ក្តីសង្ឃឹមថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ចូរយើងនិយាយសាមញ្ញអំពីថ្នាំទប់ស្កាត់ PARP

យើងដឹងថាការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកពិបាកប៉ុណ្ណា។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺមហារីកបានប្រសើរឡើងច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ជំនួសឱ្យការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដូចកាលពីអតីតកាល ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលជាក់លាក់ដែលកំណត់គោលដៅ និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកតែប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ PARP គឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលបាននាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមថ្មីនៅក្នុងពិភពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​សារធាតុ​ទប់ស្កាត់ PARP ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងសូមយើងគិតអំពីកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមានផ្ទុកនូវអ្វីដែលហៅថា DNA។ DNA នេះគឺដូចជា 'ផែនការមេ' ដែលមានការណែនាំទាំងអស់ដែលកោសិកាត្រូវដំណើរការ។ ពេលខ្លះ DNA នេះអាចខូចខាត។ នៅពេលដែលវាខូចខាត រាងកាយរបស់យើងមានយន្តការពិសេសមួយដើម្បីជួសជុលវា។

ប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការជួសជុលនេះគឺប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា PARP។ PARP តំណាងឱ្យ Poly (ADP-ribose) polymerase។ ខណៈពេលដែលឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញ ការងាររបស់វាគឺសាមញ្ញ៖ ប្រសិនបើមានការបាក់បែក ឬខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុង DNA ប្រូតេអ៊ីន PARP នឹងចូលទៅជួសជុលវា។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ប៉ុន្តែនេះជាបញ្ហា។ កោសិកាមហារីកក៏ប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីន PARP នេះដើម្បីផលប្រយោជន៍របស់វាផងដែរ។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស DNA របស់វាត្រូវបានខូចខាត។ បន្ទាប់មកកោសិកាមហារីកប្រើ 'បាស' PARP នេះដើម្បីជួសជុល DNA របស់វា លូតលាស់បន្ថែមទៀត ហើយចាប់ផ្តើមរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

ទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលគោលដៅ ផងដែរ ពីព្រោះថ្នាំទាំងនេះកំណត់គោលដៅ និងវាយប្រហារចំណុចខ្សោយរបស់កោសិកាមហារីក ជាជាងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា។

តើថ្នាំទាំងនេះប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំទប់ស្កាត់ PARP ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ ឬជំងឺមហារីកដែលរាលដាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺមហារីកទាំងអស់នោះទេ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់មួយ។

ទំនាក់ទំនងរវាងហ្សែន BRCA និងសារធាតុទប់ស្កាត់ PARP

មានហ្សែនការពារនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលការពារការកកើតដុំសាច់មហារីក។ មួយក្នុងចំណោមហ្សែនសំខាន់ៗគឺ ហ្សែន BRCA ។ មុខងារមួយនៃហ្សែន BRCA នេះគឺដើម្បីជួសជុលការខូចខាតដល់ DNA។ នេះមានន័យថាមានប្រព័ន្ធជួសជុល DNA សំខាន់ពីរនៅក្នុងកោសិការបស់យើង៖ មួយគឺ PARP និងមួយទៀតគឺ BRCA។

ឥឡូវស្រមៃមើល មនុស្សម្នាក់កើតមក មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA។នោះមានន័យថា ប្រព័ន្ធជួសជុល DNA មួយរបស់គាត់ខ្សោយរួចទៅហើយ។ បន្ទាប់មក កោសិកាមហារីករបស់គាត់ស្ទើរតែពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើប្រព័ន្ធ PARP នោះដើម្បីជួសជុល DNA។

ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលយើងផ្តល់ថ្នាំទប់ស្កាត់ PARP ដល់នរណាម្នាក់បែបនោះ? បន្ថែមពីលើប្រព័ន្ធ BRCA ដែលខូចរួចហើយ យើងក៏បញ្ឈប់ប្រព័ន្ធ PARP ដែលដំណើរការល្អផងដែរ។ បន្ទាប់មកកោសិកាមហារីកគ្មានវិធីដើម្បីជួសជុល DNA របស់វាបានទេ។ ដោយសារតែ 'ការវាយប្រហារទ្វេដង' នេះ កោសិកាមហារីកត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងងាយ។

ដូច្នេះថ្នាំទប់ស្កាត់ PARP គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA។

តើការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច ហើយរយៈពេលប៉ុន្មាន?

គុណសម្បត្តិមួយនៃការព្យាបាលនេះគឺថា វាមិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំទេ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ PARP ទាំងអស់នេះមានទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬកន្សោម។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលេបម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជួនកាល អាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលតែមួយគត់។ ឬវាអាចត្រូវបានផ្តល់រួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាដើម។ ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីនរណាម្នាក់ត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងកោសិកាមហារីកដែលខូចខាត ថ្នាំទប់ស្កាត់ PARP នេះត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់មក វាលុបបំបាត់ឱកាសទាំងស្រុងសម្រាប់កោសិកាមហារីកដែលខូចខាតទាំងនោះក្នុងការជួសជុលខ្លួនឯង។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចំពោះអ្នកខ្លះ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ដូចជាពីរទៅបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមីបានបញ្ចប់។ ចំពោះអ្នកខ្លះទៀត វាត្រូវបានបន្តដរាបណាថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាព មានន័យថាជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រង។ ការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតអំពីរឿងនេះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលទល់នឹងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

អត្ថប្រយោជន៍ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីការព្យាបាលនេះ

ថ្នាំទប់ស្កាត់ PARP ប្រហែលជាមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតរបស់វាគឺថា ពួកវាបង្កើន "អត្រារស់រានមានជីវិតដោយគ្មានការវិវត្ត"។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ថ្នាំទាំងនេះជួយ គ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក និងគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានយូរ។ នេះមានន័យថា អ្នកជំងឺមានពេលវេលាច្រើនដើម្បីរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អដោយមិនធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។

ដូច​ការព្យាបាល​ជំងឺមហារីក​ដទៃទៀត​ដែរ ទាំងនេះ​អាច​បង្ក​ផលប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែ​មិនមែន​គ្រប់គ្នា​សុទ្ធតែ​ទទួល​បាន​ផលប៉ះពាល់​នោះទេ។

ពេលណាអ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពេញមួយដំណើរការនៃការព្យាបាលនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់របស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ គាត់ ឬនាងអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីជួយដោះស្រាយផលប៉ះពាល់ដូចជាចង្អោរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ភ្លាមៗ ៖

• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ៖ គ្រុនក្តៅ ញាក់ និងញ័រខ្លួន។
• រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគសួត (រលាកសួត)៖ ពិបាកដកដង្ហើម មានអារម្មណ៍តឹងណែនក្នុងទ្រូង ឬហឺត។
• សញ្ញានៃកំណកឈាម៖ ហើមភ្លាមៗ ឡើងក្រហម និងឈឺចាប់នៅជើង ឬឈឺទ្រូងភ្លាមៗ និងពិបាកដកដង្ហើម។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។