តើតម្រងនោមកូនរបស់អ្នកហើមទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺក្រលៀនហើម!

នៅពេលអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពកូនរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះ អំឡុងពេលស្កេន គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញការប្រែប្រួលតិចតួចនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់កូនអ្នក ដូចជាការហើមបន្តិចបន្តួចជាដើម។ អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮរឿងនោះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលជំងឺតម្រងនោមរីកធំ (pyelectasis ) កើតឡើង។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ យើងនឹងធ្វើឱ្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងសាមញ្ញ។

តើ Pyelectasis ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​តម្រងនោម​រីក​ធំ ​គឺ​នៅពេល​ដែល​កូន​របស់​អ្នក​មាន​ទឹកនោម​តិចតួច​នៅ​ចំ​កណ្តាល​តម្រងនោម​ម្ខាង​របស់​ពួកគេ នៅពេល​ពួកគេ​នៅ​ក្នុង​ផ្ទៃ។ ឲ្យ​ច្បាស់​ណាស់ តំបន់​សំខាន់​នៃ​តម្រងនោម​ដែល​ទឹកនោម​ប្រមូលផ្តុំ​គឺជា​តំបន់​ដែល​មើលទៅ​ហើម​បន្តិច។

បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីការស្ទះតូចមួយនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមដែលផលិតនៅក្នុងតម្រងនោម ដែលធ្វើដំណើរចុះតាមបង្ហួរនោម (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា បង្ហួរនោម) ទៅកាន់ប្លោកនោម។ ឬពេលខ្លះ ទឹកនោមហូរត្រឡប់មកឡើងពីប្លោកនោម ឆ្ពោះទៅកាន់តម្រងនោម ("ជំងឺច្រាលទឹកនោម")។

ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា pyelectasis, pelviectasis, pelvocaliectasis ឬ caliectasis អាស្រ័យលើកន្លែងដែលទឹកនោមប្រមូលផ្តុំ។ ប៉ុន្តែពាក្យទាំងអស់នេះសំដៅទៅលើការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃតម្រងនោម។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺ Pyelectasis និង Hydronephrosis?

ឈ្មោះទាំងពីរនេះសំដៅទៅលើតម្រងនោមដែលហើមដោយសារទឹកនោម ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

• នៅក្នុងជំងឺស្ទះផ្លូវទឹកនោម ប្រភេទ pyelectasis ការស្ទះនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម ជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្រាល ។ ដូច្នេះ ទឹកនោមមួយចំនួនតូចនឹងកកកុញនៅក្នុងតម្រងនោម។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការរីកធំបន្តិចនៃផ្នែកកណ្តាលនៃតម្រងនោម។
• នៅក្នុង ជំងឺតម្រងនោមខ្សោយ ការស្ទះនេះ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ មានន័យថាវាធ្ងន់ធ្ងរ ។ បន្ទាប់មកទឹកនោមច្រើនកកកុញនៅក្នុងតម្រងនោម ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លះ តម្រងនោមអាចហើមដូចប៉េងប៉ោង។

ភាគច្រើន ជំងឺតម្រងនោម pyelectasis នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 10% នៃករណី វាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ hydronephrosis។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោមកុមារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសប្រព័ន្ធទឹកនោម បន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នកកើតមក។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម​ផ្នែក​ម្ខាង​នៃ​តម្រងនោម (Pyelectasis) គឺជា ​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កើតមាន​ជាទូទៅ ។ វា​កើតឡើង​ចំពោះ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ប្រហែល 1 នាក់​ក្នុងចំណោម 40 នាក់។ វា​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​តម្រងនោម​តែ​ម្ខាង​ប៉ុណ្ណោះ (ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម​ម្ខាង​) ឬ​តម្រងនោម​ទាំងសងខាង (ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម​ម្ខាង​ទៀត​)។

សូមគិតអំពីវា,ទារកប្រុសមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងទារកស្រីប្រហែលបីដង។

តើជំងឺ Pyelectasis ធ្ងន់ធ្ងរទេ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺ pyelectasis មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីធំដុំណាមួយដល់ទារករបស់អ្នកទេ។ ទារកភាគច្រើនដែលមានស្ថានភាពនេះកើតមកមានសុខភាពល្អ និងមានសុខភាពល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលស្ថានភាពនៃជំងឺតម្រងនោម pyelectasis នេះអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា hydronephrosis។ ក្នុងករណីនោះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ (ការវះកាត់គភ៌) ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ ដើម្បីការពារការខូចខាតដល់តម្រងនោមរបស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺកម្រមានណាស់។

តើរឿងនេះទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Down ដែរឬទេ?

ប្រសិនបើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារកអ្នកបង្ហាញថាគាត់ ឬនាងមានជំងឺដុំគីសក្នុងស្បូន នោះ មានឱកាសខ្ពស់ជាងបន្តិច ដែលទារកមានជំងឺក្រូម៉ូសូមហៅថា រោគសញ្ញា Down ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាទារកទាំងអស់ដែលមានជំងឺដុំគីសក្នុងស្បូនមានរោគសញ្ញា Down នោះទេ។ តាមពិតទៅ ទារកភាគច្រើនដែលមានជំងឺដុំគីសក្នុងស្បូនមិនមានរោគសញ្ញា Down ទេ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ ប្រសិនបើជំងឺ pyelectasis មិនត្រូវបានអមដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៅលើការស្កេនទេ វា ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងការវិវត្តធម្មតារបស់ទារក។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺរលាករន្ធគូថអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ។ ជាធម្មតា ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលកូនរបស់អ្នក។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ pyelectasis ចំពោះទារក?

មានហេតុផលសំខាន់ពីរ។

១. ការស្ទះនៃចំណុចប្រសព្វនៃបង្ហួរនោម និងអាងត្រគាក៖

អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា មានការស្ទះ នៅចំណុចដែលបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមរបស់ទារក (ហៅថា «បង្ហួរនោម») ភ្ជាប់ទៅនឹងតម្រងនោម (ហៅថា «ចំណុចប្រសព្វបង្ហួរនោម និងអាងត្រគាក»)។ បន្ទាប់មក ទឹកនោមមិនអាចហូរចេញបានទេ ពោលគឺចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម ហើយជាប់គាំងនៅខាងក្នុងតម្រងនោម។ ដោយសារតែការស្ទះនេះ សម្ពាធនៅខាងក្នុងតម្រងនោមកើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកតម្រងនោម ហើយយូរៗទៅ មុខងារតម្រងនោមអាចថយចុះ។

២. ការច្រាលទឹករំអិលចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ (Vesicoureteral reflux):

ជាធម្មតា ទឹកនោមដែលផលិតនៅក្នុងតម្រងនោមធ្វើដំណើរចុះតាមបង្ហួរនោម ហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោម។ បន្ទាប់មកវាចាកចេញពីរាងកាយទារក ហើយចូលទៅក្នុងទឹកភ្លោះនៅក្នុងស្បូន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ទឹកនោមពីប្លោកនោមហូរត្រឡប់មកឡើងលើ ពោលគឺតាមបណ្តោយបំពង់បង្ហួរនោម ឆ្ពោះទៅកាន់តម្រងនោម។នោះហើយជាអ្វីដែលហៅថាជំងឺច្រាលទឹកនោមចេញពីតម្រងនោម (vesicoureteral reflux)។ ប្រសិនបើទឹកនោមដែលហូរត្រឡប់មកវិញតាមរបៀបនេះស្ថិតនៅក្នុងតម្រងនោមយូរពេក ហើយបណ្តាលឱ្យហើម វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកតម្រងនោមផងដែរ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ pyelectasis អំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលកូន ។ ប្រសិនបើការស្កេនរបស់អ្នកបង្ហាញវា អ្នក និងទារករបស់អ្នកនឹង ត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ពេញមួយការមានផ្ទៃពោះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ដំណឹងល្អគឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺ pyelectasis បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់មានការព្យាបាលពិសេសណាមួយឡើយ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានស្ថានភាពនេះពេញមួយការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ បើចាំបាច់ ទារករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងតម្រងនោមកុមារបន្ទាប់ពីកំណើត។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារអាចធ្វើការវះកាត់មួយហៅថា pyeloplasty ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការស្ទះរវាងតម្រងនោម និងបង្ហួរនោម។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យ វះកាត់ទារក បាន លុះត្រាតែស្ថានភាពដូចជាជំងឺ pyelectasis ឬ hydronephrosis ធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងនេះ កម្រមានណាស់ ។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះសម្រាប់កូនរបស់ខ្ញុំបានទេ?

ជំងឺ Pyelectasis គឺជាការប្រែប្រួលតិចតួចនៅក្នុងការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក ដូច្នេះ ពិតជាគ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់វាពីការកើតឡើងនោះទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ នេះជាពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចតាមដានស្ថានភាព និងណែនាំការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺ pyelectasis?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញថាអ្នកមានជំងឺ pyelectasis លើការស្កេន អ្នក និងកូនរបស់អ្នកទំនងជាត្រូវបានតាមដាន អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលកូនរបស់អ្នកកើត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការស្កេនជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើការស្ទះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗឬអត់។

ប្រសិនបើជំងឺ pyelectasis កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយក្លាយជាជំងឺ hydronephrosis អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងតម្រងនោមកុមារ បន្ទាប់ពីទារករបស់អ្នកកើតមក។ ពួកគេនឹងពិនិត្យទារករបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវការការព្យាបាលឬអត់។

កម្រណាស់ ការស្ទះដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ pyelectasis អាចធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំផ្លាញតម្រងនោម ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីការវះកាត់ទារក។

តើអាចព្យាបាលជំងឺរលាកស្បែក pyeloectasis បានទេ?

មែនហើយ ពិតណាស់! ក្នុងករណីជាង 90% ជំងឺស្ទះរន្ធគូថ នឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង ។ ប្រសិនបើការស្ទះនោះធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បីកែតម្រូវបញ្ហានេះ។

ទារកដែលមានជំងឺ hydronephrosis ធ្ងន់ធ្ងរទំនងជាមានបញ្ហាជាបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីកំណើត។ ក្នុងករណីបែបនេះ ទារករបស់អ្នកអាចត្រូវការវះកាត់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅ ពិនិត្យសុខភាព និងស្កេនសុខភាពជាប្រចាំ។ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ pyelectasis បានលុះត្រាតែមានការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ ពួកគេនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ និងណែនាំការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

ប្រសិនបើការស្កេនរបស់អ្នកបង្ហាញថាអ្នកមានជំងឺ pyelectasis អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចជា៖

• តើទារកមានការស្ទះតម្រងនោមដែរឬទេ? បើដូច្នោះមែន តើវានៅត្រង់ណា?
• តើអ្នកមានជំងឺច្រាលទឹកនោមទេ?
• តើការកកស្ទះនេះស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ?
• តើមានអ្វីផ្សេងទៀតនៅលើការស្កេន ឬការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ខ្ញុំដែលបង្ហាញថាទារកអាចមានរោគសញ្ញា Down ឬជំងឺក្រូម៉ូសូមផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំទំនងជាត្រូវការវះកាត់ប៉ុណ្ណា?

សារយកទៅផ្ទះ

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ pyelectasis។ ប៉ុន្តែ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្វីដែលត្រូវការគឺការសង្កេត ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តចាំបាច់ ដើម្បីមើលថាតើនេះជាបញ្ហាដាច់ដោយឡែក ឬជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ពួកគេនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ ហើយនឹងជួយអ្នកគ្រប់ជំហានទាំងអស់។ ដូច្នេះកុំភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

ជំងឺ តម្រងនោមទារកក្នុងផ្ទៃ ជំងឺតម្រងនោមក្នុងទឹក អ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលកូន ការស្ទះប្រសព្វនៃបង្ហួរនោម និងអាងត្រគាក ការច្រាលទឹកប្រមាត់ចេញពីបង្ហួរនោម សុខភាពទារក ការហើមតម្រងនោម សុខភាពមានផ្ទៃពោះ