ការព្យាបាលដោយប្រើត្រជាក់ក្រពេញប្រូស្តាតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីវាដោយសាមញ្ញ

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង នៅពេលដែលពួកគេដឹងអំពី ជំងឺមហារីក ក្រពេញប្រូស្តាត។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំគឺថា មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់បញ្ហានេះនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា អ្នកធ្លាប់បានលឺអំពីការវះកាត់ និង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។ ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ វាត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលដោយភាពត្រជាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាត ឬ «(Prostate Cryoablation )»។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា «(Prostate Cryoablation)»។

តើការព្យាបាលដោយប្រើត្រជាក់ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​បង្កក ​កោសិកា​មហារីក ​នៅ​ក្នុង​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត ហើយ​បំផ្លាញ​វា​ចោល។ សូម​គិត​ថា​វា​ដូច​ជា​ការ​បង្កក​ទឹក ប៉ុន្តែ​នៅ​សីតុណ្ហភាព​ទាប​ជាង​នេះ​ច្រើន ដូចជា​ដក ៤០°C កោសិកា ​មហារីក ​ត្រូវ​បាន​បំផ្លាញ។

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាងវះកាត់ ប្លោកនោម និង បង្ហួរនោម ( គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម )។ ជួនកាលក្រពេញប្រូស្តាតទាំងមូលត្រូវបានព្យាបាល ហើយជួនកាលគ្រាន់តែផ្នែកដែលមាន ជំងឺមហារីក ប៉ុណ្ណោះ។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ដោយកាំរស្មី ។ វាក៏អាចត្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនផងដែរ។

តើការព្យាបាលនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកណា?

ការព្យាបាលនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសម្រេចចិត្តថាតើវាស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។ ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាត្រូវបានពិចារណាក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនទាន់រីករាលដាល៖ វិធីនេះសមស្របសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមិនទាន់រីករាលដាលទៅក្រៅក្រពេញប្រូស្តាត កំពុងលូតលាស់យឺត និងមានហានិភ័យទាបនៃការរីករាលដាលនាពេលអនាគត។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់វះកាត់ ឬបាញ់កាំរស្មីទេ៖ មនុស្សមួយចំនួនមិនចង់ធ្វើការវះកាត់ធំ ឬបាញ់កាំរស្មីទេ។ នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ពួកគេ។
• នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនណែនាំវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រេចថាការវះកាត់ធំ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដោយសារតែបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក គាត់ ឬនាងអាចណែនាំវិធីសាស្ត្រនេះ។
• នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖នេះអាចជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជំងឺមហារីករបស់ពួកគេបានកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពីមុន។
• ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញា៖ ក្នុងករណីខ្លះ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកផងដែរ។

តើការព្យាបាលនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់!

នេះជារឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ដែលត្រូវធ្វើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលម្ជុលស្តើងពិសេស ហៅថា cryoprobes តាមរយៈស្បែកចូលទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដែលជាកន្លែងមានជំងឺមហារីក។ ពួកគេប្រើបច្ចេកទេសស្កេនមួយហៅថា transrectal ultrasound ដើម្បីណែនាំម្ជុលទាំងនេះទៅកាន់គោលដៅរបស់វាយ៉ាងច្បាស់លាស់។

បន្ទាប់មក ឧស្ម័នពិសេសមួយហៅថា អារហ្គុន ត្រូវបានចាក់ចូលតាមម្ជុល។ ឧស្ម័ននេះធ្វើឱ្យជាលិកាជុំវិញម្ជុលត្រជាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សដល់សីតុណ្ហភាពដក ៤០អង្សាសេ (-៤០អង្សាសេ)។ ភាពត្រជាក់ខ្លាំងនេះបណ្តាលឱ្យដុំទឹកកកបង្កើតនៅខាងក្នុងកោសិកាមហារីក បណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងកោសិកាផ្ទុះ ហើយសម្លាប់ពួកវា។ វេជ្ជបណ្ឌិតមើលការបង្កើត 'បាល់ទឹកកក' នេះនៅលើការស្កេន។

នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកត្រូវបានកកល្អ ឧស្ម័នមួយទៀតហៅថា អេលីយ៉ូម ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកំដៅតំបន់នោះម្តងទៀត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'វដ្តកក-រលាយ' ដែលមានន័យថា 'វដ្តកក និងរលាយ'។ វដ្តទីមួយនេះធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ បន្ទាប់មក វាត្រូវបានកក ម្តង ឬពីរដងទៀត ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានកំដៅម្តងទៀត ដោយបំផ្លាញកោសិកាមហារីកទាំងស្រុង។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនពេលព្យាបាលរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាក។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• កុំបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ រយៈពេល ៨ ម៉ោងមុនពេលព្យាបាល (តមអាហារ)។
• អ្នក​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​ស្នើសុំ ​ឱ្យ​លេប​ថ្នាំ​បញ្ចុះ​លាមក ដើម្បី​សម្អាត​ពោះវៀន​ធំ​របស់​អ្នក។
• វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការ មាននរណាម្នាក់ ជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ព្រោះអ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានទេ។
• អ្នកពិតជាគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ ដែលអ្នកប្រើ រួមទាំងថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន និងសូម្បីតែឱសថបុរាណ ឬឱសថបុរាណ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?

អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

១. ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសន្លប់។ វាអាចជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

២. ការបញ្ចូលបំពង់បូម៖បន្ទាប់មក បំពង់មួយ ហៅថា កាតេធើរ (catheter) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមរបស់អ្នក។ ដំណោះស្រាយអំបិលក្តៅឧណ្ហៗបន្តិចត្រូវបានឆ្លងកាត់បំពង់នេះ។ វាការពារបង្ហួរនោមពីការខូចខាតដោយភាពត្រជាក់ខ្លាំង។

៣. ការបញ្ចូលម្ជុល៖ បន្ទាប់មក ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដោយមានជំនួយពីការស្កេន «អ៊ុលត្រាសោន» ឬ «MRI» ម្ជុលពិសេស «Cryoprobes» ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតនៅទីតាំងជាក់លាក់បំផុត។

៤. ការកក និងការរំលាយ៖ បន្ទាប់មក ដោយប្រើឧស្ម័នអារហ្គុន និងអេលីយ៉ូម កោសិកាមហារីកត្រូវបានបំផ្លាញដោយការកក និងរំលាយច្រើនដង។

ជាធម្មតា នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេល ប្រហែល ៤៥ នាទី ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលពីរទៅបីម៉ោង។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះគឺជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ ដូច្នេះអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយយប់។

តើ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ​មាន​គុណសម្បត្តិ​អ្វីខ្លះ?

តាមពិតទៅ មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនចំពោះវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះ។

តើមានផលប៉ះពាល់ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមានដែរឬទេ?

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​ផល​ប៉ះពាល់​មួយ​ចំនួន​ដែល​អាច​កើត​មាន។ ប៉ុន្តែ​កុំ​បារម្ភ ផល​ប៉ះពាល់​ភាគ​ច្រើន​គឺ​បណ្ដោះ​អាសន្ន។

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះទំនងជាកើតមានជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅលើក្រពេញប្រូស្តាតជាដើម។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ស្ថានភាពទាំងនេះនឹងប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេល 12-18 ខែនៃការព្យាបាល។

លើសពីនេះ ខាងក្រោមនេះអាចកើតឡើងជាបណ្តោះអាសន្ន៖

• ការហើមពងស្វាស។
• មានអារម្មណ៍ឆេះ ឬឈឺចាប់ពេលនោម។
• ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬរន្ធគូថ។
• មានឈាមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងទឹកនោម។
• ត្រូវការនោមញឹកញាប់ ឬលឿន។

កម្រណាស់ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង ដូចជាការខូចខាតដល់រន្ធគូថ ឬប្លោកនោម ឬការបង្កើតជារន្ធបើកមិនប្រក្រតី (fistula) រវាងបង្ហួរនោម និងរន្ធគូថ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះកម្រមានណាស់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? តើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យប៉ុណ្ណា?

ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែត្រលប់មករកភាពធម្មតាវិញ ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដកបំពង់បូមចេញក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាពេលណាអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាបាន។

ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានវាស់វែងដោយរយៈពេលដែលកម្រិត PSA (អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ក្រពេញប្រូស្តាត - PSA) របស់អ្នកមិនកើនឡើង និងរយៈពេលដែលមហារីកមិនលូតលាស់ឡើងវិញ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការព្យាបាលនេះទទួលបានជោគជ័យ ក្នុង 76 ទៅ 90 ករណីក្នុងចំណោម 100 ករណី បីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នោះជាលទ្ធផលល្អណាស់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយ ទាំងមុន ឬក្រោយពេលព្យាបាល។ ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជា គ្រុនក្តៅ ឈាមក្នុងទឹកនោម ទឹកនោមមានពពក ឬមានក្លិនស្អុយ ឬឈឺចាប់ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យដឹង ជាបន្ទាន់ ។