តើអ្នកក៏មានការរលាកនៅក្នុង «ថង់» របស់អ្នកដែរទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺរលាកថង់!

តើអ្នកធ្លាប់វះកាត់ថង់ពោះវៀនតូចទេ? ឬមាននរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់វះកាត់ដែរទេ? អ្នកដែលមានការវះកាត់ថង់ពោះវៀនតូចជួនកាលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថា រលាកថង់ពោះវៀនធំ។ ទោះបីជាវាអាចរំខានបន្តិចក៏ដោយ វាមិនមានអ្វីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ជំងឺ Pouchitis ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺរលាកថង់ពោះវៀនតូច គឺជាការរលាកនៃថង់ពោះវៀនតូចរបស់អ្នក ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើថង់ពោះវៀនតូចជាអ្វី។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សមួយចំនួនមានស្ថានភាពពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរដែលទាមទារឱ្យមានការយកចេញនូវពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថទាំងមូលរបស់ពួកគេ។ យើងហៅការវះកាត់នេះថា ការវះកាត់ពោះវៀនតូចទាំងមូល។ បន្ទាប់មក ពួកគេត្រូវបង្កើតវិធីថ្មីសម្រាប់កាកសំណល់ ឬលាមក ដើម្បីបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់ពួកគេ។ នោះហើយជាកន្លែងដែលថង់ពោះវៀនតូចចូលមក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើចុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក គឺពោះវៀនតូច ដើម្បីបង្កើតថង់នេះ ដែលដូចជាថង់តូចមួយ។ នេះគឺជាពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថដែលអ្នកបានដកចេញ ដែលមានន័យថាវាប្រមូល និងកាន់លាមកមួយរយៈ។ បន្ទាប់មកថង់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងដែលលាមកចេញមក។ ជួនកាលវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថរបស់អ្នក ទាំងជាថង់រាងអក្សរ J ឬថង់រាងអក្សរ S ឬជាថង់រាងអក្សរ K ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធពិសេសមួយនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ដែលហៅថា ស្តូម៉ា។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នកឥឡូវនេះកំពុងដើរតួជាពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ - ការរលាកនៃពោះវៀនធំ - ឬជំងឺរលាករន្ធគូថ - ការរលាកនៃរន្ធគូថ - ប៉ុន្តែវាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានថង់ពោះវៀនតូច។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានការឈឺពោះ និងតម្រូវការទៅបង្គន់ឱ្យបានលឿន និងញឹកញាប់។ មនុស្សភាគច្រើនវិវត្តទៅជា 'ជំងឺរលាកពោះវៀនធំស្រួចស្រាវ' ដែលជាការរលាកដែលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់អ្នកខ្លះ វាអាចជាស្ថានភាពមួយហៅថា 'ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃ' ដែលកើតឡើងជាប់រហូត ឬកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។

តើជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់កើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

គេប៉ាន់ប្រមាណថា ចន្លោះពី 25% ទៅ 45% នៃមនុស្សដែលបានវះកាត់ថង់ពោះវៀននឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថង់ពោះវៀននៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ ។ ប្រហែល 40% នៃមនុស្សនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះជាលើកដំបូងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ជាងនេះទៅទៀត ចន្លោះពី 10% ទៅ 20% នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះម្តងទៀត។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ក្រពះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ អ្នកអាចនឹង មាន រោគសញ្ញាដូចនេះ។

• ឈឺពោះ ផ្នែកខាងក្រោម និងរមួលក្រពើ។
• ត្រូវការទៅបង្គន់ឱ្យបានលឿន និងញឹកញាប់។
• ត្រូវក្រោកពីដំណេកទៅបង្គន់នៅពេលយប់។
• ពិបាកគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន (ការនោមទាស់) ដែលមានន័យថាមានការលេចធ្លាយបន្តិច។
• ពិបាកបត់ជើងតូច ប្រឹងបន្ទោរបង់ (dyschezia)។
• មានអារម្មណ៍ដូចជាត្រូវទៅបង្គន់ ប៉ុន្តែមិនអាចទៅបាន (tenesmus)។
• មានឈាមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងលាមក។
• គ្រុនក្តៅ ឬមានអារម្មណ៍ត្រជាក់។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យរលាកថង់?

គ្រូពេទ្យគិតថាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកពោះវៀនតូចគឺជា ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទបាក់តេរីពោះវៀន ដែលរស់នៅក្នុងថង់ពោះវៀនរបស់អ្នក។ សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នកឥឡូវនេះដំណើរការដូចពោះវៀនធំ វាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីប្រភេទថ្មីៗ។ បាក់តេរីថ្មីទាំងនេះប្រកួតប្រជែងជាមួយបាក់តេរីដែលមានពីមុន។ នេះបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកគិតថា "អូ មានការឆ្លងមេរោគនៅទីនេះ" ហើយបន្ទាប់មកវាឆ្លើយតបដោយបង្កឱ្យមានការរលាក។ មនុស្សមួយចំនួនពិតជាមានការឆ្លងមេរោគ។ បាក់តេរីមួយចំនួននៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង ប្រសិនបើមានឱកាស ព្យាយាមគ្រប់គ្រងបាក់តេរីដទៃទៀត ហើយក្លាយជាស្តេច។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "បាក់តេរីបង្កជំងឺ"។ ជាធម្មតា ការមានបាក់តេរីមួយចំនួននៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើងគឺល្អ ពីព្រោះបាក់តេរីល្អផ្សេងទៀតរក្សាវាឱ្យនៅដដែល។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ថង់ពោះវៀនតូច តុល្យភាពនេះផ្លាស់ប្តូរ ហើយបាក់តេរី "អាក្រក់" ទាំងនោះមានឱកាសថ្មីដើម្បីរីករាលដាលថាមពលរបស់ពួកគេ។ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀនតូចក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ថង់ពោះវៀនតូច។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកពោះវៀនតូចដែលចាប់ផ្តើមដំបូង ហើយវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់។ វាជារឿយៗប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប៉ុន្តែវាអាចត្រលប់មកវិញបាន។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វានៅតែបន្តត្រលប់មកវិញ។ នេះ​ដោយសារ​តែ​បាក់តេរី​មួយ​ចំនួន​នៅ​តែ​គ្របដណ្ដប់​លើ​បាក់តេរី​ដទៃ​ទៀត។ អ្នក​អាច​មាន​ជំងឺ​រលាក​ថង់​ស្រួចស្រាវ​ច្រើន​ដង ហើយ​រាល់ពេល​អ្នក​អាច​ធូរស្រាល​ជាមួយ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ បញ្ហា​កាន់តែ​ស្មុគស្មាញ​បន្តិច​នៅពេល​ដែល​អ្នក​មាន​ច្រើន​ជាង​ពីរ​បី​ដង​ក្នុង​មួយឆ្នាំ។ មនុស្ស​មួយចំនួន​ក្លាយជា​ពឹងផ្អែក​លើ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក - នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា​ជំងឺ​រលាក​ថង់​រ៉ាំរ៉ៃ​ដែល​ពឹងផ្អែក​លើ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (CADP)។ ចំពោះ​អ្នក​ផ្សេងទៀត ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​ឈប់​ដំណើរការ​បន្តិចម្តងៗ។ នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា​ជំងឺ​រលាក​ថង់​រ៉ាំរ៉ៃ​ដែល​ធន់នឹង​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (CARP)។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលជះឥទ្ធិពលដល់ជំងឺរលាកថង់រ៉ាំរ៉ៃ និងធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក (CARP)?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាព 'ត្រីឆ្លាម' នេះ។ ក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងនោះមានដូចជា៖

• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ( IBD ): អ្នកដែលបានវះកាត់យកដុំសាច់ចេញសម្រាប់ IBD ដូចជា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ដោយដំបៅ ឬ ជំងឺ Crohn មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់។ កត្តាដូចគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដើមរបស់វាអាចប៉ះពាល់ដល់ថង់ទឹកប្រមាត់។
• បាក់តេរីធន់នឹង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ៖ មួយចំនួនការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ដូចជា C. difficile មានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ជាមួយនឹងការបន្តប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក បាក់តេរីដែលជាធម្មតាមិនបង្កជំងឺអាចក្លាយទៅជាធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនៃបាក់តេរីនៅក្នុងថង់ផងដែរ។
• ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត៖ ជួនកាលការឆ្លងមេរោគវីរុស ដូចជា cytomegalovirus ឬការឆ្លងមេរោគផ្សិត ដូចជាជំងឺ candidiasis ក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកថង់ផងដែរ។
• ការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់អ្នកអាចនឹងចុះខ្សោយដោយសារស្ថានភាពមុនៗ ឬថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកប្រើប្រាស់ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកមិនសូវ មានសមត្ថភាពប្រយុទ្ធប្រឆាំង នឹងការឆ្លងមេរោគ។
• ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំ NSAIDs ជាបន្តបន្ទាប់៖ ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលហៅថា 'NSAIDs' (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) ដូចជា 'អាស្ពីរីន' និង ' អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន ' ញឹកញាប់ និងលើសកម្រិតអាចបំផ្លាញស្រទាប់ពោះវៀនរបស់អ្នក និងស្រទាប់នៃ 'ថង់'។
• ការថយចុះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម (Ischemia): ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ ការរលាកក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃរាងកាយ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
• ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ប្រភេទ Primary Sclerosing Cholangitis (PSC)៖ នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន មានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារកោសិការបស់វា។ វាបណ្តាលឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ ដូច IBD ដែរ យន្តការដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ថង់ទឹកប្រមាត់ផងដែរ។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថង់ទឹក។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់?

ជំងឺរលាកថង់ទឹកស្រួចស្រាវកម្រនឹងបង្កផលវិបាកធំៗណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកថង់ទឹករ៉ាំរ៉ៃ និងមិនបានព្យាបាលអាចបង្កបញ្ហា។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់៖ ការរលាកនៃថង់លាមកអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការទប់លាមក ហើយការហើមអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់រយៈពេលវែងរបស់អ្នក។
• គុណភាពជីវិតថយចុះ៖ ការមានបញ្ហាជាប់លាប់ក្នុងការទៅបង្គន់អាចពិបាករស់នៅជាមួយ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត ហើយអាចរំខានដល់ការរីករាយនឹងជីវិតសង្គម។
• ការរឹតបន្តឹងថង់៖ការរលាករ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនៅលើថង់។ ស្លាកស្នាមនេះអាចធ្វើឱ្យការបើកថង់រួមតូច។ វាក៏អាចកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ថង់ផងដែរ ដែលរារាំងដំណើរការព្យាបាល។
• សំណឹក៖ ការរលាករយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យស្រទាប់ខាងក្នុងនៃថង់នោះសំណឹក បង្កើតជាដំបៅ។ ដំបៅទាំងនេះអាចហូរឈាម។ បាក់តេរីបង្កជំងឺមួយចំនួនក៏អាចបំផ្លាញជញ្ជាំងពោះវៀនផងដែរ។
• ការស្រូបយកមិនបានល្អ និង កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ នៅពេលដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃថង់ត្រូវបានខូចខាត សមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមពីអាហារនៅខាងក្នុងវាត្រូវបានកាត់បន្ថយ (ការស្រូបយកមិនបានល្អ) ដែលអាចនាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
• ការបរាជ័យនៃថង់៖ នៅពេលដែលបញ្ហាជាមួយថង់នៅតែបន្ត វាអាចក្លាយទៅជាមិនអាចប្រើបាននៅទីបំផុត។ នេះអាចតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដើម្បីយកថង់ចេញ ហើយបង្វែរពោះវៀនចូលទៅក្នុង ileostomy។

តើជំងឺរលាក Pouchitis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមដោយការនិយាយអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលខាងក្នុងថង់របស់អ្នក។ ពួកគេនឹងប្រើ ឧបករណ៍មួយហៅថា ឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ។ នេះគឺជាបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយភ្ជាប់ជាមួយវា។ ពួកគេនឹងបញ្ជូនវាឆ្លងកាត់ថង់ដើម្បីរកមើលការរលាក ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។ ពួកគេក៏នឹងយក សំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) តាមរយៈឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ហើយពិនិត្យវាដើម្បីស្វែងយល់ពីអ្វីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចប្រើការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀតដើម្បីមើលផ្នែកខាងក្រៅនៃថង់ និងរចនាសម្ព័ន្ធដែលភ្ជាប់ទៅវា។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងយល់ថាតើមានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យវាឬអត់។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដែលអាចធ្វើបានរួមមាន៖

• ការថតរូបភាពកម្រិតពណ៌តាមថង់ (pouchogram): នេះគឺជាប្រភេទនៃការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ សារធាតុរាវកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងថង់ដើម្បីធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។ វាស្រដៀងនឹងការចាក់ថ្នាំបារីយ៉ូម ប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើថង់ពោះវៀនតូច។
• ការស្កេន CT ។
• ការស្កេន MRI (MRI)។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់?

ការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករយៈពេលពីរសប្តាហ៍ ។ មនុស្សភាគច្រើនបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំនេះទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសាកល្បងប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកផ្សេង ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ក្នុងរយៈពេលយូរជាងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីបួនសប្តាហ៍ អ្នកអាចមានជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដើម្បីរកមើលមូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត មុនពេលសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​ថង់​ទឹក​ដែល​កើតឡើង​វិញ?

ប្រសិនបើជំងឺរលាកថង់ទឹកស្រួចស្រាវបាត់ទៅវិញដោយការព្យាបាល ហើយបន្ទាប់មកកើតឡើងវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តការព្យាបាលដដែល។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព ហើយរោគសញ្ញាមិនកើតឡើងវិញញឹកញាប់ទេ ការព្យាបាលដូចគ្នានេះត្រូវបានប្រើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាកើតឡើងវិញច្រើនជាងបីដងក្នុងមួយឆ្នាំ គ្រូពេទ្យចាត់ទុកថាវាជាជំងឺរលាកថង់ទឹករ៉ាំរ៉ៃដែលពឹងផ្អែកលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលថែទាំរយៈពេលវែងដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។ ការព្យាបាលថែទាំអាចរួមមាន៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកក្នុងកម្រិតទាបអាចជួយការពារការកើតឡើងវិញបាន។
• ប្រូបាយអូទិក៖ ទាំងនេះគឺជាអាហារបំប៉នដែលមានផ្ទុកបាក់តេរីមានប្រយោជន៍ដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង។ ពួកវាអាចជួយស្តារតុល្យភាពនៃបាក់តេរីនៅក្នុងថង់ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​ថង់​រ៉ាំរ៉ៃ​ដែល​ធន់​នឹង​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (CARP)?

ប្រសិនបើជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមិនដែលធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬប្រសិនបើវាធ្លាប់ប្រសើរឡើងកាលពីអតីតកាល ប៉ុន្តែឥឡូវនេះមិនធូរស្រាលទេ គ្រូពេទ្យហៅវាថាជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក (CARP)។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យនឹងរកមើលមូលហេតុណាមួយជាមុនសិន ដូចជាការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬពិការភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើរកមិនឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ ពួកគេនឹងព្យាបាលជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃតាមរបៀបដូចគ្នានឹងពួកគេព្យាបាលជំងឺពោះវៀនរលាក (IBD)។ ខាងក្រោមនេះជាការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបានមួយចំនួន៖

• ថ្នាំ​បញ្ចុះ​លាមក Mesalamine៖ Mesalamine ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា 5-aminosalicylic acid (5-ASA) គឺជាថ្នាំជួរទីមួយសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ វាមានជាថ្នាំបញ្ចុះលាមកដែលអ្នកបញ្ចូលទៅក្នុងថង់។
• ថ្នាំ​បញ្ចុះ​លាមក​ប៊ីស្មុត៖ Bismuth subsalicylate ដែលជាសារធាតុសកម្មនៅក្នុង Pepto Bismol® ក៏មានជាទម្រង់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកពពុះ (bismuth carbomer) ផងដែរ។ វាអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកបណ្តាលឱ្យរលាករ៉ាំរ៉ៃ។
• អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ (ជីវសាស្ត្រ)៖ អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតឡើងដោយមនុស្ស ដែលដំណើរការដូចអង្គបដិប្រាណរបស់មនុស្ស ដោយជំរុញការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មជាតិរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
• ម៉ូលេគុលតូចៗ៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំថ្មីដែលដំណើរការដូចជាអង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានផលិតឡើងដោយសំយោគ។
• ការប្តូរមីក្រូជីវសាស្រ្តក្នុងលាមក៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ C. diff ដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើក្រៅពីស្លាកសញ្ញាដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកថង់ដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកផងដែរ ទោះបីជាវាមិនបណ្តាលមកពី C. diff ក៏ដោយ។ វាជួយស្តារមីក្រូជីវសាស្រ្តពោះវៀនដែលមានសុខភាពល្អឡើងវិញ។

តើជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវជាធម្មតាចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ពេញលេញ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ ពួកគេនឹងចង់ពិនិត្យមើលខាងក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកម្តងទៀត ដើម្បីធានាថាការរលាកបានបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

តើអាចការពារជំងឺរលាកស្រោមពោះបានទេ?

ភស្តុតាងមួយចំនួនបង្ហាញថា ប្រូបាយអូទិកអាចជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬពីការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ វាអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពជានិច្ចទេ ប៉ុន្តែវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នក។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាល្បាយប្រូបាយអូទិកពិសេស (ដូចជារូបមន្ត DeSimone)។ ប្រភេទប្រូបាយអូទិកដែលអ្នកប្រើគឺមានសារៈសំខាន់ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់?

ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់ - ទោះបីជាវាកើតឡើងពីរបីដងក៏ដោយ - មានឱកាសល្អដែលវានឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកយូរជាងអ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានវគ្គញឹកញាប់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬប្រូបាយអូទិក។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមានជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ ការព្យាបាលទាំងនេះមិនអាចដំណើរការបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយវាមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្វែងរកមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃការរលាក ដូចជាកង្វះឈាម ការប្រើប្រាស់ NSAID ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ប្រសិនបើពួកគេមិនអាចរកឃើញមូលហេតុបន្ទាប់បន្សំទេ ពួកគេនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាថាជាជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករ៉ាំរ៉ៃ (CARP)។ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ CARP។ ពួកគេនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីស្វែងរកវិធីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើបញ្ហាជាមួយនឹងថង់នោះមានច្រើនជាងអត្ថប្រយោជន៍ អ្នកអាចសម្រេចចិត្តដកថង់នោះចេញ ដើម្បីរស់នៅដោយគ្មានជំងឺ។ នោះក៏ជាជម្រើសមួយដែរ។

តើអាហារ និងភេសជ្ជៈប៉ះពាល់ដល់ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ដែរឬទេ?

មែនហើយ ក្នុងកម្រិតខ្លះ។ ភស្តុតាងមួយចំនួនបង្ហាញថា ប្រសិនបើរបបអាហាររបស់អ្នកមាន សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម ទាប អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀន។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានរកឃើញដោយធម្មជាតិនៅក្នុងផ្លែឈើ និងបន្លែជាច្រើន។ សមាសធាតុទាំងនេះជួយបន្សាបសារធាតុគីមីនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលហៅថារ៉ាឌីកាល់សេរី។ នៅពេលដែលរ៉ាឌីកាល់សេរីប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួន វាអាចបំផ្លាញកោសិកា និងរួមចំណែកដល់ការរលាក។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មពីអាហារមានប្រសិទ្ធភាពជាងអាហារបំប៉ន។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលរងពីរោគសញ្ញារលាកពោះវៀន ការកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិសរសៃនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកអាចជួយបាន។ គ្រូពេទ្យណែនាំ របបអាហារ FODMAP ទាប ។ នេះកាត់បន្ថយបរិមាណអាហារដែលបាក់តេរីពោះវៀនរបស់អ្នកចូលចិត្តញ៉ាំ រួមទាំងជាតិសរសៃផងដែរ។ ការកាត់បន្ថយអាហារទាំងនេះជាបណ្តោះអាសន្នអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាពោះវៀនរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែនៅទីបំផុត អ្នកគួរតែព្យាយាមបន្ថែមអាហារជាច្រើនប្រភេទទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកវិញ។

អាហារដែលជួយការពារជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់៖

ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទទួលបានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកអាចទទួលបានសារធាតុទាំងនេះដោយការញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែជាច្រើនប្រភេទ។ អាហារល្អបំផុតមួយចំនួនដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគឺ៖

• ផ្លែប៉ោម
• ផ្លែប៊ឺរី (ដូចជាផ្លែស្ត្របឺរី ប៊្លូបឺរី)
• ទំពាំងបាយជូរ
• ផ្លែព្រូនស្ងួត (ផ្លែព្រូន)
• ប្រភេទសណ្តែក
• អាទីឆូក
• ដំឡូងបារាំងពណ៌ត្នោត
• បន្លែស្លឹកបៃតងចាស់ (ដូចជាស្ពៃខ្មៅ ស្ពៃក្តោប)

ការបន្ថែមអាហារពេញលេញទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក ជាពិសេសអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិ គឺជាគោលការណ៍សំខាន់នៃរបបអាហារប្រឆាំងនឹងការរលាក។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគ្រាន់តែជាហេតុផលមួយប៉ុណ្ណោះ។

អាហារដែលមិនត្រូវបរិភោគនៅពេលអ្នកមានជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ (ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា):

ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារលាកថង់ទឹកប្រមាត់ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិ FODMAP ទាប យ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់អ្នកដឹងថាអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយ FODMAP មួយណា។ FODMAP ទូទៅរួមមាន៖

• ហ្វ្រុកតូស (ស្ករនៅក្នុងផ្លែឈើ)
• ឡាក់តូស (ជាតិស្ករក្នុងទឹកដោះគោ)
• ខ្ទឹមបារាំង
• ខ្ទឹមបារាំងស
• ប្រភេទសណ្តែក
• ស្រូវសាលី

របបអាហារដែលមានជាតិ FODMAP ទាបគឺជារបបអាហារកាត់បន្ថយរយៈពេលខ្លី។ អ្នកលុបបំបាត់អាហារមួយចំនួនចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក ស្វែងយល់ពីអ្វីដែលបង្កឱ្យវាកើតឡើង ហើយបន្ទាប់មកណែនាំវាឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ ក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ

ប្រសិនបើអ្នកមានថង់ពោះវៀនតូច អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំនៅចំណុចណាមួយបាន។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែកើតជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែអ្នកដែលកើតជំងឺនេះអាចកើតជំងឺនេះច្រើនជាងម្តង។ វាអាចជារឿងខកចិត្តក្នុងការមានបញ្ហាពោះវៀនជាប់រហូត សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបានវះកាត់យកពោះវៀនធំភាគច្រើនចេញក៏ដោយ។ ដំណឹងល្អគឺថា សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ជំងឺរលាកពោះវៀនធំគ្រាន់តែជាបញ្ហាម្តងម្កាលប៉ុណ្ណោះ ហើយវាងាយស្រួលព្យាបាលជាងជំងឺពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃដែលពួកគេធ្លាប់ជួបប្រទះពីមុន។ ជំងឺពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក (CARP) គឺពិបាកជាងបន្តិច។ ពេលខ្លះ វាអាចទាក់ទងនឹងជំងឺពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់។ ការព្យាបាលវាអាចស្មុគស្មាញដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការពិសោធន៍បន្តិចបន្តួច អ្នកអាចរកឃើញការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។ ចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ ពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។ ដោយមានការណែនាំ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅបានល្អជាមួយស្ថានភាពនេះ។