ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថា ជំងឺ Scrub Typhus ដែលកំពុងរីករាលដាលនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះជាអ្វី។

សព្វថ្ងៃនេះ យើងតែងតែឮអំពីជំងឺគ្រុនក្តៅប្រភេទផ្សេងៗ មែនទេ? រួមជាមួយជំងឺដូចជាជំងឺគ្រុនឈាម និងជំងឺផ្តាសាយ ឈ្មោះមួយទៀតដែលនឹកឃើញដល់គឺ "ជំងឺគ្រុនចៃ"។ មនុស្សមួយចំនួនពិតជាខ្លាចរឿងនេះណាស់។ ដូច្នេះ តើជំងឺគ្រុនចៃនេះជាអ្វី? តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? តើយើងអាចប្រុងប្រយ័ត្នវាដោយរបៀបណា? ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះយ៉ាងសាមញ្ញ ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ Scrub Typhus ជា​អ្វី?

ជំងឺ Scrub typhus ឬ «Scrub Typhus» មិនមែនជាជំងឺដែលចម្លងដោយចៃនោះទេ។ វាត្រូវបានចម្លងដោយការខាំរបស់ដង្កូវរបស់ប្រភេទសត្វកណ្ដុរមួយប្រភេទដែលតូចពេកសម្រាប់ភ្នែករបស់យើងមើលមិនឃើញ។ សត្វកណ្ដុរទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា «chiggers»។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា «Orientia tsutsugamushi» ។ ស្រមៃមើលថាតើសត្វកណ្ដុរតូចៗទាំងនេះឆ្លងបាក់តេរីនេះដោយរបៀបណា។ ភាគច្រើន បាក់តេរីនេះត្រូវបានចម្លងទៅសត្វកណ្ដុរទាំងនេះពីស្បែកសត្វដូចជាកណ្តុរ។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលសត្វកណ្ដុរនោះខាំយើង បាក់តេរីចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ សត្វកណ្ដុរទាំងនេះមានទំហំតូចណាស់ ដែលពេលខ្លះយើងមើលមិនឃើញ។ ជាធម្មតាវាមានពណ៌ក្រហម លឿង ឬទឹកក្រូច។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់បំផុតនៅឯណា?

ជំងឺនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងប្រទេសអាស៊ី ជាពិសេសនៅតំបន់ជនបទ និងតំបន់ព្រៃឈើ។

• បណ្តាប្រទេសនៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍
• ឥណ្ឌា
• ឥណ្ឌូនេស៊ី
• ប្រទេសចិន
• ជប៉ុន
• ដែនដីភាគខាងជើងនៃប្រទេសអូស្ត្រាលី

សត្វកណ្ដៀរទាំងនេះចូលចិត្តរស់នៅក្នុង បរិស្ថានដែលមានស្មៅ គុម្ពឈើ មានសំណើម និងមានម្លប់ ។ នេះមានន័យថាពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនបានថែទាំល្អនៃសួនច្បាររបស់អ្នក នៅលើគែមព្រៃឈើ នៅក្នុងគំនរស្លឹកឈើរលួយ ឬនៅក្រោមគុម្ពឈើដែលលិចទឹក។ សត្វកណ្ដៀរទាំងនេះមានសកម្មភាពជាពិសេសនៅចុងនិទាឃរដូវ និងរដូវក្តៅ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​គ្រុន​ឈាម​មាន​អ្វីខ្លះ?

អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ពីការខាំរបស់សត្វកណ្ដៀរនេះទេ។ វាមិនឈឺចាប់ទេ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង តំបន់នោះនឹងចាប់ផ្តើមរមាស់ខ្លាំង ហើយអ្នកអាចឃើញកន្ទួលក្រហមតូចមួយ។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ប្រហែល 6-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបាក់តេរីបានចូលទៅក្នុងខ្លួន។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពី 10-12 ថ្ងៃ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះឱ្យបានច្បាស់លាស់។

សំខាន់បំផុត៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ហើយមិនស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យទេ ជំងឺនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាសន្លប់ ឬខ្សោយសរីរាង្គ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រុនក្តៅចៃបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទៅព្រៃ ឬតំបន់ព្រៃក្រាស់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជាមុនសិន ជាពិសេសសម្រាប់ស្នាមខ្មៅ (eschar)។ លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ និងដើម្បីពិនិត្យមើលអង្គបដិប្រាណដែលរាងកាយបង្កើតប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ បញ្ហាប្រឈមមួយជាមួយនឹងបញ្ហានេះគឺថា រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនក្តៅចៃគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ដូចជាជំងឺគ្រុនឈាម ជំងឺ leptospirosis និងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យត្រូវគិតអំពីជំងឺទាំងអស់នេះ ហើយធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមលើកដំបូងមិនអាចរកឃើញត្រឹមត្រូវទេ វាអាចចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពី 1-3 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំលទ្ធផល។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺគ្រុនក្តៅចៃគឺជាជំងឺមួយប្រភេទ ដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចជាសះស្បើយឆាប់ៗ។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជានឹងប្រាប់អ្នកថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក doxycycline ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមមាត់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ។ ជួនកាលវាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។ ចំពោះកុមារតូចៗ ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺនេះស្រាល វគ្គខ្លីរយៈពេល 5 ថ្ងៃត្រូវបានណែនាំ។ នេះគឺដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដូចជាការប្រឡាក់ធ្មេញ ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬអ្នកដែលមានអាឡែស៊ីជាមួយ doxycycline ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលមានសុវត្ថិភាពជាងផ្សេងទៀតដូចជា azithromycin ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល

ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល ដោយគិតថាវាគ្រាន់តែជាជំងឺផ្តាសាយ វាអាចបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗនៅក្នុងរាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

តើមានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺគ្រុនក្តៅចៃដែរឬទេ? តើយើងអាចការពារខ្លួនយើងដោយរបៀបណា?

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន មិនទាន់មានវ៉ាក់សាំងណាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដើម្បីបង្ការជំងឺគ្រុនក្តៅចៃនៅឡើយទេ។

ដូច្នេះ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺនេះមុនពេលវាវិវត្ត។ នោះគឺជៀសវាងការខាំដោយឆ្ក។

ប្រសិនបើអ្នកទៅតំបន់ព្រៃឈើ និងគុម្ពឈើ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើរឿងទាំងនេះ៖

• ស្លៀកពាក់តាមរបៀបដែលគ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក។ ស្លៀកខោវែង និងអាវដៃវែង។ វាកាន់តែល្អប្រសើរជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកអាចស៊កចុងខោរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងស្រោមជើងរបស់អ្នក។
• ប្រើថ្នាំបណ្តេញសត្វល្អិត។ លាបថ្នាំបណ្តេញសត្វល្អិតដែលមានផ្ទុក សារធាតុ DEET លើស្បែក និងសម្លៀកបំពាក់ដែលប៉ះពាល់។
• កុំអង្គុយដោយផ្ទាល់លើស្មៅ ឬគុម្ពឈើ។
• ពេលនាំ ទារក និងក្មេងតូចៗ ចេញទៅក្រៅ សូមគ្របដៃ និងជើងរបស់ពួកគេឱ្យបានល្អ។ គ្របរទេះរុញ ឬកន្ត្រករបស់ពួកគេដោយសំណាញ់សុវត្ថិភាព។
• កុំបាញ់ថ្នាំបណ្តេញសត្វល្អិតដោយផ្ទាល់លើស្បែករបស់កុមារ។ បាញ់វាលើដៃរបស់អ្នកជាមុនសិន បន្ទាប់មកលាបវាលើស្បែករបស់កូនអ្នក។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលប្រើវាលើកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។
• បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកពីខាងក្រៅវិញ សូមត្រាំសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកទាំងអស់ក្នុងទឹកក្តៅប្រហែល ៣០ នាទី។ ជាមួយគ្នានេះ សូមលាងសម្អាតខ្លួនរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ព្រៃឈើជាញឹកញាប់ អ្នកអាចលាបសម្លៀកបំពាក់ និងស្បែកជើងរបស់អ្នកជាមុន ជាមួយនឹងសារធាតុរាវដែលមានផ្ទុក «Permethrin» 0.5% ។ វាសម្លាប់សត្វកណ្ដៀរ ហើយនៅតែមានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែបន្ទាប់ពីបោកគក់ច្រើនដងក៏ដោយ។ កុំលាបវាលើស្បែករបស់អ្នក។ សម្រាប់សម្លៀកបំពាក់តែប៉ុណ្ណោះ។