តើយើងគួរនិយាយអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី IV និងការព្យាបាលរបស់វាដែរឬទេ?

នៅពេលដែលយើងឮអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ យើងមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង។ ហើយនៅពេលដែលយើងឮថាវាជាដំណាក់កាលទីបួន ពោលគឺជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ វាកាន់តែគួរឱ្យខ្លាច និងជាបន្ទុកថែមទៀត។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រជឿនលឿននេះ មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចធ្វើបាននៅដំណាក់កាលនេះ ដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ និងពន្យារអាយុជីវិត។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះនៅថ្ងៃនេះ ដើម្បីស្វែងរកចម្លើយសាមញ្ញចំពោះសំណួរដែលអ្នកមានក្នុងចិត្ត។

តើដំណាក់កាលទី IV ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដំណាក់កាល​ទី 4 មានន័យថា កោសិកាមហារីក​ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅក្នុង​សុដន់​បាន​រាលដាល​តាម​រយៈ​ឈាម ឬ​សរសៃឈាម​កូនកណ្តុរ​ទៅកាន់​ផ្នែក​ផ្សេងទៀត​នៃ​រាងកាយ។ ការរីករាលដាល​នេះ​ត្រូវបាន​ហៅថា "Metastasis"។ កន្លែង​ដែល​កើតមាន​ញឹកញាប់​បំផុត​ដែល​ជំងឺមហារីក​អាច​រាលដាល​តាមរបៀប​នេះ​គឺ ​ឆ្អឹង ខួរក្បាល សួត ឬ​ថ្លើម ។

ចំណុចសំខាន់ដែលត្រូវយល់នៅទីនេះគឺថា គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះមិនមែនដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់ជំងឺមហារីក កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគុណភាពជីវិតល្អឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឮអំពីលទ្ធភាពនេះ ប៉ុន្តែត្រូវពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមាន។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន?

នៅដំណាក់កាលទី 4 ដោយសារតែជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កន្លែងច្រើន វាពិបាកក្នុងការសម្រេចបានលទ្ធផលជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលផ្តោតលើកន្លែងតែមួយដូចជាការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុត។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយគីមីច្រើនតែជាការព្យាបាលសំខាន់នៅដំណាក់កាលនេះ។ វាដំណើរការដោយការសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះអាចបន្ថយការលូតលាស់របស់មហារីក។ ការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់តាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ជួនកាលវាត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានផ្តល់ តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន) ។

ការព្យាបាលនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាបន្តបន្ទាប់ទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជា វដ្ត ជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីវដ្តមួយត្រូវបានបញ្ចប់ រាងកាយត្រូវបានផ្តល់រយៈពេលសម្រាកខ្លីមួយដើម្បីស្តារឡើងវិញ។ មានតែពេលនោះទេដែលវដ្តបន្ទាប់ចាប់ផ្តើម។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ការព្យាបាលនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា អរម៉ូនដែលទទួលសញ្ញាវិជ្ជមាន ។ នេះមានន័យថា អរម៉ូនដូចជាអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេជំរុញការលូតលាស់កោសិកាមហារីក។ សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ អរម៉ូនគឺដូចជាកូនសោ ហើយអង់ទីករនៅលើកោសិកាមហារីកគឺដូចជាសោ។ នៅពេលអ្នកដាក់កូនសោចូល សោនឹងបើក ហើយមហារីកនឹងលូតលាស់។

ដូច្នេះអ្វីដែលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទាំងនេះធ្វើគឺបញ្ឈប់ការផលិតសោនោះ (អរម៉ូន) ឬរារាំងវាពីការចូលទៅក្នុងសោ។ ប្រភេទថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ៖

• ''Tamoxifen''
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អារ៉ូម៉ាតាស (សម្រាប់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ) - ឧទាហរណ៍៖ អាណាស្ត្រូហ្សូល (អារីមីដិច), អ៊ិចសេមេស្តាន (អារ៉ូម៉ាស៊ីន)
• ថ្នាំដូចជា Fulvestrant (Faslodex) ដែលរារាំងអ្នកទទួលអរម៉ូន។

ពេលខ្លះ ការវះកាត់យកអូវែរចេញត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនទាន់ដល់វ័យអស់រដូវ ព្រោះវាជាមធ្យោបាយដ៏ល្អមួយដើម្បីបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនដែលជួយឱ្យជំងឺមហារីកលូតលាស់។

ការព្យាបាលគោលដៅ

នេះគឺជាការព្យាបាលថ្មីមួយដែលមានលក្ខណៈថ្មីស្រឡាង និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ជំនួសឱ្យការបំផ្លាញកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី វា កំណត់គោលដៅ និងវាយប្រហារប្រូតេអ៊ីន ឬហ្សែនជាក់លាក់ដែលមានតែនៅក្នុងកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួចណាស់។

ប្រហែល 20% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់មានប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា "HER2" ច្រើនពេក។ នេះបណ្តាលឱ្យជំងឺមហារីករីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះជំងឺមហារីក "HER2-positive" ទាំងនេះ ថ្នាំដូចជា "Trastuzumab (Herceptin)" ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ វាបញ្ឈប់ប្រូតេអ៊ីន "HER2" ពីដំណើរការ និងគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។

ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទនៃការព្យាបាលគោលដៅមួយចំនួនទៀតនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

នេះក៏ជាការព្យាបាលដ៏ទំនើបមួយដែរ។ ជំនួសឱ្យការផ្តល់ថ្នាំពីខាងក្រៅដើម្បីសម្លាប់ជំងឺមហារីក វា ជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក ឱ្យស្វែងរក និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ កោសិកាមហារីកមួយចំនួនដឹងពីរបៀបលាក់ខ្លួនពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដូច្នេះថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យវិធីសាស្ត្រលាក់ខ្លួនទាំងនោះមិនអាចដំណើរការបាន និងអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាភាពស៊ាំស្គាល់ជំងឺមហារីក។

ការវះកាត់ និង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ការព្យាបាលទាំងនេះមិនត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលសំខាន់នៅដំណាក់កាលនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅកន្លែងដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល ឧទាហរណ៍នៅក្នុងឆ្អឹង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត ។ ដូចគ្នានេះដែរ ការវះកាត់អាចធ្វើបានលុះត្រាតែវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងផលវិបាកណាមួយ។

ចំណុចសំខាន់ៗផ្សេងទៀត

• ការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់៖ ការព្យាបាលទាំងអស់នេះអាចមានផលប៉ះពាល់ ដូចជាចង្អោរ ក្អួត និងអស់កម្លាំង។ ប៉ុន្តែមានថ្នាំដែលអាចរកបានដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ទាំងនោះ។ ដូច្នេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីភាពមិនស្រួលណាមួយដែលអ្នកមានអារម្មណ៍។
• ការសាកល្បងព្យាបាល៖ ពេលខ្លះ អ្នកប្រហែលជាអាចចូលរួមក្នុង «ការសាកល្បងព្យាបាល» ដែលសាកល្បងការព្យាបាលថ្មីៗ ដែលមិនទាន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅឡើយ។ ទាំងនេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលទំនើបៗ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះផងដែរ។

ដំណើរនេះមិនមែនជាដំណើរមួយដែលអ្នកឆ្លងកាត់តែម្នាក់ឯងនោះទេ។ ក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងក្រុមគ្រូពេទ្យទាំងមូលនៅជាមួយអ្នក។ សូមទទួលបានការគាំទ្រពីពួកគេ។ ចែករំលែកអារម្មណ៍របស់អ្នក។ វានឹងក្លាយជាកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យមួយដើម្បីឆ្លងកាត់ពេលវេលាដ៏លំបាកនេះ។