តើអ្នកមានក្លនលូនបែបនេះទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីក្លនលូន Obturator!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពី "Obturator Hernia" ទេ? ប្រហែលជាឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិច។ ប៉ុន្តែនេះក៏ជាប្រភេទនៃ hernia ដែរ។ ប៉ុន្តែវាកម្រមានណាស់ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 70 ទៅ 90 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលជា hernia obturator នេះ របៀបដែលវាវិវត្ត រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល។ ដោយសាមញ្ញ ខ្ញុំនឹងពន្យល់រឿងទាំងនេះតាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

តើជំងឺក្លនលូនប្រភេទ Obturator Hernia នេះជាអ្វី?

និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ក្លនលូនបំពង់បង្ហូរទឹកនោម គឺជាក្លនលូននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់យើង ដែលជាផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងត្រគាកដែលនៅខាងក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលមានរន្ធតូចមួយនៅក្នុងនោះ ហៅថា ប្រឡាយបំពង់បង្ហូរទឹកនោម ដែលតាមរយៈនោះ ផ្នែកមួយនៃពោះវៀន ឬជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះ លៀនចេញមក។ សូមគិតថាវាដូចជាខ្យល់តូចមួយដែលចេញពីរន្ធតូចមួយនៅក្នុងប៉េងប៉ោង។

រន្ធប្រហោងបិទនេះគឺដូចជាផ្លូវឆ្លងកាត់តូចមួយរវាងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់យើង។ ជាធម្មតា សរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមឆ្លងកាត់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែល សាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក របស់យើង សាច់ដុំនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះដែលជួយទ្រទ្រង់សរីរាង្គខាងក្នុងរបស់យើងឲ្យនៅនឹងកន្លែង ចុះខ្សោយ ដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀន ជាពិសេស ពោះវៀនតូច និងជួនកាល ពោះវៀនធំ អាចរុញឆ្លងកាត់ផ្លូវឆ្លងកាត់នោះ។

នេះអាចជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយ។ ពីព្រោះផ្នែកនៃពោះវៀនដែលចេញមកបែបនេះអាចជាប់គាំងនៅចន្លោះសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក ឬនៅខាងក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹក។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ការស្ទះពោះវៀន អាចកើតឡើង។ នោះមានន័យថាផ្លូវពោះវៀនត្រូវបានស្ទះ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ អ្នកថែមទាំងអាចត្រូវការវះកាត់ភ្លាមៗដើម្បីជួសជុលបញ្ហានេះ។

តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរឬទេ?

រោគសញ្ញានៃក្លនលូន obturator អាចនឹងមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ៖

ការឈឺចាប់ពោះ៖ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងក្រោមនៃពោះ ហើយបន្ទាប់មកអាចរាលដាលពាសពេញពោះ។
ទល់លាមក៖ ពិបាកទៅបង្គន់។
ពោះហើម៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាក្រពះហើម។
ចង្អោរ និងក្អួត៖ មានអារម្មណ៍ឈឺ និងក្អួត។
ការឈឺចាប់នៅតំបន់ភ្លៅ៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយ។ ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមនៅតំបន់ក្រលៀន ហើយរាលដាលចុះមកផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្លៅ។ ជួនកាលការឈឺចាប់នេះអាចមានអារម្មណ៍ពេញមួយជង្គង់។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា សញ្ញា Howship-Romberg ផងដែរ។ នេះមានន័យថាការឈឺចាប់នេះបណ្តាលមកពីផ្នែកដែលស្ទះនៃពោះវៀនសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ obturator។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានវ័យចំណាស់ វាជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ហេតុអ្វីបានជាក្លនលូន obturator នេះកើតឡើង? តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យ?

ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុនមក មូលហេតុចម្បងគឺការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំអាងត្រគាក។ ដូច្នេះមានរឿងជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំទាំងនេះចុះខ្សោយ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាក្លនលូន obturator៖

អាយុ៖ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ សាច់ដុំទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង រួមទាំងសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាកផងដែរ នឹងចុះខ្សោយ។ ម្យ៉ាងទៀត ភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់លើការបើកប្រឡាយទឹករំអិល ក៏ផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុ។ កត្តាទាំងពីរនេះ បង្កើនហានិភ័យនៃការលេចចេញនៃផ្នែកមួយនៃពោះវៀន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាកើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សចាស់។
ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ៖ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបង្ខំចិត្ត ហើយត្រូវទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់ វាដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាករបស់អ្នក។ យូរៗទៅ សាច់ដុំទាំងនេះអាចចុះខ្សោយ។ សូមគិតថាវាដូចជាការលើករបស់ធ្ងន់ៗគ្រប់ពេល។
ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD): អ្នកដែលមានជំងឺដូចជា COPD ច្រើនតែក្អក។ នៅពេលដែលការក្អកនេះកើតឡើង សម្ពាធនៅក្នុងប្រហោងពោះកើនឡើង។ សម្ពាធនេះក៏ប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំអាងត្រគាក ដែលអាចធ្វើឱ្យពួកវាចុះខ្សោយផងដែរ។
ការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ៖ ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកស្រកទម្ងន់ ភ្លាមៗនៅពេលអ្នកមានវ័យកាន់តែច្រើន បរិមាណជាតិខ្លាញ់ជុំវិញបំពង់ខ្យល់នឹងថយចុះ។ នេះបង្កើនឱកាសនៃការដុះដុំសាច់នៅក្នុងបំពង់ខ្យល់។ ប្រសិនបើ BMI (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ) របស់អ្នកតិចជាង 18.5 អ្នកត្រូវបានចាត់ទុកថាស្រកទម្ងន់។
ការសម្រាលកូនច្រើន៖ សាច់ដុំបាតអាងត្រគាករបស់ម្តាយដែលធ្លាប់សម្រាលកូនច្រើនអាចចុះខ្សោយខ្លះ។

ប្រសិនបើរឿងមួយ ឬច្រើននេះអនុវត្តចំពោះអ្នក វាមានតម្លៃក្នុងការចាត់វិធានការបង្ការមួយចំនួនប្រឆាំងនឹងក្លនលូន obturator ។

តើរឿងនេះអាចបង្កផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើក្លនលូន obturator មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់អាចកើតឡើង។

១. ក្លនលូនដែលជាប់នៅចន្លោះសាច់ដុំអាងត្រគាក៖ នេះជាពេលដែលក្លនលូនជាប់នៅចន្លោះសាច់ដុំអាងត្រគាក ហើយមិនអាចចូលវិញបានទេ។ នេះអាចនាំឱ្យ ពោះវៀនស្ទះ ដែលជាការស្ទះពោះវៀនតូច។

២. ក្លនលូនដែលត្រូវច្របាច់ក៖ នេះជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ផ្នែកនៃពោះវៀននៅខាងក្នុងក្លនលូនបាត់បង់លំហូរឈាម។ វាដូចជាមានអ្នកច្របាច់ករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវាមិនទទួលបានឈាមទេ ជាលិកាពោះវៀននឹងចាប់ផ្តើមងាប់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា necrosis (ជាលិការលួយ សាច់)។ នេះជាស្ថានភាពអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអាការៈឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ចង្អោរ ឬក្អួត វាអាចជាសញ្ញានៃក្លនលូនដែលច្របាច់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

ការធ្វើតេស្ត Howship-Romberg៖នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើចលនាសន្លាក់ត្រគាករបស់អ្នក ហើយសួរថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្នុងភ្លៅរបស់អ្នកដែរឬទេ។
ការធ្វើតេស្ត Hannington-Kiff៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ះថ្នមៗលើតំបន់ជាក់លាក់នៃឆ្អឹងស្មង (ឆ្អឹងភ្លៅ) ឬឆ្អឹងភ្លៅ (ឆ្អឹងភ្លៅ) របស់អ្នក។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើសាច់ដុំត្រគាករួញឬអត់។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃក្លនលូន obturator។ នេះអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីទីតាំង និងទំហំនៃក្លនលូន។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជាអចិន្ត្រៃយ៍តែមួយគត់សម្រាប់ក្លនលូនប្រភេទ obturator គឺ ការវះកាត់ ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជួសជុលក្លនលូន។

អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬតំបន់ក្រលៀនរបស់អ្នក ហើយចូលទៅជិតក្លនលូននៅក្នុងប្រឡាយបិទជិត។ បន្ទាប់មក ផ្នែកដែលលេចចេញនៃពោះវៀនត្រូវបានដាក់ត្រឡប់ទៅក្នុងប្រហោងពោះវិញ ហើយចំណុចខ្សោយនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះត្រូវបានជួសជុល។ ពេលខ្លះ អ្វីមួយដូចជាសំណាញ់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រឹងចំណុចខ្សោយ។

ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន៖

ការវះកាត់បើកចំហ៖ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះធំមួយតាមរបៀបប្រពៃណី។
ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ ការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួនតូច ដោយប្រើកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ឆ្ងាញ់ៗ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់តាមរន្ធគន្លឹះ" ផងដែរ។
ការវះកាត់ជួសជុលក្លនលូនដោយមនុស្សយន្ត៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងវិធីសាស្ត្រ laparoscopic ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ដោយប្រើដៃមនុស្សយន្ត។

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងពន្យល់អ្នកថានីតិវិធីវះកាត់ណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ប្រសិនបើមានអាសន្ន ដូចជា ក្លនលូនដែលច្របាច់ក ហើយពោះវៀនត្រូវបានខូចខាត ការវះកាត់បន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។ នេះអាចរួមបញ្ចូល ការវះកាត់ យកផ្នែកដែលខូចនៃពោះវៀនចេញ។

តើមានបញ្ហាអ្វីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?

ផលវិបាកតូចតាចដូចនេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្លនលូនណាមួយ ប៉ុន្តែវាមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។

ហូរឈាម
ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ obturator (នេះកម្រមានណាស់)
ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជម្រាបអ្នកអំពីរឿងនេះ។

តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើកត្តាដូចជា៖

តើការវះកាត់ក្លនលូនប្រភេទណាដែលត្រូវបានអនុវត្ត៖ ឧទាហរណ៍ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់តាមប្រហោងពោះគឺខ្លីជាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់បើកចំហ។
មិនថាអ្នកធ្លាប់វះកាត់យកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនរបស់អ្នកចេញទេ៖ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន វាអាចចំណាយពេលយូរបន្តិចដើម្បីជាសះស្បើយ។
សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដូចជាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬជំងឺផ្សេងទៀតដូចជា COPD វាអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះដើម្បីជាសះស្បើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែស្ថានភាពរបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុក និងរយៈពេលដែលអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកបានឆាប់ប៉ុណ្ណា។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអនាគតជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្លនលូន ក្លនលូនប្រភេទ obturator ទំនងជានឹងជាសះស្បើយ ហើយរោគសញ្ញានឹងបាត់ទៅវិញ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការវះកាត់នេះគ្រាន់តែព្យាបាលក្លនលូនប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត ដូចជាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬ COPD ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាក្លនលូន អ្នកនឹងត្រូវការការថែទាំសុខភាព និងការគាំទ្រជាបន្តបន្ទាប់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពទាំងនោះ។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ? ពេលណាអ្នកគួរទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពោះជាប់រហូត ឬឈឺភ្លៅ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីសុំដំបូន្មាន។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជា ឬមិនមែនជាសញ្ញានៃក្លនលូន obturator។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុ។

វាជារឿងបន្ទាន់! សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

ឈឺពោះខ្លាំង និងភ្លាមៗ។
ចង្អោរ ឬក្អួត។

ទាំងនេះអាចជាសញ្ញា នៃក្លនលូនស្ទះដែលច្របាច់ក ដែលជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ

នៅពេលដែលយើងមានវ័យកាន់តែច្រើន យើងប្រហែលជាគិតថាវាជារឿងធម្មតាទេដែលរាងកាយរបស់យើងផ្លាស់ប្តូរ។ យើងអាចមើលរំលងការឈឺចាប់តិចតួចនៅក្នុងពោះ ឬភ្លៅរបស់យើងថាជា "របៀបដែលអ្វីៗកើតឡើងជាមួយនឹងភាពចាស់"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាលទ្ធផលនៃក្លនលូន obturator ។ ទោះបីជាទាំងនេះជាប្រភេទក្លនលូនដ៏កម្រក៏ដោយ ក៏វាអាចកើតឡើងបាន ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុ 70, 80 និង 90 ឆ្នាំ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ វាប្រហែលជាមិនមែនជាជំងឺក្លនលូនប្រភេទ obturator ទេ។ ប៉ុន្តែការចែករំលែករោគសញ្ញា និងកង្វល់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យគឺជាជំហានដំបូងដើម្បីជាសះស្បើយ។ កុំបារម្ភ គ្រូពេទ្យនៅទីនេះដើម្បីជួយ។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែម សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ។ សូមរក្សាសុខភាព!

ក្លនលូន , ក្លនលូនប្រភេទបំពង់, ការធ្លាក់ពោះវៀន, ការឈឺចាប់អាងត្រគាក, ការវះកាត់, សុខភាពមនុស្សចាស់, ក្លនលូនប្រភេទបំពង់