តើបេះដូងរបស់អ្នកពេលខ្លះលោតញាប់ជាងមុនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូងមុនអាយុ)!

អូ! តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ភ្លាមៗ ឬស្រាប់តែចាប់ផ្តើមលោតញាប់ខ្លាំងជាងមុនទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាទ្រូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់? ពេលខ្លះយើងគិតថាទាំងនេះគ្រាន់តែជារឿងចៃដន្យប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចមានហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រតូចមួយនៅពីក្រោយរឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់បែបនេះនៅក្នុងបេះដូង ដែលត្រូវបានគេហៅថា '(ការកន្ត្រាក់សន្លាក់មុនអាយុ)' ឬ PJC។

តើនេះជាអ្វី (ការកន្ត្រាក់សន្លាក់មុនអាយុ)? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(ការ​កន្ត្រាក់​បេះដូង​មុន​អាយុ)» គឺជា ​ចង្វាក់បេះដូង​បន្ថែម​ដែល​កើតឡើង​មុន​ពេលវេលា​កំណត់ ។ វា​ចាប់ផ្តើម​នៅ​កន្លែង​ពិសេស​មួយ​នៅក្នុង​បេះដូង ដែល​យើង​ហៅថា «(ចំណុច​ប្រសព្វ Atrioventricular)» ឬ​ចំណុច​ប្រសព្វ AV។ ស្រមៃ​មើល បេះដូង​របស់​យើង​មាន​បន្ទប់​ពីរ​នៅ​ខាងលើ ដែល​យើង​ហៅថា atria។ មាន​បន្ទប់​ពីរ​ទៀត​នៅ​ខាងក្រោម ដែល​យើង​ហៅថា ventricles។ រវាង atria និង ventricles ទាំងនោះ ដើម្បី​ឲ្យ​ច្បាស់លាស់ ចំណុច​ប្រសព្វ AV នេះ​ស្ថិត​នៅ​ចំ​កណ្តាល​បេះដូង។ នោះ​ជា​កន្លែង​ដែល​ចង្វាក់បេះដូង​បន្ថែម​ដំបូង​នេះ​ចាប់ផ្តើម។

PJC តាមពិតទៅ គឺជា «ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី» ដែលមានន័យថា ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់នៃបេះដូង ។ ជាធម្មតា បេះដូងរបស់យើងលោតក្នុងចង្វាក់ជាក់លាក់មួយ។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនីតូចមួយនៅក្នុងបេះដូងខ្លួនឯង។ សញ្ញាអគ្គិសនីទាំងនេះប្រាប់បេះដូងឱ្យ «លោតញាប់ៗ លោតញាប់ៗ»។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយរំខានដល់សញ្ញាអគ្គិសនីទាំងនេះ នោះចង្វាក់បេះដូងនឹងក្លាយទៅជាមិនទៀងទាត់។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា «ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី»។ បន្ទាប់មក ចង្វាក់បេះដូងអាចដូចនេះ៖

• វាអាចមិនទៀងទាត់៖ ពោលគឺ ចង្វាក់មួយត្រូវបានរំលង ចង្វាក់បន្ថែមកើតឡើង ឬចង្វាក់មិនដូចគ្នា។
• វាអាចយឺតណាស់៖ យើងហៅវាថា "ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់"។
• វាអាចលោតញាប់ណាស់៖ នេះត្រូវបានគេហៅថា «ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (Tachycardia)»។

PJC ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទដែលភ្ជាប់មកជាមួយនឹងការបន្ថែមកម្លាំងនោះ។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូងមុនអាយុ?

ភាគច្រើន PJC កើតឡើង ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូង (ខ្សោយបេះដូង) ឬជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ PJC ក៏អាចកើតឡើង ចំពោះមនុស្សដែលមានបេះដូងមានសុខភាពល្អដោយគ្មានជំងឺណាមួយឡើយ ។ ដូច្នេះ វាពិបាកក្នុងការនិយាយយ៉ាងច្បាស់ថា រឿងនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

តើការកន្ត្រាក់ស្បូនមុនអាយុ (Premature Junctional Contractions) ទាំងនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ PJC គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ ជាងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃចង្វាក់បេះដូងបន្ថែម។ ឧទាហរណ៍ «(ការកន្ត្រាក់បេះដូងមុនអាយុ - PACs)» ឬ «(ការកន្ត្រាក់បេះដូងមុនអាយុ - PVCs)» គឺកើតមានញឹកញាប់ជាងជំងឺ PJC បន្តិច។ ក្នុងចំណោមជំងឺចង្វាក់បេះដូង «(Atrial fibrillation - Afib)» គឺជាស្ថានភាពទូទៅបំផុត។

តើ​ការ​កន្ត្រាក់​សាច់ដុំ​មិន​ទាន់​គ្រប់​ខែ​នេះ (Premature Junctional Contraction) ប៉ះពាល់​ដល់​ខ្ញុំ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ស្រមៃមើលថា អ្នកកម្រទទួលបាន PJC មួយឬពីរនេះណាស់។ បន្ទាប់មក វាប្រហែលជាមិនមែនជាបញ្ហាធំដុំទេ ។ ប្រហែលជាអ្នកនឹងមិនកត់សម្គាល់វាទេ។

ប៉ុន្តែ PJC នេះប្រសិនបើវាកើតឡើងញឹកញាប់ ជាបន្តបន្ទាប់ នោះអ្នកត្រូវព្រួយបារម្ភបន្តិច។ ពីព្រោះនៅពេលដែល PJC កើតឡើងញឹកញាប់ វាអាចប្រែក្លាយទៅជាស្ថានភាពមួយហៅថា "(Junctional tachycardia)"។ នោះគឺជា ស្ថានភាពដែលបេះដូងលោតញាប់ ដោយចាប់ផ្តើមពី AV junction ដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន។ "(Junctional tachycardia)" ជួនកាលអាចត្រូវការការព្យាបាល ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងនាំវាឱ្យត្រលប់មកចង្វាក់ធម្មតាវិញ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការ​កន្ត្រាក់​សន្លាក់​មុន​អាយុ?

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមាន PJC ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលកត្តាសំខាន់ៗ៖

• ការពុលថ្នាំឌីជីថល៖ ថ្នាំឌីជីថល (ឧ. ឌីហ្គោស៊ីន, ឌីជីតូស៊ីន) គឺជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺបេះដូងមួយចំនួនដូចជា ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំនេះច្រើនពេក ឬប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថា ការពុលថ្នាំឌីជីថល។ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ PJC។
• ការប្រើប្រាស់កាហ្វេអ៊ីន៖ ការទទួលទានកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក ដែលមាននៅក្នុងកាហ្វេ តែ និងភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំងមួយចំនួន។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង៖ ដូចអ្វីផ្សេងទៀតដែរ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកគឺមិនល្អទេ។
• អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត៖ អតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតក្នុងរាងកាយ ដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម។
• កង្វះអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម៖ កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមថយចុះ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ អសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការបូមឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
• ការជក់បារី ឬការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់។

PJC អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលមួយ ឬច្រើន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​កន្ត្រាក់​សន្លាក់​មុន​អាយុ (Premature Junctional Contraction)?

ប្រសិនបើអ្នកកម្រមាន PJC អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមាន PJC ញឹកញាប់ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះដូចខាងក្រោម៖

• អស់កម្លាំង៖ គ្រាន់តែមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងគ្មានជីវិត។
• វិលមុខ៖ មានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬដួលសន្លប់។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ លោតញាប់ ឬ លោតញាប់ក្នុងទ្រូង៖ មានអារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬ លោតញាប់។

សូមចងចាំថា រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ (ការកន្ត្រាក់សន្លាក់មុនអាយុ)?

នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញាទាំងនោះជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ពួកគេក៏អាចសួរអំពី៖

• ប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក៖ រឿងដូចជាជំងឺពីមុន ថាតើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូងឬអត់។
• តើអ្នកលេបថ្នាំអ្វីខ្លះ?ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗទៀត សូម្បីតែវីតាមីនក៏ដោយ។
• របៀបរស់នៅរបស់អ្នក៖ រឿងដូចជាថាតើអ្នកជក់បារី ផឹកស្រា និងបរិមាណកាហ្វេដែលអ្នកផឹក។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការកន្ត្រាក់ស្បូនមុនអាយុ?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី ជារឿយៗពួកគេនឹង បញ្ជាឱ្យថតអេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG) ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់។ ពួកគេដាក់ស្ទីគ័រតូចៗ (អេឡិចត្រូត) នៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ហើយកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក ដែលជាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។

នៅពេលអ្នកពិនិត្យមើលលទ្ធផលនៃ EKG អ្នកអាចមើលឃើញ PJC ជាចង្វាក់បេះដូងបន្ថែមតូចមួយ នៅចន្លោះចង្វាក់បេះដូងធម្មតារបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ PJC នេះអាចត្រូវបាន "លាក់បាំង" នៅក្នុងចង្វាក់បេះដូងធម្មតា។ ប្រសិនបើ EKG មិនច្បាស់លាស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ ឧទាហរណ៍៖

• អេកូបេះដូង៖ នេះគឺដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ វាអាចមើលរូបរាង និងមុខងាររបស់បេះដូង។
• ការធ្វើតេស្តស្ត្រេស៖ នេះសាកល្បងពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ (ដូចជាការរត់លើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ)។
• ការធ្វើតេស្តតុផ្អៀង៖ អត្រាចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅពេលអ្នកដេកលើគ្រែពិសេស ហើយគ្រែត្រូវបានផ្អៀងនៅមុំផ្សេងៗគ្នា។ នេះជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងជួបប្រទះនឹងការដួលសន្លប់។

តើគ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺកន្ត្រាក់ស្បូនមុនអាយុយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលព្យាបាល PJC គ្រូពេទ្យ ត្រូវរកមើលមូលហេតុចម្បងជាមុនសិន ។ ការព្យាបាលមូលហេតុនោះអាចជួយស្តារចង្វាក់បេះដូងធម្មតាឡើងវិញ។ ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមមាន៖

• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំឌីជីថលលីស សូមពិចារណាកាត់បន្ថយ ឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំ ។
• ការផ្តល់ថ្នាំដទៃទៀត ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាព "(ការពុល Digitalis)"។
• ការព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយប្រើថ្នាំ ។
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ រឿងដូចជាការឈប់ជក់បារី ការកាត់បន្ថយការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ឬកាហ្វេអ៊ីន។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ។

តើការកន្ត្រាក់សន្លាក់មុនអាយុអាចការពារបានទេ?

វាប្រហែលជាមិនអាចការពារជំងឺ PJC បានទាំងស្រុងនោះទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអនុវត្តតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាប្រចាំ អាចជួយរក្សាសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នកបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំដូចខាងក្រោម៖

• កំណត់ ឬឈប់ផឹកស្រា៖ បុរសមិនគួរផឹកលើសពីពីរកែវក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ ស្ត្រីមិនគួរផឹកលើសពីមួយកែវក្នុងមួយថ្ងៃទេ។
• ការកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិកាហ្វេអ៊ីន ដែលអ្នកទទួលបានពីរបស់របរដូចជាកាហ្វេ និងភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង។
• មិនជក់បារី ឬប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់។ប្រសិនបើអ្នកធ្វើវារួចហើយ ច្បាស់ជាឈប់។
• ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ដែលសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើ បន្លែ សណ្តែក និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។
• លំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ដូចជាការដើរ។
• ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង ។
• លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងៗទៀត។

តើការកន្ត្រាក់ស្បូនមុនអាយុមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ PJC អាចនឹងប្រសើរឡើង ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង អាស្រ័យលើស្ថានភាព និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាល។

តើមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងណាមួយនៃការកន្ត្រាក់ស្បូនមុនអាយុដែរឬទេ?

កម្រណាស់ដែល PJC មិនបង្កការខូចខាតដល់បេះដូងទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ PJC បណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បី រក្សាសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក។ ការធ្វើដូច្នេះអាចជួយការពារ ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃជំងឺបេះដូង។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមាន (ការកន្ត្រាក់ស្បូនមុនអាយុ)?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ ឬ កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយនៃ "ជំងឺខ្សោយបេះដូង" សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ សញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖

• មាន ​ការ​ក្អក​ស្ងួត និង​ហៀរ​សំបោរ ។
• ដួលសន្លប់ ។
• មានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំង ឬខ្សោយ នៅពេលហាត់ប្រាណ ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពណាមួយ។
• ដង្ហើមខ្លី (ហត់)
• ហើមនៅកជើង ជើង ឬពោះ ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

យើងបាននិយាយច្រើនអំពី `(ការកន្ត្រាក់សន្លាក់មុនអាយុ)` ឥឡូវនេះ។

ការកន្ត្រាក់ស្បូនមុនអាយុ ជារឿយៗមិនមែនជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ។ ពេលខ្លះ អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺ PJC គឺជាជំងឺបេះដូងមួយផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលសមស្រប និងមានប្រសិទ្ធភាព។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ PJC រស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសកម្ម ។ ដូច្នេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោដោយមិនចាំបាច់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា កុំភ្លេចទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ សូមជូនពរឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ!

ការកន្ត្រាក់សន្លាក់ មុន អាយុ, ចង្វាក់បេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, សន្លាក់ AV, ជំងឺបេះដូង, EKG