់ និងកាន់តែអាក្រក់លឿន ជាងប្រជាជនទូទៅ។ ដូច្នេះ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ ។ ម្យ៉ាងទៀត មានឱកាសខ្ពស់ដែលជំងឺមហារីកនឹងកើតឡើងវិញ ទោះបីជាវាត្រូវបានយកចេញក៏ដោយ។ ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺមានសារៈសំខាន់។

តើមានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះទេ?

ជាធម្មតាមិនមែនទេ។ នេះដោយសារតែវាជាស្ថានភាពមួយដែលអ្នកកើតមកជាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញានោះទេ។ សូម្បីតែអ្នកដែលមានជំងឺក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះច្រើន ឬតិចជាងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេដែរ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់ប្រាកដថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថា ស្ថានភាពនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ។

ការដឹងថាអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះអាចជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តបង្ការមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តហ្សែន និងការប្រឹក្សាយោបល់អំពីហ្សែនអាចជួយអ្នកការពារការចម្លងជំងឺនេះទៅកូនរបស់អ្នក។ ជាងនេះទៅទៀត ការដឹងអំពីរឿងនេះអាចជួយអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមហារីកបានទាន់ពេលវេលា និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ដែលការពារផលវិបាកមិនល្អ។

ទោះបីជារោគសញ្ញា Moore-Torre កម្រមានក៏ដោយ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ។ វាហាក់ដូចជាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអ្វីមួយដែលបង្កប់នៅក្នុង DNA របស់យើង។ ប៉ុន្តែ ចំណេះដឹងគឺជាអំណាច ។ ដោយមានការទទួលស្គាល់ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនេះ។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមសង្ខេបរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ៖

• រោគសញ្ញា Muir-Torre គឺជាស្ថានភាពហ្សែន ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ស្បែក និងមហារីកខាងក្នុង (ជាពិសេសនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ)។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញដុំពកថ្មីមិនធម្មតានៅលើស្បែករបស់អ្នក ជាពិសេសនៅលើដងខ្លួនរបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ វាអាចគ្មានអ្វីទេ ប៉ុន្តែវាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅពិនិត្យវា។
• នេះ​ជា​ប្រភេទ​មួយ​នៃ​ជំងឺ Lynch។ ប្រសិនបើ​មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​អ្នក​មាន​ប្រវត្តិ​មហារីក សូម​ប្រាប់​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អំពី​វា​ផង​ដែរ។
• ការរកឃើញជំងឺមហារីកទាន់ពេលវេលា និងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ វិធីនេះអាចជួយរកឃើញជំងឺមហារីកទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលវាបានដោយជោគជ័យ។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន និងការប្រឹក្សា អាចជួយកំណត់ថាតើស្ថានភាពនេះមានឬអត់ និងថាតើវាប៉ះពាល់ដល់សមាជិកគ្រួសារឬអត់។
• កុំខ្លាចអី ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយគ្រូពេទ្យនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមមានសុខភាពល្អ!

រោគសញ្ញា Muir -Torre, រោគសញ្ញា Lynch, ជំងឺមហារីកស្បែក, ជំងឺហ្សែន, ជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀន, ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីក, ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន