តើពោះវៀនធំរបស់អ្នករលាកដូចនេះទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ Pseudomembranous Colitis!

តើអ្នកមានអាការៈឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ និងរាគច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត រួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅដែរឬទេ? ជាពិសេស តើរោគសញ្ញាទាំងនេះបានលេចឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកទើបតែបានប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន នេះជាអ្វីមួយដែលអាចសំខាន់សម្រាប់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា 'ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ Pseudomembranous Colitis'។ កុំបារម្ភអី ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានជូនដំណឹងត្រឹមត្រូវអំពីរឿងនេះ អ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាល និងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ Pseudomembranous Colitis ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ 'ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ​ស្រទាប់​ភ្នាស​ខាងក្រៅ' គឺជា​ស្ថានភាពរលាកធ្ងន់ធ្ងរ​ដែលកើតឡើង​នៅក្នុងពោះវៀនធំ ឬពោះវៀនធំរបស់យើង។ ក្នុងករណីនេះ ដោយហេតុផលមួយចំនួន (វាអាចជាបាក់តេរី ជាតិពុល ឬជំងឺផ្សេងទៀត) ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក ឬភ្នាសរំអិល ('ភ្នាសរំអិល') ក្លាយជាខូចខាត។ ការខូចខាតនេះបណ្តាលឱ្យមានបន្ទះពណ៌លឿង-ស ក្រាស់ និងក្រៀម​នៅកន្លែងដែលខូចខាត។ គ្រូពេទ្យហៅទាំងនេះថា 'ភ្នាសរំអិលស្រទាប់ភ្នាសខាងក្រៅ'។

តើ «ភ្នាស​សិប្បនិម្មិត» ជា​អ្វី?

ភ្នាស​ស (pseudomembranes) គឺជា​អ្វី​ដែល​បង្កើត​ឡើង​នៅពេល​ដែល​កោសិកា​នៅក្នុង​ស្រទាប់​ពោះវៀនធំ ដូចជា​ស្រទាប់​ពោះវៀនធំ​ជាដើម​ងាប់។ សូម​គិត​តាម​វិធី​នេះ៖ នៅពេល​មាន​របួស ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​យើង​បញ្ជូន​កោសិកា​ឈាមស​ទៅកាន់​កន្លែង​នោះ។ ដូចគ្នានេះដែរ នៅទីនេះ​ផងដែរ បំណែក​កោសិកា​ដែល​ងាប់​ផ្សំ​ជាមួយ​កោសិកា​ឈាមស (ជាពិសេស​ណឺត្រូហ្វីល) ដើម្បី​បង្កើត​ជា​ភ្នាស​ស។ ទាំងនេះ​មាន​ទទឹង​ប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ មាន​ពណ៌​លឿង​ស និង​មាន​ស្រទាប់​ខ្ពស់​បន្តិច​នៅលើ​ផ្ទៃ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ pseudomembranous colitis អាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
• រាគ។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ជួនកាលជាទម្រង់រាវ។
• គ្រុន។
• ចង្អោរ។
• ពេលខ្លះ អ្នកប្រហែលជាឃើញឈាម ឬខ្ទុះចេញពីលាមករបស់អ្នក ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ Pseudomembranous Colitis?

មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី «C. diff» (Clostridioides difficile)។ ជាតិពុលដែលផលិតដោយបាក់តេរីនេះបំផ្លាញស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ។ ប្រហែល 10% នៃការឆ្លងមេរោគ «C. diff» អាចវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះហៅថា «ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ pseudomembranous»។ តាមពិតទៅ 90% នៃករណីទាំងនេះបណ្តាលមកពីបាក់តេរី «C. diff»។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកពោះវៀនផ្សេងទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតប្រភេទនេះផងដែរ។

តើបាក់តេរី C. difficile ប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

បាក់តេរី C. difficile ផលិតជាតិពុលដែលបំផ្លាញកោសិកាដែលតម្រង់ជួរពោះវៀនធំរបស់យើង។ ការឆ្លងមេរោគនេះអាចរីករាលដាលលឿន និងធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្វីដែលអ្នកគិត។

ភាគច្រើនអ្នកឆ្លងមេរោគ C. diff ដោយសារតែអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត។បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ សូមគិតអំពីវា នៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក បាក់តេរី "ល្អ" ផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើងដែលជួយយើងឱ្យស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកភាគច្រើនមិនអាចសម្លាប់បាក់តេរី "C. diff" នេះបានទេ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលបាក់តេរីល្អទាំងនោះបាត់ទៅ បាក់តេរី "C. diff" មានឱកាសលូតលាស់ និងរីករាលដាលដោយមិនមានការត្រួតពិនិត្យ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាទាំងនេះដោយគ្មានការប្រកួតប្រជែង។

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអ្វីខ្លះដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងស្ថានភាពនេះ?

តាមពិតទៅ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកណាមួយដែលសម្លាប់បាក់តេរីល្អនៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់បាក់តេរី C. diff អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ C. diff និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ pseudomembranous។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួនត្រូវបានគេគិតថាបង្កហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ ថ្នាំមួយចំនួនគឺ៖

• គ្លីនដាម៉ីស៊ីន
• ថ្នាំប្រភេទ Cephalosporin
• ក្រុមថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន
• ហ្វ្លុយអូរ៉ូគីណូឡូន
• អាស្ត្រេអូណាម
• កាបាភីណេម

សំខាន់៖ នេះមិនមែនមានន័យថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទាំងនេះមិនល្អនោះទេ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះ គួរតែប្រើប្រាស់វាតាមតម្រូវការ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដោយមិនចាំបាច់អាចនាំឱ្យមានហានិភ័យដូចនេះ។

តើមានហេតុផលផ្សេងទៀតទេ?

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ Pseudomembranous colitis ក៏អាចកើតឡើងនៅពេលដែលការរលាកពោះវៀនធំបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀតក្រៅពី C. diff។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ការឆ្លងមេរោគ Staphylococcus aureus
• ការឆ្លងមេរោគ E. coli `(ការឆ្លងមេរោគ E. coli)`
• ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយមីក្រូទស្សន៍
• ជំងឺ Behçet
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារកង្វះឈាម (ការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ពោះវៀនធំ)
• ថ្នាំប្រឆាំងមហារីក (ថ្នាំគីមីព្យាបាល)
• ការប្រើប្រាស់កូកាអ៊ីន
• រលាកសរសៃឈាម (រលាកសរសៃឈាម)
• ការពុលលោហៈធ្ងន់

ក្នុងករណីបែបនេះ ជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬស្មុគស្មាញជាងជំងឺរលាកពោះវៀនធំធម្មតា។ ជួនកាល លំហូរឈាមទៅកាន់ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំត្រូវបានកាត់បន្ថយ (ischemia) ការស្លាប់ជាលិកា (necrosis) កើតឡើង និងជាលិកាក្លែងក្លាយវិវត្តទៅជាជំងឺ។ ជាងនេះទៅទៀត ជំងឺដែលមានស្រាប់ដូចជា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ក៏អាចធ្វើឱ្យពោះវៀនធំងាយនឹងកើតជំងឺនេះផងដែរ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ pseudomembranous colitis ប្រសិនបើអ្នក៖

• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
• ប្រសិនបើអ្នកទើបតែប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
• ប្រសិនបើអ្នកទើបតែវះកាត់រួចថ្មីៗនេះ។
• ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ស្នាក់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំមនុស្សចាស់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
• ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកខ្សោយ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគ C. diff រួចហើយ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​នៃ​ជំងឺរលាក​ពោះវៀនធំ​ប្រភេទ Pseudomembranous Colitis?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកគ្រប់គ្រង ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះផងដែរ។

• ការខ្សោះជាតិទឹក និងការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីត៖ នៅក្នុងជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ pseudomembranous ធ្ងន់ធ្ងរ រាគអាចកើតឡើងរហូតដល់ 10-15 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹក និងការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីត។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជា បរិមាណឈាមទាប សម្ពាធឈាមទាប និងខ្សោយតម្រងនោម។
• ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ៖ សារធាតុរាវអាចលេចធ្លាយពីជញ្ជាំងដែលខូចនៃពោះវៀនធំចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ដែលបណ្តាលឱ្យពោះហើម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ទឹកក្នុងពោះ។ ប្រូតេអ៊ីនដូចជាអាល់ប៊ុយមីនក៏អាចបាត់បង់ពីពោះវៀនធំផងដែរ។ នៅពេលដែលអាល់ប៊ុយមីនទាប សារធាតុរាវនឹងលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យហើមនៅអវយវៈ (ហើម)។
• ពោះវៀនធំពុល៖ ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃពោះវៀនធំ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យពោះវៀនធំហើមខ្លាំងពេក និងឈប់ដំណើរការ។ ដំបូងឡើយ សាច់ដុំនៅក្នុងពោះវៀនធំឈប់កន្ត្រាក់ ដែលរារាំងផ្លូវលាមក។ នៅពេលដែលពោះវៀនធំបន្តហើម ជញ្ជាំងរបស់វាអាចបែក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមាតិកាលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា រលាកស្រោមពោះ។ នេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• ការធ្លាយក្រពះពោះវៀន៖ រន្ធមួយនៅលើជញ្ជាំងពោះវៀនធំអាចកើតឡើងដោយគ្មានដុំសាច់មហារីកមេហ្គាកូឡូន។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើដំបៅកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ ហើយឆ្លងកាត់ជញ្ជាំង ឬប្រសិនបើមានការស្លាប់ជាលិកាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (necrosis) នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនធំ។ នៅពេលដែលបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ (រលាកស្រោមពោះ) ពួកវាអាចរីករាលដាលទៅក្នុងចរន្តឈាម (septicemia)។
• ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម៖ ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំបាក់តេរីនៅក្នុងឈាម (ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម)។ ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម គឺជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការឆក់ក្នុងឈាម ការខ្សោយសរីរាង្គច្រើន និងសូម្បីតែស្លាប់។

ផលវិបាកទាំងនេះអាចគួរឱ្យខ្លាចក្នុងការស្តាប់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វាមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចការពារស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះបាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងៗ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម ធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាការស្កេន និងធ្វើតេស្តលាមក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកមើលការឆ្លងមេរោគ ការរលាក និងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀត។

ការធ្វើតេស្តលាមករបស់អ្នកនឹងពិនិត្យជាពិសេសសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ C. diff។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលនឹងចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានផលវិបាក ហើយឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល វាប្រហែលជាមិនមានហេតុផលជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីពិនិត្យមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកសម្រាប់ភ្នាសរំអិលនោះទេ។

ពេលខ្លះ ការធ្វើតេស្តរូបភាព (ដូចជាការស្កេន CT) អាចបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ pseudomembranous។ ប្រសិនបើជញ្ជាំងពោះវៀនធំក្រាស់ (ស្រដៀងនឹង "សញ្ញាមេដៃ" ឬ "សញ្ញាអាកកូឌីយ៉ុង") គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។

បន្ទាប់មក ដើម្បីពិនិត្យមើលឲ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តមួយដែលមើលខាងក្នុងពោះវៀនធំ។ វាត្រូវបានគេហៅថា ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ក្នុងការនេះ បំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលខាងក្នុងពោះវៀនធំ។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីដែលហៅថា 'ភ្នាសរំអិល' ជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ត្រូវបានយកចេញពីវា ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

• ប្រសិនបើវាជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដូចជា C. diff អ្នកនឹងត្រូវផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកជាក់លាក់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់វា។
• ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយសារថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំនោះអាចត្រូវបញ្ឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរ។
• ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងពោះវៀនធំ។

មនុស្សមួយចំនួនគ្រាន់តែត្រូវការការថែទាំគាំទ្រប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ ការចាក់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម (សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម) ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការរក្សាសារធាតុរាវ ឬការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមដើម្បីជួយឱ្យពោះវៀនធំសម្រាក។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការព្យាបាលសម្រាប់ផលវិបាក ប្រហែលជានៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានផលវិបាកអាចត្រូវការវះកាត់យកផ្នែកដែលខូចនៃពោះវៀនធំចេញ។

តើថ្នាំសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពី "C. diff"?

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ pseudomembranous គឺជាការឆ្លងមេរោគ C. diff មានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចរកបានដើម្បីព្យាបាលវា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសថ្នាំដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ថ្នាំដែលផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ C. diff គឺ៖

• មេត្រូនីដាហ្សូល
• វ៉ាន់កូម៉ៃស៊ីន
• ហ្វីដាកសូមីស៊ីន

តើអាចការពារជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ Pseudomembranous Colitis បានទេ?

មធ្យោបាយសំខាន់បំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺនេះ គឺ ការគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃបាក់តេរី C. diff នៅក្នុងសហគមន៍ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ជាពិសេសមន្ទីរពេទ្យ និងមណ្ឌលថែទាំមនុស្សចាស់)។ មនុស្សនៅក្នុងបរិបទទាំងនេះទំនងជាឆ្លងមេរោគ និងវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ pseudomembranous colitis។

ដូច្នេះ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពនៅក្នុងស្ថាប័នប្រភេទនេះ ចាត់វិធានការពិសេសដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ C. diff៖

• ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក៖ អ្នកដែលឆ្លងមេរោគ C. diff ត្រូវបានដាក់ក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែក ឬក្នុងបន្ទប់ដែលចែករំលែកជាមួយតែអ្នកដែលឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត។ ស្រោមដៃដែលអាចចោលបានត្រូវបានប្រើនៅពេលចូលទៅក្នុងបន្ទប់។
• ការលាងដៃ៖ ការលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីមេរោគ C. diff។ បាក់តេរីនេះមានភាពធន់នឹងទឹកលាងដៃសម្លាប់មេរោគ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការលាងដៃរបស់អ្នកមុនពេលប៉ះពាល់អាហារ។
• ការសម្លាប់មេរោគ៖ ថ្នាំសម្លាប់មេរោគធម្មតាមិនអាចសម្លាប់មេរោគ C. diff បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើក្លរីនអាចធ្វើបាន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្លាប់មេរោគលើផ្ទៃទាំងអស់ដែលអ្នកឆ្លងមេរោគបានប៉ះពាល់។

តើជំងឺនេះអាចព្យាបាលជាទាំងស្រុងបានទេ? តើអត្រាមរណភាពមានប៉ុន្មាន?

មែនហើយ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ pseudomembranous អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការព្យាបាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញានឹងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការការព្យាបាលច្រើនជាង និងរយៈពេលយូរជាងអ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ C. diff រ៉ាំរ៉ៃ និងពិបាកគ្រប់គ្រង អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់តិចតួចដើម្បីព្យាបាលវា។ ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។

ទាក់ទងនឹងអត្រាមរណភាព មានតែ 2% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ pseudomembranous colitis ប៉ុណ្ណោះដែលស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមានការថែទាំរយៈពេលវែង និងមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ អត្រានេះអាចខ្ពស់ដល់ 15%។ ប្រសិនបើផលវិបាកដែលបានរៀបរាប់ខាងលើហៅថា toxic megacolon កើតឡើង អត្រាមរណភាពអាចកើនឡើងដល់ 35%។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឬហើមពោះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈរាករូសច្រើនជាងប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងលាមក។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនបានបន្ទោរបង់រយៈពេលបីថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនបាននោមរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬប្រសិនបើទឹកនោមរបស់អ្នកមានពណ៌ខ្មៅ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅលើសពី 39 អង្សាសេ (102 អង្សាហ្វារិនហៃ) រយៈពេលបីថ្ងៃ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យរលាកពោះវៀនធំគឺជារឿងធម្មតា ហើយភាគច្រើនវាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលកើតជំងឺ C. diff នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំក្លែងក្លាយនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកើត វាអាចគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច។ ការដឹងថាពោះវៀនធំរបស់អ្នកកំពុងត្រូវបានខូចខាតពីខាងក្នុងអាចគួរឱ្យខ្លាច ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ និងហូរឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រពិសេស។ ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថា ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ពោះវៀនធំរបស់អ្នកអាចជាសះស្បើយបាន។ភ្នាសរំអិល ដូចជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំរបស់យើងដែរ ជាសះស្បើយបានល្អនៅពេលដែលវាមិនខូចខាត។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញារលាកពោះវៀនធំរបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងទេ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ គាត់ ឬនាងអាចជួយអ្នកស្វែងរកមូលហេតុនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ធ្វើអ្វីដែលចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់វា និងផ្តល់ឱ្យពោះវៀនធំរបស់អ្នកនូវការសម្រាកដែលវាត្រូវការ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺកុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារភ្នាសរំអិល, C. diff, រាគ, ឈឺពោះ, រលាកពោះវៀនធំ, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច