អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីដុំសាច់ខួរក្បាលដែលមិនមែនជាមហារីក

ពេលយើងឮពាក្យថា "ដុំសាច់ខួរក្បាល" យើងភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចភ្លាមៗ មែនទេ? ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវដឹងគឺថា មិនមែនដុំសាច់ទាំងអស់ដែលវិវត្តនៅក្នុងខួរក្បាលសុទ្ធតែជាមហារីកនោះទេ។ មានដុំសាច់មួយចំនួនដែលមិនមែនជាមហារីកផងដែរ មានន័យថាវាមិនរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ ប៉ុន្តែអាចលូតលាស់ក្នុងទំហំ និងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យហៅដុំសាច់ទាំងនេះថា "ដុំសាច់ស្លូត"។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីដុំសាច់ខួរក្បាលដែលមិនមែនជាមហារីកទាំងនេះ។

ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ meningioma គឺ

នេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់ខួរក្បាលទូទៅបំផុត។ វាមានប្រហែលមួយភាគបីនៃដុំសាច់ខួរក្បាលទាំងអស់។ ពួកវាបង្កើតជាស្រទាប់ការពារជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង ដែលហៅថា ស្រោមខួរក្បាល។

ស្ត្រីមានឱកាសកើតដុំសាច់ប្រភេទនេះច្រើនជាងបុរសពីរដង។ កត្តាខាងក្រោមនេះក៏អាចបង្កើនហានិភ័យផងដែរ៖

• ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ខ្លាំង។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតំណពូជដូចជា "(Neurofibromatosis ប្រភេទទី 1 (NF1))" ឬ "(ប្រភេទទី 2 (NF2))"។

ជារឿយៗ ដុំសាច់ទាំងនេះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ រហូតដល់វាធំ។ នៅពេលដែលដុំសាច់លូតលាស់ រោគសញ្ញាដូចជា៖

• ឈឺក្បាល
• ប្រកាច់
• ចង្អោរ ឬក្អួត
• ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងការភាន់ច្រឡំផ្លូវចិត្ត
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ
• ពិបាកនិយាយ
• បាត់បង់ការស្តាប់ ឬមានសំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក
• សាច់ដុំខ្សោយ

ដុំសាច់ Schwannoma (ណឺរ៉ូន)

ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមប្រភេទកោសិកាដែលវាកើតចេញពី៖ កោសិកា Schwann ដែលព័ទ្ធជុំវិញកោសិកាសរសៃប្រសាទ។

ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា vestibular schwannoma។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចហៅវាថា acoustic neuroma ផងដែរ។ នេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទដែលរត់ពីត្រចៀកខាងក្នុងរបស់យើងទៅខួរក្បាល និងគ្រប់គ្រងតុល្យភាពរបស់រាងកាយ។

អ្នកដែលមានជំងឺតំណពូជហៅថា "(NF2)" ទំនងជាវិវត្តទៅជាដុំសាច់ទាំងនេះ។ នៅទីនេះផងដែរ ស្ត្រីមានហានិភ័យខ្ពស់។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖

• ការបាត់បង់ការស្តាប់
• ឮសំឡេងរោទ៍ ឬសំឡេងហ៊ោកញ្ជ្រៀវក្នុងត្រចៀក
• វិលមុខ
• ពិបាកលេបអាហារ
• បញ្ហាតុល្យភាព

ដុំសាច់ក្រពេញភីទូអ៊ីតារី (ដុំសាច់នៃក្រពេញភីទូអ៊ីតារីដែលគ្រប់គ្រងអរម៉ូន)

ដុំសាច់ទាំងនេះវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស ដែលមានទីតាំងនៅគល់ខួរក្បាល។ ក្រពេញនេះគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់សម្រាប់ផលិតអរម៉ូន និងគ្រប់គ្រងក្រពេញដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ទាំងនេះក៏ជាប្រភេទដុំសាច់ទូទៅផងដែរ។ មនុស្សពេញវ័យប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់អាចមានដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីសតូចៗ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃដុំសាច់ទាំងនេះមិនដែលធំឡើង ឬបង្កបញ្ហាឡើយ។

អ្នកដែលមានជំងឺតំណពូជ "Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1)" មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទាំងនេះ។

ដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីសមួយចំនួនផលិតអរម៉ូន។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា 'ដុំសាច់មុខងារ'។ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើថាតើដុំសាច់ផលិតអរម៉ូនឬអត់ ហើយប្រសិនបើផលិតមែន តើអរម៉ូនអ្វីខ្លះ។

• អរម៉ូនប្រូឡាក់ទីន៖ ស្ត្រីអាចជួបប្រទះនឹងការមករដូវមិនទៀងទាត់ ឬអវត្តមាន។ បុរសអាចជួបប្រទះនឹងការរីកធំនៃសុដន់។
• អរម៉ូន ACTH៖ នេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺ Cushing"។ ឧទាហរណ៍ ការឡើងទម្ងន់ ងាយនឹងជាំ និងខ្សោយ។
• អរម៉ូន TSH៖ បង្ហាញរោគសញ្ញានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្មខ្លាំងពេក (Hyperthyroidism) ដូចជាការសម្រកទម្ងន់ ឆាប់ខឹង និងបែកញើសច្រើនពេក។

រោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀត៖

• ឈឺក្បាល
• ការបាត់បង់ការមើលឃើញ ឬមើលឃើញពីរដង
• ចំណង់ផ្លូវភេទថយចុះ
• ភាពគ្មានកូន
• ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា
• ការឡើងទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់មិនមែនមហារីក

មានប្រភេទគ្រាប់ជាច្រើនទៀត។

ហេម៉ង់ជីអូប្លាស្តូម៉ា

ទាំងនេះវិវត្តនៅក្នុងសរសៃឈាម។ វាអាចវិវត្តនៅក្នុងខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬរីទីណានៃភ្នែក។ វាត្រូវបានគេឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺតំណពូជមួយហៅថា "រោគសញ្ញា Von Hippel-Lindau"។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានស្ពឹកនៅអវយវៈ ខ្សោយ ឈឺក្បាល ចង្អោរ និងពិបាកដើរ។

ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល

ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកានៅគល់ខួរក្បាល ជិតក្រពេញភីតូរីស។ ពួកវាអាចជាថង់រឹង ឬថង់ដែលពេញដោយសារធាតុរាវ (គីស)។ ពួកវាច្រើនកើតមានចំពោះកុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 5 ទៅ 14 ឆ្នាំ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ធាត់ជ្រុល ស្រេកទឹកខ្លាំងពេក ការលូតលាស់មិនប្រក្រតីចំពោះកុមារ និងការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ។

ដុំសាច់ Glioma

ទាំងនេះកើតចេញពីកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលគាំទ្រកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ពួកវាត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនកម្រិត។ កម្រិតទី 1 និងទី 2 មិនមែនជាមហារីកទេ ហើយលូតលាស់យឺត។ កម្រិតទី 3 និងទី 4 គឺជាដុំសាច់ដែលឈ្លានពាន និងលូតលាស់លឿន។

តើគ្រូពេទ្យអាចរកឃើញដោយរបៀបណាថាដុំសាច់ទាំងនេះមានវត្តមាន?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ដូចជាឈឺក្បាល និងប្រកាច់។ បន្ទាប់មក ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគច្បាស់លាស់ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការស្កេន CT៖ នីតិវិធីមួយ ដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដ៏មានអានុភាព ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាល។
• ការស្កេន MRI៖ នីតិវិធីមួយ ដែលប្រើមេដែកដ៏មានអានុភាព និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់បំផុតនៃខួរក្បាល។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីដុំសាច់ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកឬអត់។
• ការចោះចង្កេះ / ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នង។
• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះជួយរកមើលអរម៉ូន ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដែលបញ្ចេញទៅក្នុងខ្លួនដោយដុំសាច់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ ទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់។

• ដុំសាច់តូចៗ៖ មិនចាំបាច់ព្យាបាលទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែធ្វើការស្កេន CT ឬ MRI ដើម្បីតាមដានថាតើដុំសាច់កំពុងធំឡើងឬអត់។
• ដុំសាច់ធំៗ៖ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញគឺជាការព្យាបាលចម្បង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងព្យាយាមយកដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំសាច់ដែលមិនអាចវះកាត់យកចេញបានទាំងស្រុង ឬដុំសាច់ដែលកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការវះកាត់ដោយវិទ្យុសកម្មស្តេរ៉េអូតាក់ទិក គឺជាទម្រង់ឯកទេសនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលផ្តោតលើដុំសាច់ដោយផ្ទាល់ ដោយកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ដោយពិភាក្សាអំពីជម្រើសទាំងអស់របស់អ្នកជាមួយអ្នក។ ដូច្នេះកុំធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយដោយខ្លួនឯង។ តែងតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។