តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងអារម្មណ៍ចម្លែកៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកមែនទេ? ប្រហែលជាវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីជំងឺ Multiple System Atrophy (MSA)!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាអ្វីៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកកំពុងផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ? ពេលខ្លះវាដូចជាអ្នកបាត់បង់តុល្យភាពនៅពេលអ្នកដើរ ឬអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខនៅពេលអ្នកក្រោកឈរភ្លាមៗ។ ទាំងនេះគឺជារឿងដែលយើងពេលខ្លះមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ ប៉ុន្តែវាក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទដ៏កម្រមួយចំនួនផងដែរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយប្រភេទដែលស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជា ជំងឺ Multiple System Atrophy (MSA) ។

តើជំងឺ Multiple System Atrophy (MSA) ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ច្រើន​ប្រព័ន្ធ (MSA) គឺជា ​ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ​ដ៏កម្រ​មួយ ដែល​ផ្នែក​ខ្លះ​នៃ​ខួរក្បាល​របស់​យើង​ចុះខ្សោយ​បន្តិចម្តងៗ ពោលគឺ​កាន់តែ​យ៉ាប់យ៉ឺន។ យូរៗ​ទៅ មុខងារ និង​សមត្ថភាព​របស់​រាងកាយ​ដែល​គ្រប់គ្រង​ដោយ​ផ្នែក​ទាំងនេះ​នៃ​ខួរក្បាល​ចាប់ផ្តើម​កាន់តែ​យ៉ាប់យ៉ឺន។ នេះ​ពិតជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយ ពីព្រោះវា​ពិបាក​នឹង​ជាសះស្បើយ​ពី​វា​ទាំងស្រុង។

កាលពីមុន ជំងឺ MSA ត្រូវបានគេហៅដោយឈ្មោះផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺឈ្មោះដូចជា "រោគសញ្ញា Shy-Drager", "ជំងឺ Sporadic olivopontocerebellar atrophy", "ជំងឺ Striatonigral degeneration"។ ក្រោយមកគ្រូពេទ្យបានដឹងថា ជំងឺទាំងអស់នេះមានលក្ខណៈទូទៅមួយចំនួន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេបានផ្សំវាទាំងអស់ ហើយដាក់ឈ្មោះថ្មីថា "ជំងឺ Multiple System Atrophy" (MSA)។ រោគសញ្ញាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាលដែលខូចខាត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សម្នាក់ៗជួបប្រទះនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។

មាន MSA ពីរប្រភេទ មែនទេ? តើវាជាអ្វី?

មែនហើយ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពនៃ MSA ឲ្យកាន់តែច្បាស់ គ្រូពេទ្យបានបែងចែកវាទៅជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាដែលលេចឡើង៖

១. MSA-C ៖ អក្សរ «C» នៅទីនេះតំណាងឱ្យ «cerebellar»។ ប្រភេទនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការសម្របសម្រួលចលនារបស់អ្នក។ នោះគឺ អ្នកបាត់បង់តុល្យភាព ដែលគ្រូពេទ្យហៅផងដែរថា «ataxia»។ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃប្រភេទនេះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកក៏អាចឃើញបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធបញ្ជាស្វ័យប្រវត្តិរបស់រាងកាយ («មុខងារអូតូអ៊ុយមីនមិនប្រក្រតី») និងការដួលញឹកញាប់។

២. MSA-P ៖ អក្សរ 'P' នៅទីនេះតំណាងឱ្យ 'ជំងឺផាកឃីនសុន'។ ក្នុងប្រភេទនេះ រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺផាកឃីនសុនត្រូវបានគេមើលឃើញ។ ទោះបីជារោគសញ្ញាផាកឃីនសុនទាំងនេះលេចធ្លោជាងនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ យូរៗទៅបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត និងរោគសញ្ញានៃ 'អាតាសៀ' ក៏អាចលេចឡើងផងដែរ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតពីស្ថានភាព MSA នេះ? តើវាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជាធម្មតា MSA ប៉ះពាល់ដល់ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាទំនងជាលេចឡើងនៅចន្លោះអាយុ 50 និង 59 ឆ្នាំ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ ដោយមិនគិតពីភេទឡើយ។

ប៉ុន្តែ MSA គឺជា ស្ថានភាពកម្រមួយ ។ អ្នកជំនាញនិយាយថាមានករណីថ្មីត្រឹមតែ 0.6 ឬ 0.7 ករណីក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ចំនួនសរុបនៃករណីត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានចន្លោះពី 3.4 ទៅ 4.9 ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់។ ដូច្នេះអ្នកអាចមើលឃើញពីភាពកម្រនៃរឿងនេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរាងកាយជាមួយ MSA? តើផ្នែកណាខ្លះនៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់?

ជំងឺ MSA គឺជាជំងឺដែលវិវឌ្ឍទៅមុខ ដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់។ តំបន់សំខាន់ៗនៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ MSA គឺ៖

• សរសៃប្រសាទ​បាសាល់ ៖ ទាំងនេះ​ស្ថិតនៅចំកណ្តាលខួរក្បាល។ ពួកវាភ្ជាប់ផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល និងជួយពួកវាធ្វើការជាមួយគ្នា។ វាដូចជា បន្ទប់បញ្ជាសំខាន់របស់ខួរក្បាល ។
• ដើមខួរក្បាល ៖ នេះជាអ្វីដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ នោះគឺជារឿងដែលកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយមិនចាំបាច់យើងគិតអំពីវាទេ ឧទាហរណ៍ ការដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាម។ ទាំងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិត។
• ខួរក្បាលតូច ៖ ខួរក្បាលនេះមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្បាល នៅគល់។ វាទទួលខុសត្រូវជាចម្បងចំពោះការគ្រប់គ្រងចលនា និងរក្សាតុល្យភាព។ វាក៏ធ្វើការជាមួយផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលផងដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាអំពីមុខងារពេញលេញរបស់វា ប៉ុន្តែភស្តុតាងមួយចំនួនបង្ហាញថាវាក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងអារម្មណ៍ និងការសម្រេចចិត្តរបស់យើងផងដែរ។

ដូច្នេះ នៅពេលដែលផ្នែកទាំងនេះនៃខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត មុខងារដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្នែកទាំងនោះមិនអាចអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវទេ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ «ដើមខួរក្បាល» ត្រូវបានខូចខាត បញ្ហាជាមួយនឹងរឿងស្វ័យប្រវត្តិដូចជាសម្ពាធឈាមអាចកើតឡើង។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ MSA មានអ្វីខ្លះ? តើយើងសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?

រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃ MSA គឺជារឿងធម្មតាចំពោះប្រភេទទាំងពីរ ហើយខ្លះទៀតគឺជាក់លាក់ចំពោះប្រភេទនីមួយៗ។ ប៉ុន្តែរឿងមួយដែលជារឿងធម្មតាចំពោះប្រភេទទាំងពីរគឺមុខងារស្វយ័ត មិនប្រក្រតី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងស្វ័យប្រវត្តិរបស់រាងកាយអ្នក ដំណើរការខុសប្រក្រតី។

រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត៖

• សម្ពាធ​ឈាម​ទាប​ពេល​ក្រោកឈរ ៖ នេះ​ជា​ពេល​ដែល ​សម្ពាធ​ឈាម​របស់​អ្នក​ធ្លាក់ចុះ​ភ្លាមៗ ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​វិលមុខ នៅពេល​អ្នក​ផ្លាស់ប្តូរ​ទីតាំង ឧទាហរណ៍ នៅពេល​អ្នក​ក្រោកឈរ​ភ្លាមៗ​ពី​អង្គុយ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម ('ការនោមទាស់') និងអសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងលាមក ('ការនោមទាស់')។
• ជំងឺ​មុខងារ​ផ្លូវភេទ​មិន​ប្រក្រតី ជាពិសេស​ចំពោះ​បុរស គឺជា​ការលំបាក​ក្នុង​ការ​ឡើង​រឹង​របស់​លិង្គ (ជំងឺ​ងាប់​លិង្គ)។
• ជំងឺ​អាកប្បកិរិយា​គេង​លក់​លឿន (REM) ៖ ស្រដៀង​នឹង​ជំងឺ​ផាកឃីនសុន​ដែរ នៅពេល​អ្នក​យល់សប្តិ អ្នក​ពិតជា​បាន​ធ្វើ​អ្វី​ដែល​អ្នក​បាន​ធ្វើ​ក្នុង​សុបិន។ អ្នក​អាច​ស្រែក ឬ​គ្រវី​ដៃ។
• ការថយចុះនៃការបែកញើស (anhidrosis)។
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ។
• មាត់ស្ងួត។
• ការគេងមិនលក់។
• ការរំលាយអាហារយឺត និងទល់លាមក។

សូមពិចារណាថារោគសញ្ញាស្វយ័តទាំងនេះជាច្រើនអាចលេចឡើងច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ មុនពេលរោគសញ្ញាម៉ូទ័រលេចឡើង។ បញ្ហានេះកើតឡើងរវាង 20% និង 75% នៃអ្នកជំងឺ MSA។

លក្ខណៈផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍

ប្រហែលមួយភាគបីនៃមនុស្សដែលមានជំងឺ MSA ជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការគិត និងផ្តោតអារម្មណ៍។ ពួកគេក៏មានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់ពួកគេផងដែរ។ នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជា៖

• ការថប់បារម្ភ។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• អស្ថិរភាពអារម្មណ៍៖ នោះគឺការយំ និងសើចមិនសមរម្យ។
• ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ។
• គំនិតនៃការធ្វើបាបឬសម្លាប់ខ្លួនឯង។

លក្ខណៈពិសេសទាក់ទងនឹងចលនា

លក្ខណៈរបស់ MSA-C (ប្រភេទខួរក្បាលតូច)៖

ប្រភេទនេះភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹង «អាតាស៊ីយ៉ា» (ការបាត់បង់តុល្យភាព)។ «ខួរក្បាលតូច» គឺជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនាសាច់ដុំ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលការសម្របសម្រួលនោះបាត់បង់ រឿងដូចនេះអាចកើតឡើង៖

• ចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងវឹកវរ នៃអវយវៈ។
• ញ័រ​ដោយ​សកម្មភាព ៖ នេះមានន័យថា នៅពេលអ្នកព្យាយាមធ្វើអ្វីមួយ ការញ័រនៅអវយវៈរបស់អ្នកនឹងកើនឡើង។
• ដើរជាមួយជើងធំទូលាយខុសពីធម្មតា ។
• ការញាក់ភ្នែកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (nystagmus)។

លក្ខណៈរបស់ MSA-P (ប្រភេទជំងឺផាកឃីនសុន)៖

រោគសញ្ញាប្រភេទនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅម្ខាងនៃរាងកាយ ហើយបន្ទាប់មករាលដាលដល់ទាំងសងខាង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាមើលទៅដូចនេះ៖

• ចលនាយឺតៗ (bradykinesia) មានអារម្មណ៍ដូចជារាងកាយគ្មានជីវិត ។
• អារម្មណ៍រឹង និងរឹងនៅក្នុងខ្លួន ដែលបណ្តាលឱ្យមានឥរិយាបថដែលហាក់ដូចជាផ្អៀងទៅមុខ។
• ជំពប់ជើងញឹកញាប់ ពេលដើរ។
• ពិបាកនិយាយពេលនិយាយ, និយាយមិនច្បាស់ ។

ហេតុអ្វីបានជា MSA នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុគឺជាអ្វី?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ MSA មិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញសង្ស័យថាវាទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយប្រភេទហៅថា 'alpha-synuclein' ដែលអាចកកកុញនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាលរបស់យើង។ ប្រូតេអ៊ីនដូចគ្នានេះក៏ត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺផាកឃីនសុនផងដែរ។

ប្រូតេអ៊ីនគឺជាសារធាតុគីមីសំខាន់ៗសម្រាប់រាងកាយរបស់យើងដើម្បីដំណើរការ។ ពួកវាជួយក្នុងរឿងជាច្រើន ដូចជាការទំនាក់ទំនងរវាងប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរាងកាយ និងការដឹកជញ្ជូនសមាសធាតុគីមីជុំវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះកកកុញនៅកន្លែងខុស វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាត។ អ្នកជំនាញជឿថាការខូចខាតនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកាខួរក្បាលងាប់បន្តិចម្តងៗនៅក្នុង MSA។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែកំពុងស្រាវជ្រាវអំពីមូលហេតុដែលប្រូតេអ៊ីន `អាល់ហ្វា-ស៊ីនុយក្លេអ៊ីន` នេះកកកុញនៅក្នុងផ្នែកមួយចំនួននៃខួរក្បាល។ ពួកគេក៏សង្ស័យផងដែរថាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលកោសិកាមួយចំនួនប្រើប្រាស់ `អាល់ហ្វា-ស៊ីនុយក្លេអ៊ីន` នេះ។ មានភស្តុតាងផងដែរថាប្រភេទ MSA-C មាននៅក្នុងគ្រួសារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនទាន់មានតំណភ្ជាប់ហ្សែនបែបនេះសម្រាប់ប្រភេទ MSA-P នៅឡើយទេ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា MSA មិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ ។ អ្នកមិនអាចឆ្លងវាពីអ្នកដទៃបានទេ ហើយអ្នកក៏មិនអាចចម្លងវាទៅអ្នកដទៃបានដែរ។

តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាអ្នកមាន MSA? តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើង?

ថាមាន MSAមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រាកដ 100% គឺត្រូវពិនិត្យជាលិកាខួរក្បាលបន្ទាប់ពីនរណាម្នាក់ស្លាប់ ពីព្រោះគ្មានវិធីណាមួយដើម្បីមើលបានត្រឹមត្រូវថាតើ 'alpha-synuclein' បានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលដែរឬទេ ខណៈពេលដែលនរណាម្នាក់នៅរស់។

ខណៈពេលដែលនរណាម្នាក់នៅរស់ គ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានជំងឺ MSA ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រវត្តិគ្រួសារ និងថាតើពួកគេឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលមួយចំនួនឬអត់។ ជារឿយៗ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺជំងឺផាកឃីនសុន ឬជំងឺចលនាស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា MSA នៅពេលក្រោយនៅពេលដែលរោគសញ្ញាថ្មីកើតឡើង ឬថ្នាំមួយចំនួនឈប់ដំណើរការ។

មានលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចបែងចែក MSA ពីជំងឺផាកឃីនសុន៖

• MSA វិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ៖ វាត្រូវការពេលច្រើនឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនដើម្បីវិវត្តទៅជាបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង MSA បញ្ហាទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។
• រោគសញ្ញាមួយចំនួនលេចឡើងខុសគ្នា ៖ រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ជាពិសេស មានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរជាងនៅក្នុង MSA។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងដូចជាការញ័រអាចមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ឬអាចអវត្តមានទាំងស្រុង។ របៀបដែលរោគសញ្ញារាលដាលពាសពេញរាងកាយក៏អាចប្រែប្រួលផងដែរ។
• ការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ ៖ ថ្នាំ Levodopa គឺជាថ្នាំសំខាន់សម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំ levodopa មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងសម្រាប់ជំងឺ MSA។ នេះជារឿយៗជាហេតុផលចម្បងដែលគ្រូពេទ្យគិតថាវាអាចជាជំងឺ MSA មិនមែនជំងឺផាកឃីនសុនទេ។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនេះ?

មានការធ្វើតេស្តតិចតួចណាស់ដែលជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ MSA ដោយផ្ទាល់។ ការធ្វើតេស្តភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីច្រានចោលជំងឺដទៃទៀត និងដើម្បីប្រមូលភស្តុតាងបន្ថែមដើម្បីគាំទ្រការសង្ស័យថាវាអាចជា MSA។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖

• ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ៖ ជួនកាលវាអាចបង្ហាញពីតំបន់នៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានខូចខាត។ នេះអាចជួយធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានកាន់តែត្រឹមត្រូវ។ វាក៏មានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ MSA-C ផងដែរ ព្រោះវាអាចបង្ហាញលំនាំឆ្នូតឆ្លងកាត់នៅក្នុងផ្នែកមួយនៃខួរក្បាល (សញ្ញា "នំប៉័ងឈើឆ្កាងក្តៅ")។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញានេះក៏អាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺដទៃទៀតដែរ ដូច្នេះវាមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MSA ដោយខ្លួនឯងនោះទេ។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន ៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់មនុស្សដំណើរការអាល់ហ្វា-ស៊ីនុយក្លេអ៊ីន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះទំនងជាកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹង MSA-C ក្នុងចំណោមប្រជាជនជប៉ុន។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក ៖ ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែកប្រភេទមួយចំនួនអាចរកឃើញសញ្ញានៃការប្រមូលផ្តុំអាល់ហ្វា-ស៊ីននុយក្លេអ៊ីននៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការដើម្បីកំណត់ថាតើវាមានប្រយោជន៍គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីក្លាយជាផ្នែកស្តង់ដារនៃដំណើរការវិនិច្ឆ័យដែរឬទេ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលសមស្រប និងរបៀបដែលវាអាចជួយអ្នកបាន។ ពួកគេនឹងពិចារណាលើប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក ប្រវត្តិគ្រួសារ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើមានវិធីព្យាបាលជំងឺ MSA ដែរឬទេ? តើវាអាចព្យាបាលជាដែរឬទេ?

រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនទាន់មានការព្យាបាលច្បាស់លាស់សម្រាប់ MSA នៅឡើយទេ។ដូច្នេះ ការព្យាបាលមានគោលបំណងចម្បងក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលរោគសញ្ញា MSA អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

តើថ្នាំឬការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើ?

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺ MSA។ ប្រភេទថ្នាំដែលអ្នកទទួលនឹងអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា និងកត្តាផ្សេងៗទៀតរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីណែនាំថ្នាំដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ព្រោះពួកគេនឹងមានចំណេះដឹងច្រើនបំផុតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងពន្យល់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលផងដែរ។

សំខាន់៖ MSA គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល និងមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ កុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬព្យាបាលរោគសញ្ញាដោយខ្លួនឯងដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តើមានវិធីដើម្បីការពារការវិវត្តនៃ MSA ដែរឬទេ?

អ្នកជំនាញមិនទាន់ដឹងថាអ្វីជាមូលហេតុនៃ MSA ឬកត្តាអ្វីខ្លះដែលរួមចំណែកដល់វានៅឡើយទេ។ ដូច្នេះ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីណាមួយដើម្បីទប់ស្កាត់វា ឬកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះទេ ។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន MSA អាច​រំពឹង​ទុក​អនាគត​បែប​ណា?

ជាធម្មតា អ្នកដែលមាន MSA ដំបូងឡើយមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងចលនា។ ស្ថានភាពនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយក្នុងការដើរក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ នេះមានន័យថាត្រូវប្រើឈើច្រត់ ឬឧបករណ៍ដើរ។ ប្រហែលប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ MSA ប្រហែល 60% នៃអ្នកជំងឺត្រូវប្រើរទេះរុញ។ ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយទៅប្រាំបីឆ្នាំ យ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកលើគ្រែ។

នៅពេលដែលជំងឺវិវត្តទៅមុខ នីតិវិធី ឬអន្តរាគមន៍បន្ថែមអាចត្រូវការដើម្បីរក្សាមុខងាររាងកាយ និងការពារផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះរួមមាន៖

• ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ដើម្បីរក្សាការដកដង្ហើម។
• ការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ (`ការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់` / `អាហារូបត្ថម្ភតាមពោះវៀន`)។
• ការដាក់បំពង់បូមទឹកនោម ឬបំពង់បង្ហូរទឹកនោមសម្រាប់ការនោមទាស់។
• ការ​វះកាត់​ពោះវៀនធំ (Colostomy) សម្រាប់​ការ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​បន្ទោរបង់។

តើ MSA មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

MSA គឺជាស្ថានភាពអចិន្ត្រៃយ៍ និងមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។ អាយុកាលជាមធ្យមជាមួយនឹងជំងឺនេះគឺ ពីប្រាំមួយទៅដប់ឆ្នាំ ។ ក្នុងករណីដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 15 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ អាយុកាលអាចខ្លីជាង។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះជាធម្មតារួមមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងចលនា។
• អាយុចាស់ជាងនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• មានរោគសញ្ញាចលនាដែលបណ្តាលឱ្យដួលញឹកញាប់។

តើ​មាន​ទស្សនៈ​យ៉ាងណា​ចំពោះ​ស្ថានភាព​នេះ?

ទស្សនវិស័យសម្រាប់ MSA គឺមិនល្អប៉ុន្មានទេ។ រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដែលជារឿយៗរំខានដល់មុខងាររបស់រាងកាយ និងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់រួមមាន៖

• ការរលាកសួត។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម (sepsis)។
• ការស្លាប់ភ្លាមៗ (ជារឿយៗនៅពេលយប់ ដោយសារតែការរំខានដល់របៀបដែលខួរក្បាលគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង)។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯង/មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា? តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីខ្លះ?

អ្នកដែលមាន MSA មានរោគសញ្ញារីកចម្រើន។ នេះមានន័យថា នៅពេលដែលរោគសញ្ញាឈានដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយ ពួកគេលែងអាចរស់នៅដោយឯករាជ្យបានទៀតហើយ។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការគិត និយាយ និងធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងនៅទីបំផុតផងដែរ។ ដោយសារតែកត្តាទាំងអស់នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកអំពីបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកសម្រាប់អនាគត និងធ្វើផែនការសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តបាន ។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

រោគសញ្ញាដំបូងៗជាច្រើននៃជំងឺ MSA គឺជារឿងដែលអ្នកគួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• អសីលធម៌ផ្លូវភេទ។
• សម្ពាធឈាមទាបពេលក្រោកឈរ (វិលមុខជាប់រហូត ឬដួលសន្លប់ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់)។
• បញ្ហាដំណេក និង ការគេងមិនលក់ (ថប់ដង្ហើមពេលគេង)។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានជំងឺចលនាដូចជាជំងឺផាកឃីនសុន វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយពួកគេអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងកែសម្រួលថ្នាំរបស់អ្នក។ អ្នកអាចនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យទាំងនេះ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផាកឃីនសុនផ្លាស់ប្តូរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេនៅពេលក្រោយ ទាំងនៅពេលដែលរោគសញ្ញាថ្មីកើតឡើង ឬនៅពេលដែលថ្នាំ levodopa ឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ។

អ្នកដែលមានជំងឺ MSA ច្រើនតែជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ជាពិសេសបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលទាក់ទងនឹង MSA ក៏ដូចជារោគសញ្ញារាងកាយផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាល ឬបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសសុខភាពផ្លូវចិត្ត។

សរុបមក (សារដែលនាំទៅផ្ទះ)

ជំងឺ​រលាក​ប្រព័ន្ធ​ច្រើន​កន្លែង (MSA) គឺជា​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​ស្លាប់​បាន។ ជាអកុសល មិនទាន់មាន​ការព្យាបាល​ដោយផ្ទាល់​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ​នៅឡើយទេ។

>

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាជាច្រើនរបស់វាអាចព្យាបាលបាន ហើយមានវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ និងរោគសញ្ញា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល មនុស្សជាច្រើនអាចរក្សាគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេបានច្រើនឆ្នាំ ចំណាយពេលវេលាដ៏មានតម្លៃជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីពេលវេលារបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាមួយនឹងដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ ដោយមិនបង្កឱ្យមានការខកចិត្ត។

`ជំងឺស្វិតប្រព័ន្ធច្រើនកន្លែង, MSA, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺខួរក្បាល, រោគសញ្ញាផាកឃីនសុន, ជំងឺចលនា, បញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត