ការយល់ដឹងអំពីជំងឺ Scrub Typhus៖ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង

ការយល់ដឹងអំពីជំងឺ Scrub Typhus៖ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង

Physician Reviewed — Not Medical Advice

ថ្មីៗនេះ យើងបានឮច្រើនអំពីជំងឺផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងគ្រុនក្តៅ មែនទេ? រួមជាមួយនឹងកង្វល់ទូទៅដូចជាជំងឺគ្រុនឈាម ឬជំងឺផ្តាសាយ ពាក្យមួយទៀតត្រូវបានគេនិយាយញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតគឺ "ជំងឺគ្រុនពោះវៀនធំ"។ វាអាចយល់បានថាមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ ប៉ុន្តែសូមឱ្យយើងពន្យល់លម្អិត។ តើវាពិតជាអ្វី? តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? តើអ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នកដោយរបៀបណា? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ ដូចជាយើងកំពុងជជែកជាមួយមិត្តភក្តិ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ៖ តើជំងឺ Scrub Typhus ជាអ្វី?

ទោះបីជាមានឈ្មោះទូទៅក៏ដោយ ជំងឺ Scrub Typhus មិនត្រូវបានចម្លងដោយចៃទេ។ វាបណ្តាលមកពីការខាំរបស់ដង្កូវដែលមានមេរោគ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជា "chigger"។ ដង្កូវទាំងនេះមានទំហំតូចណាស់ ដែលស្ទើរតែមើលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេ។ ជំងឺនេះខ្លួនឯងបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា "Orientia tsutsugamushi"

សូមគិតវាតាមវិធីនេះ៖ ដង្កូវតូចៗទាំងនេះរើសបាក់តេរីពីសត្វកកេរដូចជាកណ្តុរ និងសត្វកណ្ដុរ។ ប្រសិនបើដង្កូវដែលមានមេរោគខាំអ្នក បាក់តេរីនឹងចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ សត្វល្អិតទាំងនេះមានទំហំតូចមិនគួរឱ្យជឿ ហើយជារឿយៗមានពណ៌ក្រហម លឿង ឬទឹកក្រូច។

តើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅឯណា?

ជំងឺនេះភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់នានាទូទាំងអាស៊ី ជាពិសេសនៅតំបន់ជនបទ ឬតំបន់ព្រៃឈើ។

  • បណ្តាប្រទេសអាស៊ីអាគ្នេយ៍
  • ឥណ្ឌា
  • ឥណ្ឌូនេស៊ី
  • ប្រទេសចិន
  • ជប៉ុន
  • អូស្ត្រាលីខាងជើង

សត្វកណ្ដៀរទាំងនេះលូតលាស់បានល្អនៅក្នុង បរិស្ថានដែលមានស្មៅ មានគុម្ពឈើ មានសំណើម និងមានម្លប់ ។ នេះមានន័យថា អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះពួកវានៅក្នុងផ្នែកដែលមិនបានថែទាំនៃទីធ្លារបស់អ្នក គែមព្រៃឈើ គំនរស្លឹកឈើរលួយ ឬគុម្ពឈើសើម។ សកម្មភាពរបស់សត្វកណ្ដៀរជាទូទៅឡើងដល់កម្រិតកំពូលក្នុងអំឡុងពេលចុងនិទាឃរដូវ និងរដូវក្តៅ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Scrub Typhus មាន​អ្វីខ្លះ?

អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍សូម្បីតែខាំសត្វចៃទេ ជាធម្មតាវាមិនឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង តំបន់នោះអាចចាប់ផ្តើមរមាស់ ហើយអ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញដុំពកក្រហមតូចមួយ។

បន្ទាប់ពីបាក់តេរីចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក មានរយៈពេលភ្ញាស់ប្រហែល 6-10 ថ្ងៃ ដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ល្អ។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងភ្លាមៗប្រហែល 10-12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។ ការដឹងពីសញ្ញាទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

រោគសញ្ញា ការពិពណ៌នា
គ្រុន គ្រុនក្តៅខ្លាំងភ្លាមៗ អមដោយញាក់ និងញាក់ខ្លាំង។
អេសឆារ នេះ​ជា​សញ្ញា​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​នេះ។ សំបក​ខ្មៅ​តូច​មួយ​ដូច​ជា​ដំបៅ​កើត​ឡើង​នៅ​កន្លែង​ដែល​សត្វ​ចចក​ខាំ​អ្នក។
កន្ទួលរមាស់ អ្នកអាចមានកន្ទួលក្រហមលើស្បែកនៅលើដងខ្លួនរបស់អ្នក។
ឈឺខ្លួន ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺសាច់ដុំ និងឈឺសាច់ដុំ។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតច្របូកច្របល់ ហើមកូនកណ្តុរ ភ្នែកក្រហម ក្អួត រាគ និងការឆ្លងមេរោគសួត។

សំខាន់បំផុត៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងសន្លប់ ឬខ្សោយសរីរាង្គ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Scrub Typhus យ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកទើបតែបានទៅតំបន់ព្រៃឈើ ឬព្រៃដែលមានគុម្ពឈើ សូមទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាបន្ទាន់

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ជាពិសេសរកមើល "eschar"។ លើសពីនេះ ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីរកឃើញអង្គបដិប្រាណដែលរាងកាយរបស់អ្នកផលិត ដើម្បីប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះអាចជាការពិបាក ពីព្រោះរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទូទៅដូចជាជំងឺគ្រុនឈាម ជំងឺឡិបតូស្ពីរ៉ូស៊ីស ឬជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវតែពិចារណាពីលទ្ធភាពជាច្រើន។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមដំបូងមិនមានលទ្ធផលច្បាស់លាស់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការធ្វើតេស្តតាមដាន 1-3 សប្តាហ៍ក្រោយមក។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិកជាជាងការរង់ចាំលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺ Scrub Typhus អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ជំហានសំខាន់បំផុតគឺត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីធានាបាននូវការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា «doxycycline» ជាធម្មតារយៈពេល 7 ថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។ ចំពោះកុមារ វគ្គព្យាបាលខ្លីជាង 5 ថ្ងៃត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់ដូចជាការប្រែពណ៌ធ្មេញ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬអ្នកដែលមានអាឡែស៊ីជាមួយ doxycycline ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលមានសុវត្ថិភាពជំនួសដូចជា «azithromycin» ត្រូវបានប្រើ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនបានព្យាបាល

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺ Scrub Typhus អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គសំខាន់ៗ៖

ប្រព័ន្ធរាងកាយ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
បេះដូង ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, រលាកសាច់ដុំបេះដូង (ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង)។
រំលាយអាហារ ក្អួត រាគ បញ្ហាថ្លើម រលាកលំពែង និងហូរឈាមខាងក្នុង។
ផ្លូវដង្ហើម ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARDS) ដែលជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងសួត។
តម្រងនោម របួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ (AKI) និងខ្សោយតម្រងនោម។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល ឬរលាកស្រោមខួរក្បាល ដែលអាចនាំឱ្យមានការប្រកាច់ និងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។

តើមានវ៉ាក់សាំងទេ? តើអ្នកអាចរក្សាសុវត្ថិភាពដោយរបៀបណា?

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានវ៉ាក់សាំង ដើម្បីការពារជំងឺ Scrub Typhus នៅឡើយទេ។

ដូច្នេះ ការបង្ការគឺជាយុទ្ធសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុត។ គោលដៅគឺដើម្បីជៀសវាងការខាំដោយសត្វចៃ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ព្រៃឈើ ឬតំបន់ដែលមានគុម្ពឈើ សូមចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងនេះ៖

  • ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ការពារ។ ស្លៀកខោវែង និងអាវដៃវែង។ ការស៊កខោរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងស្រោមជើងអាចបន្ថែមការការពារបន្ថែម។
  • ប្រើថ្នាំបណ្តេញសត្វល្អិត។ លាបថ្នាំបណ្តេញសត្វល្អិតដែលមានផ្ទុក « DEET » លើស្បែក និងសម្លៀកបំពាក់ដែលប៉ះពាល់។
  • ជៀសវាងការអង្គុយដោយផ្ទាល់លើស្មៅ ឬគុម្ពឈើ។
  • សម្រាប់ទារក និងកុមារតូចៗ សូមគ្របអវយវៈរបស់ពួកគេឱ្យបានល្អ។ ការពាររទេះរុញ ឬកន្ត្រករបស់ពួកគេជាមួយនឹងសំណាញ់ការពារ។
  • កុំបាញ់ថ្នាំបាញ់សត្វល្អិតដោយផ្ទាល់ទៅលើស្បែករបស់កុមារ។ បាញ់វាលើដៃរបស់អ្នកជាមុនសិន បន្ទាប់មកលាបវាលើកុមារ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំបាញ់សត្វល្អិតលើកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។
  • បន្ទាប់ពីនៅខាងក្រៅ សូមបោកសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកក្នុងទឹកក្តៅ (ល្អបំផុតយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទី) ហើយងូតទឹកក្តៅឧណ្ហៗជាមួយសាប៊ូ។
  • ប្រសិនបើអ្នកឧស្សាហ៍ចូលទៅក្នុងតំបន់ព្រៃឈើ សូមពិចារណាលាប ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត permethrin ០.៥% លើសម្លៀកបំពាក់ និងសម្ភារៈរបស់អ្នកជាមុន។ វិធីនេះសម្លាប់សត្វចៃនៅពេលប៉ះ ហើយនៅតែមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់លាងសម្អាតបានច្រើនដង។ កុំលាបវាដោយផ្ទាល់ទៅលើស្បែក។ វាសម្រាប់តែសម្លៀកបំពាក់ និងសម្ភារៈប៉ុណ្ណោះ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ជំងឺ Scrub Typhus គឺជាការឆ្លង មេរោគបាក់តេរី ។ វាអាចធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែវាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងជាមួយនឹង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
  • វាត្រូវបានរីករាលដាលដោយខាំរបស់សត្វចៃតូចៗដែលមាននៅក្នុងស្មៅ និងតំបន់ដែលមានគុម្ពឈើ។
  • រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន គ្រុនក្តៅ ឈឺខ្លួន និងមានស្នាមខ្មៅ (eschar) នៅកន្លែងខាំ។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺជាគន្លឹះ។
  • ការបង្ការតែងតែប្រសើរជាងការព្យាបាល៖ គ្របស្បែករបស់អ្នក និងប្រើថ្នាំបាញ់សត្វល្អិតនៅពេលនៅខាងក្រៅក្នុងតំបន់ដែលមានហានិភ័យ។

ជំងឺ Scrub Typhus, ជំងឺ Typhus, ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Chiggers, Orientia tsutsugamushi, Eschar, Doxycycline, ដំបូន្មានសុខភាព, រោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ