ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកគឺជាប្រព័ន្ធការពារដ៏អស្ចារ្យមួយ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះប្រព័ន្ធនេះអាចដំណើរការខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ពេលខ្លះវាអាចក្លាយទៅជាសកម្មខ្លាំងពេក ហើយបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយរបស់យើង ឬពេលខ្លះវាត្រូវការជំនួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្រូវដូចជាកោសិកាមហារីក។ ក្នុងករណីបែបនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលពិសេសមួយដែលជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង និងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់វា។ នោះគឺការបំលែងពន្លឺទៅជាពន្លឺ (photopheresis)។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការធ្វើឲ្យមានពន្លឺតាមរយៈពន្លឺជាអ្វី?
ការព្យាបាលដោយពន្លឺ (Photopheresis) គឺជាការព្យាបាលដោយពន្លឺដើម្បីផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់កោសិកាឈាមសរបស់អ្នក ដែលហៅថា កោសិកាឡាំហ្វូស៊ីត (lymphocytes)។ កោសិកាទាំងនេះ ដែលហៅថា កោសិកាឡាំហ្វូស៊ីត (lymphocytes) គឺជាទាហានសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ពួកវាជាអ្នកដែលបំផ្លាញរបស់របរដូចជាកោសិកាមហារីក បាក់តេរី និងវីរុស។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយពន្លឺគឺមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។
សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ ពួកគេយកឈាមរបស់អ្នកមួយចំនួន ដាក់វានៅក្នុងម៉ាស៊ីនមួយ ហើយញែកតែកោសិកាឈាមសដែលហៅថា lymphocytes ចេញ។ បន្ទាប់មក ពួកគេលាយវាជាមួយថ្នាំពិសេសមួយ ហើយបញ្ចេញវាទៅពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ដែលផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលកោសិកាទាំងនោះដំណើរការ។ ជាចុងក្រោយ កោសិកាដែលបានព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ រួមជាមួយនឹងឈាមដែលនៅសល់របស់អ្នក។
តាមរយៈវិធីសាស្ត្រនេះ យើងអាចពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ឬគ្រប់គ្រងវាប្រសិនបើវាកំពុងធ្វើសកម្មភាពតាមរបៀបដែលមិនចង់បាន។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការព្យាបាលនេះមានសមត្ថភាព «បើក និងបិទ» ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតាមតម្រូវការ។
តើការព្យាបាលនេះប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលដោយពន្លឺ (Photopheresis) គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយប្រភេទ។ នោះគឺវាគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺដោយប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ វាមានការប្រើប្រាស់សំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់វា។
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ស្បែក (CTCL) | នេះគឺជាប្រភេទមហារីកឈាមដ៏កម្រមួយប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែក។ ការព្យាបាលដោយប្រើ Photopheresis ត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងជាការព្យាបាលជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតដែលបានព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនឡើងវិញ ពួកវាជួយបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ |
| ជំងឺផ្សាំទល់នឹងជំងឺម្ចាស់ផ្ទះ (GVHD) | បន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹង កោសិកាដើមដែលទើបទទួលបានថ្មីអាចចាប់ផ្តើមវាយប្រហាររាងកាយរបស់អ្នកដូចជាវាជា «សត្រូវ»។ ការព្យាបាលនេះអាចបញ្ឈប់ ឬគ្រប់គ្រងការវាយប្រហារដែលមិនចង់បាននោះ។ |
| ការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ | បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គសំខាន់ៗ ដូចជាសួត ថ្លើម ឬបេះដូង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអាចនឹងបដិសេធសរីរាង្គថ្មី។ ការព្យាបាលនេះជួយការពារបញ្ហានោះ។ |
លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត
បន្ថែមពីលើលក្ខខណ្ឌសំខាន់ៗទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យប្រើ photopheresis សម្រាប់លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនទៀត។
- ជំងឺ Crohn
- ជំងឺត្រអក (ជំងឺរលាកស្បែកអាតូពិច)
- ជំងឺស្ក្លេរ៉ូឌែម
- ជំងឺស្បែក psoriasis ដែលជាជំងឺស្បែកមួយប្រភេទ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1
តើយើងគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់រឿងនេះដល់អ្នក។ ជាធម្មតា ពួកគេនឹងសុំឱ្យអ្នកយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះមុនពេលព្យាបាល។
- ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ៨ កែវក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលពីរថ្ងៃមុនពេលព្យាបាល។ វានឹងជួយឱ្យឈាមរបស់អ្នកហូរបានល្អប្រសើរ ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបូមឈាមអំឡុងពេលព្យាបាល។
- ជៀសវាងកាហ្វេអ៊ីន និងគ្រឿងស្រវឹង៖ របស់របរដូចជាតែ កាហ្វេ និងគ្រឿងស្រវឹងអាចធ្វើឱ្យរាងកាយខ្សោះជាតិទឹក ដែលធ្វើឱ្យលំហូរឈាមថយចុះ។
- ជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់៖ នៅពេលអ្នកញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ ដូចជាអាហារចៀន និងបង្អែម វាអាចមានការលំបាកបន្តិចសម្រាប់ម៉ាស៊ីនដែលបំបែកកោសិកាឈាមសចេញពីឈាមក្នុងការធ្វើការងាររបស់វា។
តើការព្យាបាលនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ដំណើរការទាំងមូលនេះកើតឡើងនៅពេលអ្នកដេកលើគ្រែយ៉ាងស្រួល។ វាគឺជានីតិវិធីដែលគ្មានការឈឺចាប់។
១. ការបូមឈាម៖ គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបូមឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ឬតាមរយៈបំពង់ពិសេសមួយ (បំពង់បូមឈាម) ដែលដាក់នៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ បើចាំបាច់ ក្រែមបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានលាបលើកន្លែងនោះដើម្បីការពារការឈឺចាប់។
២. ការបំបែកកោសិកា៖ឈាមដែលអ្នកយកចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនពិសេសមួយដោយផ្ទាល់។ ម៉ាស៊ីននេះញែកតែកោសិកាឈាមសដែលហៅថា lymphocytes ពីកោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
៣. ការបន្ថែមថ្នាំ៖ ឱសថបុរាណដែលមានសុវត្ថិភាពមួយប្រភេទហៅថា '8-methoxypsoralen (8-MOP)' ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងកោសិកាឈាមសដែលបានបំបែកចេញ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែប៉ះពាល់នឹងពន្លឺ។
៤. ការព្យាបាលដោយពន្លឺ៖ ឥឡូវនេះ កោសិកាឈាមសដែលនៅជាមួយថ្នាំនេះត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ A (ពន្លឺ UVA) នៅក្នុងម៉ាស៊ីន។ បន្ទាប់មក ថ្នាំចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាព ហើយផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់កោសិកាឈាមស។
៥. ការចាក់បញ្ចូលឈាមឡើងវិញ៖ ជាចុងក្រោយ កោសិកាឈាមសដែលត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលត្រឡប់ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ រួមជាមួយនឹងសមាសធាតុឈាមផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានបំបែកពីមុន។
ដំណើរការទាំងមូលនេះអាចចំណាយពេលប្រហែល 3-4 ម៉ោង។
តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ និងចំណុចអ្វីខ្លះដែលយើងគួរដឹង?
ការព្យាបាលដោយប្រើ Photopheresis ត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ហើយមនុស្សភាគច្រើនមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីឡើយ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរឿងតូចតាចអាចកើតឡើង។
- សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចធ្លាក់ចុះបន្តិចអំឡុងពេលព្យាបាល។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមដើម្បីឱ្យវាត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
- អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត វិលមុខ ឬត្រជាក់ ដូចពេលបរិច្ចាគឈាមដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ សូមប្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកាជាបន្ទាន់។
- អ្នកអាចនឹងឡើងក្រហម វិលមុខ ឬគ្រុនក្តៅ ៦-៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅរបស់អ្នកខ្ពស់ជាង ៣៧,៨ អង្សាសេ (១០០ អង្សាហ្វារិនហៃ) សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចណែនាំឱ្យលេបថ្នាំដូចជាប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល។
រឿងដែលយើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសបន្ទាប់ពីការព្យាបាល
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ការព្យាបាលដោយពន្លឺធ្វើឱ្យស្បែក និងភ្នែករបស់អ្នកងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យខ្លាំង។
ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ និងដោយប្រយោលរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយប្រយោលគឺជាពន្លឺដែលមកពីបង្អួច ឬវាំងនន។
- ប្រសិនបើអ្នកចេញទៅខាងក្រៅ សូមស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលគ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក។ ប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃដែលមាន SPF 30 ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
- ពាក់វ៉ែនតាការពារកម្តៅថ្ងៃដែលការពារប្រឆាំងនឹងកាំរស្មី UVA ទាំងក្នុងផ្ទះ និងក្រៅផ្ទះ រយៈពេល 24 ម៉ោង។ វ៉ែនតាការពារកម្តៅថ្ងៃ "រុំជុំវិញ" ដែលគ្របភ្នែកទាំងសងខាងគឺល្អបំផុត។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីឃើញលទ្ធផល?
នេះនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក និងចំនួននៃការព្យាបាល។ មនុស្សមួយចំនួនឃើញភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែ។ ចំពោះស្ថានភាពមួយចំនួន (ដូចជាជំងឺស្ក្លេដឺម៉ា) វាអាចចំណាយពេល 6-12 ខែដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង។ ដូច្នេះ ការអត់ធ្មត់គឺមានសារៈសំខាន់ជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរយៈពេលដែលអ្នកអាចរំពឹងថានឹងឃើញលទ្ធផលដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការព្យាបាលដោយពន្លឺដោយប្រើពន្លឺ (Photopheresis) គឺជាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាព ដែលប្រើពន្លឺដើម្បីព្យាបាលកោសិកាឈាមសរបស់អ្នក និងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
- នេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់រឿងដូចជាជំងឺមហារីក CTCL ស្ថានភាព GVHD និងការទប់ស្កាត់ការបដិសេធបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។
- ការព្យាបាលនេះមិនមានការឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែការការពារកម្តៅថ្ងៃគឺចាំបាច់រយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- វាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីឃើញលទ្ធផល ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអត់ធ្មត់ និងស្វែងរកការព្យាបាល។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហា ការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យណាមួយដែលអ្នកមានទាក់ទងនឹងរឿងនេះ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។