ជំងឺលើសឈាម ឬដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា «សម្ពាធ» គឺជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនកំពុងប្រឈមមុខនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា ពេលខ្លះតម្រងនោមរបស់អ្នកក៏អាចជាមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមនេះដែរ? មែនហើយ វាជាការពិត។ ជំងឺលើសឈាមនេះដែលកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមក៏ត្រូវបានគេហៅថា «(ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម)» ឬ «(ជំងឺលើសឈាមតម្រងនោម)»។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុតនៅថ្ងៃនេះ។
ហេតុអ្វីបានជាវាបង្កើនសម្ពាធក្នុងតម្រងនោម? (តើជំងឺលើសឈាម Renovascular ជាអ្វី?)
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតម្រងនោមរបស់អ្នក (យើងហៅវាថា "សរសៃឈាមតម្រងនោម") ត្រូវបានស្ទះ។ សូមគិតវាដូចជាបំពង់ទឹកមួយត្រូវបានស្ទះ ដែលធ្វើឲ្យលំហូរទឹកថយចុះ។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមទាំងនេះត្រូវបានស្ទះ បរិមាណឈាមដែលទៅដល់តម្រងនោមថយចុះ។
តើមានអ្វីកើតឡើង? តម្រងនោមដឹងថាពួកគេមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាការឆ្លើយតប តម្រងនោមធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធពិសេសមួយនៃអរម៉ូន និងសារធាតុផ្សេងៗទៀតសកម្ម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា `(RAAS - ប្រព័ន្ធ Renin-Angiotensin-Aldosterone)`។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធ `(RAAS)` នេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម វាធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមរបស់រាងកាយទាំងមូលកើនឡើង។ វាដូចជាតម្រងនោមកំពុងផ្ញើសញ្ញាមួយដែលនិយាយថា "យើងមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ បង្កើនសម្ពាធឈាមឱ្យបានលឿន!"
ជំងឺលើសឈាមដោយសារសរសៃឈាមមិនប្រក្រតី គឺជាទម្រង់ទូទៅមួយនៃជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ។ នោះគឺជំងឺលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ជួនកាល វាក៏អាចជាមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមដែលពិបាកគ្រប់គ្រងទោះបីជាប្រើថ្នាំក៏ដោយ (ជំងឺលើសឈាមដែលធន់នឹងថ្នាំ)។ ដូច្នេះ ការដឹងថាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងតម្រងនោមរបស់អ្នកអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកស្វែងរកការព្យាបាលដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។
តើរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះមានអ្វីខ្លះ? (រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមដោយសារការរីកសរសៃឈាមឡើងវិញ)
ភាគច្រើន អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយនៅក្នុងស្ថានភាព «(ជំងឺលើសឈាមតម្រងនោម)» នេះទេ។ នោះហើយជាអ្វីដែលគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនឹងរកឃើញ តម្រុយ មួយចំនួនពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងការធ្វើតេស្តរបស់អ្នក ដើម្បីសង្ស័យពីស្ថានភាពនេះ។
ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួនដូចជា៖
- ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺលើសឈាមភ្លាមៗមុនអាយុ 30 ឆ្នាំ ឬក្រោយអាយុ 50 ឆ្នាំ។ សូមគិតអំពីវា វាចម្លែកបន្តិចដែលស្រាប់តែមានជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ មុនអាយុដែលសម្ពាធឈាមជាធម្មតាវិវត្ត មែនទេ?
- ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ ដែលពីមុនអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ។ អ្នកប្រហែលជាបានប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើថ្នាំឈប់ដំណើរការភ្លាមៗ ហើយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងភ្លាមៗ វាជារឿងដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។
- សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមិនធ្លាក់ចុះទេ ទោះបីជាបានប្រើថ្នាំជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកក៏ដោយ។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមិនធ្លាក់ចុះទេ ទោះបីជាបានប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយ វាអាចមានមូលហេតុមូលដ្ឋានមួយផ្សេងទៀត។
- មានវិបត្តិលើសឈាមច្រើនដង។ ទាំងនេះគឺជាពេលដែលសម្ពាធឈាម ឡើងដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗ។
- អាការៈហើមសួតភ្លាមៗ (ហើមសួតភ្លាមៗ) អាចកើតឡើង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ។
- មានប្រវត្តិនៃការកកកុញបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ ដូចជាបេះដូង ក និងជើង។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា atherosclerosis ផងដែរ។
- ការឈឺទ្រូងកើតឡើងដោយគ្មានការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងនៃបេះដូង។
- ខ្សោយតម្រងនោមដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
- សំឡេងប្រ៊ុយត (Bruit) គឺជាសំឡេងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេង (stethoscope) ទៅលើពោះរបស់អ្នក ហើយឮសំឡេង "ស្វូ... ស្វូ..."។ នេះគឺជាសំឡេងមិនប្រក្រតីដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែលឈាមហូរកាត់សរសៃឈាម។
ចូរចងចាំថា ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលគ្រូពេទ្យសង្ស័យ។ គ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬពីរនេះ មិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺលើសឈាម Renovascular Hypertension នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ? (មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម)
មូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះ "(ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម)" គឺ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់តម្រងនោម (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម) ។ អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនេះ៖
១. ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម៖ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ ដូចគ្នានឹងធូលីដី និងច្រែះដែលកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹក កូឡេស្តេរ៉ុល និងខ្លាញ់ផ្សេងទៀតកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលធ្វើឱ្យលំហូរឈាមរួមតូច។ នេះអាចកើតឡើងតាមអាយុ ដោយសារតែទម្លាប់នៃការញ៉ាំមិនល្អ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការជក់បារី។
២. ជំងឺសរសៃសាច់ដុំមិនប្រក្រតី (FMD)៖ នេះជាស្ថានភាពដែលមិនសូវកើតមានច្រើនដូចជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាទែរ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៃកោសិកាសាច់ដុំ និងជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលអាច នាំឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច។ ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។
បន្ថែមពីលើហេតុផលចម្បងទាំងពីរនេះ ក៏មានហេតុផលដែលមិនសូវកើតមានផ្សេងទៀតដែរ៖
- ការរលាកសរសៃឈាម (រលាកសរសៃឈាម)
- ជំងឺ Aneurysm សរសៃឈាមតម្រងនោម
- ដុំសាច់សង្កត់លើតម្រងនោម ឬសរសៃឈាមតម្រងនោម
- ជំងឺ Fibrosis ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតឡើងដោយសារបញ្ហានេះ? (ផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមនៅកន្លែងដែលមានសរសៃឈាមរីកធំ)
ជំងឺលើសឈាមគ្រប់ប្រភេទ រួមទាំងជំងឺលើសឈាមដែលកើតឡើងនៅត្រង់សរសៃឈាមតូចៗ (renovascular hypertension) អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ជំងឺលើសឈាមរយៈពេលវែងអាចបំផ្លាញបេះដូង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺបេះដូងលើសឈាម ។
លើសពីនេះ ជំងឺលើសឈាមដែលមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចជា៖
- ជំងឺតម្រងនោម៖ មិនមែនជារឿងចម្លែកទេ មែនទេ? ដោយសារតែបញ្ហានេះបានចាប់ផ្តើមជាមួយតម្រងនោម ពួកវាអាចរងការខូចខាតបន្ថែមទៀត។
- ជំងឺរីទីណា៖ ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងភ្នែកអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- គាំងបេះដូង
នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមដោយសារការប្តូរសរសៃឈាមដោយការធ្វើតេស្តតែមួយមុខនោះទេ។ ពួកគេឈានដល់ការសន្និដ្ឋាន ដោយការប្រមូលផ្តុំតម្រុយផ្សេងៗ ដូចជាអ្នកស៊ើបអង្កេត។ តម្រុយទាំងនេះមកដល់ពួកគេ៖
- តាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក៖ ឧទាហរណ៍ របស់របរដូចជាសំឡេង 'Bruit' ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដែលអ្នកឮជាមួយឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេងបេះដូងនៅលើក្រពះរបស់អ្នក។
- ដោយពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក៖ ព័ត៌មានលម្អិតដូចជាជំងឺពីមុន ជំងឺក្នុងគ្រួសារ និងថ្នាំដែលអ្នកបានប្រើ។
- ដោយធ្វើតេស្តពិសេស។
ខាងក្រោមនេះជាប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលរឿងដូចជាមុខងារតម្រងនោម និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលថាតើរបស់របរដូចជាប្រូតេអ៊ីនកំពុងត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីតម្រងនោមឬអត់។
- អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម និងការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមតម្រងនោម៖ នេះអាចបង្ហាញពីទំហំ និងរូបរាងរបស់តម្រងនោម និងថាតើសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះឬអត់។ ការស្កេនពិសេសមួយដែលហៅថា អ៊ុលត្រាសោនដូបប្លឺ អាចវាស់អ្វីៗដូចជាល្បឿនលំហូរឈាម។ អ្នកក៏អាចត្រូវធ្វើតេស្តដូចជា CT Angiogram ឬ MR Angiogram ផងដែរ។
- ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចដែលបង្ហាញពីលំហូរឈាមនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាម carotid នៅក៖ នេះពិនិត្យមើលបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។
តើជំងឺលើសឈាម Renovascular ត្រូវបានព្យាបាលជំងឺយ៉ាងដូចម្តេច?
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក និងបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមរបស់អ្នក។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា បញ្ហានេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ នីតិវិធីពិសេស ឬការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីកែលម្អលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមរបស់អ្នក។
ថ្នាំ
រឿងសំខាន់គឺត្រូវបន្ថយសម្ពាធ។ នៅពេលដែលអ្នកមាន «(ជំងឺលើសឈាមតម្រងនោម)» ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងជាពិសេស៖
- ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ជីអូតង់ស៊ីន (ACE)
- ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីអូតង់ស៊ីន (ARBs)
ថ្នាំទាំងពីរនេះដំណើរការលើប្រព័ន្ធ "(RAAS)" ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ នោះគឺពួកវាគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមដោយកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធអរម៉ូនដែលបង្កើនសម្ពាធឈាម។
រួមជាមួយនឹងថ្នាំ ACE inhibitor ឬ ARB អ្នកប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំដទៃទៀត។ ឧទាហរណ៍៖
- ថ្នាំ Statins ដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល
- ` (ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម)`
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា "ថ្នាំគ្រាប់ទឹក")
គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីថ្នាំដែលអ្នកត្រូវការ ក្នុងបរិមាណប៉ុន្មាន និងមូលហេតុ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
នីតិវិធី
ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់មួយហៅថា ការវះកាត់សរសៃឈាមតម្រងនោម (ជួនកាលប្រើបំពង់បូមឈាម) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមតម្រងនោម ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកមាន «ជំងឺលើសឈាមតម្រងនោម» ដោយសារតែ «ជំងឺសរសៃសាច់ដុំខ្សោយ (Fibromuscular Dysplasia - FMD)»។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដោយប្រើថ្នាំតែមួយមុខបានទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬហើមសួតដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
ការវះកាត់សរសៃឈាមពាក់ព័ន្ធនឹងការបំប៉ោងប៉េងប៉ោងតូចមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាម។ ជួនកាល បំពង់សំណាញ់តូចមួយ ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីការពារតំបន់ដែលស្ទះពីការស្ទះម្តងទៀត។
ការព្យាបាលថ្មីមួយដែលទើបត្រូវបានអនុម័តថ្មីៗនេះគឺ ការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទចេញពីតម្រងនោម ។ នីតិវិធីនេះប្រើថាមពលកំដៅ ឬអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសរសៃឈាមតម្រងនោម។ វាក៏អាចជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមផងដែរ។
មុននឹងអនុវត្តនីតិវិធីណាមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាង រួមទាំងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ ជាដើម។ ដើម្បីឲ្យអ្នកអាចយល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងបានត្រឹមត្រូវ និងធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
ការវះកាត់
ការវះកាត់កម្រត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមតម្រងនោមណាស់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់សរសៃឈាមតម្រងនោមឡើងវិញ ឬ ការវះកាត់ផ្លូវវាងតម្រងនោម ។
នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ឬបំពង់សិប្បនិម្មិតមួយ ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងសរសៃឈាមអាអរតា និងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ នេះបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយសម្រាប់ឈាមហូរទៅកាន់តម្រងនោមរបស់អ្នក ដោយរំលងសរសៃឈាមតម្រងនោមដែលស្ទះ។ វាដូចជាការធ្វើផ្លូវផ្សេងនៅពេលដែលផ្លូវមួយត្រូវបានស្ទះ។
ការវះកាត់មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងការវះកាត់សរសៃឈាមបន្តិច ដូច្នេះគ្រូពេទ្យប្រើវាតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានកាយវិភាគសាស្ត្រស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមតម្រងនោម ដែលមានន័យថាវាត្រូវបានស្ទះតាមរបៀបដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការដាក់ស្តេន។
- ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រ «ការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត» ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ (ដូចជា angioplasty) មិនទទួលបានជោគជ័យ។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវះកាត់លើសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នកនៅជិតសរសៃឈាមតម្រងនោម។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកគួរត្រលប់មកជួបគាត់វិញ។ ការណាត់ជួបតាមដាន ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះវាជាពេលវេលាដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាច៖
- សូមពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យប៉ុណ្ណា។
- ពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក។
- ផ្លាស់ប្តូរផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកប្រសិនបើចាំបាច់។
ម្យ៉ាងទៀត កិច្ចប្រជុំទាំងនេះគឺជាឱកាសល្អសម្រាប់អ្នកក្នុងការសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យ និងចែករំលែកកង្វល់របស់អ្នក។
តើជំងឺលើសឈាមតម្រងនោមអាចព្យាបាលបានទេ?
ជំងឺលើសឈាមដែលកើតឡើងវិញដោយសារសរសៃឈាមរីកធំ គឺជា ស្ថានភាពជំងឺលើសឈាមដែលអាចព្យាបាលបាន។ នេះមានន័យថា សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចត្រូវបានបន្ថយមកត្រឹមកម្រិតដែលមានសុខភាពល្អដោយប្រើថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវលេបថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ និងអនុវត្តតាមការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
ជាទូទៅ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សារឿងទាំងនេះ៖
- លេបថ្នាំទាំងអស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។
- សូមអនុវត្តតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យអំពីរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ។ (ពួកគេអាចណែនាំផែនការរបបអាហារពិសេសដូចជារបបអាហារ DASH។ នេះមានន័យថា ការញ៉ាំរបបអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាប និងសម្បូរផ្លែឈើ និងបន្លែ។)
- សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបរិមាណសកម្មភាពរាងកាយដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាម Renovascular Hypertension អ្នកប្រហែលជាអាចពន្យល់ពី "តម្រុយ" មួយចំនួនដែលអ្នកបានជួបប្រទះនាពេលថ្មីៗនេះ។ ប្រហែលជាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកបានកើនឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានសភាពធម្មតាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ឬប្រហែលជាថ្នាំសម្ពាធឈាមធម្មតារបស់អ្នកលែងមានប្រសិទ្ធភាពទៀតហើយ។
ទោះបីជាស្ថានភាពរបស់អ្នកបែបណាក៏ដោយ ការដឹងពីរបៀបដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករៀបចំផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីថ្នាំរបស់អ្នក ឬរបៀបគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ (រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ)
មិនអីទេ ដូច្នេះសូមសង្ខេបរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ៖
- ជំងឺលើសឈាម Renovascular គឺជាស្ថានភាពនៃជំងឺលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅកាន់តម្រងនោម។
- ជារឿយៗ បញ្ហានេះអាចមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យសង្ស័យវាដោយផ្អែកលើតម្រុយជាក់លាក់។
- មូលហេតុចម្បងៗគឺការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) និងជំងឺសាច់ដុំខ្សោយ (Fibromuscular Dysplasia - FMD)។
- ជារឿយៗបញ្ហានេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ។ ជួនកាល នីតិវិធីដូចជា "Angioplasty" អាចចាំបាច់។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។
- នេះជាស្ថានភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោ និងស្វែងរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទទួលបានដំបូន្មាន។ សូមរក្សាសុខភាព!
`ជំងឺលើសឈាមតម្រងនោម, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមថ្មី, ការស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម, សម្ពាធ, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺតម្រងនោម
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។