តើការធ្វើតេស្ត SEEG សម្រាប់ភាពសមគឺជាអ្វី? (ស្តេរ៉េអូអេឡិចត្រូអង់សេហ្វាឡូក្រាម) ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ

តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានជំងឺមួយហៅថា ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ដែលពិបាកគ្រប់គ្រងទោះបីជាប្រើថ្នាំក៏ដោយ? ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យពិបាកកំណត់ថាតើការប្រកាច់ចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងណាក្នុងខួរក្បាល។ នោះហើយជាពេលដែលយើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តដ៏ស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដែលអាចជួយបាន។ វាត្រូវបានគេហៅថា SEEG។ កុំបារម្ភ ឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅវែងបន្តិច។ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។

តើ SEEG មានន័យយ៉ាងសាមញ្ញថាម៉េច?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Stereoelectroencephalography (SEEG) គឺជា​ការធ្វើតេស្ត​វះកាត់​ដែល​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ខួរក្បាល​របស់​អ្នក​យ៉ាង​ជ្រៅ ហើយ​ប្រើ​ស្នាម​វះ​តូចៗ​ដើម្បី​កំណត់​ទីតាំង​ដែល​ការ​ប្រកាច់​ដែល​ពិបាក​ព្យាបាល (fits) ចាប់ផ្តើម។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីការធ្វើតេស្ត EEG។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់អេឡិចត្រូតតូចៗនៅលើផ្នែកខាងលើនៃក្បាល ពោលគឺនៅលើលលាដ៍ក្បាល ដើម្បីវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង SEEG គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទបញ្ចូលអេឡិចត្រូតទាំងនេះមិនមែននៅលើផ្ទៃខួរក្បាលទេ ប៉ុន្តែជាតំបន់ជ្រៅ និងចម្រុះនៃខួរក្បាល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យព័ត៌មានទទួលបានពីតំបន់ដែលជ្រៅពេកសម្រាប់ EEG ធម្មតាដើម្បីចាប់យក។

បន្ទាប់ពីអេឡិចត្រូតត្រូវបានបញ្ចូលរួច អ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុកក្នុងអង្គភាពពិសេសមួយរបស់មន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានសកម្មភាពខួរក្បាលរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់របស់អ្នក។

តើការធ្វើតេស្ត SEEG ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្ត SEEG ជាចម្បងសម្រាប់ស្ថានភាពពិសេសមួយចំនួន។

• ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលធន់នឹងថ្នាំ៖ មនុស្សមួយចំនួនមិនអាចគ្រប់គ្រងការប្រកាច់របស់ពួកគេបានទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំពីរឬបីប្រភេទក៏ដោយ។ យើងហៅវាថាជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលធន់នឹងថ្នាំ។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានស្ថានភាពនេះ ការពិនិត្យ SEEG គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ថាតើការវះកាត់អាចធ្វើទៅបានឬអត់។

• ការគូសផែនទីខួរក្បាល៖ ស្រមៃថាការប្រកាច់នេះមកពីផ្នែកសំខាន់មួយនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងការនិយាយ ចលនា ឬអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើអ្នកនឹងធ្វើការវះកាត់ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នកុំឱ្យធ្វើឱ្យខូចផ្នែកសំខាន់ៗទាំងនោះ។ ដោយប្រើអេឡិចត្រូត SEEG អ្នកអាចគូសផែនទីតំបន់សំខាន់ៗទាំងនេះបានយ៉ាងច្បាស់លាស់មុនពេលវះកាត់។

• ណែនាំការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖ ពេលខ្លះការធ្វើតេស្ត SEEG ក៏ត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖
• ការ​កម្តៅ​ដោយ​ប្រើ​ប្រេកង់​វិទ្យុ៖ វិធី​នេះ​ប្រើ​រលក​វិទ្យុ និង​កម្ដៅ​ដើម្បី​បំផ្លាញ​កោសិកា​ខួរក្បាល​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការ​ប្រកាច់។ ការ​ព្យាបាល​នេះ​អាច​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​អេឡិចត្រូត SEEG។
• ការព្យាបាលដោយកម្ដៅ (LITT):វិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីបិទផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ដោយប្រើថាមពលកម្ដៅឡាស៊ែរ។
• ការរំញោចសរសៃប្រសាទឆ្លើយតប៖ ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍មួយត្រូវបានដាក់ក្នុងខួរក្បាល ដែលផ្តល់ការរំញោចអគ្គិសនីតូចមួយដល់ចំណុចដែលការប្រកាច់ចាប់ផ្តើម ហើយបន្ទាប់មកបញ្ឈប់វា។ SEEG ជួយស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃឧបករណ៍។

តើអ្នកណាមានសិទ្ធិធ្វើតេស្តនេះ?

ការធ្វើតេស្ត SEEG មិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនមុនពេលណែនាំវា។

ស្រមៃថាអ្នកមានជំងឺប្រកាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់ ជាក់លាក់មួយ នៃខួរក្បាលរបស់អ្នក (`(ជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រកាច់)`)។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែជាមួយនឹងការស្កេន MRI ក៏ដោយ តំបន់នោះមិនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ទេ។ នោះហើយជាពេលដែល SEEG ក្លាយជាមានប្រយោជន៍បំផុត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការប្រកាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃខួរក្បាលក្នុងពេលតែមួយ (`(ជំងឺឆ្កួតជ្រូកទូទៅ)`) អ្នកមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះទេ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗរវាង EEG និង SEEG?

ទោះបីជាការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះវាស់ស្ទង់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាលក៏ដោយ ក៏នៅមានភាពខុសគ្នាធំៗដែរ។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើ EEG ជាមុនសិន។ លុះត្រាតែព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តនោះមិនគ្រប់គ្រាន់ ទើបពួកគេអាចបន្តទៅការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលទីពីរ ដូចជា SEEG។

ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗគឺ៖

• កន្លែងដែលអេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់៖ នៅក្នុង EEG អេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃស្បែក ពីលើ លលាដ៍ក្បាល។ នៅក្នុង SEEG អេឡិចត្រូតត្រូវបានបញ្ចូលជ្រៅ ទៅក្នុង ខួរក្បាល។
• ព័ត៌មានដែលទទួលបាន៖ EEG ផ្តល់តែព័ត៌មានអំពីសកម្មភាពផ្ទៃនៃខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះ។ SEEG អាចទទួលបានព័ត៌មាននៅជម្រៅខុសៗគ្នានៅក្នុងអឌ្ឍគោលទាំងពីរនៃខួរក្បាល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់ទីតាំង ពិតប្រាកដ នៃការប្រកាច់។

ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា អ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកបន្ទាប់ពីការស្កេន SEEG បានចំណាយពេលតិចនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ជាងអ្នកដែលបានទទួលវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ដូចជាការបើកលលាដ៍ក្បាល និងការដាក់អេឡិចត្រូតនៅលើផ្ទៃខួរក្បាល)។ ពួកគេក៏បានចំណាយពេលតិចនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តិចជាងមុន។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងមុនពេល SEEG?

ដោយសារនេះជាការធ្វើតេស្តដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ ការធ្វើតេស្តជាច្រើននឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជាមុន។

• ការធ្វើតេស្តឈាម
• ការធ្វើតេស្ត EKG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) ដែលពិនិត្យមើលចង្វាក់បេះដូង
• ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាការស្កេន CT (ការស្កេន tomography កុំព្យូទ័រ) និងការស្កេន MRI (ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)

ការភ័យខ្លាចមួយដែលមនុស្សជាច្រើន ជាពិសេសឪពុកម្តាយមាននៅពេលធ្វើអ្វីមួយដូចនេះចំពោះកូនរបស់ពួកគេគឺ "តើពួកគេនឹងកាត់សក់ទាំងអស់របស់ពួកគេចេញទេ?" វាក៏អាចមានសំណួរអំពីថាតើពួកគេនឹងត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំដែលពួកគេកំពុងប្រើសម្រាប់ការសមនេះមួយរយៈឬអត់។

តើការវះកាត់ SEEG ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការវះកាត់ SEEG ជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលបួនទៅប្រាំមួយម៉ោង។ នៅថ្ងៃវះកាត់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នក។ អ្នកនឹងងងុយគេងទាំងស្រុងពេញមួយនីតិវិធី។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

បន្ទាប់ពីអ្នកគេងលក់ហើយ ក្រុមវះកាត់នឹងអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖

១. ដំបូង ស៊ុមពិសេសមួយ (`(ស៊ុមស្តេរ៉េអូតាក់ទិក)`) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងក្បាលរបស់អ្នក ដើម្បីរក្សាក្បាលរបស់អ្នកឱ្យនៅនឹងកន្លែងតែមួយ។

2. បន្ទាប់មក រន្ធតូចៗប្រហែល 10 ទៅ 20 រន្ធ ដែលមានទទឹងប្រហែលខ្សែស្ប៉ាហ្គេទី ត្រូវបានខួងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ រន្ធទាំងនេះមិនបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើនទេ។

៣. តាមរយៈ រន្ធតូចៗទាំងនោះ អេឡិចត្រូតដូចផ្លាស្ទិចដែលអាចបត់បែនបានដែលភ្ជាប់ទៅនឹងខ្សែស្តើងៗត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។

៤. អេឡិចត្រូតទាំងនេះត្រូវបានដាក់យ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលដែលសង្ស័យថាមានការប្រកាច់ ដូចដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងការស្កេនពីមុន។

៥. ជាចុងក្រោយ ស៊ុមក្បាលត្រូវបានដកចេញ ហើយក្បាលត្រូវបានរុំដោយបង់រុំយ៉ាងតឹង។

៦. បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅបន្ទប់សម្រាកព្យាបាល ហើយការស្កេន CT និងកាំរស្មីអ៊ិចនឹងត្រូវបានថតដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអេឡិចត្រូតស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពី SEEG?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅអង្គភាពត្រួតពិនិត្យជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ នៅទីនោះ ក្រុមអ្នកឯកទេសនឹងតាមដានអ្នក 24/7។ អេឡិចត្រូតនៅលើក្បាលរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនដែលកត់ត្រាសកម្មភាពខួរក្បាលរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺប្រកាច់ កុំព្យូទ័រអាចបង្ហាញអ្នកពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក និងរបៀបដែលវារីករាលដាល ដោយប្រើរូបភាព 3D។

អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ទៅមួយសប្តាហ៍ ឬពីរសប្តាហ៍ អាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានការរមួលក្រពើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលសាកល្បង អេឡិចត្រូតនឹងត្រូវបានយកចេញពីក្បាលរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភ នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ។ វាគ្រាន់តែជានីតិវិធីសាមញ្ញមួយដែលធ្វើឱ្យតំបន់ទាំងនោះស្ពឹក ហើយចំណាយពេលប្រហែល 10-15 នាទី។

តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការធ្វើតេស្ត SEEG ដែរឬទេ?

ជាទូទៅ SEEG ត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ប៉ុន្តែដូចការវះកាត់ខួរក្បាលផ្សេងទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់។

• ការហូរឈាមខាងក្នុងខួរក្បាល (ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល)
• ការឆ្លងមេរោគ
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ជាធម្មតាអ្នកគួរតែត្រលប់មករកភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ (២៤-៤៨ ម៉ោង)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពេលណាដែលអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកបាន។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះពីលទ្ធផល SEEG?

ក្នុងករណីជាច្រើន ការធ្វើតេស្ត SEEG អាចកំណត់បានដោយជោគជ័យនូវមូលហេតុនៃការប្រកាច់។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវទិន្នន័យដែលបានកត់ត្រាពីសកម្មភាពខួរក្បាលរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាធម្មតាធ្វើឡើងពីបួនទៅប្រាំបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត SEEG ដើម្បីផ្តល់ពេលវេលាឱ្យអ្នកជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវ។

អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលតេស្តបឋមមុនពេលអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ នេះនឹងផ្តល់ពេលវេលាឱ្យអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលទាំងនេះជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យ និងធ្វើការសម្រេចចិត្តមុនពេលផែនការព្យាបាលចុងក្រោយត្រូវបានសម្រេច។

ការរស់នៅជាមួយជំងឺប្រកាច់ដែលមិនអាចបញ្ឈប់ដោយថ្នាំអាចជាការប្រឈមយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តទំនើបៗដូចជា SEEG ឥឡូវនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការប្រកាច់ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសមស្រប។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចជួយអ្នកកាត់បន្ថយការប្រកាច់របស់អ្នក និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។