តើអ្នកក៏ខ្លាចការវះកាត់យកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញដែរទេ? តើអ្នកដឹងទេថា ជំនួសឱ្យការវះកាត់ធំៗដូចការវះកាត់ដែលធ្លាប់តម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ធំៗ ឥឡូវនេះអ្នកអាចយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញដោយប្រើកាមេរ៉ាដែលបញ្ចូលតាមស្នាមវះតូចមួយបាន? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលទំនើបមួយហៅថា 'Nephroscopy'។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុត។
តើការឆ្លុះតម្រងនោម (Nephroscopy) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលប្រើដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃតម្រងនោមរបស់អ្នក និងព្យាបាលជំងឺមួយចំនួន។ វាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ច្រើនដូចមុនទេ។
វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសស្តើងមួយហៅថា នេហ្វ្រូស្កូប។ វាជាបំពង់វែងមួយ ក្រាស់ជាងខ្មៅដៃបន្តិច។ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកនៅលើខ្នងរបស់អ្នក ហើយបំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតម្រងនោម។ នៅខាងក្នុងបំពង់នេះមានភ្លើង កាមេរ៉ា (ដូចជាតេឡេស្កុប) និងប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តដើម្បីលាងសម្អាតកន្លែងដែលកំពុងវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការព្យាបាលដោយមើលរូបភាពពីកាមេរ៉ានេះនៅលើអេក្រង់ធំមួយ។
ស្រមៃថាអ្នកត្រូវការយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញ។ អ្នកអាចប្រើអ៊ុលត្រាសោន ឬពន្លឺឡាស៊ែរ ដើម្បីបំបែកគ្រួសតាមរយៈឧបករណ៍វាស់តម្រងនោមនេះ។ បន្ទាប់ពីបំបែកវារួច បំណែកទាំងនោះត្រូវបានទាញចេញតាមបំពង់នេះ។ អត្ថប្រយោជន៍ធំបំផុតនៃវិធីនេះគឺថា អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់បើកចំហរធំដុំដូចពីមុនទេ។ ដូច្នេះអ្នកអាចជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
តើការប្រើប្រាស់ Nephroscopy មានអ្វីខ្លះ?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ថានភាពជាច្រើន។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។
| ឱកាសព្យាបាល | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ការដកយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម (PCNL) | វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញ ជាពិសេសគ្រួសដែលមានទំហំធំជាង (ធំជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ)។ ឈ្មោះពិសេសសម្រាប់វិធីនេះគឺ ការវះកាត់យកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមតាមស្បែក ឬ (PCNL) ។ |
| ការដកយកបំណែកថ្មចេញ | វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីយកបំណែកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ |
| ការដកយកដុំសាច់តូចៗចេញ | ដុំសាច់តូចៗមួយចំនួនដែលមិនមែនជាមហារីកនៅក្នុងតម្រងនោមអាចត្រូវបានយកចេញ។ |
| ការដកយកដុំគីសក្នុងតម្រងនោមចេញ | វិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំគីស ដែលជាថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវដែលបង្កើតនៅក្នុងតម្រងនោម។ |
| ការព្យាបាលការស្ទះ (ការស្ទះ UPJ) | ព្យាបាល ការស្ទះនៅចំណុចប្រសព្វនៃបង្ហួរនោម និងអាងត្រគាក (UPJ) ដែលជាការស្ទះនៅដើមបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម។ |
| ការដកយករបស់ផ្សេងទៀតចេញ | វិធីសាស្ត្រនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកអ្វីមួយដែលត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រៅរាងកាយចេញ ដូចជា stent ដែលដាក់ពីមុនជាដើម។ |
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចសម្រាប់ការវះកាត់នេះ?
មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកត្រូវត្រៀមខ្លួនមុនពេលទទួលការព្យាបាលប្រភេទនេះ។
- ការធ្វើតេស្ត៖ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
- ព័ត៌មានអំពីថ្នាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំ warfarin (Coumadin®) អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់នឹងណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។
- អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ ជាទូទៅអ្នក មិនអាចញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីបានទេរយៈពេល ៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
- ដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ៖ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់ ឬនាងឲ្យបានច្បាស់លាស់។
តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ សូមមើលថាតើជំហានអ្វីខ្លះសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ។
ដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការស្កេនណាមួយដែលអ្នកបានថត (ដូចជាការស្កេន CT ឬ urogram) ហើយរៀបចំផែនការវះកាត់របស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ ដូចជាអ្នកកំពុងដេកលក់។
បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវដាក់នៅលើតុវះកាត់ដោយបែរក្រពះរបស់អ្នកចុះក្រោម។ ដំបូងឡើយ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) នឹងត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោមរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយនឹងត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់ ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចនឹងត្រូវបានថតដើម្បីមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃតម្រងនោមរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់លាស់។
បន្ទាប់មក ដូចដែលបានគ្រោងទុក ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកនៅលើខ្នងរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងតម្រងនោម។ តំបន់នេះត្រូវបានធ្វើឱ្យធំជាងបន្តិច ហើយបំពង់មួយ (ស្រោម) ត្រូវបានបញ្ចូល។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយដែលមានទំហំប៉ុនកាក់។ ឥឡូវនេះ តាមរយៈបំពង់នេះ ឧបករណ៍ឆ្លុះតម្រងនោម និងឧបករណ៍វះកាត់ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងតម្រងនោម។
ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យមើលតាមកាមេរ៉ា ហើយបំបែកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬប្រសិនបើវាជាការស្ទះ គ្រូពេទ្យនឹងយកវាចេញ ហើយយកបំណែកគ្រួសនោះចេញតាមរយៈឧបករណ៍ឆ្លុះតម្រងនោម។
ជាចុងក្រោយ អ្វីមួយដែលហៅថា បំពង់បង្ហូរទឹកនោម (ureteral stent) ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងបំពង់ដែលរត់ពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម (ureter)។ នេះគឺជាបំពង់ប្លាស្ទិកប្រហោងដែលមានប្រវែងប្រហែល ១០-១២ អ៊ីញ។ វាជួយឱ្យទឹកនោមហូរបានកាន់តែងាយស្រួល និងជួយឱ្យតម្រងនោមជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ជាធម្មតា បំពង់ stent ត្រូវបានដកចេញនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។
តើមានរឿងអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវថែរក្សាបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់សម្រាកព្យាបាល។ នៅពេលដែលអ្វីៗត្រូវបានបញ្ជាក់ថាល្អ ជាធម្មតាអ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ សូមថែរក្សារបស់ទាំងនេះ ជាពិសេស បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងញាក់ ឬមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានឈាមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប៉ុន្តែ...
ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមច្រើននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកឃើញកំណកឈាមធំៗ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត (ETU) ជាបន្ទាន់។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវពន្យារពេលនោះទេ។
- លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំផ្សេងពីនេះ សូមជៀសវាងការលើកទម្ងន់ ឬធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងៗរយៈពេលពីរទៅបួនសប្តាហ៍។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលនេះ?
គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីនេះគឺថា វាជាវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ធំដុំទេ (ការវះកាត់បែបប្រពៃណី)។ ដូច្នេះ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺខ្លីជាង ហើយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក៏ទាបជាងផងដែរ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជាការវះកាត់ណាមួយដែរ អាចមានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន។
- ការហូរឈាមអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលវះកាត់ (ការបញ្ចូលឈាមអាចចាំបាច់នៅពេលបែបនេះ)។
- ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត។
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺ sepsis ។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
- ការខូចខាតដល់តម្រងនោមឬបំពង់ទឹកនោម។
ហានិភ័យទាំងនេះកម្រមានណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះយ៉ាងហ្មត់ចត់មុនពេលវះកាត់ ដូច្នេះគ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការឆ្លុះតម្រងនោម (Nephroscopy) គឺជានីតិវិធីទំនើបមួយដែលបញ្ចូលកាមេរ៉ាតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅលើស្បែក ដើម្បីមើល និងព្យាបាលផ្នែកខាងក្នុងនៃតម្រងនោម។
- វិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ ជាពិសេសសម្រាប់ការយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមធំៗចេញ (វិធីសាស្ត្រ PCNL) ដុំគីសតូចៗ និងការស្ទះ។
- រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីនេះគឺខ្លីជាងបន្ទាប់ពីការកាត់អវយវៈធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬហូរឈាមច្រើនបន្ទាប់ពីវះកាត់ អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment