ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានវះកាត់សម្រាលកូន (C-section) ពីមុនមក តើអ្នកនឹងសម្រាលកូនធម្មតាទេលើកនេះ? ចូរយើងនិយាយអំពី VBAC!

ប្រសិនបើកូនដំបូងរបស់អ្នកត្រូវបានសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ (C-section) អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើខ្ញុំនឹងសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសធម្មតាលើកនេះទេ?" នេះជាសំណួរដែលម្តាយជាច្រើនមានក្តីសង្ឃឹមខ្ពស់ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាក៏កើតឡើងជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចបន្តិចបន្តួចផងដែរ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់ និងតាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

ពីមុន និងបច្ចុប្បន្ន៖ តើរបៀបដែលអ្នកគិតអំពីការសម្រាលកូនបានផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាលកូនដែរឬទេ?

អ្នកប្រហែលជាចាំបានថា កាលពីសម័យម្តាយរបស់អ្នក មនុស្សជាច្រើនគិតថា ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់សម្រាលកូនម្តង អ្នកនឹងត្រូវវះកាត់សម្រាលកូនម្តងទៀតសម្រាប់ទារកម្នាក់ៗបន្ទាប់ពីនោះ។ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យនៅពេលនោះក៏តែងតែនិយាយអំពីរឿងនោះដែរ។ មានហេតុផលសម្រាប់រឿងនោះ។

ប៉ុន្តែ សព្វថ្ងៃនេះ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់ ។ ជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវថ្មីៗ និងចំណេះដឹងថ្មីៗ មានរឿងជាច្រើនបានផ្លាស់ប្តូរ។ ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យខ្លួនឯងនិយាយថា ម្តាយដែលមានសមត្ថភាពជាច្រើន ទោះបីជាពួកគេធ្លាប់វះកាត់សម្រាលកូនពីមុនក៏ដោយ ក៏អាច សម្រាលកូនតាមទ្វារមាសបានដែរ (ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសបន្ទាប់ពីវះកាត់សម្រាលកូន - VBAC) ។ តាមពិតទៅ ឥឡូវនេះត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព សម្រាប់ម្តាយជាច្រើន និងទារករបស់ពួកគេ។

ស្រមៃមើល អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបានលឿនជាងមុនបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនធម្មតា។ វាមានភាពមិនស្រួលតិចជាងមុន ហើយអ្នកអាចជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ទាំងនេះគឺជាគុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតមួយចំនួននៃការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវះកាត់ពោះធំ (VBAC)។

ដូច្នេះ តើខ្ញុំអាចធ្វើ (VBAC) បានទេ? តើអ្វីដែលកំណត់រឿងនោះ?

នេះជាសំណួរសំខាន់បំផុត។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលកំណត់ថាតើអ្នកអាចមាន VBAC ឬអត់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។

១. តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការវះកាត់សម្រាលកូនលើកដំបូងរបស់អ្នក?

ពេលខ្លះការវះកាត់លើកដំបូងអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែមានអាសន្នជាមួយទារក ឬដោយសារតែបញ្ហាដូចជាសម្ពាធឈាមរបស់ម្តាយ។ មានហេតុផលមួយចំនួន ប្រសិនបើហេតុផលនោះទំនងជាពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនេះ វាអាចមានហានិភ័យក្នុងការធ្វើ VBAC។ ប៉ុន្តែក៏មានហេតុផលមួយចំនួនផងដែរ ប្រសិនបើវាជាអ្វីមួយដែលប៉ះពាល់តែពេលវេលានោះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់សម្រាលកូនដោយសារតែអ្វីមួយដូចជាទីតាំងគូទ ប្រសិនបើទារកស្ថិតក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅពេលនេះ អ្នកទំនងជានឹងសាកល្បង VBAC។ គ្រូពេទ្យ ឬឆ្មបរបស់អ្នកនឹងពន្យល់រឿងនេះដល់អ្នកឱ្យបានលម្អិត។

2. ប្រភេទនៃការវះកាត់ស្បូន - នេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុត!

នេះជារឿងដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ រូបរាងនៃស្នាមវះ នៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក អំឡុងពេលវះកាត់សម្រាលកូនលើកដំបូងរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ VBAC។ នេះមិនមែនជាស្នាមវះដែលអាចមើលឃើញនៅលើស្បែករបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែជាស្នាមវះនៅខាងក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។

យើងកំពុងនិយាយអំពីការកាត់ពីរប្រភេទជាចម្បង៖

• ស្នាមវះកាត់តាមបណ្ដោយ៖

និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជា ប្រភេទនៃការវះកាត់ទូទៅបំផុត ហើយវាអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ VBAC។ស្នាមវះនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោម និងស្តើងជាងនៃស្បូន តាមបណ្ដោយ។ សូមគិតថាវាដូចជាខ្សែប៊ីគីនី (មិនមែនជាស្នាមវះស្បែកទេ ប៉ុន្តែជាស្នាមវះនៅក្នុងស្បូន)។ ស្នាមវះនេះគឺជាកន្លែងដែលស្បូនមិនស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធច្រើននៅពេលដែលទារកកើតមក (នៅពេលដែលវាកន្ត្រាក់ដើម្បីរុញទារកចេញ)។ ដូច្នេះ ម្តាយដែលមានស្នាមវះប្រភេទនេះមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការមាន VBAC ដោយជោគជ័យ។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ស្នាមវះនេះគឺ (ស្នាមវះឆ្លងកាត់ទាប) ។

• ស្នាមវះបញ្ឈរ៖

ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងពីផ្នែកខាងលើនៃស្បូនទៅផ្នែកខាងក្រោម តាមបណ្ដោយ។ ដោយសារតែការវះកាត់នេះឆ្លងកាត់សាច់ដុំស្បូន មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរហែកស្បូន (ការដាច់ស្បូន) តាមរយៈការវះកាត់ នៅពេលដែលស្បូនកន្ត្រាក់ខ្លាំងក្នុងពេលសម្រាលកូន។ នេះអាចជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងសម្រាប់ទាំងម្តាយ និងទារក។ ដូច្នេះ ជាទូទៅគ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យសម្រាលកូនដោយវះកាត់បញ្ឈរទេ ប្រសិនបើមានការវះកាត់បញ្ឈរ (ជាពិសេសការវះកាត់បែបបុរាណដែលធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃស្បូន)។

សំខាន់៖ ទោះបីជាស្នាមវះលើស្បែករបស់អ្នកមានរាងផ្ដេកក៏ដោយ ពេលខ្លះស្នាមវះនៅខាងក្នុងស្បូនរបស់អ្នកអាចមានរាងបញ្ឈរ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យមើលកំណត់ត្រាវះកាត់របស់អ្នកពីការវះកាត់សម្រាលកូនលើកដំបូងរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីរូបរាងស្នាមវះ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

៣. តើអ្នកធ្លាប់សម្រាលកូនដោយវះកាត់ប៉ុន្មានដងពីមុនមក?

ទោះបីជាការវះកាត់ VBAC ជាធម្មតាត្រូវបានពិចារណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាលកូនម្តងក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់សម្រាលកូនពីរឬច្រើនដង ការសម្រាលកូន VBAC អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ហានិភ័យនៃការដាច់ស្បូនអាចកាន់តែខ្ពស់ដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាមកើនឡើងនៅក្នុងស្បូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន សូម្បីតែអ្នកដែលធ្លាប់វះកាត់សម្រាលកូនពីរដងពីមុនក៏អាចត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសាកល្បង VBAC ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត នៅមណ្ឌលសុខភាពសមស្របមួយ។ នេះអាស្រ័យទាំងស្រុងលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ប្រភេទនៃការវះកាត់ស្បូន និងការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមើលថែអ្នក។

៤. ស្ថានភាពមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក និងកង្វល់សុខភាពផ្សេងទៀត

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម បញ្ហាលូតលាស់របស់ទារក ឬទារកដែលហាក់ដូចជាមានទំហំធំខ្លាំង (macrosomia) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចគិតពីរដងអំពីការធ្វើ VBAC។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងរូបរាងស្បូនរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ក្នុងស្បូន) នោះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការសម្រេចចិត្តធ្វើ VBAC ផងដែរ។

តើមិនមានហានិភ័យនៅក្នុង (VBAC) ទេឬ?

ទោះបីជាការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវះកាត់ (VBAC) ជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយភាគច្រើនក៏ដោយ ក៏ វាមិនមែនគ្មានហានិភ័យដែរ ។ ហានិភ័យចម្បងគឺ ការដាច់ស្បូន ។ នេះជាពេលដែលជញ្ជាំងស្បូនរហែកនៅកន្លែងវះកាត់សម្រាលកូនពីមុន។ នេះជាករណីកម្រមួយ (តិចជាង 1% យោងតាមស្ថិតិស្រីលង្កា ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់វះកាត់ផ្ដេក) ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើងមែន វាអាចជាគ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទាំងម្តាយ និងទារក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមវះកាត់សម្រាលកូនដោយវះកាត់ (VBAC)ពួកគេនិយាយថាវាគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមាន គ្រប់ មធ្យោបាយដើម្បីធ្វើការវះកាត់សម្រាលកូនជាបន្ទាន់។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើអ្នកសាកល្បង VBAC ហើយវាមិនដំណើរការទេ អ្នកអាចនឹងត្រូវវះកាត់សម្រាលកូនជាបន្ទាន់។ ការវះកាត់បន្ទាន់ដែលមិនបានគ្រោងទុកនេះអាចទំនងជាបង្កផលវិបាកតិចតួចជាងការវះកាត់សម្រាលកូនតាមកាលវិភាគ។

កុំខ្លាចអី! ហានិភ័យទាំងនេះគឺដើម្បីអប់រំអ្នក មិនមែនបំភ័យអ្នកទេ។ ម្តាយភាគច្រើនបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយជោគជ័យដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថាតើវាសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកដែរឬទេ ហានិភ័យមានអ្វីខ្លះ និងអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ។

ប្រសិនបើខ្ញុំចង់បាន (VBAC) តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណា VBAC សូមអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖

១. ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ នេះជារឿងដំបូង និងសំខាន់បំផុត។ សូមពិភាក្សាអំពីការវះកាត់សម្រាលកូនពីមុនរបស់អ្នកទាំងអស់ (ជាពិសេសប្រភេទនៃការវះកាត់យកស្បូនចេញ) សុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក និងកង្វល់សុខភាពជាក់លាក់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សួរពួកគេអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវះពោះ (VBAC) និងហានិភ័យជាក់លាក់ដែលអ្នកអាចមាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក ពិនិត្យមើលកំណត់ត្រារបស់អ្នក និងសម្រេចចិត្តថាតើការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវះពោះ (VBAC) សាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។

2. សូមពិនិត្យជាមួយមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជ្រើសរើសសម្រាលកូនរបស់អ្នក៖ មិនមែនមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់សុទ្ធតែមានកន្លែង ឬគោលនយោបាយ VBAC ដូចគ្នានោះទេ។ មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនគាំទ្រ VBAC ជាមួយនឹងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងបន្ទប់វះកាត់ដែលមាន 24/7។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួន ជាពិសេសមន្ទីរពេទ្យតូចៗ អាចមិនអនុញ្ញាតឱ្យ VBAC ទេ ព្រោះពួកគេមានធនធានមានកំណត់ដើម្បីដោះស្រាយគ្រាអាសន្ន។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងយល់ជាមុនថាតើគោលនយោបាយ VBAC ជាអ្វីនៅមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកមានគម្រោងសម្រាលកូនរបស់អ្នក។

៣. ត្រូវត្រៀមខ្លួន ប៉ុន្តែត្រូវមានភាពបត់បែន៖ ទោះបីជា អ្នកបានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់សម្រាប់ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធី VBAC ក៏ដោយ ពេលខ្លះអ្វីៗមិនដំណើរការដូចការគ្រោងទុកនោះទេ។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់សម្រាលកូនជាបន្ទាន់។ សូមចងចាំថា គោលដៅចុងក្រោយគឺម្តាយដែលមានសុខភាពល្អ និងទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះ ត្រូវត្រៀមខ្លួនធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

សូមពិចារណាថា ប្រសិនបើមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជ្រើសរើសមិនអនុញ្ញាតឱ្យមាន VBAC ទេ ប៉ុន្តែអ្នកពិតជាចង់បានវា ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយល់ព្រម អ្នកប្រហែលជាអាចផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀតដែលអនុញ្ញាត។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះផងដែរ។

តើយើងគួររំលឹកឡើងវិញដោយសង្ខេបអំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយទេ? (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះ ពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ ទាំងនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ៖

• ទោះបីជាអ្នកធ្លាប់បានសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ (C-section) ពីមុនក៏ដោយ ម្តាយជាច្រើនអាចសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស (VBAC) បាន ។ ឥឡូវនេះ នេះជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព។
• កត្តាចម្បងក្នុងការកំណត់ថាតើអ្នកអាចមាន VBAC ឬអត់គឺប្រភេទនៃការវះកាត់ស្បូនដែលបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់សម្រាលកូនលើកដំបូងរបស់អ្នក ។ ការវះកាត់កាត់តាមចំហៀងទំនងជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។
• នេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាដូចជាមូលហេតុនៃការវះកាត់សម្រាលកូនលើកដំបូងរបស់អ្នក ចំនួននៃការវះកាត់សម្រាលកូនពីមុន និងស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។
• អាចមានហានិភ័យមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹង VBAC ប៉ុន្តែ ហានិភ័យទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាជាមួយនឹងការរៀបចំផែនការល្អ និងក្រុមគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញ។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវនិយាយដោយបើកចំហអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងក្លាយជាអ្នកដែលនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។
• ដូចគ្នានេះដែរ ត្រូវដឹងអំពី គោលនយោបាយ VBAC របស់មន្ទីរពេទ្យ ដែលអ្នកនឹងសម្រាលកូន។

ចូរចងចាំថា រាល់ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូននីមួយៗគឺមានលក្ខណៈប្លែកពីគ្នា។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកមានកម្លាំងចិត្តក្នុងការជ្រើសរើសអ្វីដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានសុខភាពល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក!

ការវះកាត់ សម្រាលកូនដោយវះកាត់, ការសម្រាលកូនធម្មតា, ការវះកាត់យកស្បូនចេញ, ការសម្រាលកូន, សុខភាពមាតា, ដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ