ចូរយើងរៀនអំពីឱសថវិទ្យុសកម្មតាមរបៀបសាមញ្ញមួយ។ នេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក!

អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮពាក្យថា "ឱសថវិទ្យុសកម្ម" មែនទេ? ពាក្យថា "វិទ្យុសកម្ម" ភ្លាមៗនោះធ្វើឱ្យអ្នកនឹកឃើញដល់អ្វីមួយដ៏គ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលប្រើប្រាស់បានត្រឹមត្រូវក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ វាអាចមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលវាជាអ្វី របៀបដែលវាដំណើរការ និងរបៀបដែលវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។

តើ​ថ្នាំ​វិទ្យុសកម្ម​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(ឱសថ​វិទ្យុសកម្ម)» ទាំងនេះ​ក៏​ជា ​ប្រភេទ​ថ្នាំ​ពិសេស​មួយ ​ដែរ។ ប៉ុន្តែ​វា​មាន​ធាតុ​វិទ្យុសកម្ម​បន្តិច ពោល​គឺ​វា​មាន​វិទ្យុសកម្ម។ កុំ​បារម្ភ នេះ​ជា​វិទ្យុសកម្ម​ដែល​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន និង​មាន​សុវត្ថិភាព។ គ្រូពេទ្យ​របស់​យើង ពោល​គឺ​គ្រូពេទ្យ និង​អ្នក​ផ្តល់​សេវា​ថែទាំ​សុខភាព​ពាក់ព័ន្ធ ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​ទាំងនេះ ​សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រូបភាព​ក្នុង​វេជ្ជសាស្ត្រ​នុយក្លេអ៊ែរ និង​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​មួយ​ចំនួន ជាពិសេស​ដុំសាច់​មហារីក ។

សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលពួកគេចង់មើលថាតើមានអ្វីខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកឬអត់ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យឲ្យអ្នកផឹកថ្នាំបន្តិចបន្តួច ឬចាក់ថ្នាំមុនពេលស្កេន? នេះជារឿងមួយបែបនោះ។ ថ្នាំពិសេសទាំងនេះត្រូវបានផលិត និងចែកចាយដោយមនុស្សដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសហៅថា ឱសថការីនុយក្លេអ៊ែរ ។ បន្ទាប់មក អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម និង អ្នកបច្ចេកទេសវិទ្យុសកម្ម (RTs) ប្រើប្រាស់វាដើម្បីធ្វើតេស្តរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពេលខ្លះ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកដោយវិទ្យុសកម្ម ក៏ផ្តល់ថ្នាំទាំងនេះជាការព្យាបាលផងដែរ។

តើ​ថ្នាំ​វិទ្យុសកម្ម​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​អ្វី?

ថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើជាពីរផ្នែក។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី។

១. ឱសថវិទ្យុសកម្មវិនិច្ឆ័យ

ឱសថវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុង ការធ្វើតេស្តរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ ។ យើងហៅទាំងនេះថា "ឱសថវិទ្យុសកម្មវិនិច្ឆ័យ"។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែមួយ គេប៉ាន់ប្រមាណថាការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែររាប់លានត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ដូច្នេះអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើវាត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយប៉ុណ្ណា។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះ អាចពិនិត្យមើលថាតើសរីរាង្គ និងជាលិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់ ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដូចនេះ៖

អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំវិទ្យុសកម្មនេះក្នុងបរិមាណតិចតួចណាស់ ដើម្បីផឹក ស្រូប ឬចាក់។ ថ្នាំទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា សារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្ម ។ បរិមាណថ្នាំវិទ្យុសកម្មដែលអ្នកទទួលបាននឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកទេ។ វាមានបរិមាណតិចតួចណាស់។ ថ្នាំនេះទៅកាន់តំបន់ដែលមានបញ្ហានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយប្រមូលផ្តុំ។ បន្ទាប់មក កាមេរ៉ាដែលងាយប្រតិកម្មខ្លាំង ដូចជាកាមេរ៉ាហ្គាម៉ា នឹងរកឃើញវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយបង្កើតរូបភាពដែល វេជ្ជបណ្ឌិត អាចមើលឃើញ។

ស្រមៃមើលថា ថ្នាំនេះគឺដូចជាអ្នកស៊ើបអង្កេតម្នាក់ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួន ស្វែងរកតំបន់ដែលមានបញ្ហា ហើយបង្ហាញយើងថា "នេះជាកន្លែងដែលបញ្ហាស្ថិតនៅ"។

ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួនអំពីរបៀបដែលថ្នាំវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ហ្វ្លុយអូរីន-១៨៖ នេះគឺជាសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការស្កេន PET (ការស្កេន Positron Emission Tomography)។
• តិចណេស្យូម ៩៩ម៖ នេះគឺជាធាតុវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យឆ្អឹង មុខងារថ្លើម និងមុខងារតម្រងនោម។
• Xenon-133៖ នេះគឺជាថ្នាំវិទ្យុសកម្មដែលអ្នកស្រូបចូល។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារសួត (ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត)។
• ថ្នាំ Rubidium-82៖ នេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលស្ថានភាពសាច់ដុំបេះដូង (ការថតរូបភាពសាច់ដុំបេះដូង)។

២. ឱសថវិទ្យុសកម្មព្យាបាល

ឥឡូវនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរបៀបដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ ទាំងនេះគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិទ្យុសកម្មឱសថដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលបញ្ចេញ វិទ្យុសកម្មដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំង និងសម្លាប់កោសិកា ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដែលមិនល្អ ជាពិសេសកោសិកាមហារីក ។

ថ្នាំទាំងនេះគឺដូចជា "អ្នកប្រមាញ់រង្វាន់"។ នោះគឺពួកគេ រកឃើញកោសិកាមហារីក ហើយផ្តល់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកាន់កោសិកាទាំងនោះ ។ នេះ ខុសពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធ្នឹមខាងក្រៅ ដែលប្រើម៉ាស៊ីនដើម្បីផ្ញើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែឱសថវិទ្យុសកម្មព្យាបាលទាំងនេះដំណើរការដោយផ្ទាល់ដោយការកំណត់គោលដៅ។

វិស័យនេះ ដែលជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ការព្យាបាល គឺជាវិស័យថ្មីមួយ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងស្វែងរកការប្រើប្រាស់ថ្មីៗសម្រាប់ពួកគេ។ ពួកគេជឿជាក់ថា ឱសថវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ការព្យាបាល នឹងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។

តើ​ថ្នាំ​វិទ្យុសកម្ម​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺមហារីក?

មាន​ប្រភេទ​ថ្នាំ​វិទ្យុសកម្ម​ជាច្រើន​ប្រភេទ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺមហារីក។ ឧទាហរណ៍៖

• PLUVICTO® (lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan)៖ នេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA)។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលធន់នឹងការវះកាត់រាលដាល PSMA-positive - mCRPC PSMA-positive)។
• Lutathera™ `(Lutathera™ - Lutetium Lu 177 dotatate)`៖នេះក៏ជាថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ផងដែរ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ neuroendocrine មួយចំនួន (ដុំសាច់ neuroendocrine gastroenteropancreatic ដែលមាន receptor somatostatin វិជ្ជមាន) ដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះ ពោះវៀន និងលំពែង។
• អ៊ីយ៉ូត-១៣១៖ នេះគឺជាទម្រង់សំខាន់នៃការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។ វាអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួន និងករណីមួយចំនួននៃជំងឺ Graves ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺ hyperthyroidism។
• រ៉ាដ្យូម-២២៣៖ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ឆ្អឹងដែលកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរីករាលដាល (មេតាស្តាស) ទៅឆ្អឹង។ អង្គការ FDA ​​សហរដ្ឋអាមេរិកបានអនុម័តឱ្យប្រើប្រាស់រ៉ាដ្យូម-២២៣ ឌីក្លរីត (Xofigo™) សម្រាប់គោលបំណងនេះ។

លើសពីនេះ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មឱសថប្រភេទផ្សេងទៀតជាច្រើន កំពុងស្ថិតក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល សម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត។

តើ​ថ្នាំ​វិទ្យុសកម្ម​អ្វីខ្លះ​ដែល​គេ​ប្រើ​ជា​ញឹកញាប់?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក Technetium-99m គឺជាឱសថវិទ្យុសកម្មដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ញឹកញាប់បំផុត។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាជួយ "មើលឃើញ" ចំណុចខាងក្រោម៖

• ការបញ្ចូលឈាមទៅក្នុងសួត (លំហូរឈាម) នៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។
• លំហូរឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់អ្នក (ការបញ្ចូលឈាមតាមសរសៃឈាម)។
• ឆ្អឹង។
• ជាលិកាសាច់ដុំបេះដូង។
• ក្រពេញទឹកភ្នែក។
• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ឱសថវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅមួយចំនួនទៀតគឺ៖

• ¹⁸F ហ្វ្លុយអូរីដអុកស៊ីគ្លុយកូស `(¹⁸F ហ្វ្លុយអូរីដអុកស៊ីគ្លុយកូស - FDG)`
• ហ្គាលីញ៉ូម-៦៨ ដូតាតាត
• ហ្គាលីញ៉ូម-៦៨ PSMA `(ហ្គាលីញ៉ូម-៦៨ PSMA)`
• ¹⁸F PSMA `(¹⁸F PSMA)`
• អ៊ីយ៉ូត ១២៣ `(អ៊ីយ៉ូត ១២៣)`

ដូច្នេះតើថ្នាំវិទ្យុសកម្មទាំងនេះពិតជាមានសុវត្ថិភាពមែនទេ?

នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ នៅពេលប្រើប្រាស់ និងគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ ឱសថវិទ្យុសកម្មមានសុវត្ថិភាព។ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម និង/ឬអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយឱសថការីនុយក្លេអ៊ែរ ដើម្បីធានាថាបរិមាណឱសថវិទ្យុសកម្មដែលអ្នកទទួលបានគឺត្រឹមត្រូវ និងមានសុវត្ថិភាព ។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំជាធម្មតាធំជាងហានិភ័យ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានទាំងនេះ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ទោះបីជាឱសថវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយក្នុងការថតរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរក៏ដោយ ក៏វាទើបតែចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីៗនេះដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាពីរបៀបដែលឱសថវិទ្យុសកម្មទាំងនេះកំណត់គោលដៅ និងសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ចង់ស្វែងយល់អំពីការសាកល្បងព្យាបាលគ្លីនិកនៃឱសថវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេរីករាយក្នុងការជួយអ្នក។

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ

មិនអីទេ ដូច្នេះ ពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ ទាំងនេះគឺជារឿងសំខាន់ៗដែលអ្នកត្រូវចងចាំ៖

• ឱសថវិទ្យុសកម្ម គឺជា ប្រភេទឱសថពិសេសមួយប្រភេទ ដែលបានគ្រប់គ្រងវិទ្យុសកម្ម ។
• ទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តរូបភាពវិនិច្ឆ័យ (ឧទាហរណ៍ ការស្កេន PET ការស្កេនឆ្អឹង) និងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមួយចំនួន ជាពិសេសជំងឺមហារីក ។
• ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ទាំងនេះដើរតួជា "ឧបករណ៍តាមដានវិទ្យុសកម្ម" ដោយ "ចង្អុលបង្ហាញ" តំបន់នៃរាងកាយដែលមានបញ្ហា។
• ក្នុងការព្យាបាល សារធាតុទាំងនេះជួយ កំណត់គោលដៅ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ។
• ថ្នាំទាំងនេះ មានសុវត្ថិភាពនៅពេលផ្តល់ឲ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវពីគ្រូពេទ្យ ។ ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ អាចមានផលប៉ះពាល់តិចតួច ប៉ុន្តែអត្ថប្រយោជន៍ជាធម្មតាមានច្រើនជាងផលប៉ះពាល់ទាំងនោះ។
• វិស័យនេះ ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក នៅតែកំពុងវិវឌ្ឍ ហើយការអភិវឌ្ឍជាច្រើនទៀតអាចត្រូវបានរំពឹងទុកនាពេលអនាគត។

ដូច្នេះ នៅពេលក្រោយដែលអ្នកឮអំពី "(ឱសថវិទ្យុសកម្ម)" ឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលវាជា និងអ្វីដែលវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ មែនទេ? ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែម សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ឱសថ វិទ្យុសកម្ម , វេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ការស្កេន, ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ