«ឃាតករ» របស់យើងនៅក្នុងខ្លួន៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីកោសិកាឃាតករធម្មជាតិ (កោសិកា NK)

អ្នកប្រហែលជាដឹងហើយថា រាងកាយរបស់យើងមានប្រព័ន្ធការពារដ៏អស្ចារ្យ ដូចជាកងទ័ពមួយ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ។ យើងហៅវាថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ មានទាហានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងកងទ័ពនេះ។ ខ្លះចារកម្ម ខ្លះផលិតអាវុធ និងខ្លះទៀតចូលទៅក្នុងសមរភូមិដោយផ្ទាល់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីក្រុមកុម្ម៉ង់ដូដ៏ពិសេស ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច និងមានជំនាញខ្ពស់នៅក្នុងកងទ័ពនេះ។ ទាំងនោះគឺជា 'កោសិកាឃាតករធម្មជាតិ' ឬដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់ពួកគេ កោសិកាឃាតករធម្មជាតិ (កោសិកា NK) ។ ឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាមិត្តល្អបំផុតមួយចំនួនរបស់យើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។

តើកោសិកាឃាតករធម្មជាតិ (កោសិកា NK) ទាំងនេះជានរណា?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ កោសិកា​ឃាតករ​ធម្មជាតិ (កោសិកា NK) គឺជា​ប្រភេទ​កោសិកា​ឈាមស​មួយ​ប្រភេទ​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។ ឲ្យ​បាន​ច្បាស់លាស់ ពួកវា​ជា​របស់​ក្រុម​កោសិកា​មួយ​ដែល​ហៅថា ឡាំហ្វូស៊ីត ដែល​ជា​ប្រភេទ​កោសិកា​សំខាន់​មួយ​នៅក្នុង​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ។ អ្នក​ប្រហែលជា​ធ្លាប់​លឺ​អំពី​កោសិកា B និង​កោសិកា T។ នោះ​ហើយ​ជា​អ្វី​ដែល​កោសិកា NK សំដៅ​ទៅលើ។

ប៉ុន្តែមានហេតុផលមួយដែលពួកវាត្រូវបានគេហៅថាជា "ឃាតករធម្មជាតិ"។ កោសិកាប្រយុទ្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ដូចជាកោសិកា T ដែលមានជាតិពុលក្នុងឈាម ត្រូវស្គាល់សត្រូវ (ដូចជាវីរុស ឬបាក់តេរី) ដើម្បីបំផ្លាញវា។ នោះមានន័យថាពួកវាត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាល និងការចងចាំខ្លះអំពីសត្រូវនោះ។

ប៉ុន្តែអ្នកនិយាយរបស់យើង គឺ «កោសិកា NK» មិនត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាល ឬការទទួលស្គាល់ជាមុនទេ។ ពួកគេអាចបំផ្លាញកោសិកាណាមួយដែលអាចបង្កការគំរាមកំហែងដល់ពួកគេភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេឃើញវា ដោយមិនចាំបាច់មានបទពិសោធន៍ជាមុនឡើយ។ ពួកគេដូចជាឆ្កែយាមដ៏ឆ្លាតវៃមួយក្បាលដែលស្គាល់ចោរដោយសភាវគតិ ហើយលោតឡើងលើចោរនោះនៅពេលដែលចោរចូលមកក្នុងផ្ទះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដចំពោះកោសិកា NK ទាំងនេះ?

មុខងារចម្បងរបស់កោសិកា NK គឺ បំផ្លាញកោសិកាដែលពីមុនមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះបង្កការគំរាមកំហែងដល់រាងកាយរបស់យើង។ នេះភាគច្រើនរួមមាន៖

• កោសិកាដែលឆ្លងមេរោគ៖ នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន វានឹងចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង ហើយគ្រប់គ្រងពួកវា។ កោសិកា NK អាចស្គាល់រោងចក្រផលិតមេរោគទាំងនេះ ហើយបំផ្លាញពួកវាមុនពេលមេរោគអាចរីករាលដាលបន្ថែមទៀត។
• កោសិកាមហារីក៖ កោសិកា NK មានសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យក្នុងការទទួលស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកមួយចំនួនដែលវិវឌ្ឍនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដូច្នេះ កោសិកាទាំងនេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។

កោសិកា «NK» ទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីកំណើតរបស់យើង។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីកំណើតនេះគឺជាខ្សែការពារដំបូងរបស់រាងកាយយើង។ សូមគិតអំពីរាងកាយរបស់យើងដូចជាបន្ទាយមួយ។ ជញ្ជាំងនៃបន្ទាយនោះ (ស្បែករបស់យើង) និងប្រឡាយទឹក (ភ្នាសរំអិល) គឺជារបស់ដំបូងដែលការពារមេរោគពីការចូល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសត្រូវអាចឆ្លងកាត់របាំងទាំងនោះ ហើយចូលបាន អង្គភាពកងទ័ពដំបូងដែលចូលទៅក្នុងសមរភូមិគឺជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីកំណើតនេះ។ ទាហានដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងក្រុមនោះគឺកោសិកា «NK»។

ទោះបីជាការងារចម្បងរបស់ពួកវាគឺសម្លាប់ក៏ដោយ កោសិកា NK មានការងារសំខាន់មួយទៀត។ នោះគឺជាការទំនាក់ទំនង។ ពួកវាបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលហៅថា cytokines។ ទាំងនេះគឺដូចជាសារ។ សារទាំងនេះប្រាប់កោសិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថា "មានសត្រូវនៅទីនេះ ចូរមកជួយ"។

មិនអីទេ ដូច្នេះតើកោសិកា NK ទាំងនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះគឺជាដំណើរការគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់។ កោសិកា NK កំពុងល្បាតរាងកាយរបស់យើងជានិច្ច។ នៅពេលដែលពួកវាធ្វើដូច្នេះ ពួកវា «ស្កេន» កោសិកានីមួយៗដែលពួកគេជួបប្រទះ ដោយសួរថា «តើនេះជាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង ឬជាកោសិកាគ្រោះថ្នាក់?» ការសម្រេចចិត្តថាតើកោសិកា NK នឹងបំផ្លាញកោសិកាឬអត់ គឺអាស្រ័យលើសញ្ញាដែលវាទទួល ឬមិនទទួលពីកោសិកាដែលវាកំពុងស្កេន (សូមហៅវាថា «កោសិកាគោលដៅ»)។

មាន​អង់ទីករ​ជាច្រើន​នៅលើផ្ទៃ​កោសិកា NK ដែលអាច​ទាំង ​ធ្វើឱ្យសកម្ម និង ​រារាំង ​ការបំផ្លាញ​កោសិកា។

តើយើងសម្គាល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងជៀសវាងការបំផ្លាញពួកវាដោយរបៀបណា? (ការរារាំង)

ស្ទើរតែគ្រប់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមានកាតសម្គាល់នៅលើផ្ទៃរបស់វាដែលសរសេរថា "ខ្ញុំជាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់រូបកាយនេះ"។ នេះត្រូវបានគេហៅថា MHC-1 ។ នៅពេលដែលកោសិកា NK ចេញល្បាត នៅពេលដែលវាជួបប្រទះកោសិកាមួយ វាពិនិត្យមើលកាតសម្គាល់ MHC-1 នេះ។

ប្រសិនបើលេខសម្គាល់ត្រឹមត្រូវ មានន័យថាកោសិកាមានសុខភាពល្អ MHC-1 នឹងភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលរារាំងនៅលើកោសិកា NK។ វាដូចជាអ្នកយាមម្នាក់កំពុងសម្លឹងមើលលេខសម្គាល់ ហើយនិយាយថា "យល់ព្រម អ្នកអាចទៅបាន"។ នៅពេលនោះ ដំណើរការសម្លាប់កោសិកា NK នឹងរលត់ទៅ។ ដូច្នេះកោសិកា NK នឹងទៅពិនិត្យកោសិកាបន្ទាប់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

តើអ្នកសម្រេចចិត្តបំផ្លាញកោសិកាគ្រោះថ្នាក់ដោយរបៀបណា? (ការធ្វើឱ្យសកម្ម)

កោសិកា NK ចូលរួមក្នុងការប្រយុទ្ធក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• នៅពេលដែលកាតសម្គាល់ខ្លួន (MHC-1) បាត់៖ កោសិកាដែលឆ្លងមេរោគ និងកោសិកាមហារីកមួយចំនួនលាក់កាតសម្គាល់ខ្លួននេះហៅថា 'MHC-1'។ នោះគឺដើម្បីជៀសវាងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប៉ុន្តែកោសិកា 'NK' មានល្បិចកលខ្លាំងណាស់។ ដរាបណាពួកគេឃើញកោសិកាដែលគ្មានកាតសម្គាល់ខ្លួន ពួកគេសម្រេចចិត្តថាវាគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយវាយប្រហារវា។
• នៅពេលដែលអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ (MHC-1) ថយចុះ៖ ពេលខ្លះ MHC-1 របស់កោសិកាមិនបាត់បង់ទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែបរិមាណថយចុះ។ នោះក៏ជាសញ្ញាព្រមានដល់កោសិកា NK ផងដែរ។
• នៅពេលទទួលសញ្ញាធ្វើឱ្យសកម្ម៖កោសិកាដែលឆ្លងមេរោគ និងកោសិកាមហារីកមួយចំនួនបញ្ចេញសញ្ញាពិសេសផ្សេងទៀតនៅលើផ្ទៃរបស់វា ដែលនិយាយថា "ខ្ញុំមានគ្រោះថ្នាក់"។ នៅពេលដែលសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានចាប់យកដោយ 'អ្នកទទួលសកម្ម' នៅលើកោសិកា NK ដំណើរការសម្លាប់ចាប់ផ្តើម។

បន្ទាប់ពីសម្រេចចិត្តបំផ្លាញកោសិកាមួយ កោសិកា NK ប្រើអាវុធគីមីដ៏មានឥទ្ធិពលពីរ។

១. ពើរហ្វូរីន៖ វាបង្កើតរន្ធមួយនៅខាងក្រៅកោសិកាគោលដៅ។

២. ក្រានហ្ស៊ីម៖ អង់ស៊ីមទាំងនេះហៅថា «ក្រានហ្ស៊ីម» ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរន្ធដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅពេលដែលអង់ស៊ីមទាំងនេះចូល កោសិកាគោលដៅត្រូវបានបំផ្លាញពីខាងក្នុង។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ភារកិច្ចនេះ កោសិកា NK ផ្ញើសារ (តាមរយៈ cytokines) ទៅកាន់អ្នកដទៃ ដើម្បីមកសម្អាត និងមើលថាតើមានសត្រូវផ្សេងទៀតដែរឬទេ។

តើកោសិកា NK ទាំងនេះស្ថិតនៅកន្លែងណានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង?

កោសិកា NK វិវឌ្ឍដំបូងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់យើង។ នោះគឺជាផ្នែកដែលមានរាងដូចអេប៉ុងនៅក្នុងឆ្អឹងធំរបស់យើង។ បន្ទាប់ពីវិវឌ្ឍនៅទីនោះ កោសិកា NK មួយចំនួននៅតែស្ថិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ កោសិកាផ្សេងទៀតធ្វើដំណើរទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងៗដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍៖

• កូនកណ្តុរ
• លំពែង
• បំពង់ក
• ធីមូស

នៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះចាស់ទុំទៅជាកោសិកា NK ពួកវានឹងត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមានកោសិកាទាំងនេះច្រើននៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ លើសពីនេះ កោសិកា NK ទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាថ្លើម និងសួតផងដែរ។ ជាធម្មតា មានកោសិកា NK ជាង 2 ពាន់លាននៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សពេញវ័យនៅពេលណាមួយក៏បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាយុកាលរបស់ពួកវាខ្លីបន្តិច ប្រហែលពីរសប្តាហ៍។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងកោសិកា NK និងកោសិកា T ពុល?

ទោះបីជាទាំងពីរនេះជាកោសិកាឃាតករនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏ដោយ មុខងារ និងមុខងាររបស់វាខុសគ្នា។ ដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នានេះឲ្យបានច្បាស់លាស់ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយកោសិកា NK?

ការមិនមានកោសិកា NK គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ឬការមានកោសិកាដែលយើងមិនទាន់ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ គឺជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំមួយដល់សុខភាពរបស់យើង ព្រោះវាកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់យើងក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺមហារីក។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់កោសិកា NK អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗ។

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ នៅក្នុងជំងឺទាំងនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង។ គេជឿថាមុខងារមិនប្រក្រតីរបស់កោសិកា NK អាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះ។
• ជំងឺហឺត៖ កោសិកា NK រួមចំណែកក្នុងការគ្រប់គ្រង ឬបង្កើនការរលាកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមក្នុងជំងឺហឺត។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD): កោសិកា NK ពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លើយតបរលាករបស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

លើសពីនេះ មានពិការភាពហ្សែនពីកំណើតពីរដែលជាក់លាក់ចំពោះកោសិកា NK។

១. កង្វះកោសិកាឃាតករធម្មជាតិបុរាណ (NKD)៖ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានកោសិកា NK តិចតួចណាស់ ឬគ្មាននៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

២. កង្វះកោសិកាឃាតករធម្មជាតិដែលមានមុខងារ (NKD):ទោះបីជាមានកោសិកា NK គ្រប់គ្រាន់នៅទីនេះក៏ដោយ មុខងាររបស់កោសិកាទាំងនោះ ពោលគឺសមត្ថភាពរបស់ពួកវាក្នុងការបំផ្លាញកោសិកា គឺខ្សោយណាស់។

អ្នកដែលមានជំងឺទាំងពីរប្រភេទនេះ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគវីរុស។ ឧទាហរណ៍ វីរុស HPV វីរុសអ៊ប៉ស វីរុសស៊ីតូមេហ្គាឡូវីរុស (CMV) និងវីរុសដែលបង្កជំងឺអុតស្វាយ អាចមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីថាតើអ្នកមានស្ថានភាពកម្របែបនេះឬអត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងការឆ្លងមេរោគមិនធម្មតាជាញឹកញាប់ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវា។