Skip to main content

តើរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសាច់ដុំរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីជំងឺរលាកសាច់ដុំ!

តើរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសាច់ដុំរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីជំងឺរលាកសាច់ដុំ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអវយវៈរបស់អ្នកស្ពឹក ឬអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងរហូតដល់អ្នកមិនអាចធ្វើអ្វីបានទេ? ឬសាច់ដុំរបស់អ្នកឈឺចាប់ ឬហើម? អ្នកប្រហែលជាមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចទៅរួចដែលថាទាំងនេះមិនមែនគ្រាន់តែជាភាពអស់កម្លាំងធម្មតានោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកវាយប្រហារសាច់ដុំរបស់អ្នក ដែលវាស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជា ជំងឺរលាកសាច់ដុំ

តើជំងឺរលាកសាច់ដុំជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកសាច់ដុំ​គឺ​នៅពេល​ដែល ​ប្រព័ន្ធ ​ភាពស៊ាំ​របស់​អ្នក - ប្រព័ន្ធ​ការពារ​របស់​រាងកាយ - វាយប្រហារ​សាច់ដុំ​របស់​អ្នក​ដោយ​អចេតនា ។ វា​ដូចជា​ការវាយប្រហារ​លើ​ផ្ទះ​របស់​អ្នក​ដែរ។ នេះ​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន ​ការរលាក​រ៉ាំរ៉ៃ ​នៅក្នុង​សាច់ដុំ​របស់​អ្នក។ ការរលាក​ត្រូវបាន​កំណត់លក្ខណៈ​ដោយ​ការហើម ឡើង​ក្រហម និង​ឈឺចាប់។ នៅពេលដែល​ការរលាក​នេះ​បន្ត សាច់ដុំ​របស់​អ្នក​ចុះខ្សោយ​បន្តិចម្តងៗ។ ជួនកាល​វា​អាច​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការឈឺចាប់​សាច់ដុំ​ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរលាកសាច់ដុំ (Myositis) គឺជាជំងឺមួយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជំងឺធំជាងមួយហៅថា ជំងឺសាច់ដុំ ។ ជំងឺសាច់ដុំគឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ជំងឺណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងរបស់យើង ហើយធ្វើចលនាយើង (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង )។ ដូច្នេះ នៅក្នុងជំងឺរលាកសាច់ដុំ ទាំងនេះគឺជាសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បង។

តើសាច់ដុំណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ myositis?

មានជំងឺរលាកសាច់ដុំច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ហើយប្រភេទនីមួយៗអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរាងកាយ។ ប៉ុន្តែប្រភេទទូទៅបំផុតប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលយើងប្រើសម្រាប់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ សូមពិចារណា៖

  • សាច់ដុំនៅក្នុង ដៃ និងស្មា របស់អ្នក។
  • សាច់ដុំនៅក្នុង ជើង និងត្រគាក របស់អ្នក។
  • សាច់ដុំនៅក្នុង ក្រពះ និងតំបន់ខ្នង របស់អ្នក (ឧ. ដងខ្លួនរបស់អ្នក)។

ជាធម្មតា ទាំងនេះ​ជា​អ្នក​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ខ្លាំង​បំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះនឹងភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៅកន្លែងផ្សេងទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

  • សាច់ដុំ ជុំវិញភ្នែក
  • សាច់ដុំជុំវិញ បំពង់អាហារ របស់យើង (ទាំងនេះជាអ្វីដែលជួយយើងលេបអាហារ)។
  • ដ្យាក្រាម របស់យើងគឺជាសាច់ដុំសំខាន់ដែលជួយយើងដកដង្ហើម។

គ្រូពេទ្យនៅមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំនៅឡើយទេ។ មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលវានៅឡើយទេ ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ! គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងណែនាំលំហាត់ប្រាណ និងការលាតសន្ធឹងសាច់ដុំដើម្បីជួយពង្រឹង និងលាតសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកស្រាល។

សំខាន់៖ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ពិបាកដើរ ឬកម្រើកអវយវៈ ឬមានកន្ទួល ឬឈឺចាប់ថ្មីៗលើស្បែក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ទាំងនេះមិនមែនជាសញ្ញាល្អដែលត្រូវលេងសើចនោះទេ។

តើមានប្រភេទនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីរឿងនោះផងដែរ!

មែនហើយ មានជំងឺរលាកសាច់ដុំច្រើនប្រភេទសំខាន់ៗ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីប្រភេទជំងឺរលាកសាច់ដុំដែលអ្នកមាន ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងទីតាំងនៃសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់។ មានប្រភេទសំខាន់ៗបីគឺ៖

  • ជំងឺរលាកសាច់ដុំច្រើនប្រភេទ
  • ជំងឺរលាកស្បែក
  • ជំងឺរលាកសាច់ដុំរាងកាយដែលរួមបញ្ចូល

ចូរយើងពិនិត្យមើលនីមួយៗឱ្យកាន់តែលម្អិត។

ចូរយើងស្វែងយល់ពីជំងឺប៉ូលីមីយ៉ូស៊ីត

នៅពេលដែលយើងនិយាយថា ជំងឺប៉ូលីមីយ៉ូស៊ីត (polymyositis ) ពាក្យថា "ប៉ូលី" មានន័យថា "ច្រើន។" នេះមានន័យថាសាច់ដុំជាច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងពេលតែមួយ។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលនៅជិតកណ្តាលរាងកាយរបស់អ្នក។ សូមគិតអំពីស្មា និងត្រគាក។

ស្ថានភាពនេះហៅថា polymyositis មិនកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ រោគសញ្ញាលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ តាមពេលវេលា ។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា ស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះទ្វេដងជាងបុរស។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺប៉ូលីមីយ៉ូស៊ីត (polymyositis) អ្នកប្រហែលជាមានការលំបាកក្នុងការអនុវត្តសូម្បីតែកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃសាមញ្ញៗក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍៖

  • ពិបាកក្រោកពីអង្គុយ។
  • ការលំបាកក្នុងការឡើងជណ្តើរ។
  • ការលំបាកក្នុងការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ។
  • វាពិបាកក្នុងការលូកដៃឡើង ហើយរើសអ្វីមួយឡើង។

តើជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatomyositis ជាអ្វី?

ផ្នែក "derma" នៃឈ្មោះ dermatomyositis ( derma មានន័យថា ស្បែក) ប្រហែលជាបានប្រាប់អ្នកថាវាពាក់ព័ន្ធនឹងស្បែក។ មែនហើយ ជំងឺរលាកសាច់ដុំប្រភេទនេះ ប៉ះពាល់ដល់ស្បែករបស់អ្នកក៏ដូចជាសាច់ដុំរបស់អ្នកដែរ

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីវិវត្ត ប៉ុន្តែពេលខ្លះជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ dermatomyositis អាចវិវត្តភ្លាមៗ ឬសូម្បីតែយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។ នោះហើយជាពេលដែលអ្នកមានឱកាសកាន់តែប្រសើរក្នុងការការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatomyositis អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះក៏ត្រូវបានគេនិយាយថាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយចំនួនផងដែរ។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatomyositis អាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក៏បាន។ នៅពេលដែលវាប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗ វាត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Juvenile dermatomyositis

ចុះបើខ្ញុំកើតជំងឺរលាកសាច់ដុំក្នុងរាងកាយ (inclusion body myositis)?

ជំងឺរលាកសាច់ដុំរួម (IBM) គឺជាជំងឺសាច់ដុំដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលកើតឡើងចំពោះ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ

ជំងឺ IBM ប៉ះពាល់ជាចម្បងទៅលើសាច់ដុំនៅក្នុងអវយវៈរបស់អ្នក ជាពិសេស ដៃ និងជើងរបស់អ្នកដែលនៅខាងក្រោមជង្គង់ ។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកដែលជួយអ្នកឱ្យលេបផងដែរ។ ប្រហែល 30% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ IBM ជួបប្រទះនឹង ជំងឺពិបាកលេប ដែលជាការពិបាកលេប។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសាច់ដុំក្នុងរាងកាយ (IBM) វាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរឿងដូចជា៖

  • វាពិបាកក្នុងការធ្វើកិច្ចការដ៏ឆ្ងាញ់ៗ ដូចជាការដេរប៊ូតុងអាវដោយប្រើម្រាមដៃរបស់អ្នក។
  • វាពិបាកក្នុងការកាន់របស់តូច។
  • ពិបាកដើរ ឬឈរត្រង់។
  • ពិបាកលេបអាហារ។

តើរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំ Myositis មានអ្វីខ្លះ?

ទោះបីជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសាច់ដុំអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើប្រភេទក៏ដោយ ក៏នៅមានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន៖

  • ខ្សោយសាច់ដុំ៖ នេះជារោគសញ្ញាចម្បង។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចលើកដៃ ឬជើងបានភ្លាមៗ ឬពិបាកក្រោកពីកៅអី។
  • ឈឺសន្លាក់ ឬសាច់ដុំ៖ សាច់ដុំនៅក្នុងខ្លួនឈឺ ជួនកាលឈឺរួមជាមួយនឹងសន្លាក់ផងដែរ។
  • អស់កម្លាំង៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចធ្វើអ្វីបាន។
  • ហើម៖ សាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់អាចហើម។
  • ពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាង។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើសាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់ក ឬដ្យាក្រាមត្រូវបានប៉ះពាល់។
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី)៖ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំបេះដូង ចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូងអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនស្ថិតស្ថេរជារៀងរហូតទេ។ ពេលខ្លះវាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយពេលខ្លះទៀតវាអាចប្រសើរឡើង។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ ងាយនឹងអស់កម្លាំង និងមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងអវយវៈរបស់អ្នកបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចរំពឹងទុក។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកសាច់ដុំកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

តាមពិតទៅ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យ ក៏នៅតែមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសាច់ដុំសាច់ដុំដែរ ។ ពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផល។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងរួចមកហើយ ជំងឺរលាកសាច់ដុំ គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។នេះមានន័យថា ជំនួសឱ្យការការពារអ្នក ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកវាយប្រហារផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ វាមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេថាហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះឆ្កួតបែបនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសាច់ដុំ។ ឧទាហរណ៍៖

  • ជំងឺលុយពីស
  • ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
  • ជំងឺស្ក្លេរ៉ូឌែម

អ្នកដែលមានជំងឺទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសាច់ដុំ។

ម្យ៉ាងទៀត មនុស្សមួយចំនួនបានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសាច់ដុំបន្ទាប់ពី ការឆ្លងមេរោគ ជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍៖

  • ជំងឺផ្តាសាយធម្មតា
  • ជំងឺផ្តាសាយ (គ្រុនផ្តាសាយ)
  • មេរោគអេដស៍

ទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកសាច់ដុំកាន់តែអាក្រក់ទៅៗផងដែរ។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានជំងឺរលាកសាច់ដុំ? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើអ្នកមានជំងឺរលាកសាច់ដុំឬអត់ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយបើចាំបាច់ នឹងធ្វើតេស្តជាច្រើន។ ដំបូង គ្រូពេទ្យ នឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសង្កេតមើលអារម្មណ៍របស់អ្នកនៅពេលអ្នកធ្វើចលនាជាក់លាក់។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះអាចរកមើលអង់ស៊ីមមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលសាច់ដុំត្រូវបានខូចខាត ក៏ដូចជាអង្គបដិប្រាណមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
  • ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានការរលាកនៅក្នុងសាច់ដុំរបស់អ្នកឬអត់ និងកន្លែងដែលវារលាក។
  • ការធ្វើតេស្ត EMG (អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចសាច់ដុំ)៖ នេះសាកល្បងសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំរបស់អ្នក។ វាជួយកំណត់ថាតើភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងសាច់ដុំខ្លួនឯង ឬបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ។
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំ៖ ការធ្វើបែបនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកបំណែកតូចមួយនៃសាច់ដុំដែលមានបញ្ហា ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើបែបនេះអាចរកមើលការផ្លាស់ប្តូរដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំ។

លុះត្រាតែ​បន្ទាប់ពី​ធ្វើតេស្ត​ទាំងអស់នេះ​រួច ទើប​គ្រូពេទ្យ​អាច​កំណត់​បាន​ច្បាស់​ថា​តើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​រលាក​សាច់ដុំ​ឬ​អត់ ហើយ​បើ​មាន​មែន តើ​វា​ជា​ប្រភេទ​អ្វី។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺ myositis?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាល ជំងឺរលាកសាច់ដុំនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់លើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ គោលដៅចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យជំងឺរលាកសាច់ដុំរបស់អ្នក ធូរស្រាល ។ ការធូរស្រាលគឺជារយៈពេលដែលការរលាកនៅក្នុងសាច់ដុំរបស់អ្នកបានថយចុះច្រើន ហើយអ្នកស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

ខាងក្រោមនេះជាវិធីព្យាបាលទូទៅមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺរលាកសាច់ដុំ៖

  • ថ្នាំ Corticosteroids៖ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដូចជា Prednisolone។ ពួកវាដំណើរការដោយកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងគ្រប់គ្រងការរលាក។
  • ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំដូចជា Methotrexate និង Azathioprine ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះ។ ទាំងនេះក៏ជួយកាត់បន្ថយសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។
  • អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនតាមសរសៃឈាម (IVIG)៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាគឺជាដំណោះស្រាយដែលមានអង្គបដិប្រាណពីអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ។ វាជួយផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលវាយប្រហារដោយច្រឡំ។

បន្ថែមពីលើថ្នាំទាំងនេះ គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នក ពីការលាតសន្ធឹង និងលំហាត់ប្រាណជាក់លាក់ ។ ទាំងនេះនឹងជួយរក្សាសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់របស់អ្នកឱ្យមានភាពបត់បែន និងរឹងមាំ។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ភាពរឹង និងការពារការផ្ទុះឡើងនៃរោគសញ្ញានាពេលអនាគត។

តើមានវិធីដើម្បីការពារជំងឺរលាកសាច់ដុំដែរឬទេ?

ជាអកុសល បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីណាដែលគេដឹង ដើម្បីការពារជំងឺរលាកសាច់ដុំនៅឡើយទេ។ ដោយសារតែមូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយថាអ្នកណានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ ឬពេលណារោគសញ្ញានឹងចាប់ផ្តើម។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​សាច់ដុំ​អាច​រំពឹង​អ្វី​ខ្លះ?

ទោះបីជាមិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកសាច់ដុំក៏ដោយ ការព្យាបាលជារឿយៗអាចនាំជំងឺនេះឱ្យធូរស្បើយ ។ នេះមានន័យថាមានរយៈពេលខ្លះដែលរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញ ហើយអ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ជំងឺរលាកសាច់ដុំអាចជាស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត។ នេះមានន័យថារោគសញ្ញាអាចផ្ទុះឡើង ហើយស្រកទៅវិញ។

អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសាច់ដុំក៏មានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថា rhabdomyolysis ដែលជាពេលដែលកោសិកាសាច់ដុំខូចយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមាតិការបស់វាលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងឈាម។ នេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោម។

កម្រណាស់ដែលជំងឺរលាកសាច់ដុំប្រភេទខ្លះ ជាពិសេសជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទដេម៉ាតូមីយ៉ូស៊ីត អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រហែល 5% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទដេម៉ាតូមីយ៉ូស៊ីតស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មី កុំ ព្រងើយកន្តើយនឹង ពួកវា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំថ្មី ឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលមិនប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសាច់ដុំរួចហើយ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ ឬហាក់ដូចជារីករាលដាលដល់តំបន់ថ្មីៗ។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់៖

  • ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមិនអាចកម្រើកផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយបានទេ អ្នកអាចកម្រើកបានធម្មតា។
  • ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។
  • ប្រសិនបើអ្នកពិបាកលេបអាហារ និងភេសជ្ជៈ។

ទាំងនេះមិនមែនជាចរិតល្អដែលត្រូវមើលស្រាលទាល់តែសោះ។

សំណួរសំខាន់ៗដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការសួរសំណួរមួយចំនួនដូចជា៖

  • តើខ្ញុំមានជំងឺរលាកសាច់ដុំ ឬជំងឺផ្សេងទៀតទេ?
  • តើខ្ញុំមានជំងឺរលាកសាច់ដុំប្រភេទណា?
  • តើខ្ញុំនឹងត្រូវធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វីខ្លះ?
  • តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលប្រភេទណា?
  • តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
  • តើខ្ញុំគួរប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងប្រភេទណាខ្លះ?

បន្ថែមពីលើសំណួរទាំងនេះ សូមសួរ និងបញ្ជាក់អ្វីដែលអ្នកមាន។

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺរលាកសាច់ដុំ គឺជាការរលាកសាច់ដុំរយៈពេលវែងដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារសាច់ដុំរបស់អ្នក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញាផ្ទុះឡើងម្តងម្កាល ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលជំងឺរលាកសាច់ដុំឱ្យបានពេញលេញក៏ដោយ រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងលំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនា។

សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយស្វែងយល់បន្ថែមអំពីប្រភេទនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំដែលអ្នកមាន និងការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំ និងរាងកាយរបស់អ្នក។ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានគ្រូពេទ្យ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងដំណើរនេះ។

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើជំងឺរលាកសាច់ដុំជាការឈឺចាប់សាច់ដុំទូទៅមែនទេ?

ទេ! វាមិនមែនជាបញ្ហាដែលកើតចេញពីការហាត់ប្រាណខ្លាំងពេកនោះទេ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺរលាកសាច់ដុំ (Myo=សាច់ដុំ, sitis=ការរលាក) គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលសាច់ដុំទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយហើម បាក់បែក និងចុះខ្សោយជាអចិន្ត្រៃយ៍ដោយសារតែជំងឺហ្សែន ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លួនឯង)។

💬 តើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាយ៉ាងណានៅពេលដែលសាច់ដុំចុះខ្សោយ?

បើគ្មានរបួស ឬអស់កម្លាំងទេ រាងកាយនឹងចុះខ្សោយខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចធ្វើរឿងសាមញ្ញៗបានឡើយ ដូចជាការក្រោកពីកៅអី ឡើងជណ្តើរ ឬលើកដៃទាំងពីរឡើងសិតសក់។ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងបាត់បង់សាច់ដុំលេប និងពិបាកដកដង្ហើមទៀតផង។ កន្ទួលស្បែកចម្លែក (ជំងឺរលាកស្បែក) ក៏អាចលេចឡើងផងដែរ។

💬 ខ្ញុំមិនអាចលេបថ្នាំសម្រាប់បញ្ហានេះ ហើយកសាងសាច់ដុំរបស់ខ្ញុំឡើងវិញបានទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជាអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (Prednisone) និងថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដទៃទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបញ្ឈប់ការបំផ្លាញសាច់ដុំរបស់រាងកាយ។ ជាមួយគ្នានេះ ការព្យាបាលដោយចលនាពេញមួយជីវិតជួយអ្នកជំងឺរក្សាកម្លាំងដែលនៅសល់ក្នុងរាងកាយ។


`ជំងឺរលាកសាច់ដុំ, ខ្សោយសាច់ដុំ, ឈឺសាច់ដុំ, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ការរលាកសាច់ដុំ, ការព្យាបាល

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 8 + 2 =
តើរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសាច់ដុំរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីជំងឺរលាកសាច់ដុំ!

តើរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសាច់ដុំរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីជំងឺរលាកសាច់ដុំ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអវយវៈរបស់អ្នកស្ពឹក ឬអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងរហូតដល់អ្នកមិនអាចធ្វើអ្វីបានទេ? ឬសាច់ដុំរបស់អ្នកឈឺចាប់ ឬហើម? អ្នកប្រហែលជាមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចទៅរួចដែលថាទាំងនេះមិនមែនគ្រាន់តែជាភាពអស់កម្លាំងធម្មតានោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកវាយប្រហារសាច់ដុំរបស់អ្នក ដែលវាស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជា ជំងឺរលាកសាច់ដុំ

តើជំងឺរលាកសាច់ដុំជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកសាច់ដុំ​គឺ​នៅពេល​ដែល ​ប្រព័ន្ធ ​ភាពស៊ាំ​របស់​អ្នក - ប្រព័ន្ធ​ការពារ​របស់​រាងកាយ - វាយប្រហារ​សាច់ដុំ​របស់​អ្នក​ដោយ​អចេតនា ។ វា​ដូចជា​ការវាយប្រហារ​លើ​ផ្ទះ​របស់​អ្នក​ដែរ។ នេះ​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន ​ការរលាក​រ៉ាំរ៉ៃ ​នៅក្នុង​សាច់ដុំ​របស់​អ្នក។ ការរលាក​ត្រូវបាន​កំណត់លក្ខណៈ​ដោយ​ការហើម ឡើង​ក្រហម និង​ឈឺចាប់។ នៅពេលដែល​ការរលាក​នេះ​បន្ត សាច់ដុំ​របស់​អ្នក​ចុះខ្សោយ​បន្តិចម្តងៗ។ ជួនកាល​វា​អាច​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការឈឺចាប់​សាច់ដុំ​ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរលាកសាច់ដុំ (Myositis) គឺជាជំងឺមួយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជំងឺធំជាងមួយហៅថា ជំងឺសាច់ដុំ ។ ជំងឺសាច់ដុំគឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ជំងឺណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងរបស់យើង ហើយធ្វើចលនាយើង (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង )។ ដូច្នេះ នៅក្នុងជំងឺរលាកសាច់ដុំ ទាំងនេះគឺជាសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បង។

តើសាច់ដុំណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ myositis?

មានជំងឺរលាកសាច់ដុំច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ហើយប្រភេទនីមួយៗអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរាងកាយ។ ប៉ុន្តែប្រភេទទូទៅបំផុតប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលយើងប្រើសម្រាប់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ សូមពិចារណា៖

  • សាច់ដុំនៅក្នុង ដៃ និងស្មា របស់អ្នក។
  • សាច់ដុំនៅក្នុង ជើង និងត្រគាក របស់អ្នក។
  • សាច់ដុំនៅក្នុង ក្រពះ និងតំបន់ខ្នង របស់អ្នក (ឧ. ដងខ្លួនរបស់អ្នក)។

ជាធម្មតា ទាំងនេះ​ជា​អ្នក​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ខ្លាំង​បំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះនឹងភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៅកន្លែងផ្សេងទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

  • សាច់ដុំ ជុំវិញភ្នែក
  • សាច់ដុំជុំវិញ បំពង់អាហារ របស់យើង (ទាំងនេះជាអ្វីដែលជួយយើងលេបអាហារ)។
  • ដ្យាក្រាម របស់យើងគឺជាសាច់ដុំសំខាន់ដែលជួយយើងដកដង្ហើម។

គ្រូពេទ្យនៅមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំនៅឡើយទេ។ មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលវានៅឡើយទេ ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ! គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងណែនាំលំហាត់ប្រាណ និងការលាតសន្ធឹងសាច់ដុំដើម្បីជួយពង្រឹង និងលាតសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកស្រាល។

សំខាន់៖ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ពិបាកដើរ ឬកម្រើកអវយវៈ ឬមានកន្ទួល ឬឈឺចាប់ថ្មីៗលើស្បែក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ទាំងនេះមិនមែនជាសញ្ញាល្អដែលត្រូវលេងសើចនោះទេ។

តើមានប្រភេទនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីរឿងនោះផងដែរ!

មែនហើយ មានជំងឺរលាកសាច់ដុំច្រើនប្រភេទសំខាន់ៗ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីប្រភេទជំងឺរលាកសាច់ដុំដែលអ្នកមាន ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងទីតាំងនៃសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់។ មានប្រភេទសំខាន់ៗបីគឺ៖

  • ជំងឺរលាកសាច់ដុំច្រើនប្រភេទ
  • ជំងឺរលាកស្បែក
  • ជំងឺរលាកសាច់ដុំរាងកាយដែលរួមបញ្ចូល

ចូរយើងពិនិត្យមើលនីមួយៗឱ្យកាន់តែលម្អិត។

ចូរយើងស្វែងយល់ពីជំងឺប៉ូលីមីយ៉ូស៊ីត

នៅពេលដែលយើងនិយាយថា ជំងឺប៉ូលីមីយ៉ូស៊ីត (polymyositis ) ពាក្យថា "ប៉ូលី" មានន័យថា "ច្រើន។" នេះមានន័យថាសាច់ដុំជាច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងពេលតែមួយ។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលនៅជិតកណ្តាលរាងកាយរបស់អ្នក។ សូមគិតអំពីស្មា និងត្រគាក។

ស្ថានភាពនេះហៅថា polymyositis មិនកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ រោគសញ្ញាលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ តាមពេលវេលា ។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា ស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះទ្វេដងជាងបុរស។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺប៉ូលីមីយ៉ូស៊ីត (polymyositis) អ្នកប្រហែលជាមានការលំបាកក្នុងការអនុវត្តសូម្បីតែកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃសាមញ្ញៗក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍៖

  • ពិបាកក្រោកពីអង្គុយ។
  • ការលំបាកក្នុងការឡើងជណ្តើរ។
  • ការលំបាកក្នុងការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ។
  • វាពិបាកក្នុងការលូកដៃឡើង ហើយរើសអ្វីមួយឡើង។

តើជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatomyositis ជាអ្វី?

ផ្នែក "derma" នៃឈ្មោះ dermatomyositis ( derma មានន័យថា ស្បែក) ប្រហែលជាបានប្រាប់អ្នកថាវាពាក់ព័ន្ធនឹងស្បែក។ មែនហើយ ជំងឺរលាកសាច់ដុំប្រភេទនេះ ប៉ះពាល់ដល់ស្បែករបស់អ្នកក៏ដូចជាសាច់ដុំរបស់អ្នកដែរ

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីវិវត្ត ប៉ុន្តែពេលខ្លះជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ dermatomyositis អាចវិវត្តភ្លាមៗ ឬសូម្បីតែយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។ នោះហើយជាពេលដែលអ្នកមានឱកាសកាន់តែប្រសើរក្នុងការការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatomyositis អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះក៏ត្រូវបានគេនិយាយថាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយចំនួនផងដែរ។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatomyositis អាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក៏បាន។ នៅពេលដែលវាប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗ វាត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Juvenile dermatomyositis

ចុះបើខ្ញុំកើតជំងឺរលាកសាច់ដុំក្នុងរាងកាយ (inclusion body myositis)?

ជំងឺរលាកសាច់ដុំរួម (IBM) គឺជាជំងឺសាច់ដុំដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលកើតឡើងចំពោះ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ

ជំងឺ IBM ប៉ះពាល់ជាចម្បងទៅលើសាច់ដុំនៅក្នុងអវយវៈរបស់អ្នក ជាពិសេស ដៃ និងជើងរបស់អ្នកដែលនៅខាងក្រោមជង្គង់ ។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកដែលជួយអ្នកឱ្យលេបផងដែរ។ ប្រហែល 30% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ IBM ជួបប្រទះនឹង ជំងឺពិបាកលេប ដែលជាការពិបាកលេប។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសាច់ដុំក្នុងរាងកាយ (IBM) វាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរឿងដូចជា៖

  • វាពិបាកក្នុងការធ្វើកិច្ចការដ៏ឆ្ងាញ់ៗ ដូចជាការដេរប៊ូតុងអាវដោយប្រើម្រាមដៃរបស់អ្នក។
  • វាពិបាកក្នុងការកាន់របស់តូច។
  • ពិបាកដើរ ឬឈរត្រង់។
  • ពិបាកលេបអាហារ។

តើរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំ Myositis មានអ្វីខ្លះ?

ទោះបីជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសាច់ដុំអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើប្រភេទក៏ដោយ ក៏នៅមានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន៖

  • ខ្សោយសាច់ដុំ៖ នេះជារោគសញ្ញាចម្បង។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចលើកដៃ ឬជើងបានភ្លាមៗ ឬពិបាកក្រោកពីកៅអី។
  • ឈឺសន្លាក់ ឬសាច់ដុំ៖ សាច់ដុំនៅក្នុងខ្លួនឈឺ ជួនកាលឈឺរួមជាមួយនឹងសន្លាក់ផងដែរ។
  • អស់កម្លាំង៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចធ្វើអ្វីបាន។
  • ហើម៖ សាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់អាចហើម។
  • ពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាង។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើសាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់ក ឬដ្យាក្រាមត្រូវបានប៉ះពាល់។
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី)៖ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំបេះដូង ចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូងអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនស្ថិតស្ថេរជារៀងរហូតទេ។ ពេលខ្លះវាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយពេលខ្លះទៀតវាអាចប្រសើរឡើង។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ ងាយនឹងអស់កម្លាំង និងមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងអវយវៈរបស់អ្នកបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចរំពឹងទុក។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកសាច់ដុំកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

តាមពិតទៅ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យ ក៏នៅតែមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសាច់ដុំសាច់ដុំដែរ ។ ពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផល។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងរួចមកហើយ ជំងឺរលាកសាច់ដុំ គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។នេះមានន័យថា ជំនួសឱ្យការការពារអ្នក ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកវាយប្រហារផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ វាមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេថាហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះឆ្កួតបែបនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសាច់ដុំ។ ឧទាហរណ៍៖

  • ជំងឺលុយពីស
  • ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
  • ជំងឺស្ក្លេរ៉ូឌែម

អ្នកដែលមានជំងឺទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសាច់ដុំ។

ម្យ៉ាងទៀត មនុស្សមួយចំនួនបានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសាច់ដុំបន្ទាប់ពី ការឆ្លងមេរោគ ជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍៖

  • ជំងឺផ្តាសាយធម្មតា
  • ជំងឺផ្តាសាយ (គ្រុនផ្តាសាយ)
  • មេរោគអេដស៍

ទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកសាច់ដុំកាន់តែអាក្រក់ទៅៗផងដែរ។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានជំងឺរលាកសាច់ដុំ? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើអ្នកមានជំងឺរលាកសាច់ដុំឬអត់ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយបើចាំបាច់ នឹងធ្វើតេស្តជាច្រើន។ ដំបូង គ្រូពេទ្យ នឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសង្កេតមើលអារម្មណ៍របស់អ្នកនៅពេលអ្នកធ្វើចលនាជាក់លាក់។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះអាចរកមើលអង់ស៊ីមមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលសាច់ដុំត្រូវបានខូចខាត ក៏ដូចជាអង្គបដិប្រាណមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
  • ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានការរលាកនៅក្នុងសាច់ដុំរបស់អ្នកឬអត់ និងកន្លែងដែលវារលាក។
  • ការធ្វើតេស្ត EMG (អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចសាច់ដុំ)៖ នេះសាកល្បងសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំរបស់អ្នក។ វាជួយកំណត់ថាតើភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងសាច់ដុំខ្លួនឯង ឬបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ។
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំ៖ ការធ្វើបែបនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកបំណែកតូចមួយនៃសាច់ដុំដែលមានបញ្ហា ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើបែបនេះអាចរកមើលការផ្លាស់ប្តូរដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំ។

លុះត្រាតែ​បន្ទាប់ពី​ធ្វើតេស្ត​ទាំងអស់នេះ​រួច ទើប​គ្រូពេទ្យ​អាច​កំណត់​បាន​ច្បាស់​ថា​តើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​រលាក​សាច់ដុំ​ឬ​អត់ ហើយ​បើ​មាន​មែន តើ​វា​ជា​ប្រភេទ​អ្វី។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺ myositis?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាល ជំងឺរលាកសាច់ដុំនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់លើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ គោលដៅចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យជំងឺរលាកសាច់ដុំរបស់អ្នក ធូរស្រាល ។ ការធូរស្រាលគឺជារយៈពេលដែលការរលាកនៅក្នុងសាច់ដុំរបស់អ្នកបានថយចុះច្រើន ហើយអ្នកស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

ខាងក្រោមនេះជាវិធីព្យាបាលទូទៅមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺរលាកសាច់ដុំ៖

  • ថ្នាំ Corticosteroids៖ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដូចជា Prednisolone។ ពួកវាដំណើរការដោយកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងគ្រប់គ្រងការរលាក។
  • ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំដូចជា Methotrexate និង Azathioprine ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះ។ ទាំងនេះក៏ជួយកាត់បន្ថយសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។
  • អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនតាមសរសៃឈាម (IVIG)៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាគឺជាដំណោះស្រាយដែលមានអង្គបដិប្រាណពីអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ។ វាជួយផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលវាយប្រហារដោយច្រឡំ។

បន្ថែមពីលើថ្នាំទាំងនេះ គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នក ពីការលាតសន្ធឹង និងលំហាត់ប្រាណជាក់លាក់ ។ ទាំងនេះនឹងជួយរក្សាសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់របស់អ្នកឱ្យមានភាពបត់បែន និងរឹងមាំ។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ភាពរឹង និងការពារការផ្ទុះឡើងនៃរោគសញ្ញានាពេលអនាគត។

តើមានវិធីដើម្បីការពារជំងឺរលាកសាច់ដុំដែរឬទេ?

ជាអកុសល បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីណាដែលគេដឹង ដើម្បីការពារជំងឺរលាកសាច់ដុំនៅឡើយទេ។ ដោយសារតែមូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយថាអ្នកណានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ ឬពេលណារោគសញ្ញានឹងចាប់ផ្តើម។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​សាច់ដុំ​អាច​រំពឹង​អ្វី​ខ្លះ?

ទោះបីជាមិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកសាច់ដុំក៏ដោយ ការព្យាបាលជារឿយៗអាចនាំជំងឺនេះឱ្យធូរស្បើយ ។ នេះមានន័យថាមានរយៈពេលខ្លះដែលរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញ ហើយអ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ជំងឺរលាកសាច់ដុំអាចជាស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត។ នេះមានន័យថារោគសញ្ញាអាចផ្ទុះឡើង ហើយស្រកទៅវិញ។

អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសាច់ដុំក៏មានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថា rhabdomyolysis ដែលជាពេលដែលកោសិកាសាច់ដុំខូចយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមាតិការបស់វាលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងឈាម។ នេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោម។

កម្រណាស់ដែលជំងឺរលាកសាច់ដុំប្រភេទខ្លះ ជាពិសេសជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទដេម៉ាតូមីយ៉ូស៊ីត អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រហែល 5% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទដេម៉ាតូមីយ៉ូស៊ីតស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មី កុំ ព្រងើយកន្តើយនឹង ពួកវា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំថ្មី ឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលមិនប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសាច់ដុំរួចហើយ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ ឬហាក់ដូចជារីករាលដាលដល់តំបន់ថ្មីៗ។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់៖

  • ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមិនអាចកម្រើកផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយបានទេ អ្នកអាចកម្រើកបានធម្មតា។
  • ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។
  • ប្រសិនបើអ្នកពិបាកលេបអាហារ និងភេសជ្ជៈ។

ទាំងនេះមិនមែនជាចរិតល្អដែលត្រូវមើលស្រាលទាល់តែសោះ។

សំណួរសំខាន់ៗដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការសួរសំណួរមួយចំនួនដូចជា៖

  • តើខ្ញុំមានជំងឺរលាកសាច់ដុំ ឬជំងឺផ្សេងទៀតទេ?
  • តើខ្ញុំមានជំងឺរលាកសាច់ដុំប្រភេទណា?
  • តើខ្ញុំនឹងត្រូវធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វីខ្លះ?
  • តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលប្រភេទណា?
  • តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
  • តើខ្ញុំគួរប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងប្រភេទណាខ្លះ?

បន្ថែមពីលើសំណួរទាំងនេះ សូមសួរ និងបញ្ជាក់អ្វីដែលអ្នកមាន។

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺរលាកសាច់ដុំ គឺជាការរលាកសាច់ដុំរយៈពេលវែងដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារសាច់ដុំរបស់អ្នក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញាផ្ទុះឡើងម្តងម្កាល ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលជំងឺរលាកសាច់ដុំឱ្យបានពេញលេញក៏ដោយ រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងលំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនា។

សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយស្វែងយល់បន្ថែមអំពីប្រភេទនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំដែលអ្នកមាន និងការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំ និងរាងកាយរបស់អ្នក។ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានគ្រូពេទ្យ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងដំណើរនេះ។

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើជំងឺរលាកសាច់ដុំជាការឈឺចាប់សាច់ដុំទូទៅមែនទេ?

ទេ! វាមិនមែនជាបញ្ហាដែលកើតចេញពីការហាត់ប្រាណខ្លាំងពេកនោះទេ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺរលាកសាច់ដុំ (Myo=សាច់ដុំ, sitis=ការរលាក) គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលសាច់ដុំទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយហើម បាក់បែក និងចុះខ្សោយជាអចិន្ត្រៃយ៍ដោយសារតែជំងឺហ្សែន ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លួនឯង)។

💬 តើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាយ៉ាងណានៅពេលដែលសាច់ដុំចុះខ្សោយ?

បើគ្មានរបួស ឬអស់កម្លាំងទេ រាងកាយនឹងចុះខ្សោយខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចធ្វើរឿងសាមញ្ញៗបានឡើយ ដូចជាការក្រោកពីកៅអី ឡើងជណ្តើរ ឬលើកដៃទាំងពីរឡើងសិតសក់។ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងបាត់បង់សាច់ដុំលេប និងពិបាកដកដង្ហើមទៀតផង។ កន្ទួលស្បែកចម្លែក (ជំងឺរលាកស្បែក) ក៏អាចលេចឡើងផងដែរ។

💬 ខ្ញុំមិនអាចលេបថ្នាំសម្រាប់បញ្ហានេះ ហើយកសាងសាច់ដុំរបស់ខ្ញុំឡើងវិញបានទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជាអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (Prednisone) និងថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដទៃទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបញ្ឈប់ការបំផ្លាញសាច់ដុំរបស់រាងកាយ។ ជាមួយគ្នានេះ ការព្យាបាលដោយចលនាពេញមួយជីវិតជួយអ្នកជំងឺរក្សាកម្លាំងដែលនៅសល់ក្នុងរាងកាយ។


`ជំងឺរលាកសាច់ដុំ, ខ្សោយសាច់ដុំ, ឈឺសាច់ដុំ, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ការរលាកសាច់ដុំ, ការព្យាបាល

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 8 + 2 =