តើអ្នកគិតយ៉ាងណាប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់កូនអ្នក គ្រូពេទ្យស្រាប់តែនិយាយឡើងថា "សម្ពាធឈាមរបស់កូនអ្នកហាក់ដូចជាខ្ពស់បន្តិច ចូរយើងពិនិត្យម្តងទៀត?" ដូចឪពុកម្តាយជាច្រើនដែរ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិច។ " អូ ! សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្មេងបែបនេះ? តើវាយ៉ាងម៉េច?" អ្នកប្រហែលជាគិត។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវមិនអើពើដែរ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ដែលអាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកុមារតូចៗផងដែរ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើសម្ពាធនេះជាអ្វី?
យើងទាំងអស់គ្នាសុទ្ធតែមានឈាមហូរកាត់រាងកាយរបស់យើង។ សូមគិតថាវាដូចជាទឹកហូរកាត់បំពង់ទឹក។ នៅពេលដែលឈាមហូរកាត់សរសៃឈាមវ៉ែន វាបញ្ចេញសម្ពាធបន្តិចបន្តួចលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែន។ សម្ពាធនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "សម្ពាធឈាម"។ ប្រសិនបើសម្ពាធនេះខ្ពស់ជាងធម្មតាជាប់លាប់ យើងហៅវាថា ជំងឺលើសឈាម ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗ និងក្មេងជំទង់ យើងហៅវាថា ជំងឺលើសឈាមកុមារ ។
យោងតាមទិន្នន័យបច្ចុប្បន្ន កុមារប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម ២៥ នាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី ១២-១៩ ឆ្នាំមានជំងឺលើសឈាម។ ហើយកុមារប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ជំងឺលើសឈាមក្នុងរយៈពេលយូរអាចបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាបេះដូង តម្រងនោម និងភ្នែករបស់កុមារ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពនេះឱ្យបានឆាប់ និងស្វែងរកការព្យាបាលចាំបាច់។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញថាកុមារមានជំងឺលើសឈាម?
នេះជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយជាច្រើនភ្ញាក់ផ្អើល។ ភាគច្រើនកុមារដែលមានជំងឺលើសឈាមមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ពួកគេលេង រត់ និងធ្វើកិច្ចការសាលារបស់ពួកគេជាធម្មតា។ នេះជាមូលហេតុដែលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងវាស់សម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាល ឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើមអាចកើតឡើង ប៉ុន្តែរឿងនេះកម្រមានណាស់។
ដោយសារតែលក្ខណៈស្ងប់ស្ងាត់នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការនាំកូនរបស់អ្នកទៅ ពិនិត្យសុខភាព ជាប្រចាំ ទោះបីជាមិនមានជំងឺក៏ដោយ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។
ហេតុអ្វីបានជាកុមារតូចៗមានជំងឺលើសឈាម? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
មានមូលហេតុពីរប្រភេទសំខាន់ៗដែលប៉ះពាល់ដល់ជំងឺលើសឈាមចំពោះកុមារ។ ចូរយើងព្យាយាមយល់ពីរឿងទាំងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយ។
| ប្រភេទនៃជំងឺលើសឈាម | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ជំងឺលើសឈាមបឋម | នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតដែលឃើញចំពោះកុមារ។ មិនមានមូលហេតុតែមួយសម្រាប់ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលអាចសន្មតថាជាជំងឺនេះបានទេ។ វាអាចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃមូលហេតុជាច្រើន។ |
| ជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ | នៅទីនេះ សម្ពាធកើនឡើងដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពមួយផ្សេងទៀត។ នោះគឺសម្ពាធកើនឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ |
បន្តិចទៀតអំពីជំងឺលើសឈាមបឋម...
នេះជាប្រភេទដែលកើតឡើងជាទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ។ កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះមានលក្ខណៈទូទៅមួយចំនួន៖
- អាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំ។
- មានជំងឺលើសឈាមក្នុងគ្រួសារ (ម្តាយ ឪពុក ជីដូន មីង)។ នេះគឺជាឥទ្ធិពលហ្សែន។
- ធាត់ពេក ឬធាត់ជ្រុល។ ប្រសិនបើកុមារធាត់លើសទម្ងន់សម្រាប់កម្ពស់របស់ពួកគេ វាអាចធ្វើឲ្យសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេកើនឡើង។ គ្រូពេទ្យវាស់វាដោយប្រើតម្លៃមួយដែលហៅថា BMI (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ) ។
បន្តិចទៀតអំពីជំងឺលើសឈាមប្រភេទទីពីរ...
នៅទីនេះយើងនិយាយថាសម្ពាធកើនឡើងដោយសារតែជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំចំពោះកុមារគឺ ជំងឺតម្រងនោម។ រឿងដូចជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតម្រងនោម ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម (ជំងឺរលាកក្រពេញទឹកនោមប្រៃ និងជំងឺរលាកតម្រងនោម Pyelonephritis) អាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ។
បន្ថែមពីលើជំងឺតម្រងនោម ក៏មានមូលហេតុជាច្រើនទៀតដែរ៖
- ជំងឺបេះដូងពីកំណើត៖ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពមួយហៅថា «(ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា)»។
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូន៖ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស។
- ការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមដែលទាក់ទងនឹងការស្រមុកអំឡុងពេលគេង៖ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា «(ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលគេង)»។
- ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតមួយចំនួន ស្តេរ៉ូអ៊ីត (Corticosteroids)។
- ជំងឺហ្សែន៖ ជំងឺហ្សែនកម្រដូចជា "(Neurofibromatosis ប្រភេទទី 1)"។
- កត្តាបរិស្ថាន៖ការប៉ះពាល់នឹងលោហធាតុធ្ងន់ដូចជាសំណ។
តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺលើសឈាម?
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរបស់ទាំងនេះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។
- លើសទម្ងន់ ឬធាត់ជ្រុល៖ នៅពេលដែលជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនកើនឡើង វាអាចដាក់សម្ពាធលើតម្រងនោម និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។
- ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើម្តាយ ឪពុក ជីដូន ឬជីតារបស់អ្នកមានជំងឺលើសឈាមមុនអាយុ 60 ឆ្នាំ ឱកាសដែលកូនរបស់អ្នកកើតជំងឺនេះនឹងកើនឡើងទ្វេដង។
- អាហារដែលមានជាតិប្រៃខ្ពស់៖ អំបិល (សូដ្យូម) គឺជាសារធាតុមួយដែលបណ្តាលឱ្យរាងកាយរក្សាជាតិទឹក។ ប្រសិនបើអាហារដែលយើងញ៉ាំមានជាតិប្រៃពេក បរិមាណទឹកនៅក្នុងឈាមនឹងកើនឡើង ហើយសម្ពាធលើសរសៃឈាមក៏កើនឡើងផងដែរ។ របស់របរដូចជានំប៊ីសស្គី សាច់ក្រក ឈីស អាហាររក្សាទុក និងត្រសក់ជ្រលក់ សុទ្ធតែមានជាតិប្រៃខ្ពស់។
- កង្វះលំហាត់ប្រាណ៖ ប្រសិនបើកុមារអង្គុយនៅកន្លែងតែមួយពេញមួយថ្ងៃ (នៅមុខទូរស័ព្ទ ថេប្លេត ទូរទស្សន៍) បេះដូងនឹងចុះខ្សោយ។ នៅពេលដែលបេះដូងហាត់ប្រាណ វាកាន់តែរឹងមាំ ហើយស៊ាំនឹងការបូមឈាមដោយមិនចាំបាច់ប្រឹងប្រែងច្រើន។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់តាមពេលវេលាអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម និងតម្រងនោម និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។
- ការកើតមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់ពេលកើតទាប៖ ការស្រាវជ្រាវថ្មីបានរកឃើញថា ប្រសិនបើទារកកើតមិនគ្រប់ខែ ឬមានទម្ងន់ពេលកើតទាប មានហានិភ័យនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនាពេលអនាគត។
តើគ្រូពេទ្យកំណត់យ៉ាងដូចម្តេចថាសម្ពាធឈាមរបស់កុមារខ្ពស់?
មិនដូចការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យទេ ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់កុមារគឺស្មុគស្មាញជាងបន្តិច ពីព្រោះតម្លៃសម្ពាធឈាមធម្មតាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើ អាយុ ភេទ និងកម្ពស់ របស់កុមារ។
គ្រូពេទ្យមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដោយពិនិត្យសម្ពាធម្តងនោះទេ។ គាត់វាស់សម្ពាធជាច្រើនថ្ងៃ ច្រើនដង។ មានហេតុផលសម្រាប់រឿងនោះ។ កុមារមួយចំនួន (និងមនុស្សពេញវ័យ) មានការភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចនៅពេលពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬមកមន្ទីរពេទ្យ។ នៅពេលនោះ សម្ពាធអាចកើនឡើងជាបណ្ដោះអាសន្ន។ យើងហៅវាថា រោគសញ្ញាអាវស ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេវាស់វាច្រើនដង។
ប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាសម្ពាធខ្ពស់ គ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ៖
- សួរកុមារ និងឪពុកម្តាយ អំពីរបបអាហារ លំហាត់ប្រាណ និងជំងឺក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេ ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលរឿងដូចជាមុខងារតម្រងនោម និងកម្រិតអរម៉ូន។
- ការធ្វើតេស្ត EKG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងាររបស់បេះដូង។
- បើចាំបាច់ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅ ធ្វើតេស្តរូបភាព បេះដូង ឬតម្រងនោម។
តើកម្រិតសម្ពាធឈាមធម្មតា និងមិនធម្មតាចំពោះកុមារមានអ្វីខ្លះ?
សម្រាប់កុមារអាយុ 13 ឆ្នាំឡើងទៅ តម្លៃត្រូវបានកំណត់ដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។
| កម្រិតសម្ពាធ | តម្លៃ (សម្រាប់អាយុ 13+) |
|---|---|
| ធម្មតា | សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកតិចជាង ១២០ និង ឌីអាស្តូលិកតិចជាង ៨០ (តិចជាង ១២០/៨០ មីលីម៉ែត្របារត) |
| ខ្ពស់ជាងបន្តិច (ខ្ពស់) | ដែនកំណត់ខាងលើគឺ 120-129 ហើយ ដែនកំណត់ខាងក្រោមគឺតិចជាង 80។ |
| ជំងឺលើសឈាម - ជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 1 | តម្លៃខាងលើ ១៣០-១៣៩ ឬ តម្លៃខាងក្រោម ៨០-៨៩។ |
| ជំងឺលើសឈាម - ជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 2 | តម្លៃខ្ពស់ ១៤០ ឬខ្ពស់ជាងនេះ ឬ តម្លៃទាប ៩០ ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ |
ចំពោះកុមារអាយុ 12 ឆ្នាំ និងក្មេងជាងនេះ ជួរធម្មតាត្រូវបានកំណត់ដោយតារាងភាគរយដែលប្រៀបធៀបអាយុ និងកម្ពស់របស់ពួកគេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អំពីរឿងនេះដល់អ្នក។
តើអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់កុមារ?
ដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺលើសឈាមចំពោះកុមារអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចខុសគ្នាពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់។
១. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
ជារឿយៗទាំងនេះជារឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ។ ប្រសិនបើក្រុមគ្រួសារទាំងមូលចូលរួមក្នុងរឿងនេះ លទ្ធផលនឹងទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។
- របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ មានរបបអាហារពិសេសមួយហៅថា របបអាហារ DASH ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ សណ្តែក គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឱ្យបានច្រើន។ និងកាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិប្រៃ ស្ករ និងខ្លាញ់ខ្ពស់ (ជាពិសេសខ្លាញ់ឆ្អែត)។
- បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ៖វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់កុមារក្នុងការរត់លេងរហូតដល់ពួកគេបែកញើស និងងងុយគេង។ ប្រសិនបើពួកគេចូលរួមក្នុងលំហាត់ប្រាណប្រភេទនេះយ៉ាងហោចណាស់ ៤០-៦០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ ៣-៥ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ វានឹងជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធ។
- ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ មែនហើយ សូម្បីតែកុមារតូចៗក៏ជួបប្រទះភាពតានតឹងដោយសារតែរឿងដូចជាការប្រឡង និងកិច្ចការសាលាផងដែរ។ ភាពតានតឹងនេះក៏អាចបង្កើនសម្ពាធឈាមផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរឿងដូចជាលំហាត់ដកដង្ហើម និងការធ្វើសមាធិ។
២. ថ្នាំពេទ្យ
ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅតែម្នាក់ឯងមិនអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកបាន ឬប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ខ្លាំង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។
ការព្យាបាលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំទាបបំផុត។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE
- ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីអូតង់ស៊ីន II (ARBs)
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម
- ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំគ្រាប់ទឹក)
ថ្នាំដូចជា៖ ថ្នាំទាំងអស់នេះអាចមានផលប៉ះពាល់។ ដូច្នេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពួកវា មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំណាមួយ។
តើយើងអាចការពារកូនរបស់យើងពីការកើតជំងឺលើសឈាមបានទេ?
មែនហើយ មានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
- រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់កម្ពស់កូនរបស់អ្នក។
- ក្នុងនាមជាក្រុមគ្រួសារ ចូរកាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិប្រៃ ស្ករ និងខ្លាញ់ខ្ពស់។ កំណត់របស់របរដូចជា អាហារដែលទិញពីហាង ភេសជ្ជៈផ្អែម និងអាហារសម្រន់។
- លើកទឹកចិត្តកូនរបស់អ្នកឱ្យសកម្មយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- គេងលក់ស្រួល។ ធ្វើវាឱ្យក្លាយជាទម្លាប់ក្នុងការចូលគេងតាមពេលវេលាកំណត់ ហើយភ្ញាក់ពីដំណេកតាមពេលវេលាកំណត់។
- ទុកកូនរបស់អ្នកឱ្យឆ្ងាយពីការជក់បារីទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងផ្ទះជក់បារី វាក៏នឹងប៉ះពាល់ដល់កុមារផងដែរ (ផ្សែងបារី)។
ចូរចងចាំថា យើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរកត្តាហ្សែនដូចជាប្រវត្តិគ្រួសារបានទេ ប៉ុន្តែយើងអាចគ្រប់គ្រងហានិភ័យនោះបានដោយធ្វើតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍សោកសៅ និងភ័យខ្លាច នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺលើសឈាម។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺថា នេះគឺជាស្ថានភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនៅទីនេះដើម្បីជួយ និងណែនាំអ្នក កូនរបស់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកឆ្លងកាត់ដំណើរនេះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺលើសឈាមចំពោះកុមារគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយដែលជារឿយៗមិនបង្ករោគសញ្ញាទេ។
- ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ជូនកុមារទៅធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ សមស្រប ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។
- ការធាត់ជ្រុល ប្រវត្តិគ្រួសារ របបអាហារដែលមានជាតិប្រៃខ្ពស់ និងកង្វះលំហាត់ប្រាណ គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បង។
- ដំបូងឡើយ ការព្យាបាលដែលបានណែនាំគឺរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែលក្រុមគ្រួសារទាំងមូលចូលរួមក្នុងរឿងនេះ។
- ប្រសិនបើមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចបំផ្លាញសរីរាង្គដូចជាបេះដូង និងតម្រងនោមនាពេលអនាគត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬការសង្ស័យណាមួយទាក់ទងនឹងរឿងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។