តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺកម្រមួយហៅថា NMO ដែរឬទេ? (Neuromyelitis Optica)

តើអ្នកធ្លាប់លឺពី ជំងឺ neuromyelitis optica ឬហៅកាត់ថា NMO ដែរឬទេ? ប្រហែលជាមិនមែនទេ។ ព្រោះវាមិនមែនជាជំងឺដែលកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងពិភពលោកទេ។ ប៉ុន្តែវាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការមើលឃើញ និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ NMO ជា​អ្វី?

ជំងឺ NMO មានឈ្មោះជាច្រើនទៀត។ អ្នកខ្លះហៅវាថា Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD) ខណៈពេលដែលអ្នកខ្លះទៀតហៅវាថាជំងឺ Devic's Disease។ នេះគឺជារឿងចម្លែកមួយដែលកើតឡើង។ ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង គឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។ វាដូចជាកងទ័ពរបស់យើងវាយប្រហារប្រទេសរបស់យើង។ ការវាយប្រហារនេះភាគច្រើនផ្តោតលើផ្នែកពីរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់យើង៖ សរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលផ្ទុកព័ត៌មានពីភ្នែកទៅខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលរត់ចុះតាមឆ្អឹងខ្នង។

ជំងឺនេះអាចកើតឡើងតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

១. ជំងឺ NMO ដំណាក់កាលតែមួយ៖ ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញា លេចឡើងភ្លាមៗក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ ហើយបាត់ទៅវិញក្នុងការវាយប្រហារតែមួយ។

២. ជំងឺ NMO កើតឡើងវិញ៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ នៅទីនេះ រោគសញ្ញាលេចឡើង ហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មក ច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយមក ការវាយប្រហារមួយផ្សេងទៀតអាចកើតឡើង។ រោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងការវាយប្រហារនីមួយៗ។

ទោះបីជាប្រភេទទីមួយអាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងបុរស និងស្ត្រីក៏ដោយ ប្រភេទទីពីរ ឬ NMO ដែលកើតឡើងវិញ គឺកើតមានច្រើនចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗផងដែរ។

តើរោគសញ្ញារបស់ NMO មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃ ជំងឺ NMO ចែកចេញជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើ NMO ដូចគ្នានឹង MS (ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង) ដែរឬទេ?

ទេ។ នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ជំងឺ MS ដែលតំណាងឱ្យ Multiple Sclerosis គឺជាជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងបណ្តាលមកពីសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ កាលពីមុន គ្រូពេទ្យគិតថា NMO គឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺ MS។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ជំងឺទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ខាងក្រោមនេះជា ការផ្លាស់ប្តូរ មួយចំនួនទាំងនោះ៖

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន NMO?

តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ NMO នៅឡើយទេ។ មិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថាវាត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់នោះទេ។ ប៉ុន្តែរឿងមួយច្បាស់ណាស់។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ NMO មាន ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ផ្សេងទៀត ឬសមាជិកគ្រួសាររបស់ពួកគេមានជំងឺនេះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង គឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1) ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺស្បែករបកក្រហម និងជំងឺ vitiligo គ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃជំងឺបែបនេះ។

តើ​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

បន្ទាប់ពីសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តសមត្ថភាពគិត ការមើលឃើញ ការនិយាយ កម្លាំងរាងកាយ និងប្រតិកម្មរបស់អ្នក។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ មនុស្សជាង 70% ដែលមាន NMO មានប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មួយ ហៅថា អង្គបដិប្រាណ នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ នេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាម។
• ការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នង៖ ជួនកាលវាប្រហែលជាចាំបាច់ក្នុងការយកសារធាតុរាវចេញពីឆ្អឹងខ្នង ហើយធ្វើតេស្តវា។
• ការស្កេន MRI៖ MRI ( ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)) គឺជានីតិវិធីមួយដែលប្រើមេដែកធំមួយ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីថតរូបផ្នែកខាងក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ វាអាចជួយមើលថាតើខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកហើមឬអត់។
• ការពិនិត្យភ្នែក៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក ដែលនឹងធ្វើតេស្តពិសេសដូចជា OCT (Optical Coherence Tomography) ដើម្បីពិនិត្យមើលការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែក។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ NMO?

នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ NMO នៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែ មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងការពារការវាយប្រហារនាពេលអនាគត។

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់៖ មានថ្នាំថ្មីៗជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុម័តថ្មីៗនេះសម្រាប់ NMO។ Eculizumab (Soliris), inebilizumab-cdon (Uplizna) និង satralizumab-mwge (Enspryng) គឺជាថ្នាំមួយចំនួនក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយកំណត់គោលដៅអង្គបដិប្រាណដែលវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង និងបញ្ឈប់ពួកវាពីដំណើរការ។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។
• ការផ្លាស់ប្ដូរប្លាស្មា៖ ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ប្លាស្មាភេរីស៊ីស នេះគឺដូចជាឧបករណ៍បន្សុទ្ធឈាម។ ម៉ាស៊ីនពិសេសមួយបំបែកប្លាស្មាចេញពីឈាមរបស់អ្នក ដែលមានអង្គបដិប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ហើយយកវាចេញ។ បន្ទាប់មក សារធាតុជំនួសត្រូវបានបន្ថែម ហើយឈាមដែលបានបន្សុទ្ធត្រូវបានដាក់ត្រឡប់ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ។