គ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺជាបញ្ហាសុខភាពដែលមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងកំពុងប្រឈមមុខ។ ពេលខ្លះគ្រួសទាំងនេះមានទំហំតូចណាស់ ដូច្នេះវាអាចយកចេញពីរាងកាយបានដោយការលេបថ្នាំ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ គ្រួសទាំងនេះអាចធំជាងនេះបន្តិច។ នៅពេលដែលវាធំដល់កម្រិតនោះ វាមិនចេញមកដោយខ្លួនឯងទេ ហើយវាក៏ពិបាកក្នុងការយកវាចេញជាមួយនឹងការព្យាបាលសាមញ្ញៗផ្សេងទៀតផងដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'Percutaneous Nephrolithotomy' ឬហៅកាត់ថា PCNL។
តើការវះកាត់ PCNL ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ
ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ តាមពិតដំណើរការនេះគឺសាមញ្ញណាស់។ "Percutaneous" មានន័យថា "ឆ្លងកាត់ស្បែក "។ "Nephrolithotomy" មានន័យថា "ការយកថ្មចេញពីតម្រងនោម"។ ដូច្នេះ ដើម្បីនិយាយឱ្យសាមញ្ញ PCNL គឺជាការវះកាត់ដែលមានស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែក ហើយឧបករណ៍មួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈវាដើម្បីយកថ្មធំមួយចេញពីតម្រងនោម។
នេះគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់មួយហៅថា "ការវះកាត់បែប minimally invasive"។ នោះគឺ ជំនួសឱ្យការធ្វើស្នាមវះធំមួយនៅក្នុងពោះដូចមុន ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។ វាដូចជា "ការវះកាត់រន្ធគន្លឹះ"។
ប៉ុន្តែទោះបីជាការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយក៏ដោយ ក៏វាមិនគួរត្រូវបានមើលស្រាលដែរ។ PCNL ត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយ ។ ប៉ុន្តែគុណសម្បត្តិគឺថាវាមានផលវិបាកតិចជាងវិធីសាស្ត្រចាស់ៗ ហើយអាចជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
តើអ្នកណាពិតជាត្រូវការការវះកាត់នេះ?
ការវះកាត់នេះមិនត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនោះទេ។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំការវះកាត់នេះក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នកមានទំហំធំខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ ធំជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ)។
- ប្រសិនបើមិនអាចយកថ្មចេញជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជា ការវះកាត់បំពង់ទឹកដោយប្រើរលកឆក់ ឬការឆ្លុះបំពង់បង្ហូរទឹកនោមដោយប្រើឡាស៊ែរ
- ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមកំពុងបង្កការខូចខាត ឬបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
អត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់នេះគឺខ្ពស់ដល់ 75% ទៅ 98%។ នេះមានន័យថាវាអាចបញ្ចប់ដោយជោគជ័យក្នុងករណីភាគច្រើន។
តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងជំងឺ និងការវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម។ យើងហៅគាត់ ថា គ្រូពេទ្យឯកទេស ខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាជំហានៗ។
១. ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ដាក់ឱ្យប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេ ហើយនឹងគេងលក់ស្កប់ស្កល់។
២. កាត់៖បន្ទាប់មក អ្នកឯកទេសនឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយ (ប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រ) នៅខ្នង ឬក្រលៀនរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកស្ថិតនៅ។
៣. ការបញ្ចូលបំពង់៖ បំពង់ការពារ (ស្រោម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះចូលទៅក្នុងតម្រងនោម។
៤. ការស្វែងរកគ្រួស៖ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍តូចមួយដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ា (ឧបករណ៍វាស់តម្រងនោម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់ដើម្បីស្វែងរកគ្រួសនៅខាងក្នុងតម្រងនោម។
៥. ការយកថ្មចេញ៖ ប្រសិនបើថ្មមានទំហំតូច វាត្រូវបានយកចេញដោយផ្ទាល់។ ប្រសិនបើថ្មមានទំហំធំ វាត្រូវបានបំបែកជាបំណែកតូចៗដោយប្រើធ្នឹមឡាស៊ែរ ឬឧបករណ៍រលកសំឡេងពិសេស (លីថូទ្រីបទ័រ)។
៦. ដើម្បីជួយព្យាបាល៖ បន្ទាប់ពីយកគ្រួសចេញ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បង្ហូរទឹក) ឬ បំពង់បង្ហូរទឹកនោម ជួនកាលត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុង ដើម្បីជួយឲ្យទឹកនោមហូរបានត្រឹមត្រូវ និងរបួសជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះនៅលើស្បែកត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ។
ជាធម្មតា ដំណើរការទាំងមូលនេះចំណាយពេលប្រហែលពីរទៅបួនម៉ោង។
ចំណុចគួរដឹងមុន និងក្រោយការវះកាត់
អ្នកត្រូវមានការរៀបចំខ្លះមុន និងក្រោយពេលវះកាត់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរឿងនោះ។
| ឱកាស | អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើ |
|---|---|
| មុនពេលវះកាត់ |
|
| ក្រោយពេលវះកាត់ |
តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការវះកាត់នេះទេ?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ ទាំងនេះកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីហានិភ័យទាំងនោះ។
- ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់។
- ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់។
- ការហូរឈាមច្រើនពេក ឬកំណកឈាម (hematoma)។
- ការខូចខាតខ្លះដល់តម្រងនោម។
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរលើផ្លូវទឹកនោម (ដូចជាជំងឺ sepsis)។
- កម្រណាស់ វាមិនអាចយកថ្មចេញទាំងស្រុងបានទេ។
កុំបារម្ភអំពីហានិភ័យទាំងនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរៀបចំផែនការវះកាត់តាមរបៀបដែលនឹងគ្រប់គ្រងបញ្ហាទាំងអស់នេះ។
ពេលណាត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់
ពេលអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនប្រក្រតី អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖
- ប្រសិនបើស្នាមរបួសហូរឈាមច្រើន។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបញ្ចេញ កំណកឈាមក្រាស់ៗដូចជាទឹកជ្រលក់ប៉េងប៉ោះ ជាមួយទឹកនោមរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើទឹកនោមប្រែជាពណ៌ក្រហមចាស់ ឬពណ៌ត្នោតចាស់។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅលើសពី ៣៨ អង្សាសេ (១០០ អង្សាហ្វារិនហៃ) ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងញាក់។
- ប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។
សារយកទៅផ្ទះ
- PCNL គឺជាការវះកាត់ដ៏ជោគជ័យ និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ដែលប្រើសម្រាប់យកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមធំៗចេញ។
- ទោះបីជានេះជាការវះកាត់ធំក៏ដោយ ស្នាមវះមានទំហំតូចណាស់ ដូច្នេះរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺខ្លី។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុន និងក្រោយពេលវះកាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីការវះកាត់ សូមកុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។