អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួល និងឈឺទ្រូងដែលកើតឡើងដោយសារតែឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាខ្លាចគាំងបេះដូងទៀតផង។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។ ជាសំណាងល្អ សព្វថ្ងៃនេះមានការព្យាបាលទំនើបៗដែលអាចបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះទាំងនេះឡើងវិញ និងអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរបានត្រឹមត្រូវទៅកាន់បេះដូង។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលទាំងនេះដែលអាចធ្វើឱ្យបេះដូងរស់ឡើងវិញ។
តើ «ការស្តារសរសៃឈាមឡើងវិញ» ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាសំណុំនៃការព្យាបាលដែលប្រើដើម្បីស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកឡើងវិញ នៅពេលដែលវាមិនទទួលបានឈាមដែលវាត្រូវការ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "Ischemia" តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចជួយការពារការគាំងបេះដូងបន្ទាប់ពីវាបានកើតឡើង ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជំងឺនេះផងដែរ។
យើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីព្យាបាលពីរយ៉ាងខាងក្រោម៖
- ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងតាមស្បែក (PCI): នេះមិនមែនជាការវះកាត់ទេ។ វាគឺជានីតិវិធីមួយដែលបំពង់ស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយប្រើដើម្បីពង្រីកតំបន់ដែលស្ទះពីខាងក្នុង ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។ មនុស្សជាច្រើនស្គាល់វិធីនេះថាជា 'ការដាក់បំពង់'។
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង (CABG)៖ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលបង្កើត 'ផ្លូវវាង' ថ្មី ឬផ្លូវចំហៀង សម្រាប់ឱ្យឈាមហូរជុំវិញសរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូង។
ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានប្រើ?
ដូចដែលលូបង្ហូរទឹកអាងលាងចានផ្ទះបាយរបស់យើងត្រូវបានស្ទះដោយប្រេង និងធូលីតាមពេលវេលា សារធាតុដែលមានលក្ខណៈដូចក្រមួនដូចជាខ្លាញ់ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូងរបស់យើង។ យើងហៅវាថា បន្ទះខ្លាញ់ ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលបន្ទះខ្លាញ់កកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម ហើយធ្វើឱ្យសរសៃឈាមទាំងនោះរួមតូច ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាទែរ"។ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
យូរៗទៅ កំណកឈាមទាំងនេះអាចក្លាយទៅជារួមតូចខ្លាំងនៅក្នុងសរសៃឈាម។ ជួនកាល ប្រសិនបើកំណកឈាមមួយក្នុងចំណោមកំណកទាំងនេះបែក កំណកឈាមអាចបង្កើតជាដុំឈាមកក ហើយស្ទះសរសៃឈាមទាំងស្រុង។ នេះបណ្តាលឱ្យផ្នែកមួយនៃបេះដូងបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ហើយកោសិកានៅក្នុងផ្នែកនោះចាប់ផ្តើមងាប់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា គាំងបេះដូង ។
រឿងសំខាន់គឺថា ប្រសិនបើកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ ការខូចខាតនឹងកើតឡើងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើលំហូរឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ការខូចខាតនេះអាចត្រូវបានកំណត់ ឬអាចការពារបានទាំងស្រុង។
ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ជំងឺបេះដូងណាមួយដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទ "រោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ"។ ឧទាហរណ៍៖
- គាំងបេះដូង
- ការឈឺទ្រូងដែលមានស្ថេរភាព - ការឈឺទ្រូងដែលធូរស្រាលដោយការសម្រាក និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណ
- ឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ - ឈឺទ្រូងដែលមិននឹកស្មានដល់ដែលកើតឡើងសូម្បីតែពេលសម្រាក
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលព្យាបាល?
មុននឹងទទួលការព្យាបាលប្រភេទនេះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងនោះរួមមាន៖
- ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)៖ ធ្វើតេស្តសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
- អេកូកាឌីយ៉ូក្រាម៖ ការស្កេនបេះដូង។
- ការចាក់បំពង់បេះដូង (Angiogram)៖ ជានីតិវិធីដែលថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូង និងការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលការស្ទះ។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT Angiography៖ ការពិនិត្យសរសៃឈាមដោយប្រើការស្កេន tomography ដោយកុំព្យូទ័រ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ចំនួនឈាមពេញលេញ អង់ស៊ីមបេះដូង ជាដើម។
ប្រសិនបើនីតិវិធីនេះមិនមែនជាគ្រាអាសន្នទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកឱ្យតមអាហារពីរបីម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី។ ជាងនេះទៅទៀត មុនពេលនីតិវិធីចាប់ផ្តើម បំពង់ IV នឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាក់ថ្នាំ និងសារធាតុរាវចាំបាច់បានយ៉ាងងាយស្រួល។ ក្នុងអំឡុងពេល PCI អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីឱ្យអ្នកគេងលក់ស្រួល ខណៈពេលដែលក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ CABG អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
ទោះបីជា PCI និង CABG មានគោលដៅដូចគ្នាក៏ដោយ ក៏វិធីដែលពួកវាត្រូវបានអនុវត្តគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀប។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | អ្វីដែលកើតឡើងគឺសាមញ្ញ។ |
|---|---|
| PCI (ការដាក់ស្តេន) | វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ឆ្លងកាត់កដៃ ឬក្រលៀនរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយ។ បន្ទាប់មក ដោយប្រើអេក្រង់កាំរស្មីអ៊ិច បំពង់នេះត្រូវបាននាំទៅកាន់សរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ប៉េងប៉ោងតូចមួយនៅចុងបំពង់ត្រូវបានបំប៉ោង (Balloon Angioplasty) ដើម្បីពង្រីកតំបន់ដែលស្ទះ។ ជារឿយៗ ឧបករណ៍ដូចសំណាញ់ (stent) ត្រូវបានដាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅខាងក្នុងតំបន់ដែលស្ទះ ដើម្បីការពារវាពីការរួមតូចម្តងទៀត។ |
| ការវះកាត់ផ្លូវវាង (CABG) | នេះជានីតិវិធីវះកាត់។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដំបូងនឹងយកសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អមួយចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក (ជារឿយៗមកពីជើង ដៃ ឬទ្រូងរបស់អ្នក)។ បន្ទាប់មក ទាំងតាមរយៈការវះកាត់បើកចំហ ឬតាមរយៈស្នាមវះតូចៗ (ការវះកាត់ដែលមានការវះកាត់តិចតួចបំផុត) គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើសរសៃឈាមដើម្បីបង្កើត ផ្លូវថ្មី (ផ្លូវវាង) សម្រាប់ឈាមហូរជុំវិញសរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ វាដូចជាការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវតូចមួយដើម្បីចៀសវៀងចរាចរណ៍។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
អ្នកនឹងត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពេលវេលានេះអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងថាតើវាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ឬអត់។ ជាធម្មតា វាត្រូវចំណាយពេលត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់ PCI។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់ CABG។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកចូលរួម ក្នុងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង ។ នៅក្នុងកម្មវិធីទាំងនេះ គ្រូពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាយិកា គ្រូបង្វឹកលំហាត់ប្រាណ និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបង្រៀនអ្នកពីរបៀបហាត់ប្រាណឱ្យបានត្រឹមត្រូវ គ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នក និងលេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ម្យ៉ាងទៀត ចាំបាច់ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតតាមពេលវេលាកំណត់ (ការទៅពិនិត្យតាមដាន) និងធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យយ៉ាងច្បាស់លាស់នឹងជួយពន្លឿនការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលទាំងនេះ?
- ការបង្ការការគាំងបេះដូង៖ ប្រសិនបើជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលមានការគាំងបេះដូងកើតឡើង ការព្យាបាលនេះអាចការពារវាបាន។
- ការសង្គ្រោះជីវិត៖ ការគាំងបេះដូងគឺជាគ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបាន។
- ការថែរក្សាមុខងារបេះដូង៖ ការព្យាបាលដំបូងអាចការពារការស្លាប់របស់កោសិកាបេះដូងដោយសារតែកង្វះឈាមរត់។ នេះអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់បេះដូង។
តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការព្យាបាលទាំងនេះទេ?
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យពាក់ព័ន្ធ អាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក និងការព្យាបាលដែលកំពុងអនុវត្ត។
- សម្រាប់ PCI៖ អាចមានហានិភ័យតិចតួចនៃការខូចខាតសរសៃឈាម ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់) កំណកឈាម ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការហូរឈាម។
- សម្រាប់ការវះកាត់ CABG៖ ការវះកាត់មានហានិភ័យនៃការឈឺចាប់ ការហូរឈាម និងការឆ្លងមេរោគ។
សូមពិភាក្សាសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមានអំពីរឿងនេះជាមួយ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីហានិភ័យដែលអាចកើតឡើងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើងម្តងទៀត សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ។
- ឈឺទ្រូង ឬ តឹងទ្រូង (Angina)
- ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)
- មានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬ សន្លប់
- ដួលសន្លប់
វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភនៅពេលអ្នកដឹងអំពីជំងឺបេះដូង។ ប៉ុន្តែដោយការយល់ដឹងអំពីការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ដូចនេះ អ្នកអាចយកឈ្នះលើការភ័យខ្លាចនោះ ទទួលបានការព្យាបាលចាំបាច់ និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អម្តងទៀត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់សរសៃឈាមឡើងវិញសំដៅទៅលើការព្យាបាលដែលបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូង និងស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។
- ការដាក់ស្តេន (PCI) និងការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ (CABG) គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ពីរ។
- ការព្យាបាលទាំងនេះអាចការពារការគាំងបេះដូង និងជួយសង្គ្រោះជីវិតក្នុងករណីមានការគាំងបេះដូង។
- ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នក។
- ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ (ថ្នាំ របបអាហារ ការហាត់ប្រាណ)។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។