តើ​ជំងឺ​សេហ្សារី​ជា​អ្វី? តើ​វា​ប៉ះពាល់​ដល់​ស្បែក​របស់​អ្នក​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថាស្បែករបស់អ្នកស្រាប់តែប្រែជាក្រហម រមាស់ច្រើន និងប្រែជាខ្មៅនៅកន្លែងខ្លះ? អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាគ្រាន់តែជាជំងឺស្បែកធម្មតាមួយប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ វាអាចជាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ គឺរោគសញ្ញា Sézary ដែលជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែក ឈាម និងកូនកណ្តុរ។ អ្នកប្រហែលជាមានការភ័ន្តច្រឡំបន្តិចដោយឈ្មោះ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។

តើ​ជំងឺ​សេហ្សារី​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា Sézary គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​ស្បែក​ដ៏កម្រ និង​រាលដាល​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស។ តាម​វេជ្ជសាស្ត្រ វា​ជា​ក្រុម​មហារីក​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ហៅថា cutaneous T-cell lymphoma។ T-lymphocytes ឬ​ហៅ​ខ្លី​ថា ​​T-cells គឺជា​ប្រភេទ​កោសិកា​សំខាន់​មួយ​នៅក្នុង​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​រាងកាយ​យើង។ នៅក្នុង​ជំងឺនេះ កោសិកា​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ហៅថា T-cells ក្លាយជា​មហារីក ហើយ​ប្រមូលផ្តុំ​នៅក្នុង​ស្បែក ឈាម និង​កូនកណ្តុរ​របស់អ្នក។

សូមគិតអំពីវាដូចជាទាហានដែលការពាររាងកាយរបស់យើង គឺ «កោសិកា T» ទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលទាហានទាំងនេះវង្វេង ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការប្រឆាំងនឹងយើង នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង។ នេះជាមូលហេតុដែលស្បែករបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរពណ៌ និងមើលទៅក្រហម។ ពេលខ្លះស្បែកក៏អាចប្រែជាខ្មៅផងដែរ។ វាក៏មានលទ្ធភាពនៃការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ ដំបៅ និងកន្ទួលឈឺចាប់ផងដែរ។ រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀតនោះគឺថា កោសិកាមហារីកទាំងនេះនៅក្នុងឈាមអាចរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ពោលគឺដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។ ទោះបីជាបច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់បញ្ហានេះក៏ដោយ កុំបារម្ភ មានការព្យាបាលជាច្រើនដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធូរស្បើយ។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ នេះកម្រមានណាស់។ នោះគឺវាជាជំងឺមួយដែលកម្រឃើញណាស់។ ស្រមៃមើល សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិកក៏ដោយ មានតែម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយលាននាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍ថាកើតជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់នៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ ពីព្រោះប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើង ពួកវាអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​សេហ្សារី​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺ កន្ទួលក្រហមដ៏ប្លែកមួយ (erythroderma) ។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការរមាស់ធម្មតានោះទេ វារមាស់ខ្លាំង ឈឺចាប់ ជួនកាលស្បែករបកចេញ ហើយរាលដាលយ៉ាងលឿន។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកដែលមានស្បែកខ្មៅ វាក៏អាចលេចឡើងជាចំណុចខ្មៅផងដែរ (ដែលអាចមានពណ៌ប្រផេះ ពណ៌ស្វាយ ឬពណ៌ត្នោត)។ នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចពិបាកសម្គាល់ព្រោះវាស្រដៀងនឹងជំងឺស្បែកទូទៅដូចជាជំងឺត្រអក ឬជំងឺស្បែករបកក្រហម។ មនុស្សជាច្រើនគិតថានេះជាអាឡែស៊ីសាមញ្ញមួយ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញា Sézary វិវត្តន៍ទៅមុខ ស្បែករបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាដុំពកតូចៗ (papules)។ តំបន់ខ្លះអាចមានអារម្មណ៍ថាក្រាស់ និងរឹងជាងតំបន់ផ្សេងទៀត (plaque)។ នៅទីបំផុត ជំងឺមហារីកស្បែក (ដុំសាច់) អាចនឹងវិវត្ត។ មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនទៀត ដែលយើងនឹងពិនិត្យមើល៖

• ហើមកូនកណ្តុរ - នៅកន្លែងដូចជាក ក្លៀក និងក្រលៀន។
• គ្រុនក្តៅ - គ្រុនក្តៅដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ។
• អស់កម្លាំងជាប់លាប់ - អារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនថាអ្នកគេងប៉ុន្មានទេ។
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
• ការជ្រុះសក់ - ពេលខ្លះរោមចិញ្ចើម និងសូម្បីតែរោមដងខ្លួនក៏អាចជ្រុះបានដែរ។
• ត្របកភ្នែកបញ្ច្រាស (Ectropion)។
• ការរីកធំនៃថ្លើម (ថ្លើមធំ)។
• ហើម (ហើម) ជាពិសេសនៅជើងខាងក្រោម។
• ការមិនអត់ឱនចំពោះជំងឺផ្តាសាយ - នេះមានន័យថាអ្នកមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ជាងអ្នកដទៃ សូម្បីតែនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ធម្មតាក៏ដោយ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាសេហ្សារី?

រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អហៅថាកោសិកា T នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ដែលប្រែក្លាយវាទៅជាកោសិកាមហារីកមិនប្រក្រតី។ កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងកើនឡើងដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលនៅទីបំផុតរាលដាលដល់ស្បែក កូនកណ្តុរ និងឈាម។ វាដូចជាស្មៅ រាលដាលគ្រប់ទីកន្លែងដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញនៅតែមិនដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាកត្តាបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះ។ នោះមានន័យថាវាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាហេតុអ្វី។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​រឿងនេះ?

ទោះបីជាអ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺនេះបានក៏ដោយ ក៏រឿងមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លងមេរោគមហារីកឈាមកោសិកា T របស់មនុស្ស (HTLV) អ្នកត្រូវបានគេគិតថាមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា Sézary។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលឆ្លងមេរោគនេះនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះនោះទេ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ?

រោគសញ្ញាសេហ្សារី គឺជាជំងឺមួយដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិត។ ស្រមៃមើល តើអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ល្អយ៉ាងដូចម្តេច នៅពេលដែលអ្នកតែងតែកោសស្បែករបស់អ្នក និងមានការឈឺចាប់? វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងដូចជា គេងមិនលក់ ថប់បារម្ភជាប់លាប់ និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មានផលវិបាកជាច្រើនទៀតផងដែរ៖

• កោសិកា T មហារីករាលដាលដល់សួត ថ្លើម លំពែង និងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។
• ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទមួយផ្សេងទៀត (ជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច) កើនឡើង។
• ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់កើនឡើង ដោយសារតែស្រទាប់ការពារនៃស្បែកត្រូវបានខូចខាត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមេរោគចូលបានកាន់តែងាយស្រួល។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយជាមុនសិន ហើយសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តពីមុនរបស់អ្នកផងដែរ។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រសិនបើសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញា Sézary គាត់ ឬនាងអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរួមបញ្ចូល «ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)» (វាពិនិត្យភាគរយនៃកោសិកាប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងឈាម ជាពិសេសកោសិកាឈាមស) «ការរាប់ចំនួនឈាមសេហ្សារី» (ដែលពិនិត្យចំនួន «កោសិកាសេហ្សារី» (កោសិកាមហារីកធម្មតានៃជំងឺនេះ) នៅក្នុងឈាម) និង «ការលាបឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច» (ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃគំរូឈាម)។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក កូនកណ្តុរ ឬខួរឆ្អឹង៖ ក្នុងនេះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែក ឬដុំពក ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅទីនោះ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យគំរូជាលិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះអាចរកមើលរបស់របរដូចជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកា។
• ការធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាម និងជាលិកាបញ្ជាក់ថាអ្នកមានរោគសញ្ញា Sézary ការធ្វើតេស្តនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។ ទាំងនេះអាចរួមមានការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការស្កេន CT (ការថតកាំរស្មីអ៊ិចកុំព្យូទ័រ) និងការស្កេន Positron Emission Tomography (PET) (ដែលមើលសកម្មភាពរបស់កោសិកានៅក្នុងរាងកាយ)។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ Sézary Syndrome?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក (ថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា)។ មានការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់បញ្ហានេះ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានការព្យាបាលដូចគ្នានោះទេ។

• ការព្យាបាលដោយពន្លឺ៖ នេះប្រើពន្លឺប្រភេទពិសេសដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកនៅក្នុងស្បែក។ វិធីសាស្ត្រមួយត្រូវបានគេហៅថា extracorporeal photopheresis។ ក្នុងនេះ កោសិកាឈាមសត្រូវបានយកចេញពីឈាមរបស់អ្នក (leukapheresis) ព្យាបាលដោយថ្នាំ និងប៉ះពាល់នឹងពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (ពន្លឺយូវី) ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការព្យាបាលដោយពន្លឺយូវីអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើស្បែក។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ (ដោយប្រើម៉ាស៊ីនដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មី) ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអេឡិចត្រុងស្បែកទាំងមូល (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអេឡិចត្រុងស្បែកទាំងមូល)។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ មានប្រភេទដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅលើស្បែក (ការព្យាបាលដោយគីមីលើស្បែក) និងប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល (ការព្យាបាលដោយគីមីជាប្រព័ន្ធ) (ទាំងផ្តល់ជាគ្រាប់ ឬជាការចាក់ថ្នាំ)។ Vorinostat (Zolinza®) គឺជាឧទាហរណ៍នៃថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យរាងកាយទាំងមូល។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ការព្យាបាលទាំងនេះវាយប្រហារគោលដៅជាក់លាក់ដែលមានតែលើកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលដោយអង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់គឺជាការព្យាបាលគោលដៅមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងនោះដែលប្រើសម្រាប់រោគសញ្ញាសេហ្សារី។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកឱ្យប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើថ្នាំដូចជា Interferon (Intron A®, Intron A Multidose Pen.®))។
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សេងទៀត៖ ថ្នាំ Corticosteroids (ថ្នាំប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីត) និងក្រែម ឬជែលប្រភេទ retinoid (ឧទាហរណ៍ bexarotene (Targretin®)) ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាស្បែកផងដែរ។

«ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មិនមែនការព្យាបាលទាំងអស់នេះសុទ្ធតែដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក»។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​មាន​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកភាគច្រើនមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ នេះជារឿងធម្មតា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវាជាមុន។ ជាទូទៅ «(ការព្យាបាលដោយគីមី)» និង «(ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម)» អ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានរឿងដូចជាអស់កម្លាំង ចង្អោរ ក្អួត បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងជ្រុះសក់។ «(ការព្យាបាលដោយពន្លឺ)» អាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក - ជួនកាលស្បែកស្ងួត ឡើងក្រហម។ «(ការព្យាបាលគោលដៅ)» «(ថ្នាំបង្កើនភាពស៊ាំ)» (ថ្នាំដែលផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) និង «(ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ)» ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យហើមពោះ រាគ អស់កម្លាំង និងការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុឈាម «(ភាពមិនប្រក្រតីនៃចំនួនឈាម)»។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយត្រូវដឹងអំពីវាជាមុន។ តាមវិធីនោះ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយកើតឡើង អ្នកអាចប្រាកដថាមិនភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។

តើនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

នេះជាបញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ជាអកុសល មិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺ Sézary Syndrome ទេ។ ប៉ុន្តែ នោះមិនមានន័យថាអ្នកគួរបោះបង់ចោលក្តីសង្ឃឹមនោះទេ ។ មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា បញ្ឈប់កោសិកាមិនប្រក្រតីពីការបែងចែក និងការលូតលាស់ និងបន្ថយការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។

តើជំងឺនេះមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រោគសញ្ញាសេហ្សារី (Sézary Syndrome) គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយ។ នេះមានន័យថាវាមិនមែនជាជំងឺដែលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញនោះទេ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាល និងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងកម្រិតណាមួយសម្រាប់ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

តើឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតមានយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះជាបញ្ហារសើបមួយ ហើយវាមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ យោងតាមទិន្នន័យបច្ចុប្បន្ន ប្រហែល 24% នៃមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញា Sézary រស់រានមានជីវិតយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នេះគ្រាន់តែជាការប៉ាន់ស្មានទូទៅដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍របស់អ្នកដទៃ។ មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា។ ស្ថានភាពនេះអាចប្រសើរឡើងនៅពេលដែលការព្យាបាលថ្មីៗ និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនមាន។ ដោយសារតែរោគសញ្ញា Sézary គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ វាពិបាកក្នុងការប្រមូលព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចពន្យល់ពីការពិតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ការរស់នៅជាមួយរោគសញ្ញាសេហ្សារីមានន័យថាអ្នកត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងជាពិសេសខណៈពេលកំពុងទទួលការព្យាបាលពេញមួយជីវិត។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវចាត់វិធានការបន្ថែមដើម្បីការពារស្បែករបស់អ្នក។

• វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ ។ ការព្យាបាលមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យស្បែកងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
• សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។ លេបថ្នាំឲ្យទាន់ពេលវេលា។
• រក្សាស្បែករបស់អ្នកឱ្យស្អាត ហើយប្រើក្រែមផ្តល់សំណើម (បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ)។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
• ព្យាយាម​មាន​សុភមង្គល​ផ្លូវចិត្ត​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាសេហ្សារីអាចផ្លាស់ប្តូរ និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញចំណុចណាមួយខាងក្រោម សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅលើស្បែករបស់អ្នក - ក្រហម ឬខ្មៅរាលដាលដល់តំបន់ជាច្រើនទៀតនៃស្បែករបស់អ្នក ដុំពកតូចៗកាន់តែធំឡើង ឬដុំពកថ្មីលេចឡើង - ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថាស្ថានភាពរបស់អ្នកអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ហើយវាត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ និងឈឺខ្លួនញឹកញាប់។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាសេហ្សារី (Sézary Syndrome) អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើន។ វានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិភាក្សាអំពីសំណួរទាំងនោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចខាងក្រោម៖

• តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំអាចរំពឹងថានឹងមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះពីការព្យាបាលទាំងនេះ? តើខ្ញុំអាចដោះស្រាយជាមួយពួកវាដោយរបៀបណា?
• តើមានការសាកល្បងព្យាបាលណាមួយ (ការស្រាវជ្រាវលើការព្យាបាលថ្មីៗ) ដែលខ្ញុំអាចចូលរួមបានដែរឬទេ?
• តើជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែរឬទេ? ចុះបើវាកើតឡើងវិញ?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះនៅក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់ខ្ញុំ?

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺផ្សិត Mycosis Fungoides និងរោគសញ្ញា Sézary?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺឈ្មោះទាំងពីរនេះពីមុនមក។ ជំងឺផ្សិត Mycosis fungoides ក៏ជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែកផងដែរ។ នោះគឺវាស្ថិតនៅក្នុងគ្រួសារដូចគ្នានឹងរោគសញ្ញា Sézary។ វាក៏បណ្តាលឱ្យមានកន្ទួលក្រហម ឬខ្មៅលើស្បែកផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពខុសគ្នាចម្បងគឺថា មិនដូចរោគសញ្ញា Sézary ទេ អ្នកដែលមានជំងឺផ្សិត mycosis fungoides មិនមានកោសិកាមហារីក (កោសិកា Sézary) ចរាចរក្នុងឈាមរបស់ពួកគេច្រើននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះជំងឺផ្សិត mycosis fungoides អាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា Sézary។ ដូច្នេះមានទំនាក់ទំនងរវាងទាំងពីរ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

រោគសញ្ញាសេហ្សារី គឺជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយប្រភេទ ដែលលូតលាស់លឿន ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែក និងឈាម។ វាក៏អាចរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។ ដំបូងឡើយ រោគសញ្ញាអាចមើលទៅដូចជាជំងឺស្បែកទូទៅដូចជាជំងឺត្រអក ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាសេហ្សារីកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមិនបាត់ទៅវិញដោយងាយនោះទេ។ ទោះបីជាស្ថានភាពនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងការពារជំងឺនេះពីការរីករាលដាលពីស្បែក និងឈាមទៅកាន់សរីរាង្គដទៃទៀត។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការរមាស់ ក្រហម ចំណុចខ្មៅ ឬស្បែកក្រាស់មិនធម្មតា ជាប់រហូត និងធ្ងន់ធ្ងរ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ជាពិសេសគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កាលណាវាត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់អាចចាប់ផ្តើមបាន។ វាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជីវិតរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញា Sézary, ជំងឺមហារីកស្បែក, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ T-cell lymphoma, រោគសញ្ញាស្បែក, erythroderma, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, រមាស់ស្បែក