យើងទាំងអស់គ្នាដឹងអំពីតម្រងនោមមែនទេ? សរីរាង្គតូចៗទាំងពីរនេះ ដែលច្រោះ និងញែកកាកសំណល់នៅក្នុងរាងកាយ ហើយបញ្ចេញវាចេញជាទឹកនោម តើអ្នកដឹងទេថាពួកវាពិតជាមានមុខងារច្រើនជាងនេះទៅទៀត? តម្រងនោម ដែលបំពេញមុខងារដ៏អស្ចារ្យដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពនៃរាងកាយរបស់យើង គឺដូចជាឧបករណ៍បន្សុទ្ធដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីផ្នែកដ៏សំខាន់មួយនៃតម្រងនោមទាំងនេះ ពោលគឺ 'សំបក' ឬ Renal Cortex ដែលជាផ្នែកខាងក្រៅបំផុតនៃតម្រងនោម។ ឈ្មោះនេះអាចជារឿងថ្មីសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែអ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលអ្នករៀនអំពីមុខងាររបស់ផ្នែកនេះ!
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើស្រទាប់ខាងក្រៅតម្រងនោមនេះជាអ្វី?
សូមគិតអំពីតម្រងនោមដូចជាផ្លែឈើមួយ។ ផ្នែកដែលស្រដៀងនឹងស្បែកខាងក្រៅនៃផ្លែឈើត្រូវបានគេហៅថា Renal Cortex ។ នេះគឺជាស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតនៃតម្រងនោម។ គ្រូពេទ្យក៏ហៅវាថា 'Renal Cortex'។ ផ្នែកកណ្តាលនៃតម្រងនោមនៅខាងក្នុង Cortex នេះត្រូវបានគេហៅថា Medulla ។ ដូច្នេះ Cortex នេះព័ទ្ធជុំវិញ និងការពារ Medulla។ នៅខាងក្រៅ តម្រងនោមទាំងមូលនេះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសការពារដ៏រឹងមាំមួយទៀតហៅថា Renal Capsule ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនៅក្នុងតម្រងនោមគឺអង្គភាពច្រោះឈាម។ យើងហៅវាថា ណេហ្វ្រុន (nephrons )។ តើអ្នកដឹងទេថា មានណេហ្វ្រុនប្រហែលមួយលាននៅក្នុងតម្រងនោមមួយ! ណេហ្វ្រុនទាំងនេះចាប់ផ្តើមពី Cortex តម្រងនោម។ តម្រងសំខាន់នៅក្នុងណេហ្វ្រុនត្រូវបានគេហៅថា Glomerulus ។ តម្រងនេះច្រោះឈាម ហើយផលិតផលកាកសំណល់ដែលមិនចង់បានឆ្លងកាត់បំពង់។ នៅខាងក្នុង Cortex បំពង់ទាំងនេះមានរាងកោងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកវាទៅដល់ Medulla ពួកវាក្លាយជាបំពង់ត្រង់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ស្រទាប់ខាងក្រៅតម្រងនោម (Renal Cortex) គឺជារោងចក្រសំខាន់ដែលដំណើរការច្រោះឈាមរបស់តម្រងនោមចាប់ផ្តើម។
តើមុខងារសំខាន់ៗរបស់តម្រងនោម និងស្រទាប់ខាងក្រៅតម្រងនោមមានអ្វីខ្លះ?
តម្រងនោមមិនមែនគ្រាន់តែជាសរីរាង្គដែលផលិតទឹកនោមនោះទេ។ ពួកវាអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនដែលរក្សាតុល្យភាពនៃរាងកាយរបស់យើងទាំងមូល។ ស្រទាប់ខួរក្បាលតម្រងនោមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរឿងទាំងអស់នេះ។
- ការគ្រប់គ្រងតុល្យភាពអំបិល និងទឹក៖ តម្រងនោមជួយរក្សាកម្រិត អេឡិចត្រូលីត ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម ព្រមទាំងទឹកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
- ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម៖ តម្រងនោមក៏មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមផងដែរ ព្រោះវាគ្រប់គ្រងបរិមាណសារធាតុរាវ និងអំបិលនៅក្នុងខ្លួន។
- ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម៖ អរម៉ូនមួយប្រភេទ (អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន) ដែលជួយផលិតកោសិកាឈាមក្រហម ត្រូវបានផលិតដោយតម្រងនោម។
- តុល្យភាពអាស៊ីត-បាស៖ មុខងារមួយទៀតរបស់តម្រងនោមគឺរក្សាកម្រិតអាស៊ីត និងបាសឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។
- ការផលិតវីតាមីន D៖ តម្រងនោម និងថ្លើមធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបំប្លែងវីតាមីន D ដែលយើងទទួលទានទៅជាទម្រង់ដែលរាងកាយអាចប្រើប្រាស់បាន។
- តុល្យភាពកាល់ស្យូម និងផូស្វាត៖ តម្រងនោមក៏ជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូម និងផូស្វាត ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឆ្អឹងរឹងមាំផងដែរ។
- ការផលិតគ្លុយកូស៖ ជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការភាគច្រើនត្រូវបានផលិតដោយថ្លើម ប៉ុន្តែបរិមាណតិចតួចក៏ត្រូវបានផលិតដោយតម្រងនោមផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា គ្លុយកូសហ្សេនស៊ីស ។
តើជំងឺ និងស្ថានភាពទូទៅអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃតម្រងនោម?
ជាអកុសល មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមរបស់យើង ជាពិសេសស្រទាប់ខួរក្បាលតម្រងនោម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលស្ថានភាពមួយចំនួនក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងនោះ។
| ស្ថានភាព | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) | មុខងារតម្រងនោមថយចុះបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ។ |
| ជំងឺមហារីកតម្រងនោម | ការលូតលាស់មិនធម្មតានៃកោសិកាតម្រងនោម។ ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ មហារីកកោសិកាតម្រងនោម ។ |
| ខ្សោយតម្រងនោម | ការខ្សោយតម្រងនោមកើតឡើងភ្លាមៗ (ស្រួចស្រាវ) ឬបន្តិចម្តងៗ (រ៉ាំរ៉ៃ)។ នៅពេលដែលតម្រងនោមខ្សោយទាំងស្រុង ការព្យាបាល ដោយការលាងឈាម ត្រូវបានទាមទារដើម្បីច្រោះឈាម។ |
| ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម (Pyelonephritis) | បាក់តេរីចូលទៅក្នុងតម្រងនោមតាមរយៈផ្លូវទឹកនោម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ |
| គ្រួសក្នុងតម្រងនោម | អំបិលរ៉ែនៅក្នុងទឹកនោមប្រមូលផ្តុំ និងបង្កើតជាគ្រីស្តាល់តូចៗដូចថ្ម។ ទាំងនេះអាចរារាំងលំហូរទឹកនោម។ |
| ជំងឺតម្រងនោម Polycystic (PKD) | នេះជាជំងឺតំណពូជ។ វាបណ្តាលឱ្យមានដុំគីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវច្រើននៅលើតម្រងនោម។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាម និងខ្សោយតម្រងនោម។ |
បន្ថែមពីលើនេះ ក៏មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។
- ជំងឺជាតិអាស៊ីត៖ នៅពេលតម្រងនោមមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ឈាមនឹងក្លាយជាជាតិអាស៊ីត។ នេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើមិនព្យាបាល។
- ជំងឺតម្រងនោម៖ ការខូចខាតតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម) និងជំងឺលើសឈាម (ជំងឺតម្រងនោមលើសឈាម)។
- ជំងឺ Glomerular៖ ការខូចខាត ឬហើមនៃតម្រង (glomeruli) នៅក្នុងតម្រងនោមក៏អាចនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោមផងដែរ។
- ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម និងរោគសញ្ញាជំងឺតម្រងនោម៖ ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម គឺជាការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោម។ នេះគឺជាសញ្ញានៃការខូចខាតតម្រងនោម។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេកត្រូវបានបញ្ចេញ វាអាចជាស្ថានភាពមួយហៅថា រោគសញ្ញាជំងឺតម្រងនោម។
- អ៊ុយរ៉េមីយ៉ា៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលជាតិពុលដែលគួរតែត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមកកកុញនៅក្នុងឈាមជំនួសឱ្យការត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ នេះក៏ជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយផងដែរ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺតម្រងនោម?
រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺតម្រងនោមជាច្រើនគឺថា ពួកវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងលុះត្រាតែជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច។
| រោគសញ្ញា | ហេតុអ្វីបានជារឿងនោះកើតឡើង? |
|---|---|
| រមួលសាច់ដុំ | ដោយសារតែការបាត់បង់តុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត (អំបិល) នៅក្នុងរាងកាយ អ្នកអាចឃើញការជ្រុះសក់ជាញឹកញាប់។ |
| ទឹកនោមមានពណ៌ខ្មៅ ឬមានឈាម | នៅពេលដែលតម្រងតម្រងនោមត្រូវបានខូចខាត កោសិកាឈាមក្រហមអាចកកកុញនៅក្នុងទឹកនោម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការមានឈាមក្នុងទឹកនោម ។ |
| ទឹកនោមមានពពុះ | វាអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមខ្ពស់។ |
| ស្បែកស្ងួត និងរមាស់ | ដោយសារតែអតុល្យភាពនៃសារធាតុរ៉ែ និងសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងឈាម។ |
| ការនោមញឹកញាប់ | ដោយសារតែបញ្ហានៅក្នុងដំណើរការច្រោះកាកសំណល់។ |
| ហើមនៅក្រោមភ្នែក និងកជើង | នៅពេលដែលមុខងារតម្រងនោមថយចុះ សូដ្យូម និងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរាងកាយ។ នេះបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញ និងរាងកាយហើម (ហើម) ។ |
| ការគេងមិនលក់, អស់កម្លាំងខ្លាំង, បាត់បង់ចំណង់អាហារ | ការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលនៅក្នុងឈាមប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការធម្មតារបស់រាងកាយ។ |
តើគេធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីពិនិត្យសុខភាពតម្រងនោម?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានមុខងារតម្រងនោម គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់វា។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព (កាំរស្មីអ៊ិច ស្កេន CT ថត MRI អ៊ុលត្រាសោន)៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចមើលរូបរាង ទំហំ និងវត្តមាននៃការស្ទះ ឬភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងតម្រងនោម។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកម្រាស់នៃស្រទាប់ខាងក្រៅតម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថាតម្រងនោមត្រូវបានខូចខាត។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះអាចវាស់ស្ទង់ថាតើក្រពេញ Glomeruli របស់តម្រងនោមកំពុងច្រោះឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា។ ក្រេទីនីនសេរ៉ូម គឺជាការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុត។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាតម្រងនោមតូចមួយត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
- ការវិភាគទឹកនោម៖ សំណាកទឹកនោមត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យរកប្រូតេអ៊ីន ឈាម ជាដើម។ នេះអាចផ្តល់តម្រុយអំពីការឆ្លងមេរោគ ឬស្ថានភាពសុខភាព។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ?
វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការការពារជំងឺតម្រងនោមមុនពេលវាកើតឡើង ជាជាងព្យាបាលវាបន្ទាប់ពីវាកើតឡើង។ ខាងក្រោមនេះជារឿងសាមញ្ញមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។
- ជៀសវាងការជក់បារី៖ ការជក់បារីធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោម។
- កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល៖ ការទទួលទានអំបិលច្រើនពេកអាចបង្កើនសម្ពាធឈាម និងបំផ្លាញតម្រងនោម។
- ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ការផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជួយឱ្យតម្រងនោមអាចបញ្ចេញជាតិពុលចេញពីរាងកាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។
- ហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖ លំហាត់ប្រាណអាចជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- កំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) រយៈពេលវែង និងច្រើនហួសប្រមាណ ដូចជា Brufen និង Diclofenac បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោម។ កុំបន្តប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ភាពធាត់អាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម។
- គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ ដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានបញ្ហាតម្រងនោម វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬកត្តាហានិភ័យណាមួយដូចខាងក្រោម៖
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម (មានឈាម ឬមានពពក) ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការនោម (នោមញឹកញាប់ ឈឺចាប់ពេលនោម)។
- ស្បែកស្ងួត ឬរមាស់។
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។
- ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
- ញ័រសាច់ដុំ។
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងអាហារ។
- ឈឺពោះ ឬក្អួត។
- ហើម ជាពិសេសនៅជុំវិញកជើង ឬដៃ។
ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះ៖
- មានជំងឺតម្រងនោមក្នុងគ្រួសារ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ជំងឺបេះដូង។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
- លើសទម្ងន់ ឬធាត់ជ្រុល។
ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកតាមចន្លោះ ពេល ដែលបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ផ្នែកដែលស្រដៀងនឹងសំបកខាងក្រៅបំផុតនៃតម្រងនោម គឺស្រទាប់ខាងក្រៅតម្រងនោម គឺជាផ្នែកសំខាន់នៃដំណើរការច្រោះឈាមរបស់រាងកាយយើង។
- បន្ថែមពីលើការច្រោះកាកសំណល់ តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយដែលគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើនដូចជា សម្ពាធឈាម កោសិកាឈាមក្រហម និងវីតាមីន D។
- ជំងឺតម្រងនោមជាច្រើនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងទេ ដូច្នេះវាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យក្នុងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
- របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (របបអាហារល្អ លំហាត់ប្រាណ និងការជៀសវាងការជក់បារី) អាចជួយការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺតម្រងនោមបានយ៉ាងច្រើន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោម កុំសន្មតអ្វីទាំងអស់ ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។