តើក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកស្រាប់តែហូរឈាមមែនទេ? (ជំងឺប៉ូប៉្លិកស៊ីក្រពេញភីតូរីស) ចូរយើងប្រុងប្រយ័ត្ន!

តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ព្រិលភ្នែក មើលឃើញពីរជាន់ ឬត្របកភ្នែកជ្រុះដែរឬទេ? ទោះបីជារឿងនេះកម្រកើតឡើងក៏ដោយ ក៏វាអាចមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរនៅពីក្រោយវា។ នោះគឺជាស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ដែលហៅថា "ជំងឺក្រពេញភីតូរីសអាប៉ូឡិចស៊ី"។ កុំខ្លាចអី ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

តើជំងឺ Apoplexy ក្រពេញភីតូរីសជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(ជំងឺ​អូផូផ្លិចស៊ី​ក្រពេញ​ភីទូអ៊ីតារី)» គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ការផ្គត់ផ្គង់​ឈាម ​ទៅកាន់​ក្រពេញ​ភីទូអ៊ីតារី ដែលជា​ក្រពេញ​តូចមួយ​នៅក្នុង​ខួរក្បាល​របស់យើង ឈប់​ភ្លាមៗ (ឧ. ការផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ត្រូវបាន​រារាំង) ឬ​មាន​ការហូរឈាម​កើតឡើង​នៅខាងក្នុង​ក្រពេញ («(ការហូរឈាម)»)។ នេះ​អាចជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះ​មាន​ពេលខ្លះ​ដែល​ត្រូវការ ​ការព្យាបាល​បន្ទាន់​ពី​គ្រូពេទ្យ ។

ដូច្នេះតើក្រពេញភីតូរីសនេះជាអ្វី?

ស្រមៃមើលថា នៅចំកណ្តាលខួរក្បាលរបស់យើង នៅពីក្រោយស្ពានច្រមុះរបស់យើង មានក្រពេញតូចមួយដែលមានទំហំប៉ុនសណ្តែក។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាក្រពេញភីតូរីស។ នេះគឺជាក្រពេញសំខាន់មួយនៅក្នុង ប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីន របស់រាងកាយយើង។ វាគឺជាក្រពេញដែលផលិត និងគ្រប់គ្រង អរម៉ូន ដែលជាសារធាតុគីមីដែលធ្វើការងារសំខាន់ៗនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។

មុខងារជាច្រើនរបស់រាងកាយយើងពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនទាំងនេះ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ការគ្រប់គ្រង សម្ពាធឈាម របស់យើង។
• ការមានកូន និងមុខងារផ្លូវភេទ។
• ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ។

អរម៉ូនដែលបញ្ចេញដោយក្រពេញភីតូរីសផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់ក្រពេញអង់ដូគ្រីនផ្សេងទៀតដើម្បីផលិតអរម៉ូនរបស់វា។ វាដើរតួដូចជាមេបញ្ជាការតូចមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

តើអាដេណូម៉ាក្រពេញភីតូរីសជាអ្វី?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្ថានភាពនេះហៅថា "ជំងឺប៉ូប្លិចស៊ី ភីទូអ៊ីតារី" កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានដុំសាច់ស្លូត (មិនមែនមហារីក) នៅក្នុងក្រពេញភីទូអ៊ីតារី ពោលគឺ "អាដេណូម៉ា ភីទូអ៊ីតារី"។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមាន «អាដេណូម៉ាក្រពេញភីទូអ៊ីតារី» ទេ។ ជួនកាលដុំសាច់នេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេល «ការធ្វើតេស្តរូបភាព» ដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ ចំពោះអ្នកខ្លះ ស្ថានភាពនេះហៅថា «អាប៉ូប្លិចស៊ីក្រពេញភីទូអ៊ីតារី» គឺជាសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញថាពួកគេមាន «អាដេណូម៉ាក្រពេញភីទូអ៊ីតារី»។

នៅពេលចាត់ថ្នាក់ "ក្រពេញភីតូរីស" ទាំងនេះ ពួកវាផ្អែកលើថាតើពួកវាបញ្ចេញអរម៉ូនឬអត់។

• ដុំសាច់បញ្ចេញអរម៉ូន៖ ទាំងនេះអាចផលិតអរម៉ូនមួយចំនួនច្រើនពេក។
• អរម៉ូនអាដ្រេណូកូទីកូត្រូពិច (ACTH)៖ វាជំរុញក្រពេញអាដ្រេណាល់របស់យើងឱ្យផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា កូទីសូល ។ កូទីសូល គឺជាអរម៉ូនដែលជួយឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការរំលាយអាហារ។
• ប្រូឡាក់ទីន៖ទោះបីជាវាពាក់ព័ន្ធនឹងមុខងាររាងកាយជាច្រើនក៏ដោយ វាភាគច្រើនមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់ជាលិកាសុដន់ និងការផលិតទឹកដោះ។ ប្រសិនបើវាកើនឡើង វាអាចបណ្តាលឱ្យមានវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ចំពោះស្ត្រី និងបន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទចំពោះបុរស។
• អរម៉ូនលូតលាស់៖ គ្រប់គ្រងការលូតលាស់ចំពោះកុមារ និងគ្រប់គ្រងជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ ជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការជួសជុលកោសិកាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
• អាដេណូម៉ា​ក្រពេញភីតូរីស​មិនដំណើរការ៖ ទាំងនេះមិនបញ្ចេញអរម៉ូនទេ។ ជំងឺប៉ូប្លិចស៊ី​ក្រពេញភីតូរីស​ត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាដេណូម៉ា​ក្រពេញភីតូរីស​មិនដំណើរការទាំងនេះ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលងាយនឹងកើតជំងឺ Pituitary Apoplexy?

ស្ថានភាពនេះទំនងជាកើតឡើង ចំពោះបុរស ជាងស្ត្រីពីរដង។ វាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 37 ទៅ 58 ឆ្នាំ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

មានមតិផ្សេងៗគ្នាអំពីភាពញឹកញាប់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញភីតូរីស។ នេះដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា។ មតិរបស់អ្នកជំនាញទូទៅគឺថាវាជារឿងធម្មតា។ ចន្លោះពី 2% ទៅ 12% នៃអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញភីតូរីសអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ Apoplexy ក្រពេញភីតូរីស។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Apoplexy ក្រពេញភីតូរីសមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះអាស្រ័យលើ៖

• បរិមាណនៃការហូរឈាម។
• បរិមាណជាលិកានៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសដែលងាប់ដោយសារតែការបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
• អាស្រ័យលើអ្វីដែលហើម (ហើម) មើលទៅដូច។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ។ មនុស្សជាងពាក់កណ្តាលក៏ជួបប្រទះ បញ្ហាចក្ខុវិស័យ ផងដែរ។ នេះដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងលើសរសៃប្រសាទដែលធ្វើដំណើរពីខួរក្បាលទៅភ្នែក (សរសៃប្រសាទភ្នែក)។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ចក្ខុវិស័យ ទ្វេ ។
• ត្របកភ្នែក ធ្លាក់ ។
• ការបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក នៅក្នុងភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាង។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលនៅក្នុងខួរក្បាល។ ជួនកាលរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចស្រដៀងនឹងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត ដូចជា ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល ជាដើម។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖

• ភាពច្របូកច្របល់។
• អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។
• គ្រុន។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ភាពរសើបចំពោះពន្លឺ (Photophobia)។

តើជំងឺអាប៉ូផិចស៊ីសក្រពេញភីតូរីសអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារអរម៉ូនដែរឬទេ?

មែនហើយ ពិតណាស់។ នៅពេលដែលក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានខូចខាត វាប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញអង់ដូគ្រីនផ្សេងទៀតដែលវាគ្រប់គ្រង អរម៉ូនដែលវាផលិត និងរាងកាយដំណើរការអរម៉ូនទាំងនោះដែលគ្រប់គ្រង។

ជំងឺអ័រម៉ូនទូទៅមួយគឺ កង្វះអរម៉ូន adrenocorticotropic (ACTH)។ នេះប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenal ហើយជួនកាលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ រោគសញ្ញារបស់វារួមមាន៖

• សម្ពាធឈាមទាប (អ៊ីប៉ូតង់ស៊ីតេ)។
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (Hypoglycemia)។
• កម្រិតសូដ្យូមទាបនៅក្នុងឈាម (Hyponatremia)។
• ចង្អោរ និងក្អួត។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ​ក្រពេញ​ភីតូរីស​អាប៉ូឡិចស៊ី?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃរឿងនេះនៅតែមិនទាន់ច្បាស់លាស់នៅឡើយ។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា ចន្លោះពី 10% ទៅ 40% នៃករណីទាក់ទងនឹងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថានភាពសុខភាព និងថ្នាំមួយចំនួន។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ និងស្ទះសរសៃឈាមសួត។
• ថ្នាំជំរុញ Dopamine ដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺ Parkinson និងរោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល។
• ការធ្វើតេស្តរំញោចអង់ដូគ្រីន គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីន។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបញ្ចេញ Gonadotropin (GnRH) ដែលត្រូវបានផ្តល់ដល់ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ កាត់បន្ថយមុខងារអូវែរ។
• របួសក្បាល (ដូចជាការដួល គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍)។
• ការវះកាត់ ជាពិសេសការវះកាត់ឆ្អឹង និងការវះកាត់បេះដូង។

អ្នកជំនាញនៅតែកំពុងព្យាយាមយល់ពីមូលហេតុដែលកត្តាទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង "ជំងឺក្រពេញភីតូរីស Apoplexy"។ ការស្រាវជ្រាវនេះអាចជួយគ្រូពេទ្យទប់ស្កាត់ស្ថានភាពជំងឺ apoplexy នេះនៅពេលថែទាំមនុស្សដែលមានអាដេណូម៉ាក្រពេញភីតូរីស។

តើជំងឺក្រពេញភីតូរីស Apoplexy ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក (ការពិនិត្យរាងកាយ) វាយតម្លៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងបញ្ជាធ្វើតេស្តដូចជា (ការធ្វើតេស្តរូបភាព)។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ ការព្យាបាលបន្ទាន់ ។ នៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការ ស្កេន CT ព្រោះវាអាចផ្តល់លទ្ធផលរហ័ស និងច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើពេលវេលាអនុញ្ញាត ការថត MRI គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។ វាអាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីការខូចខាតដល់ក្រពេញភីតូរីស។

តើជំងឺ Apoplexy ក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

មាន ថ្នាំ និងការវះកាត់ ជាការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។

ថ្នាំ Corticosteroids (ថ្នាំលេប) គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារកង្វះអរម៉ូន adrenocorticotropic (ACTH)។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺនឹងធូរស្រាលឡើងវិញជាមួយនឹងថ្នាំ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យ ធ្វើការវះកាត់ ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវះកាត់តិចតួចបំផុត។ នោះមានន័យថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹង៖

• បំពង់តូចមួយនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះមួយរបស់អ្នក។
• រន្ធតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងដែលបំបែកប្រហោងច្រមុះ និងខួរក្បាល។
• កាមេរ៉ាមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់នោះ ហើយដុំសាច់ត្រូវបានពិនិត្យ។
• បន្ទាប់មក ដុំសាច់ ឬជាលិកាក្រពេញភីតូរីសដែលខូច ត្រូវបានយកចេញតាមបំពង់នោះ។

វិធីសាស្ត្រនេះ ត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ឆ្លងច្រមុះ។ហៅផងដែរថា «(ការវះកាត់តាមច្រមុះ)»។

តើខ្ញុំអាចការពារជំងឺ Apoplexy ក្រពេញភីតូរីសបានទេ?

ជាអកុសល មិនមានវិធីណាដែលអាចប្រាកដប្រជា ដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមាន "ដុំសាច់ក្រពេញភីទូអ៊ីតារី" អ្នកគួរតែដឹងអំពីលទ្ធភាពនៃស្ថានភាពអាប៉ូឡិចស៊ីនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអាការៈឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានការផ្លាស់ប្ដូរការមើលឃើញ សូមស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺ Pituitary Apoplexy ជាអ្វី?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ។ អត្រាមរណភាពដោយសារស្ថានភាពនេះគឺប្រហែល 2%។

ចំពោះមនុស្សជាច្រើន បញ្ហាចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានកែលម្អដោយប្រើថ្នាំ ឬការវះកាត់។ ការមើលឃើញពេញលេញត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងប្រហែល 40% នៃករណី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សប្រហែល 80% ត្រូវការការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនរយៈពេលវែង ។ នេះដោយសារតែក្រពេញភីតូរីសមិនសកម្ម។ ការព្យាបាលអរម៉ូននេះមានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖

• ប្រភេទនៃជែល។
• ការចាក់ថ្នាំ។
• រលាយក្នុងមាត់។
• ថ្នាំបាញ់ច្រមុះ។
• បំណះ។
• គ្រាប់ថ្នាំដែលដាក់នៅក្រោមស្បែក។
• ថ្នាំគ្រាប់ធម្មតា។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺក្រពេញភីតូរីស Apoplexy អ្នកនឹងត្រូវការការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាបន្តបន្ទាប់ (ការថែទាំតាមដាន)។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• វាយតម្លៃចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក។
• ត្រូវប្រាកដថាដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។
• តាមដានកម្រិតអរម៉ូនរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមាន បញ្ហាចក្ខុវិស័យថ្មី ឬ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ។ អ្នកខ្លះពណ៌នាអំពីការឈឺក្បាលនេះថាជា "ឈឺក្បាលដ៏អាក្រក់បំផុតដែលខ្ញុំធ្លាប់មាន"។

ដោយសារតែជំងឺពងបែកក្រពេញភីតូរីសកើតឡើងភ្លាមៗ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ គឺជំងឺក្រពេញភីតូរីស Apoplexy។ សូមចងចាំថា នេះគឺជាស្ថានភាពដែលកើតឡើងភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែ ដំណឹងល្អគឺថា មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់វា។ ការព្យាបាលជាធម្មតាអាចស្តារការមើលឃើញឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនអាចវិវត្តទៅជាកង្វះអរម៉ូនរយៈពេលវែង។

ដូច្នេះ ការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា នឹងជួយអ្នកឱ្យគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូនរបស់អ្នក និងរក្សាគុណភាពជីវិតបានល្អ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ជំងឺ ប៉ូប្លិចស៊ីទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញភីតូរីស អរម៉ូន ឈឺក្បាល ខ្សោយការមើលឃើញ ហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ដុំសាច់ភីតូរីស