តើបំពង់បង្ហួរនោមរបស់អ្នកស្ទះមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ Pyeloplasty នេះ!

ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើប្រព័ន្ធរាងកាយរបស់យើងដំណើរការយ៉ាងរលូនប៉ុណ្ណាដោយយើងមិនដឹងខ្លួន។ ប៉ុន្តែស្រមៃមើលថាតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើបំពង់តូចៗដែលផលិតទឹកនោមពីតម្រងនោម ដែលចុះទៅប្លោកនោម ត្រូវបានស្ទះនៅកន្លែងណាមួយ? នោះជាប្រភេទនៃការស្ទះដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងហើមតម្រងនោម។ ការព្យាបាលមួយសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការវះកាត់មួយហៅថា 'Pyeloplasty'។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់​បំពង់​ស្បូន​ជា​អ្វី?

ដើម្បីយល់ពីចំណុចនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់យើងដំណើរការ។ ទឹកនោមត្រូវបានផលិតដោយតម្រងនោមទាំងពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទឹកនោមដែលផលិតតាមរបៀបនេះប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងផ្នែកដែលមានរាងដូចចីវលោនៅក្នុងតម្រងនោម។ យើងហៅវាថា "(ឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម)"។ បន្ទាប់មក ទឹកនោមនេះចុះតាមបំពង់ស្តើងមួយ ហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោម។ បំពង់នេះត្រូវបានគេហៅថា "(បង្ហួរនោម)"។

ឥឡូវស្រមៃថាមានការស្ទះនៅចំណុចដែលបំពង់ទឹកនោម ("ឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម") និងបំពង់ដែលចាប់ផ្តើមពីវា ("បំពង់បង្ហូរទឹកនោម") តភ្ជាប់គ្នា ពោលគឺនៅ "ចំណុចប្រសព្វអាងត្រគាកតម្រងនោម - UPJ"។ តើមានអ្វីកើតឡើង? ទឹកនោមមិនអាចចុះទៅក្រោមបានទេ ហើយចាប់ផ្តើមពេញនៅខាងក្នុងតម្រងនោម។ ដូចជាពេលដែលបំពង់ទឹកជាប់គាំងនៅចំកណ្តាល ទឹកនឹងពេញទៅក្រោយ។ នេះបណ្តាលឱ្យ តម្រងនោមហើម ដែលគ្រូពេទ្យហៅថា "(Hydronephrosis)"។ ម្យ៉ាងទៀត អាចមានការឈឺចាប់នៅខ្នង ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ ហើយយូរៗទៅ តម្រងនោមអាចខូច ។

តើអ្នកណាពិតជាត្រូវការការវះកាត់នេះ?

ស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថាការស្ទះ "UPJ" ជួនកាលមានដើមកំណើតពីកំណើត។ ជាមធ្យម កុមារប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ 1,500 នាក់ កើតមកមានស្ថានភាពនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន វានឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលកុមារមានអាយុ 18 ខែ។ ប្រសិនបើវានៅតែបន្ត ដូចជាប្រសិនបើតម្រងនោមបន្តហើម ឬឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។

ម្យ៉ាងទៀត ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយចំពោះកុមារធំៗ មនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឃើញថាតម្រងនោមរបស់អ្នកហើម (Hydronephrosis) លើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ឬ CT ពួកគេអាចសង្ស័យថាមូលហេតុគឺការស្ទះនៅក្នុង UPJ។ ការវះកាត់នេះក៏អាចចាំបាច់ផងដែរ។

តើការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្នកធ្វើការវះកាត់ធំមួយទេ?

ទេ។ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាជឿនលឿនសព្វថ្ងៃនេះ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹង ស្នាមវះតូចៗ ។ ប៉ុន្តែមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើអ្នកគួរធ្វើអ្វីមុនពេលវះកាត់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំអំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់របស់អ្នក ហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះយ៉ាងពិតប្រាកដ។

• ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារ ឬផឹកទឹកប្រហែល ៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
• ថ្នាំពេទ្យ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀត សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះឬអត់ ឬអ្នកអាចលេបវាជាមួយទឹកមួយស្លាបព្រាបានឬអត់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
• មាននរណាម្នាក់ដើម្បីជួយអ្នក៖ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រៀបចំជាមុនសម្រាប់នរណាម្នាក់ដើម្បីអមដំណើរអ្នកទៅផ្ទះ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ៖

• អ្នកអាចញ៉ាំ និងផឹកបានដូចធម្មតា បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• អ្នកអាចដើរចុះឡើងបានបន្តិច ធ្វើចលនាចុះឡើងបានបន្តិច។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវសម្រាក ដូចដែលគ្រូពេទ្យបាននិយាយ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
• អាចដាក់បំពង់បូម Foley បាន។ វានឹងត្រូវដកចេញនៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។
• ការវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យហើមបង្ហួរនោម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងរមួលក្រពើប្លោកនោម។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចាំបាច់សម្រាប់បញ្ហានេះ។

តើការដាក់ stent មានន័យដូចម្តេច?

ជារឿយៗ អំឡុងពេលវះកាត់នេះ បំពង់ប្លាស្ទិកស្តើងមួយ ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងបង្ហួរនោមដែលទើបភ្ជាប់ថ្មី ដើម្បីទប់វាឱ្យបើករហូតដល់វាជាសះស្បើយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «(Stent)»។ នេះជាអ្វីមួយដែលត្រូវបានដាក់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ «(Stent)» នេះត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីតម្រងនោមជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

តើ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ?

ដូច​ការវះកាត់​ដទៃទៀត​ដែរ មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​ពាក់ព័ន្ធ។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ពន្យល់​អ្នក​អំពី​រឿង​នេះ​យ៉ាង​លម្អិត។

ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ និងរបៀបថែទាំនៅផ្ទះ

ជាធម្មតាអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេល មួយឬពីរសប្តាហ៍ ។ រហូតដល់បំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លះនៅពេលបត់ជើងតូច និងមានឈាមបន្តិចនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ នេះជារឿងធម្មតា។ អ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែល បីទៅបួនសប្តាហ៍ ។

ថែរក្សារឿងទាំងនេះនៅផ្ទះ៖

• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ វាជាការល្អណាស់ក្នុងការផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
• លេបថ្នាំ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា។
• យកបង់រុំចេញពីស្នាមវះតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ រក្សាវាឱ្យស្អាត និងស្ងួត។
• ជៀសវាងការងូតទឹកក្នុងអាងលាងចាន។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ វាមិនអីទេក្នុងការងូតទឹក។
• ជៀសវាងការលើកទម្ងន់ ឬធ្វើការងារធ្ងន់ៗរយៈពេលបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

• ចង្អោរ ឬក្អួត ជាប់រហូត។
• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជា គ្រុនក្តៅ ឡើងក្រហមជុំវិញស្នាមវះ ហើម និងហូរខ្ទុះ។
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន សូម្បីតែជាមួយនឹងថ្នាំក៏ដោយ។
• ប្រសិនបើទឹកនោមមានពណ៌ក្រហមចាស់ ហើយមានការហូរឈាមច្រើន រួមជាមួយនឹងកំណកឈាម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។

ការវះកាត់នេះទទួលបានជោគជ័យជាង 95% មានន័យថា 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកត្រូវការវះកាត់នេះ សូមនិយាយជាមួយគាត់អំពីសំណួរ ការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យណាមួយដែលអ្នកមានអំពីវា។ តាមវិធីនេះ អ្នកនឹងមានការយល់ដឹង និងស្ងប់ចិត្តកាន់តែប្រសើរ។