តើ RRMS ជាអ្វី? តើរោគសញ្ញាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាអ្វី (ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទដែលកើតឡើងវិញ-ធូរស្រាល)

តើអ្នកអាចស្រមៃមើលថាអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅព្រឹកមួយ ហើយមានរោគសញ្ញាដូចជាស្ពឹកនៅម្ខាងនៃរាងកាយរបស់អ្នក និងព្រិលភ្នែក ហើយបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍ ទាំងអស់នោះនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មកអ្នកមិនមានបញ្ហាអ្វីអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ប្រហែលជាច្រើនឆ្នាំ។ អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ បន្ទាប់មកភ្លាមៗនោះអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ប្រហែលជាពិបាកដើរទៀតផង។ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលមានលំនាំនៃរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញដូចនេះ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា RRMS ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ RRMS ជា​អ្វី?

RRMS គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ពាក្យ «ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទដែលកើតឡើងវិញ»។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ «ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ» (MS)។ តាមពិតទៅ ប្រហែល 80-85 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលមានជំងឺ MS មានប្រភេទ «RRMS» នេះ។

មិនអីទេ ឥឡូវសូមក្រឡេកមើលអត្ថន័យនៃឈ្មោះនេះ។

• ការកើតឡើងវិញ៖ នេះសំដៅទៅលើរយៈពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា "ការផ្ទុះឡើង" ផងដែរ។ រយៈពេលនេះអាចមានរយៈពេលពីពីរបីថ្ងៃទៅពីរបីសប្តាហ៍។
• ការធូរស្បើយ៖ នេះសំដៅទៅលើរយៈពេលដែលរោគសញ្ញាថយចុះបន្តិចម្តងៗ ហើយអ្នកវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញ ទាំងទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។ អ្នកប្រហែលជាគ្មានរោគសញ្ញាក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ RRMS គឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលនៃការផ្ទុះឡើងនៃរោគសញ្ញា និងរយៈពេលនៃការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាឆ្លាស់គ្នា។

ជំងឺ MS គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយប្រភេទ ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង ដែលជាប្រព័ន្ធដែលការពារយើងពីជំងឺ បានវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់យើងដោយច្រឡំ។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺ (RRMS) ឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ពីព្រោះនោះជារបៀបដែលអ្នកអាចកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើ​រោគសញ្ញា​ទូទៅ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ឃើញ​ក្នុង RRMS?

រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាតាមរបៀបដូចគ្នាទេ។ វាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ជួនកាលរោគសញ្ញាទាំងនេះជាច្រើនអាចកើតឡើងជាមួយគ្នា។ រោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនអាចលេចឡើងក្នុងពេលមានការកើតឡើងវិញ។

ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះនឹងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ អ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាដែលនៅសេសសល់មួយចំនួន។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការព្យាបាលដោយចលនា ថ្នាំ ឬការចាក់ថ្នាំដូចជា Botox® តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក អាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

តើមានកត្តាជំរុញដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែរឬទេ?

មែនហើយ រឿងមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកើតឡើងវិញ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប៉ុន្តែ «កត្តាជំរុញ» ទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាដូចគ្នានោះទេ។ អ្វីដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់អាចនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ទៀតឡើយ។

ខាងក្រោមនេះជាកត្តាជំរុញទូទៅមួយចំនួន៖

• ភាពតានតឹង៖ ភាពតានតឹងហួសប្រមាណអាចជាមូលហេតុចម្បងនៃរោគសញ្ញា។
• សីតុណ្ហភាព៖ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ គ្រុនក្តៅ ឬសូម្បីតែផ្តាសាយខ្លាំងសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ សូម្បីតែការឆ្លងមេរោគតូចតាចដូចជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម អាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញា MS ចាស់លេចឡើងម្តងទៀត។
• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់៖ ការជក់បារីអាចបង្កើនល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺ និងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
• កង្វះវីតាមីន D៖ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាកម្រិតវីតាមីន D ទាបក៏ប៉ះពាល់ដល់ជំងឺ MS និងរោគសញ្ញារបស់វាផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជា MS នេះវិវឌ្ឍ? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

តាមពិតទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ MS មិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា មានកត្តាជាច្រើនអាចរួមចំណែកដល់វា។

គ្រាន់តែគិតថាសរសៃប្រសាទរបស់យើងជាខ្សែភ្លើង។ ខ្សែភ្លើងទាំងនេះត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្រទាប់ការពារ ដូចជា «អ៊ីសូឡង់»។ យើងហៅវាថា «ស្រទាប់ម៉ៃលីន» ។ ស្រទាប់ម៉ៃលីននេះគឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារធ្វើដំណើរបានយ៉ាងរហ័ស និងត្រឹមត្រូវឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទ។

នៅក្នុងជំងឺ MS ដែលជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងផ្ទាល់ ដែលជាទាហានដែលការពារយើងពីជំងឺ បានវាយប្រហារស្រទាប់ myelin នេះដោយច្រឡំ។ ការវាយប្រហារនេះបំផ្លាញស្រទាប់ myelin។ បន្ទាប់មកការបញ្ជូនសារសរសៃប្រសាទត្រូវបានរំខាន។ ដូចជាពេលដែល «អ៊ីសូឡង់» នៃខ្សែត្រូវបានខូចខាត វា «ដាច់សៀគ្វី»។ នោះហើយជាពេលដែលរោគសញ្ញាដែលយើងបាននិយាយពីមុនលេចឡើង។

គេជឿថាកត្តាបរិស្ថាន រួមទាំងកត្តាហ្សែន និងការឆ្លងមេរោគដូចជាមេរោគ Epstein-Barr អាចបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារដោយច្រឡំតាមរបៀបនេះ។

តើ RRMS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MS អាចជាការលំបាក ព្រោះមិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដែលអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវិភាគរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ការពិនិត្យរាងកាយ និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀត ដើម្បីឈានដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើតេស្តដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់នេះគឺ៖

• ការស្កេន MRI៖ ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) នៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចកំណត់តំបន់ដែលខូចខាត (ដំបៅ) ទៅនឹងស្រទាប់ myelin ។
• ការចាក់ម្ជុល​ចូល​ឆ្អឹងខ្នង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលតូចមួយចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង និងយកសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងបន្តិចបន្តួច ដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ចំពោះ MS ដូចជាខ្សែ oligoclonal bands។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមិនមានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹង MS ។
• ការធ្វើតេស្ត OCT៖ "ការថតរូបភាពដោយប្រើកែវយឹតអុបទិក" គឺជាការធ្វើតេស្តដែលគ្មានការឈឺចាប់ ដែលពិនិត្យសរសៃប្រសាទភ្នែកនៅខាងក្រោយភ្នែក ដើម្បីមើលថាតើវាត្រូវបានខូចខាតដោយ MS ដែរឬទេ។

តើការព្យាបាលសម្រាប់ RRMS មានអ្វីខ្លះ?

ទោះបីជាមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ RRMS នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ននេះមាន វិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺ៖

• ការកាត់បន្ថយចំនួននៃការកើតឡើងវិញ។
• កាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
• ពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃពិការភាពដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។

ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលកែប្រែជំងឺ (DMTs) ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចទទួលបានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។

• ការចាក់ថ្នាំ៖ ការចាក់ថ្នាំដែលផ្តល់នៅក្រោមស្បែក ឬចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។
• ថ្នាំលេប៖ ថ្នាំដែលត្រូវលេបជាគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬនៅថ្ងៃកំណត់។
• ការចាក់ថ្នាំចូល៖ ថ្នាំដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន ដូចជាទឹកអំបិលជាដើម។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានចាក់ម្តងក្នុងមួយខែ ឬរៀងរាល់ពីរបីខែម្តង។

រឿងដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ដោយសារតែ RRMS គឺជាស្ថានភាពរយៈពេលវែង វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្ត។ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក សូមសរសេរសំណួរទាំងនេះចុះ។

សំណួរមួយចំនួនដែលអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើខ្ញុំមាន MS ប្រភេទណា?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលបែបណាសម្រាប់ខ្ញុំ? ហេតុអ្វី?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នោះ​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំកាន់តែអាក្រក់ទៅៗភ្លាមៗ (កើតឡើងវិញ)?
• តើខ្ញុំអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជំរុញដែលបង្កើនរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

ការរស់នៅជាមួយ RRMS អាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការគាំទ្រពីក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អ្នកអាចរស់នៅជីវិតដ៏ល្អ និងសកម្ម។ ការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត ប្រសិនបើចាំបាច់ ក៏អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងផងដែរ។