ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានវះកាត់សម្រាលកូនពីមុនមក តើលើកនេះអាចសម្រាលកូនធម្មតាបានទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី VBAC!

ប្រសិនបើកូនដំបូងរបស់អ្នកកើតមកតាមរយៈការវះកាត់សម្រាលកូន អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរដ៏ធំមួយនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក ខណៈពេលកំពុងរង់ចាំកូនទីពីររបស់អ្នកថា "តើខ្ញុំអាចសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសធម្មតាបានទេលើកនេះ?" នេះគឺជាក្តីសង្ឃឹមទូទៅសម្រាប់ម្តាយជាច្រើន ដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការថប់បារម្ភបន្តិចបន្តួច។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

ពីមុន និងបច្ចុប្បន្ន៖ តើទស្សនៈលើការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាលកូនបានផ្លាស់ប្តូរដែរឬទេ?

អ្នកប្រហែលជាចាំបានថា នៅជំនាន់ម្តាយរបស់យើង មនុស្សជាច្រើនជឿថា នៅពេលដែលអ្នកបានវះកាត់សម្រាលកូនរួច ទារកម្នាក់ៗក៏ត្រូវតែសម្រាលកូនដោយវះកាត់ដែរ។ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏តែងតែណែនាំរឿងនេះនៅពេលនោះដែរ ហើយមានហេតុផលសម្រាប់វា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជសាស្ត្រទំនើបបានរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ។ ជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវ និងចំណេះដឹងថ្មីៗ មានរឿងជាច្រើនបានផ្លាស់ប្តូរ។ សព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលស្គាល់ថា ម្តាយដែលមានសិទ្ធិជាច្រើនដែលធ្លាប់វះកាត់សម្រាលកូនពីមុន អាច សម្រាលកូនតាមទ្វារមាសបន្ទាប់ពីវះកាត់សម្រាលកូន (VBAC) បានដោយជោគជ័យ។ តាមពិតទៅ ឥឡូវនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព សម្រាប់ម្តាយជាច្រើន និងទារករបស់ពួកគេ។

សូមគិតអំពីវា៖ ជាមួយនឹងការសម្រាលកូនធម្មតា អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបានលឿនជាងមុន។ មានភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយតិចជាងមុន ហើយអ្នកអាចជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ទាំងនេះគឺជាគុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតមួយចំនួននៃការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវះកាត់ពោះធំ (VBAC)។

ដូច្នេះ តើខ្ញុំអាចធ្វើ VBAC បានទេ? តើវាអាស្រ័យលើអ្វី?

នេះជាសំណួរសំខាន់បំផុត។ វាមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មានកត្តាជាច្រើនកំណត់ថាតើអ្នកអាចមាន VBAC ដែរឬទេ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវាម្តងមួយៗ។

១. តើ​មូលហេតុ​អ្វី​ដែល​អ្នក​បាន​សម្រាលកូន​ដោយ​វះកាត់​ជា​លើកដំបូង?

ពេលខ្លះការវះកាត់លើកដំបូងអាចបណ្តាលមកពីភាពអាសន្នជាមួយទារក ឬបញ្ហាម្តាយដូចជាជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការវះកាត់លើកដំបូងទំនងជាកើតឡើងម្តងទៀតនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនេះ ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយ VBAC អាចមានហានិភ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហេតុផលមួយចំនួនគឺជាក់លាក់ចំពោះពេលវេលានោះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់សម្រាលកូនដោយសារតែទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងគូទ ហើយទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅពេលនេះ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការព្យាយាមវះកាត់ VBAC។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចពន្យល់ពីរឿងនេះយ៉ាងច្បាស់ដល់អ្នក។

2. ប្រភេទនៃការវះកាត់ស្បូន - នេះគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុត!

នេះជារឿងដែលអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ប្រភេទនៃស្នាមវះដែលធ្វើឡើងលើ ស្បូន របស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់លើកដំបូងរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ VBAC។ យើងមិននិយាយអំពីស្លាកស្នាមដែលអាចមើលឃើញនៅលើស្បែករបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែជាស្នាមវះដែលធ្វើឡើងលើស្បូនខ្លួនឯង។

ជាទូទៅយើងនិយាយអំពីការកាត់ពីរប្រភេទ៖

• ស្នាមវះ​កាត់​ទាប​តាម​បណ្តោយ៖

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជា ប្រភេទទូទៅបំផុត និងអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់ VBAC ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងផ្ដេកនៅផ្នែកខាងក្រោម និងស្តើងជាងនៃស្បូន។ សូមគិតថាវាដូចជាខ្សែប៊ីគីនី (មិនមែនស្នាមវះស្បែកទេ ប៉ុន្តែជាស្នាមវះស្បូន)។ ដោយសារតែទីតាំងរបស់វា តំបន់នេះមិនទទួលរងសម្ពាធច្រើនទេនៅពេលដែលស្បូនកន្ត្រាក់អំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ដូច្នេះ ម្តាយដែលមានស្នាមវះប្រភេទនេះមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការទទួលបានជោគជ័យក្នុងការវះកាត់ VBAC។

• ស្នាមវះបញ្ឈរ៖

ក្នុងករណីនេះ ស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងបញ្ឈរពីលើចុះក្រោមនៃស្បូន។ ដោយសារតែស្នាមវះនេះឆ្លងកាត់សាច់ដុំស្បូន មាន ហានិភ័យខ្ពស់នៃការដាច់ស្បូន នៅពេលដែលស្បូនកន្ត្រាក់ខ្លាំងក្នុងពេលសម្រាលកូន។ នេះអាចជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងសម្រាប់ទាំងម្តាយ និងទារក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានស្នាមវះបញ្ឈរ (ជាពិសេសស្នាមវះ "បុរាណ" នៅផ្នែកខាងលើនៃស្បូន) គ្រូពេទ្យជាទូទៅមិនណែនាំឱ្យព្យាយាមវះកាត់ VBAC ទេ។

សំខាន់៖ ទោះបីជាស្នាមវះលើស្បែករបស់អ្នកមានរាងផ្ដេកក៏ដោយ ពេលខ្លះស្នាមវះលើស្បូនអាចមានរាងបញ្ឈរ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យមើលកំណត់ត្រាវះកាត់របស់អ្នកចាប់ពីការវះកាត់សម្រាលកូនលើកដំបូងរបស់អ្នក ដើម្បីដឹងច្បាស់ពីប្រភេទស្នាមវះលើស្បូន។ សូមពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

៣. តើអ្នកបានសម្រាលកូនដោយវះកាត់ប៉ុន្មានដងហើយ?

ខណៈពេលដែលយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ VBAC បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកស្បូនចេញមួយលើក ការប៉ុនប៉ងវះកាត់ VBAC បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកស្បូនចេញពីរឬច្រើនលើកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាមកើនឡើងនៅក្នុងស្បូន ហានិភ័យនៃការដាច់ស្បូនអាចខ្ពស់ជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន សូម្បីតែអ្នកដែលធ្លាប់វះកាត់យកស្បូនចេញពីរដងពីមុនក៏អាចត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យព្យាយាមវះកាត់ VBAC នៅក្នុងកន្លែងសមស្របមួយដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ នេះអាស្រ័យទាំងស្រុងលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ប្រភេទនៃការវះកាត់ស្បូន និងការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

៤. ស្ថានភាពមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក និងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះ ប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភអំពីការលូតលាស់របស់ទារក ឬប្រសិនបើទារកហាក់ដូចជាធំខ្លាំង (macrosomia) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាឡើងវិញអំពីការវះកាត់ VBAC។ លើសពីនេះ បញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងរូបរាងស្បូនរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ក្នុងស្បូន) ក៏អាចមានឥទ្ធិពលលើការសម្រេចចិត្តនេះផងដែរ។

តើគ្មានហានិភ័យអ្វីទាំងអស់ជាមួយ VBAC ទេ?

ទោះបីជាការវះកាត់សម្រាលកូនដោយ VBAC ជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយជាច្រើនក៏ដោយ ក៏ វាមិនមែនគ្មានហានិភ័យដែរ ។ ហានិភ័យចម្បងគឺ ការដាច់ស្បូន ។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលជញ្ជាំងស្បូនរហែកនៅកន្លែងដែលមានស្លាកស្នាមវះកាត់ពីមុន។ ករណីនេះកម្រមានណាស់ (តិចជាង 1% នៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានស្នាមវះកាត់) ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើង វាអាចជាគ្រាអាសន្នសម្រាប់ទាំងម្តាយ និងទារក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគេនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមវះកាត់សម្រាលកូនដោយ VBAC វាគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅក្នុង មន្ទីរពេទ្យដែលមានគ្រប់មធ្យោបាយសម្រាប់ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមវះកាត់ VBAC ហើយវាមិនទទួលបានជោគជ័យទេ អ្នកអាចនឹងត្រូវការការវះកាត់សម្រាលកូនជាបន្ទាន់។ ក្នុងការវះកាត់បន្ទាន់ដែលមិនបានគ្រោងទុកបែបនេះ ហានិភ័យនៃផលវិបាកតិចតួចអាចខ្ពស់ជាងបន្តិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់តាមកាលវិភាគ។

កុំខ្លាចអី! យើងបានលើកឡើងពីហានិភ័យទាំងនេះដើម្បីជម្រាបជូនអ្នក មិនមែនដើម្បីបំភ័យអ្នកទេ។ ម្តាយជាច្រើនបានសម្រាលកូនដោយជោគជ័យដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើវាសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកដែរឬទេ ហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

ប្រសិនបើខ្ញុំចង់បាន VBAC តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណា VBAC សូមអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖

១. ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ នេះជាជំហានដំបូង និងសំខាន់បំផុត។ សូមពិភាក្សាអំពីព័ត៌មានលម្អិតអំពីការវះកាត់សម្រាលកូនពីមុនរបស់អ្នក (ជាពិសេសប្រភេទនៃការវះកាត់ស្បូន) និងស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ សួរឱ្យច្បាស់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ ហានិភ័យ និងកង្វល់ជាក់លាក់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក ពិនិត្យមើលកំណត់ត្រារបស់អ្នក និងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកថាតើការវះកាត់ VBAC សមស្របសម្រាប់អ្នកឬអត់។

2. សូមពិនិត្យជាមួយមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកមានគម្រោងសម្រាលកូន៖ មិនមែនមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់សុទ្ធតែមានកន្លែង ឬគោលនយោបាយដូចគ្នាសម្រាប់ VBAC នោះទេ។ មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនគាំទ្រ VBAC ហើយមានអង្គភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងបន្ទប់វះកាត់ដែលអាចរកបាន 24/7។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មន្ទីរពេទ្យតូចៗមួយចំនួនអាចមិនអនុញ្ញាតឱ្យមាន VBAC ដោយសារតែធនធានមានកំណត់ក្នុងករណីមានអាសន្ន។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងពីគោលនយោបាយ VBAC របស់មន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកបានជ្រើសរើសជាមុន។

៣. ត្រៀមខ្លួន​ឲ្យ​បាន​រួចរាល់ ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​មាន​ភាព​បត់បែន​៖

ទោះបីជាអ្នកបានរៀបចំខ្លួនអ្នកសម្រាប់ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធី VBAC ក៏ដោយ ពេលខ្លះអ្វីៗមិនដំណើរការដូចការគ្រោងទុកនោះទេ។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តថាការវះកាត់សម្រាលកូនជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ សូមចងចាំថា គោលដៅចុងក្រោយគឺម្តាយដែលមានសុខភាពល្អ និងទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះ ត្រូវត្រៀមខ្លួនធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ។

សូមពិចារណាចំណុចនេះ៖ ប្រសិនបើមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកបានជ្រើសរើសមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវះកាត់ VBAC ទេ ប៉ុន្តែអ្នកមានបំណងប្រាថ្នាយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ការវះកាត់នេះ ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយល់ព្រម អ្នកប្រហែលជាអាចផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យដែលផ្តល់ជូននូវសេវាកម្ម VBAC។ សូមពិភាក្សាអំពីលទ្ធភាពនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរ។

ចូរយើងសង្ខេបអ្វីដែលយើងបានពិភាក្សា (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ខាងក្រោមនេះជាចំណុចសំខាន់ៗបំផុតដែលអ្នកគួរចងចាំពីអ្វីដែលយើងបានពិភាក្សា៖

• ទោះបីជាអ្នកធ្លាប់បានវះកាត់សម្រាលកូនពីមុនក៏ដោយ ម្តាយជាច្រើនអាចសម្រាលកូនបានធម្មតា (VBAC)។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព។
• កត្តាចម្បង ក្នុងការកំណត់ថាតើការវះកាត់ VBAC អាចធ្វើទៅបានឬអត់ គឺ ប្រភេទនៃការវះកាត់ស្បូន ដែលបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់លើកដំបូងរបស់អ្នក។ ការវះកាត់តាមបណ្ដោយគឺជាវិធីដែលអំណោយផលបំផុត។
• កត្តាដូចជាមូលហេតុនៃការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់លើកដំបូងរបស់អ្នក ចំនួននៃការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ពីមុនៗ និងស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកក៏ដើរតួនាទីផងដែរ។
• អាចមានហានិភ័យតិចតួចដែលទាក់ទងនឹង VBAC ប៉ុន្តែ ជាមួយនឹងផែនការល្អ និងក្រុមគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញ ហានិភ័យទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ពួកគេគឺជាអ្នកដែលនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
• ត្រូវប្រាកដថាអ្នកបានជូនដំណឹងជាមុនអំពី គោលនយោបាយ VBAC របស់មន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកមានគម្រោងសម្រាលកូន។

ចូរចងចាំថា រាល់ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនគឺមានលក្ខណៈប្លែកពីគ្នា។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកមានកម្លាំងចិត្តក្នុងការជ្រើសរើសអ្វីដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានសុខភាពល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក!

នីរ៉ូហ្គីលង្កា៖ ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវះកាត់ (VBAC), ការសម្រាលកូនធម្មតា, ការវះកាត់ស្បូន, ការសម្រាលកូន, សុខភាពមាតា, ដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ