តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក ហើយបានប្រាប់អ្នកឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយដើម្បីមើលវាទេ? វាអាចជា "Retrograde Pyelogram"។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែវាពិតជាការធ្វើតេស្តដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ដែលជួយគ្រូពេទ្យឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីបញ្ហារបស់អ្នក។ ដូច្នេះសូមឱ្យយើងស្រាយចម្ងល់ទាំងអស់អំពីវានៅថ្ងៃនេះ។
តើរូបភាពពោះបែប Retrograde Pyelogram (RP) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះក៏ជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចដែរ។ ប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់ជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា យើងប្រើសារធាតុរាវពិសេសមួយដែលហៅថា "ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ"។ ថ្នាំជ្រលក់នេះធ្វើឲ្យផ្នែកនានានៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នកលេចធ្លោជាពណ៌សនៅលើរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។
ពាក្យថា "retrograde" នៅក្នុងនេះមានន័យថា "ថយក្រោយ"។ សូមគិតអំពីវា ជាធម្មតាទឹកនោមរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើង ធ្វើដំណើរចុះតាមបង្ហួរនោម ហើយបន្ទាប់មកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោមមុនពេលចាកចេញពីរាងកាយ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ យើងបញ្ជូនសារធាតុពណ៌ពិសេសនោះ ពីបាតឡើងលើតាម បង្ហួរនោម ដែលផ្ទុយពីផ្លូវធម្មតារបស់វា ឆ្ពោះទៅកាន់តម្រងនោម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "retrograde"។
"pyelogram" គឺជារូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចដែលថតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម ដែលជាផ្នែករាងចីវលោនៃតម្រងនោម ជាកន្លែងដែលទឹកនោមប្រមូលផ្តុំ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលទាំងពីរត្រូវបានផ្សំឡើង វាបង្កើតជារូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចច្បាស់លាស់នៃផ្នែកខាងលើនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
តើវាខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេចពី IVP?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីការថតកាំរស្មីអ៊ិចតាមសរសៃឈាម (IVP)។ វាក៏ជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចដែលប្រើប្រាស់សារធាតុពណ៌ផងដែរ។ ភាពខុសគ្នាចម្បង គឺស្ថិតនៅក្នុងរបៀបដែលសារធាតុពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។
- ការថតរូបភាពពោះតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IVP)៖ នៅទីនេះ ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃ។ បន្ទាប់មក ថ្នាំជ្រលក់ធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយជាមួយឈាម ច្រោះតាមតម្រងនោម ហើយចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម ជាកន្លែងដែលការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថត។
- ពយេឡូក្រាមថយក្រោយ (RP)៖ នៅទីនេះ ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។ វាមិនចូលទៅក្នុងឈាមទេ។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់មានអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំជ្រលក់តាមសរសៃឈាម ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ពួកគេក្នុងការធ្វើដោយសុវត្ថិភាពគឺ Retrograde Pyelogram នេះ។
បច្ចុប្បន្ននេះ ការប្រើប្រាស់តេស្ត IVP បានថយចុះខ្លះដោយសារតែបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗដូចជា CT urograms ប៉ុន្តែតេស្ត RP នៅតែមានប្រយោជន៍ខ្លាំងក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន។
តើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះដែលគ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តនេះ?
វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។
| ស្ថានភាពសង្ស័យ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោម | សូមពិនិត្យមើលថាតើបំពង់ទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានខូចខាតដោយគ្រោះថ្នាក់ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ |
| ការស្ទះ ឬរួមតូចនៃផ្លូវទឹកនោម | សូមពិនិត្យមើលថាតើមានការស្ទះ ឬរួមតូចនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមដែរឬទេ។ នេះនឹងជួយអ្នកកំណត់បាននូវការស្ទះពិតប្រាកដចំពោះលំហូរទឹកនោម។ |
| ថ្ម ឬ ដុំសាច់ | ពិនិត្យមើលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម ឬប្លោកនោម។ ទាំងនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់។ |
| ជាជំនួយដល់ការព្យាបាលផ្សេងទៀត | ពេលខ្លះវាត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃបង្ហួរនោម មុនពេលដាក់ stent ឬធ្វើការឆ្លុះ ureteroscopy ដែលជានីតិវិធីដែលប្រើកាមេរ៉ា។ |
ចូរយើងរៀនមួយជំហានម្តងៗអំពីរបៀបដែលការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើ។
នេះជាការធ្វើតេស្តដែលជាធម្មតាធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់របស់មន្ទីរពេទ្យ។ ចូរយើងមើលថាមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងនេះ។
មុនពេលនីតិវិធី
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំចាំបាច់ ទាំងអស់ ដល់អ្នក មុនពេលអ្នកធ្វើតេស្តនេះ។ ត្រូវប្រាកដ ថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ ជាពិសេស ថ្នាំបញ្ចុះឈាម អាឡែស៊ីណាមួយដែលអ្នកមាន និងប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
ដោយសារតែជាធម្មតាការប្រើថ្នាំសណ្តំត្រូវបានប្រើសម្រាប់រឿងនេះ អ្នកនឹង ត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារ នៅយប់មុនពេលធ្វើតេស្ត។ ម្យ៉ាងទៀត កុំភ្លេចនាំនរណាម្នាក់មកជូនអ្នកទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តរួច។
អំឡុងពេលនីតិវិធី
អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់អាវមន្ទីរពេទ្យពិសេសមួយសម្រាប់ពាក់។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងដាក់ខ្សែសសៃឈាមចូលទៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយចាក់ថ្នាំសណ្តំឱ្យអ្នកតាមរយៈវា។ ជាធម្មតា ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោម ការប្រើថ្នាំសណ្តំ ទូទៅ។ នេះមានន័យថា អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ អ្នកនឹងងងុយគេងទាំងស្រុង។
បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមនឹងបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាហៅថា ស៊ីស្តូស្កូប ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម និងចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។ កាមេរ៉ានឹងមើលតាមវាដើម្បីស្វែងរកកន្លែងដែលបង្ហួរនោមទាំងពីរចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់មក ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត បំពង់ស្តើងមួយទៀតនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម ហើយថ្នាំជ្រលក់នឹងត្រូវបានចាក់។ នៅពេលដែលថ្នាំជ្រលក់ស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចជាច្រើនដងនឹងត្រូវបានថត។ ប្រសិនបើមានការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលត្រូវធ្វើ ដូចជាការយកថ្មចេញ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើដូច្នេះនៅពេលនេះផងដែរ។
បន្ទាប់ពីនីតិវិធី
នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តចប់ អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅកាន់អង្គភាពស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីតាមដានរហូតដល់អ្នកភ្ញាក់ពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ។ នៅទីនោះ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងមើលថែអ្នករហូតដល់ការដកដង្ហើម និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលថាតើមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកដែរឬទេ និងបរិមាណទឹកនោមដែលអ្នកបញ្ចេញ។ នៅពេលដែលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អ អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញជាមួយដៃគូរបស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជាហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើតេស្តនេះ?
គុណសម្បត្តិ
- សមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែស៊ី៖ គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីនេះគឺថា សូម្បីតែអ្នកដែលមានអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំជ្រលក់តាមសរសៃឈាមក៏អាចធ្វើបែបនេះបានដែរ។ ដោយសារតែថ្នាំជ្រលក់មិនចូលទៅក្នុងឈាម ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីគឺទាបណាស់។
- ការពិនិត្យ និងការព្យាបាលក្នុងពេលតែមួយ៖ ខណៈពេលកំពុងធ្វើបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើការព្យាបាលតូចតាច ដូចជាការយកគ្រួសតូចៗចេញ។
- ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មទាប៖ បរិមាណវិទ្យុសកម្មដែលរាងកាយទទួលបានគឺទាប។
ហានិភ័យ
ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន ប៉ុន្តែ RP គឺជានីតិវិធី ដែលមានសុវត្ថិភាពខ្លាំង ។ ហានិភ័យដែលអាចកើតមានគឺ៖
- បញ្ហាទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI)។
- មានឱកាសតិចតួចនៃការខូចខាតតិចតួចចំពោះបង្ហួរនោម ឬប្លោកនោម នៅពេលបញ្ចូលកាមេរ៉ា។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ ឬបន្តសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផឹកទឹក និងវត្ថុរាវផ្សេងៗទៀត ឱ្យបានច្រើន។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ញាក់ឬត្រជាក់។
- ប្រសិនបើវាពិបាកក្នុងការនោម។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅពេលនោម។
- ប្រសិនបើមានឈាមកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោម។
កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ការព្យាបាលដំបូងអាចការពារផលវិបាកណាមួយ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការថតរូបភាពបញ្ច្រាស់ជញ្ជាំងទឹកនោម (RP) គឺជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានសុវត្ថិភាព ដែលប្រើដើម្បីរកមើលការស្ទះ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងដុំសាច់នៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមផ្នែកខាងលើ (តម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម)។
- នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំជ្រលក់ IV ។
- ដោយសារតែវាត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងច្បាស់លាស់ ដូចជាការតមអាហារ និងត្រូវមាននរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬហូរឈាមច្រើនពេកបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment