តើអ្នកធ្លាប់វះកាត់ «ថង់ពោះវៀនតូច» ដែរឬទេ ឬប្រហែលជាអ្នកស្គាល់នរណាម្នាក់ដែលធ្លាប់វះកាត់? ចំពោះអ្នកខ្លះ ការវះកាត់នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា «រលាកពោះវៀនធំ»។ ខណៈពេលដែលវាអាចបង្កបញ្ហាច្រើន អ្នកមិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។ នៅ Nirogi Lanka យើងចង់ជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីស្ថានភាពនេះដោយពាក្យសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
តើជំងឺ Pouchitis ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ គឺជាការរលាកនៅក្នុងថង់ពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ ដើម្បីយល់ពីចំណុចនេះ ចូរយើងមើលថាថង់ពោះវៀនតូចជាអ្វី។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ជំងឺពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឲ្យមានការវះកាត់យកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថទាំងមូលចេញ ដែលជានីតិវិធីមួយហៅថា 'ការវះកាត់ពោះវៀនធំទាំងស្រុង'។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ រាងកាយត្រូវការវិធីថ្មីមួយដើម្បីរក្សាទុក និងបញ្ចេញកាកសំណល់។ នោះហើយជាកន្លែងដែល 'ថង់ពោះវៀនតូច' ចូលមក។
គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតថង់នេះ—ជាអាងស្តុកទឹកខាងក្នុងតូចមួយ—ដោយប្រើចុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក គឺ 'ileum'។ វាធ្វើត្រាប់តាមមុខងាររបស់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថដើមរបស់អ្នក ដោយកាន់កាកសំណល់រហូតដល់អ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីបញ្ចេញវា។ បន្ទាប់មកថង់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថរបស់អ្នក ដែលជារឿយៗមានរាងដូចថង់ 'J' ឬ 'S' ឬក្នុងករណីខ្លះ ភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធវះកាត់នៅក្នុងពោះដែលគេស្គាល់ថាជា 'stoma' (ថង់ K)។ តាមពិតទៅ ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នកឥឡូវនេះកំពុងអនុវត្តការងាររបស់ពោះវៀនធំរបស់អ្នក។
ជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង 'colitis' (ការរលាកពោះវៀនធំ) ឬ 'proctitis' (ការរលាករន្ធគូថ) ប៉ុន្តែវាកើតឡើងជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានថង់ ileal ។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាណាស់ រួមទាំងការរមួលក្រពើពោះ និងការចង់ប្រើបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់ភ្លាមៗ។ មនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះ 'ជំងឺរលាកពោះវៀនធំស្រួចស្រាវ' ដែលជាការរលាកបណ្តោះអាសន្នដែលបាត់ទៅវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចក្លាយជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ ឬកើតឡើងវិញដែលគេស្គាល់ថាជា 'ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃ'។
តើជំងឺរលាកស្រោមពោះ (Pouchitis) កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
គេប៉ាន់ប្រមាណថា ២៥% ទៅ ៤៥% នៃបុគ្គលដែលទទួលការវះកាត់ថង់ពោះវៀននឹងជួបប្រទះនឹងជំងឺរលាកថង់នៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ប្រហែល ៤០% នៃអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូង ហើយ ១០% ទៅ ២០% ជួបប្រទះនឹងការកើតឡើងវិញម្តងទៀត។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះមានអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺរលាកស្រោមពោះ (Pouchitis ) អ្នកអាចនឹង សម្គាល់ឃើញ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ឈឺពោះ ផ្នែកខាងក្រោម និងរមួលក្រពើ។
- តម្រូវការប្រើប្រាស់បន្ទប់ទឹកភ្លាមៗ និងញឹកញាប់។
- ភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលយប់ដើម្បីបត់ជើងតូច។
- ពិបាកគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន (ការនោមទាស់) ឬការលេចធ្លាយតិចតួច។
- ពិបាកបន្ទោរបង់ ឬប្រឹងបន្ទោរបង់ (dyschezia)។
- អារម្មណ៍នៃការជម្លៀសចេញមិនពេញលេញ ឬការជំរុញឱ្យចាកចេញឥតឈប់ឈរ (tenesmus)។
- ឈាមនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក។
- គ្រុនក្តៅ ឬញាក់។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមពោះ?
អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជឿថា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំភាគច្រើនបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពនៃបាក់តេរីពោះវៀន នៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ ដោយសារតែផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នកឥឡូវនេះដំណើរការដូចពោះវៀនធំ វាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ បាក់តេរីថ្មីទាំងនេះអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយបាក់តេរីដែលមានស្រាប់ ដែលបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មរលាក ដោយច្រឡំការផ្លាស់ប្តូរនេះថាជាការឆ្លងមេរោគ។
ក្នុងករណីខ្លះ ការឆ្លងមេរោគពិតប្រាកដអាចកើតឡើង។ បាក់តេរីបង្កជំងឺមួយចំនួនដែលជាធម្មតារស់នៅក្នុងពោះវៀនក្នុងចំនួនតិចតួច និងអាចគ្រប់គ្រងបាន អាចចាប់ផ្តើមលូតលាស់លើសលប់ នៅពេលដែលតុល្យភាពដ៏ឆ្ងាញ់ត្រូវបានរំខានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរី 'អាក្រក់' លូតលាស់ ដែលនាំឱ្យមានការរលាក។
ជំងឺរលាកថង់ទឹកមាត់ដែលចាប់ផ្តើមដំបូង ដែលកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលប៉ះពាល់ក្រោយការវះកាត់ទូទៅ ហើយជារឿយៗឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើវាបន្តកើតឡើងវិញ ជារឿយៗវាដោយសារតែចំនួនបាក់តេរីមួយចំនួននៅតែលេចធ្លោ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនគ្រប់គ្រង 'ជំងឺរលាកថង់ទឹកមាត់ស្រួចស្រាវ' ដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករយៈពេលខ្លី ស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញនៅពេលដែលវាកើតឡើងច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនក្លាយជាពឹងផ្អែកលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលគេស្គាល់ថាជា 'ជំងឺរលាកថង់ទឹកមាត់ដែលពឹងផ្អែកលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករ៉ាំរ៉ៃ' (CADP)។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចរកឃើញថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកឈប់មានប្រសិទ្ធភាព ដែលត្រូវបានគេហៅថា 'ជំងឺរលាកថង់ទឹកមាត់ដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករ៉ាំរ៉ៃ' (CARP)។
កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺរលាកស្រោមពោះរ៉ាំរ៉ៃ និងធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក (CARP):
កត្តាជាច្រើនអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍ 'ត្រី CARP'។ ក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះរួមមាន៖
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ( IBD ): ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចជា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ រ៉ាំរ៉ៃ ឬ ជំងឺ Crohn អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់។ កត្តាមូលដ្ឋានដែលបានរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពដើមរបស់អ្នកជារឿយៗអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។
- បាក់តេរីធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ៖ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី មួយចំនួន ដូចជាការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពី 'C. difficile' មានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកស្តង់ដារ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករយៈពេលវែងអាចអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីដែលជាធម្មតាគ្មានគ្រោះថ្នាក់វិវត្តទៅជាភាពធន់ ដែលរំខានដល់តុល្យភាពបាក់តេរីដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងថង់របស់អ្នក។
- ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត៖ ជួនកាល ការរលាកនៅក្នុងថង់របស់អ្នកអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគដូចជា Cytomegalovirus ឬការឆ្លងមេរោគផ្សិតដូចជា Candidiasis។
- ការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រសិនបើ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់អ្នកចុះខ្សោយដោយសារតែស្ថានភាពមុន ឬថ្នាំមួយចំនួន ភាពធន់ ធម្មជាតិរបស់រាងកាយអ្នកប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអាចនឹងចុះខ្សោយ។
- ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំ NSAID រយៈពេលយូរ៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន ឬ អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន ញឹកញាប់ ឬច្រើនហួសហេតុអាចបំផ្លាញស្រទាប់ការពារនៃបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក រួមទាំងស្រទាប់នៃថង់ក្រពះរបស់អ្នកផងដែរ។
- កង្វះឈាមរត់ (ការថយចុះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម)៖ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ ការរលាកអាចកើតឡើងប្រសិនបើលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់ជាក់លាក់មួយត្រូវបានរឹតត្បិត ជារឿយៗដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់តំបន់នោះ។
- ជំងឺរលាកបំពង់ ទឹកប្រមាត់ប្រភេទ Primary Sclerosing Cholangitis (PSC)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពអូតូអ៊ុយមីនដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដូចគ្នានឹង IBD ដែរ យន្តការជីវសាស្រ្តដែលជំរុញឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកផងដែរ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់?
ជំងឺរលាកថង់ទឹកស្រួចស្រាវកម្រនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកថង់ទឹករ៉ាំរ៉ៃ ឬធន់នឹងការព្យាបាលអាចបង្កបញ្ហាប្រឈម។ បញ្ហាដែលអាចកើតមានរួមមាន៖
- ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់៖ ការរលាកនៅក្នុងថង់លាមកអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន ខណៈពេលដែលការហើមអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់របស់អ្នកឱ្យអស់ពីសមត្ថភាព ដែលប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
- គុណភាពជីវិតថយចុះ៖ ការរស់នៅជាមួយបញ្ហាពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃអាចធ្វើឱ្យអស់កម្លាំងទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត ដែលជារឿយៗរំខានដល់ជីវិតសង្គម និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- ការរឹតបន្តឹងថង់៖ការរលាករ៉ាំរ៉ៃអាចនាំឱ្យមានស្លាកស្នាម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យច្រកចេញនៃថង់រួមតូច។ នេះក៏អាចធ្វើឱ្យខូចចរន្តឈាមទៅកាន់តំបន់នោះ ដែលរារាំងដំណើរការព្យាបាលធម្មជាតិផងដែរ។
- ការសឹករិចរិលស្រទាប់ខាងក្នុង៖ ការរលាករយៈពេលវែងអាចសឹករិចរិលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃថង់ ដែលអាចនាំឱ្យមានដំបៅដែលអាចហូរឈាម។ បាក់តេរីបង្កជំងឺអាចបំផ្លាញជញ្ជាំងពោះវៀនបន្ថែមទៀត។
- ការស្រូបយកមិនបានល្អ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ នៅពេលដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃថង់អាហារត្រូវបានខូចខាត សមត្ថភាពរបស់រាងកាយអ្នកក្នុងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមពីអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលអាចនាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
- ការបរាជ័យនៃថង់៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាព ថង់នោះអាចនឹងលែងដំណើរការបាន។ នេះអាចត្រូវការការវះកាត់បន្ថែម ដើម្បីយកថង់ចេញ និងបង្វែរពោះវៀនតាមរយៈការវះកាត់ ileostomy។
តើជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមដោយការពិភាក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃថង់របស់អ្នកដោយប្រើ ឧបករណ៍អង់ដូស្កុប - បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាតូចមួយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេកំណត់អត្តសញ្ញាណការរលាក ឬភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះ ពួកគេក៏អាចធ្វើការ ច្រឹបយកជាលិកា (ការប្រមូលសំណាកជាលិកាតូចមួយ) ដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចប្រើការធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្រៅនៃថង់ និងតំបន់ជុំវិញផងដែរ ដែលជួយច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមានស្រាប់។
ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមអាចរួមមាន៖
- ការថតរូបភាពថង់ពណ៌ (pouchogram)៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចឯកទេស ដែលសារធាតុរាវពណ៌ត្រូវបានប្រើដើម្បីគូសបញ្ជាក់ថង់ឱ្យច្បាស់លាស់ ស្រដៀងនឹងការលាងទឹកបារីយ៉ូម ប៉ុន្តែជាពិសេសសម្រាប់ថង់ពោះវៀនតូច។
- ការស្កេន CT ។
- ការស្កេន MRI ។
តើជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករយៈពេលពីរសប្តាហ៍ ដែលដោះស្រាយរោគសញ្ញាបានដោយជោគជ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកែសម្រួលថ្នាំរបស់អ្នក ផ្សំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកផ្សេងៗគ្នា ឬពន្យាររយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្តលើសពីបួនសប្តាហ៍ អ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដែលតម្រូវឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដើម្បីកំណត់ផ្លូវដ៏ល្អបំផុតឆ្ពោះទៅមុខ។
ចុះយ៉ាងណាចំពោះជំងឺរលាកថង់ទឹកដែលកើតឡើងវិញ?
ប្រសិនបើអ្នកជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាត្រឡប់មកវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងធ្វើការព្យាបាលដំបូងដែលមានប្រសិទ្ធភាពម្តងទៀត។ ដរាបណាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព ហើយការផ្ទុះឡើងកម្រមាន វិធីសាស្រ្តនេះនៅតែជាស្តង់ដារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះច្រើនជាងបីដងក្នុងមួយឆ្នាំ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា 'ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃដែលពឹងផ្អែកលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច' ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្តូរទៅការព្យាបាលថែទាំរយៈពេលវែងដើម្បីការពារការផ្ទុះឡើងបន្ថែមទៀត។
ការព្យាបាលថែទាំអាចរួមមាន៖
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកកម្រិតទាបរយៈពេលវែងអាចជួយរក្សាថង់ឱ្យមានសុខភាពល្អ និងការពារការកើតឡើងវិញបាន។
- ប្រូបាយអូទិក៖ ទាំងនេះគឺជាអាហារបំប៉នដែលមានផ្ទុកបាក់តេរីមានប្រយោជន៍ដែលជួយស្តារតុល្យភាពដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងថង់របស់អ្នក និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺរលាកថង់រ៉ាំរ៉ៃដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (CARP)?
ប្រសិនបើជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមិនដែលឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទេ ឬប្រសិនបើវាពីមុនឆ្លើយតប ប៉ុន្តែលែងមាន គ្រូពេទ្យហៅវាថា ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក (CARP) ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស៊ើបអង្កេតកត្តាមូលដ្ឋានដែលអ្នកប្រហែលជាខកខានជាមុនសិន ដូចជាការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធជាមួយថង់ទឹក។ ប្រសិនបើមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ ពួកគេនឹងគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលយើងព្យាបាលជំងឺពោះវៀនរលាក (IBD)។
យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដែលអាចកើតមានមួយចំនួនរួមមាន៖
- ថ្នាំបញ្ចុះលាមកមេសាឡាមីន៖ថ្នាំ Mesalamine ឬ 5-aminosalicylic acid (5-ASA) គឺជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ វាមានទម្រង់ជាថ្នាំបញ្ចុះលាមក ដែលអ្នកអាចចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងថង់របស់អ្នក។
- ថ្នាំបញ្ចុះលាមកប៊ីស្មុត៖ Bismuth subsalicylate ដែលជាសារធាតុសកម្មនៅក្នុង Pepto-Bismol® អាចរកបានជាទម្រង់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកពពុះ (bismuth carbomer) ដែលអាចជួយបន្ធូររោគសញ្ញារបស់អ្នក។
- ថ្នាំ Corticosteroids៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ ដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកកំពុងបង្កឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។
- អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ (ជីវសាស្ត្រ)៖ ទាំងនេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតឡើងដោយមនុស្ស ដែលដើរតួដូចជាអង្គបដិប្រាណធម្មជាតិរបស់រាងកាយអ្នក ដែលជំរុញការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងការរលាក។
- ម៉ូលេគុលតូចៗ៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំសំយោគថ្មីជាង ដែលដំណើរការស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់។
- ការប្តូរមីក្រូជីវតាក្នុងលាមក (FMT)៖ ខណៈពេលដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ C. diff ដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ជួនកាលវាត្រូវបានគេប្រើក្រៅពីការប្រើប្រាស់សម្រាប់ជំងឺរលាកថង់ដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដើម្បីជួយស្តារមីក្រូជីវតាពោះវៀនដែលមានសុខភាពល្អឡើងវិញ។
តើជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវជាធម្មតាចាប់ផ្តើមធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករយៈពេលពីរសប្តាហ៍ពេញលេញ។
អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ពួកគេប្រហែលជាត្រូវធ្វើការវាយតម្លៃតាមរន្ធពោះរបស់អ្នក ដើម្បីធានាថាការរលាកបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
តើអាចការពារជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់បានទេ?
ភស្តុតាងមួយចំនួនបង្ហាញថា ប្រូបាយអូទិកអាចជួយការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការពារការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ ខណៈពេលដែលវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា វាអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាល្បាយប្រូបាយអូទិកជាក់លាក់មួយ (ឧទាហរណ៍ រូបមន្ត DeSimone)។ ដោយសារតែពូជជាក់លាក់មានសារៈសំខាន់ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់?
ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថង់ពោះវៀនតូចបន្ទាប់ពីការវះកាត់ថង់ពោះវៀនតូចរបស់អ្នក - ទោះបីជាវាកើតឡើងច្រើនដងក៏ដោយ - មានឱកាសខ្ពស់ដែលវានឹងឆ្លើយតបដោយជោគជ័យចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកយូរជាងអ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការកើតឡើងវិញញឹកញាប់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលថែទាំរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬប្រូបាយអូទិក។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមានជំងឺរលាកថង់ពោះវៀនធំ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
ប្រសិនបើអ្នកនៅតែបន្តទទួលរងពីជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលមូលហេតុដែលលាក់កំបាំងនៃការរលាក ដូចជាជំងឺខ្វះឈាម ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAID ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ប្រសិនបើរកមិនឃើញមូលហេតុបន្ទាប់បន្សំទេ វានឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា CARP។ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំជម្រើសព្យាបាលផ្សេងៗសម្រាប់ CARP ដោយធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកដើម្បីស្វែងរកអ្វីដែលដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់ករណីជាក់លាក់របស់អ្នក។
ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ប្រសិនបើបន្ទុកនៃការគ្រប់គ្រងថង់ទឹកប្រមាត់មានទម្ងន់លើសពីអត្ថប្រយោជន៍ អ្នកអាចជ្រើសរើសដកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញដើម្បីរស់នៅដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ នោះក៏ជាជម្រើសដែលអាចធ្វើទៅបានផងដែរ។
តើរបបអាហារប៉ះពាល់ដល់ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ដែរឬទេ?
មែនហើយ វាអាចដើរតួនាទីមួយ។
ភស្តុតាងមួយចំនួនបង្ហាញថា ប្រសិនបើរបបអាហាររបស់អ្នកមាន សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម ទាប ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់អាចកើនឡើង។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយធម្មជាតិនៅក្នុងផ្លែឈើ និងបន្លែជាច្រើន ជួយបន្សាបសារធាតុគីមីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលហៅថា 'រ៉ាឌីកាល់សេរី'។ នៅពេលដែលរ៉ាឌីកាល់សេរីប្រមូលផ្តុំ វាអាចបំផ្លាញកោសិកា និងរួមចំណែកដល់ការរលាក។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មពីអាហារមានប្រសិទ្ធភាពជាងសារធាតុពីអាហារបំប៉ន។
ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលរងពីរោគសញ្ញារលាកថង់ទឹកប្រមាត់ ការកាត់បន្ថយជាតិសរសៃអាហារអាចជួយបាន។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យណែនាំ របបអាហារដែលមានជាតិ FODMAP ទាបនេះកំណត់អាហារមួយចំនួន រួមទាំងជាតិសរសៃជាក់លាក់ ដែលបាក់តេរីពោះវៀនរបស់អ្នកចូលចិត្តធ្វើឱ្យ ferment ។ ការកាត់បន្ថយអាហារទាំងនេះជាបណ្តោះអាសន្នអាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់រយៈពេលវែង អ្នកគួរតែមានគោលបំណងណែនាំអាហារជាច្រើនប្រភេទឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ។
អាហារដែលអាចជួយទ្រទ្រង់សុខភាពថង់របស់អ្នក៖
ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទទួលបានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគ្រប់គ្រាន់ដោយការញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែចម្រុះប្រភេទ។ ប្រភពដ៏ល្អរួមមាន៖
- ផ្លែប៉ោម
- ផ្លែប៊ឺរី (ឧទាហរណ៍ ផ្លែស្ត្របឺរី ផ្លែប៊្លូបឺរី)
- ទំពាំងបាយជូរ
- ផ្លែព្រូន
- សណ្តែក
- អាទីឆូក
- ដំឡូងបារាំងពណ៌ត្នោត
- បន្លែស្លឹកបៃតងចាស់ (ឧទាហរណ៍ ស្ពៃខ្មៅ)
ការដាក់បញ្ចូលអាហារដែលផលិតពីរុក្ខជាតិទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក គឺជាគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃរបៀបរស់នៅប្រឆាំងនឹងការរលាក។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគ្រាន់តែជាហេតុផលមួយប៉ុណ្ណោះ។
អាហារដែលត្រូវជៀសវាងអំឡុងពេលមានជំងឺរលាកស្រោមពោះ (ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា)៖
ដើម្បីជួយដោះស្រាយរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យអាចណែនាំរបបអាហារដែលមានជាតិ FODMAP ទាប យ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់អ្នកកំណត់បានថា FODMAP មួយណាដែលបង្កបញ្ហាជាក់លាក់របស់អ្នក។ FODMAP ទូទៅរួមមាន៖
- ហ្វ្រុចតូស (ស្ករផ្លែឈើ)
- ឡាក់តូស (ស្ករទឹកដោះគោ)
- ខ្ទឹមបារាំង
- ខ្ទឹមស
- សណ្តែក
- ស្រូវសាលី
របបអាហារដែលមានជាតិ FODMAP ទាបគឺជាយុទ្ធសាស្ត្រកាត់បន្ថយរយៈពេលខ្លី។ អ្នកដកចេញក្រុមអាហារមួយចំនួនជាបណ្ដោះអាសន្ន ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាបង្ករបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មក ក្រោមការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ណែនាំវាឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។
សេចក្តីសង្ខេបចុងក្រោយ
ប្រសិនបើអ្នកមានថង់ពោះវៀនតូច វាអាចទៅរួចដែលអ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងជំងឺរលាកថង់នៅចំណុចណាមួយ ។ ខណៈពេលដែលវាមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា អ្នកដែលវិវត្តវាអាចប្រឈមមុខនឹងការកើតឡើងវិញម្តងហើយម្តងទៀត។ វាអាចយល់បានទាំងស្រុងក្នុងការមានអារម្មណ៍ខកចិត្តនៅពេលដែលបញ្ហារំលាយអាហារនៅតែបន្តសូម្បីតែបន្ទាប់ពីពោះវៀនធំរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណឹងល្អគឺថាសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ជំងឺរលាកថង់គឺជាឧបសគ្គម្តងម្កាលដែលងាយស្រួលគ្រប់គ្រងជាងជំងឺពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ជួបប្រទះកាលពីអតីតកាល។
ជំងឺរលាកថង់ទឹករងៃរ៉ាំរ៉ៃដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក (CARP) គឺជាស្ថានភាពដែលពិបាកជាង។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យវិធីសាស្រ្តព្យាបាលកាន់តែស្មុគស្មាញ។ យ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការថែទាំជាប់លាប់ និងយុទ្ធសាស្ត្រដែលត្រូវបានរៀបចំឡើង ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជារឿយៗអាចរកឃើញការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលសាកសមនឹងអ្នក។
សូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ យើងសូមលើកទឹកចិត្តអ្នកឱ្យនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ដោយមានការណែនាំ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ នីរ៉ូហ្គី លង្កា នៅទីនេះដើម្បីគាំទ្រអ្នកក្នុងការរក្សាបាននូវគុណភាពជីវិតខ្ពស់។
