តម្រងនោម គឺជាសរីរាង្គដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាដូចជាប្រព័ន្ធតម្រងដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនយើងមិនដឹងពីតម្លៃរបស់វាទេ រហូតដល់មានអ្វីមួយខុសប្រក្រតី។ តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ថាជើងរបស់អ្នកហើម អ្នកតែងតែអស់កម្លាំង ហើយអ្នកមិនចង់ញ៉ាំទេ? ប្រហែលជាទាំងនេះគឺជាសញ្ញាដែលចេញមកពី តម្រងនោម របស់អ្នក។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី ជំងឺតម្រងនោម តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ។
តើជំងឺតម្រងនោមជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺតម្រងនោមកើតឡើងនៅពេលដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនអាចធ្វើការងារចម្បងរបស់វាបាន គឺការច្រោះឈាម។ តម្រងនោមទាំងនេះស្ថិតនៅសងខាងខ្នងរបស់អ្នក ខាងលើចង្កេះបន្តិច។
នៅពេលដែល តម្រងនោមខូចខាត ពួកវាមិនអាចយកកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយបានទេ។ នេះអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ហើមជើង និងកជើង ចង្អោរ អស់កម្លាំង គេងមិន លក់ និង ពិបាកដកដង្ហើម ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ការខូចខាតអាចបន្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយនៅទីបំផុតនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុង។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។
តើតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អផ្តល់សេវាកម្មអ្វីខ្លះ?
ចូរយើងពិនិត្យមើលរឿងមួយចំនួនដែល តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ ធ្វើសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។
- វារក្សាតុល្យភាពទឹក និងសារធាតុរ៉ែដូចជា សូដ្យូម ប៉ូតាស្យូម និងផូស្វ័រនៅក្នុងឈាម។
- វាច្រោះ និងយកកាកសំណល់ដែលកកកុញនៅក្នុងឈាមចេញ បន្ទាប់ពីយើងរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ បន្ទាប់ពីសកម្មភាពសាច់ដុំ និងបន្ទាប់ពីថ្នាំដែលយើងលេប។
- វាផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា renin ដែលជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
- វាផលិតសារធាតុគីមីមួយហៅថា erythropoietin ដែលជាសញ្ញាប្រាប់រាងកាយឱ្យបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។
- វាផលិតវីតាមីន D ក្នុងទម្រង់សកម្ម ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពឆ្អឹង។
- ស្រមៃថា រៀងរាល់ 30 នាទីម្តង ឈាមទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងត្រូវបានច្រោះដោយតម្រងនោមទាំងនេះ។
តើជំងឺតម្រងនោមប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
មានជំងឺតម្រងនោមច្រើនប្រភេទ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទមួយចំនួនដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត។
| ឈ្មោះជំងឺ | និយាយឲ្យសាមញ្ញ… |
|---|---|
| ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) | នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាបណ្តាលមកពីការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម គឺជាមូលហេតុចម្បង។ |
| ជំងឺតម្រងនោម Polycystic | នេះគឺជាជំងឺតំណពូជដែលបណ្តាលឱ្យដុំគីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវបង្កើតនៅក្នុងតម្រងនោម ដែលរំខានដល់មុខងាររបស់វា។ |
| ជំងឺរលាកតម្រងនោម Lupus | នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលហៅថា លូពុស ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារតម្រងនោម។ |
| ជំងឺរលាកតម្រងនោម Glomerulonephritis | ការខូចខាតដល់តម្រងតូចៗ (glomeruli) នៅក្នុងតម្រងនោម។ បញ្ហានេះក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបំពង់កមួយចំនួន (ការឆ្លងមេរោគ strep)។ |
| ជំងឺរលាកតម្រងនោម | ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ វាអាចបំផ្លាញតម្រងនោម។ |
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺតម្រងនោម?
មូលហេតុនៃជំងឺតម្រងនោមអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
មូលហេតុនៃការខ្សោយតម្រងនោមភ្លាមៗ (របួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ)
ពេលខ្លះតម្រងនោមឈប់ដំណើរការភ្លាមៗ។ នេះអាចបណ្តាលមកពី៖
- មានគ្រោះថ្នាក់ធំមួយ ហើយមានការហូរឈាមច្រើន។
- ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។
- រាងកាយធ្លាក់ខ្លួនជាឆក់ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺពុលឈាម)។
- ការស្ទះលំហូរទឹកនោមដោយសារតែគ្រួសក្នុងទឹកនោម ឬក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំចំពោះបុរស។
- ការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួន ឬសារធាតុពុល។
- ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)
នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយលើសពី 3 ខែ យើងហៅវាថា CKD។ រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅទីនេះគឺថា មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។
មូលហេតុចម្បងពីរនៃជំងឺ CKD នៅប្រទេសស្រីលង្កាគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម។
កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់តាមពេលវេលាអាចបំផ្លាញតម្រងនោម។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ជំងឺលើសឈាមអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតម្រងនោម។
បន្ថែមពីលើនេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលយូរ (ជាពិសេសថ្នាំ NSAIDs ដូចជា Ibuprofen និង Diclofenac) ដោយគ្មានហេតុផលណាមួយ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់តម្រងនោមជាអចិន្ត្រៃយ៍ផងដែរ។
តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានជំងឺតម្រងនោម? - រោគសញ្ញា
បញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតនៅទីនេះគឺថា ជំងឺតម្រងនោម ជារឿយៗមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយទេ រហូតដល់វាវិវឌ្ឍខ្លាំង។ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់អ្វីទាំងអស់ រហូតដល់ការខូចខាតតម្រងនោមរបស់អ្នកប្រហែល 50% បានកើតឡើង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខ រោគសញ្ញាដូចនេះអាចលេចឡើង៖
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ចង្អោរ និងក្អួត
- ចំណង់អាហារ
- មានអារម្មណ៍ថាមានរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់
- អស់កម្លាំង និងខ្សោយជាប្រចាំ
- ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍
- បញ្ហាដំណេក
- រមួលសាច់ដុំ និងឈឺចាប់
- ហើមជើង និងកជើង
- រមាស់ស្បែកជាប់រហូត
- ឈឺទ្រូង (ប្រសិនបើសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញបេះដូង)
- ពិបាកដកដង្ហើម (ប្រសិនបើសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសួត)
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសាររបស់អ្នក ថ្នាំអ្វីដែលអ្នកកំពុងប្រើ ហើយបន្ទាប់មកគាត់នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ លើសពីនេះ គាត់អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះ។
| សាកល្បង | តើអ្នកកំពុងមើលអ្វី? |
|---|---|
| ការធ្វើតេស្តឈាម | មុខងារតម្រងនោម (eGFR) ត្រូវបានគណនាដោយការមើលបរិមាណផលិតផលកាកសំណល់ (ដូចជា creatinine) នៅក្នុងឈាម។ |
| ការធ្វើតេស្តទឹកនោម | ទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យរកប្រូតេអ៊ីន (ជាពិសេសអាល់ប៊ុយមីន)។ តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អមិនបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនទេ។ |
| ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន | ពិនិត្យមើលទំហំ និងរូបរាងរបស់តម្រងនោម និងថាតើមានការស្ទះណាមួយដូចជាគ្រួសក្នុងទឹកនោមដែរឬទេ។ |
| ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម | ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតម្រងនោម ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះ។ |
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម?
រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវយល់នៅទីនេះគឺថា ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺ ដើម្បីបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្ត នៃជំងឺ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
១. ថ្នាំពេទ្យ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជាថ្នាំ ACE inhibitors ឬ ARBs ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក និងការពារតម្រងនោមរបស់អ្នកដោយកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលអ្នកបាត់បង់នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកគួរតែលេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ថ្នាំដែលត្រូវជៀសវាង៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម កុំលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ជាពិសេសថ្នាំ NSAIDs - Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac) ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ កុំទិញថ្នាំទាំងនេះសូម្បីតែពីឱសថស្ថានក៏ដោយ។ លើសពីនេះ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ សូម្បីតែវីតាមីនក៏ដោយ។
២. របបអាហារ
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នៅពេលដែលតម្រងនោមខូច វាពិបាកក្នុងការយកសារធាតុដូចជាសូដ្យូម (អំបិល) ប៉ូតាស្យូម (ដែលមាននៅក្នុងចេក ក្រូច។ល។) និងផូស្វាត (ដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះគោ ឈីស និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ) ចេញពីឈាម។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យណែនាំអ្នកឱ្យញ៉ាំអាហារពិសេសដែលមានជាតិទាំងនេះទាប។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានជំនួយពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់បញ្ហានេះ។
៣. ការលាងឈាម
នៅពេលដែលតម្រងនោមខ្សោយខ្លាំង ពោលគឺនៅពេលដែលវាខូច ការងារដែលតម្រងនោមត្រូវធ្វើ ពោលគឺការបន្សុទ្ធឈាម ត្រូវតែធ្វើឡើងដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការលាងឈាម។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរសម្រាប់រឿងនេះ៖
- ការលាងឈាម៖ ឈាមត្រូវបានសម្អាតដោយភ្ជាប់វាទៅនឹងម៉ាស៊ីននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅផ្ទះ។
- ការលាងឈាមតាមពោះ៖ សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈបំពង់ដែលបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ដើម្បីយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីឈាម។
៤. ការប្តូរតម្រងនោម
ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺការប្តូរតម្រងនោម។ តម្រងនោមពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (នៅរស់ ឬស្លាប់) ត្រូវបានប្តូរដោយការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការប្តូរដោយជោគជ័យ ការលាងឈាមលែងត្រូវការទៀតហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវលេបថ្នាំពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ ដើម្បីការពាររាងកាយពីការបដិសេធតម្រងនោមថ្មី។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) គឺជាជំងឺមួយដែលជារឿយៗវិវត្តន៍ទៅ ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បង។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទាំងនេះ សូមថែរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នកផងដែរ។
- ប្រសិនបើមានហានិភ័យ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ និងធ្វើតេស្តទឹកនោម និងឈាម។
- កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs) ក្នុងរយៈពេលយូរដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ មិនថាមានហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោម គោលដៅនៃការព្យាបាលមិនមែនដើម្បីព្យាបាលវាទេ ប៉ុន្តែ ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់លាស់។
ជំងឺតម្រងនោម, CKD, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម, ការលាងឈាម, ការប្តូរតម្រងនោម











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។