តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេក្នុងការមានលិង្គរឹងរយៈពេលយូរ? ចូរយើងនិយាយអំពី Priapism

តើលិង្គរបស់អ្នកឡើងរឹងរាប់ម៉ោងដោយគ្មានការរំញោចផ្លូវភេទទេ ប្រហែលជាមានការឈឺចាប់ដែរទេ? នេះអាចជារឿងអាម៉ាស់ និងមិនស្រួលបន្តិចក្នុងការនិយាយអំពីវា។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវមិនអើពើនោះទេ។ ពីព្រោះនេះអាចជាស្ថានភាពមួយហៅថា Priapism ដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយបើកចំហដោយគ្មានការភ័យខ្លាច ឬខ្មាស់អៀន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ Priapism ជា​អ្វី?

ការ​ឡើង​រឹង​របស់​លិង្គ​យូរ​ពេក គឺជា​ការ​ឡើង​រឹង​របស់​លិង្គ​យូរ ដែល​ជា​ធម្មតា​មាន​រយៈពេល ​ជាង​បួន​ម៉ោង ដោយ​គ្មាន​ការ​រំញោច​ឬ​ចំណង់​ផ្លូវភេទ​ឡើយ។ នេះ​មិន​ដូច​ការ​ឡើង​រឹង​របស់​លិង្គ​ធម្មតា​ទេ ហើយ​ជារឿយៗ​វា​ឈឺចាប់។

សូមគិតអំពីវា ជាធម្មតាលិង្គនឹងឡើងរឹងនៅពេលដែលវាពោរពេញដោយឈាម។ នៅពេលដែលការរំញោចផ្លូវភេទបញ្ចប់ ឈាមនោះហូរចូលទៅក្នុងខ្លួនវិញ ហើយលិង្គនឹងវិលត្រឡប់ទៅរកសភាពធម្មតាវិញ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺ Priapism ឈាមដែលបានបំពេញលិង្គមិនអាចហូរចេញវិញបានទេ ហើយជាប់នៅខាងក្នុង។ នេះជាមូលហេតុដែលលិង្គនៅតែត្រង់។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ​ជំងឺ priapism មាន​អ្វីខ្លះ?

ស្ថានភាពនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទទាំងពីរ ព្រោះវិធីព្យាបាលអាចខុសគ្នា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវាតាមវិធីនេះដើម្បីងាយស្រួលយល់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​ពិតប្រាកដ​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាចម្បងគឺថាលិង្គនៅតែត្រង់លើសពីបួនម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាបន្ថែមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទពីរដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។

នៅក្នុងជំងឺ priapism ដែលមានលំហូរទាប (ischemic)

• ទោះបីជាដើមលិង្គរឹងខ្លាំងក៏ដោយ ក្បាល (ក្បាលលិង្គ) អាចទន់ ។
• ការឈឺចាប់កើនឡើងជាលំដាប់ តាមពេលវេលា។

នៅក្នុងជំងឺ priapism ដែលមានលំហូរខ្ពស់ (មិនមែន ischemic)

• ទោះបីជាលិង្គនៅរស់ក៏ដោយ វា មិនរឹងទាំងស្រុងនោះទេ ។
• ជាធម្មតា មិនមានការឈឺចាប់ទេ ។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Priapism?

ពេលខ្លះ មូលហេតុពិតប្រាកដអាចនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្នាំ ឬកត្តាផ្សេងៗទៀត។

ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន

• ជំងឺកោសិការាងដូចកណ្ដុរ៖ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ priapism។ ជំងឺនេះទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងជំងឺ priapism ជាពិសេសចំពោះកុមារភាព។
• ជំងឺមហារីកឈាម៖ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកឈាមមួយចំនួន។
• ជំងឺថាឡាសសេមី៖ ជំងឺឈាមមួយទៀត។
• ជំងឺគ្រុនចាញ់។

ថ្នាំ និង​ថ្នាំ​ញៀន

• ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺងាប់លិង្គ៖ ជាពិសេសនៅពេលប្រើមិនត្រឹមត្រូវដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ឧទាហរណ៍ របស់របរដូចជា "(ការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំចូលតាមសរសៃឈាម)"។
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក)។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន៖ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដូចជា ម៉ារីជូអាណា និងកូកាអ៊ីន ក៏អាចជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះដែរ។

ហេតុផលផ្សេងទៀត

• គ្រោះថ្នាក់ដល់លិង្គ ឬតំបន់ជុំវិញ៖នេះអាចបណ្តាលមកពីរបួសដល់លិង្គ ពងស្វាស ឬតំបន់រវាងពងស្វាស និងរន្ធគូថ (perineum)។
• របួសខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ខាំពីសត្វល្អិតមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ ខាំរបស់ពីងពាងមេម៉ាយខ្មៅ។
• ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងធានាអ្នកថាគ្មានអ្វីត្រូវខ្មាស់អៀននោះទេ ហើយនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនអំពីស្ថានភាពនេះ។

• តើអ្នកកើតមកយូរប៉ុណ្ណាហើយ?
• ជាធម្មតា តើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មានហើយ ចាប់តាំងពីអ្នកមានការប្រកាច់ចុងក្រោយ?
• តើអ្នកមានជំងឺអ្វីផ្សេងទៀតទេ (ជាពិសេសជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)?
• តើថ្មីៗនេះមានរបួសណាមួយចំពោះលិង្គ ឬតំបន់ជុំវិញដែរឬទេ?
• តើអ្នកប្រើថ្នាំអ្វីខ្លះ?
• តើអ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនទេ?

បន្ទាប់មក ការពិនិត្យរាងកាយអាចត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

• ការធ្វើតេស្តឧស្ម័នឈាម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកឈាមតិចតួចណាស់ពីលិង្គដោយប្រើម្ជុលតូចមួយ ហើយវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែនរបស់វា។ នេះអាចជួយអ្នកកំណត់ថាតើអ្នកមានលំហូរឈាមទាប ឬលំហូរឈាមខ្ពស់។
• អ៊ុលត្រាសោនដូបប្លឺ៖ នេះមើលលំហូរឈាមនៅខាងក្នុងលិង្គ។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ឬអត់។
• ការត្រួតពិនិត្យជាតិពុល៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ priapism?

ចូរចងចាំថា មានគោលដៅសំខាន់ពីរនៃការព្យាបាល៖ មួយគឺដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហាងាប់លិង្គ និងមួយទៀតគឺដើម្បីរក្សាមុខងារងាប់លិង្គនាពេលអនាគត។

ខាងក្រោមនេះជាវិធីព្យាបាលមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យប្រើ៖

• ការស្រូបចូល៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើឲ្យលិង្គស្ពឹក ហើយប្រើម្ជុលតូចមួយ និងសឺរាំង ដើម្បីយកឈាមចាស់ៗ ដែលខ្វះអុកស៊ីសែន ដែលជាប់នៅខាងក្នុងលិង្គចេញ។ វិធីនេះជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធ និងការហើម និងបំបាត់ការបាត់បង់ភាពរស់រវើក។
• ការចាក់ថ្នាំចូលលិង្គ៖ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា អាល់ហ្វា-អាហ្គោនីស ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងលិង្គតាមរយៈម្ជុលតូចមួយ។ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយការរួមតូចសរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់លិង្គ។ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់បញ្ហាងាប់លិង្គដែលមានលំហូរឈាមទាប។
• ស្អំទឹកកក៖ ស្អំទឹកកកលើលិង្គ និងតំបន់ជុំវិញអាចជួយកាត់បន្ថយការហើម។
• ការវះកាត់៖ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនទទួលបានជោគជ័យ ឬប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតដោយសារគ្រោះថ្នាក់ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតផ្លូវជំនួសសម្រាប់លំហូរឈាម (shunt) ឬជួសជុលសរសៃឈាមដែលខូចខាត (ligation)។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើទុកចោលមិនព្យាបាល?

នេះ​ជា​ផ្នែក​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​បំផុត​ដែល​យើង​ទាំងអស់គ្នា​ត្រូវ​ដឹង។

នៅពេលដែលឈាមជាប់នៅខាងក្នុងលិង្គ អុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមនោះនឹងអស់បន្តិចម្តងៗ។ នៅពេលដែលអុកស៊ីសែនបាត់បង់ ជាលិកាឆ្ងាញ់ៗនៅក្នុងលិង្គនឹងចាប់ផ្តើមងាប់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ ខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ។

ផលវិបាកសំខាន់ពីរគឺ៖

១. ស្លាកស្នាមនៅខាងក្នុងលិង្គ៖ នៅពេលដែលជាលិកាត្រូវបានខូចខាត និងមានស្លាកស្នាម រូបរាងរបស់លិង្គអាចផ្លាស់ប្តូរ និងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។

២. ជំងឺងាប់លិង្គអចិន្ត្រៃយ៍ (ED)៖ នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល លិង្គអាចនឹងមិនអាចដំណើរការធម្មតាវិញនៅពេលអនាគត។