អ្វីៗទាំងអស់អំពីឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងគឺសាមញ្ញណាស់! តើគ្រូពេទ្យស្តាប់អ្នកដើម្បីអ្វី?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យ រឿងមួយដែលអ្នកប្រាកដជានឹងឃើញគឺឧបករណ៍តូចមួយដែលនៅជុំវិញករបស់គ្រូពេទ្យ ឬនៅលើតុ។ មែនហើយ ឧបករណ៍ដែលអ្នកដាក់លើត្រចៀករបស់អ្នក និងចុងម្ខាងទៀតនៅលើទ្រូង ឬខ្នងរបស់អ្នក ហើយស្តាប់។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope )។ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាគិតថា "តើអ្នកកំពុងស្តាប់អ្វីជាមួយឧបករណ៍តូចមួយនេះ?" ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាឧបករណ៍សាមញ្ញក៏ដោយ វាគឺជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃមួយដែលអាចជួយគ្រូពេទ្យស្វែងរកព័ត៌មានជាច្រើនអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយបន្ថែមអំពីឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងនេះ។

តើ​ឧបករណ៍​ស្តាប់​សំឡេង​ត្រចៀក​ជា​អ្វី? តើ​វា​មាន​មុខងារ​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ឧបករណ៍​ស្តាប់​ចង្វាក់បេះដូង (stethoscope) គឺជា​ឧបករណ៍​មួយ​ដែល​អ្នកជំនាញ​ថែទាំ​សុខភាព​ដូចជា​វេជ្ជបណ្ឌិត និង​គិលានុបដ្ឋាយិកា​ប្រើ ​ដើម្បី​ស្តាប់​សំឡេង​ដែល​ចេញ​ពី​ខាងក្នុង​រាងកាយ​របស់​អ្នក ។ សំឡេង​ទាំងនេះ​អាច​ផ្ដល់​ឱ្យ​អ្នក​នូវ​គំនិត​អំពី​សុខភាព​របស់​អ្នក ជាពិសេស​របៀប​ដែល ​បេះដូង ​របស់​អ្នក​កំពុង​ដំណើរការ ថា​តើ ​សួត​របស់​អ្នក ​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ឬ​អត់ និង​ថា​តើ​ឈាម​ហូរ ​តាម​សរសៃឈាម​របស់​អ្នក ​តាម​ធម្មតា​ឬ​អត់។

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកប្រហែលជាបានឃើញគ្រូពេទ្យយកឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង ហើយដាក់ផ្នែកមូលតូចមួយនោះនៅលើទ្រូង ខ្នង ក្រពះ ហើយមើលកន្លែងផ្សេងៗ។ អ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យដកដង្ហើមចូលយឺតៗ និងដកដង្ហើមចេញយឺតៗ។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យគ្រាន់តែងក់ក្បាល ហើយបន្តទៅការធ្វើតេស្តបន្ទាប់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ប្រសិនបើពួកគេសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរតិចតួច ពួកគេអាចស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ការស្តាប់សំឡេងនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានគេហៅថា "ការស្តាប់សំឡេង "។ នេះគឺជាមុខងារចម្បងរបស់ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង។

តើគ្រូពេទ្យស្តាប់អ្វីដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់សម្លេងបេះដូងនេះ?

រាងកាយរបស់យើងបង្កើតសំឡេងផ្សេងៗគ្នាគ្រប់ពេល។ ស្រមៃមើលថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ដូចសំឡេង "lub-dub"។ ទាំងនេះគឺជាសំឡេងធម្មតា។ ប៉ុន្តែមានសំឡេងមួយចំនួនដែលមិនធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកឮសំឡេងមិនធម្មតាបែបនេះ វាមានន័យថាអាចមានបញ្ហាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ និងប្រហែលជាការព្យាបាលផងដែរ។

ដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេង (stethoscope) គ្រូពេទ្យអាចស្តាប់ឮជាចម្បង៖

• សំឡេងបេះដូង៖ បន្ថែមពីលើចង្វាក់ និងល្បឿននៃបេះដូង អ្នកក៏អាចឮសំឡេងមិនធម្មតាដូចជា "សំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូង"។ សំឡេងរអ៊ូរទាំទាំងនេះគឺជាសំឡេងដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបេះដូង ឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលឈាមហូរ។
• សំឡេងសួត៖ សំឡេងដែលអ្នកបង្កើតនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល និងចេញ។ បន្ថែមពីលើសំឡេងដកដង្ហើមធម្មតា អ្នកក៏អាចឮសំឡេងមិនប្រក្រតីដូចជា "Wheezing" (សំឡេងហួចនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល ដែលឮក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺហឺត) និង "Stridor" (សំឡេងខ្ពស់ និងខ្លាំងនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល)។
• សំឡេងពោះវៀន៖ ពោះវៀនរបស់អ្នកបង្កើតសំឡេងនៅពេលដែលវាកំពុងដំណើរការ។ ពេលខ្លះ អ្នកបង្កើតសំឡេងនៅពេលអ្នកឃ្លាន មែនទេ? ជាងនេះទៅទៀត នៅក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន សំឡេងដែលចេញមកពីពោះវៀនរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរ។ ឧទាហរណ៍ ពួកវាអាចបង្កើតសំឡេងខ្លាំងពេក (សំឡេងរអ៊ូរទាំ) ឬសំឡេងខ្លាំង (សំឡេងខ្លាំង)។
• សំឡេងសរសៃឈាម៖អ្នកអាចឮសំឡេងឈាមហូរកាត់សរសៃឈាម carotid ជាពិសេសនៅក។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានរួមតូច សំឡេងចម្លែកមួយ (`(Carotid Bruit)`) អាចឮនៅពេលឈាមហូរកាត់វា។

សំខាន់៖ គ្រូពេទ្យមិនអាចប្រាប់អ្នកភ្លាមៗអំពីបញ្ហា ឬថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណានោះទេ នៅពេលដែលគាត់ឮសំឡេងមិនធម្មតាបែបនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វា ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវតម្រុយ ថាអាចមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតី។ មានតែពេលនោះទេ ប្រសិនបើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមនឹងត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ និងរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ស្តេតូស្កូបគឺជា ជំហានដំបូង និងសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ។ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិនមែនជាជំហានតែមួយគត់នោះទេ។

តើមានស្តេតូស្កូបប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?

មែនហើយ មាន​ឧបករណ៍​ស្តាប់​ត្រចៀក​ច្រើន​ប្រភេទ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ប្រើ។

ស្តេតូស្កុបបែបប្រពៃណី (ស្តេតូស្កុបអាណាឡូក)

នេះគឺជាប្រភេទដែលយើងភាគច្រើនបានឃើញ និងជាប្រភេទដែលគ្រូពេទ្យភាគច្រើនប្រើ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ស្តេតូស្កូបបុរាណ ផងដែរ។ វាគឺជាវិធីដែលបានសាកល្បងតាមពេលវេលា និងទទួលបានជោគជ័យក្នុងការស្តាប់សំឡេងនៅក្នុងខ្លួន។

មិនមានឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិច ឬឌីជីថលពាក់ព័ន្ធទេ។ សំឡេងនេះចេញមកពីខាងក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ ហើយធ្វើដំណើរតាមបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានទៅកាន់ត្រចៀករបស់គ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យស្តាប់សំឡេង ហើយកំណត់អ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។

មាន​ឧបករណ៍​ស្តាប់​បេះដូង​បែប​ប្រពៃណី​ទាំងនេះ​ដែល​មាន​បំរែបំរួល​ខ្លះ​ដែរ។ ឧទាហរណ៍ មាន​ឧបករណ៍​ស្តាប់​បេះដូង​កុមារ​ដែល​ត្រូវ​បាន​រចនា​ឡើង​សម្រាប់​ប្រើប្រាស់​ដោយ​កុមារ​តូចៗ ហើយ​មាន​ផ្នែក​តូចៗ​ជាង​មុន។

ស្តេតូស្កូបអេឡិចត្រូនិច

នេះគឺជាប្រភេទឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope) ដែលមានលក្ខណៈទំនើបជាងបន្តិច។ វាត្រូវបានរចនាឡើង ដើម្បីស្តាប់សំឡេងនៅក្នុងខ្លួនឱ្យកាន់តែច្បាស់ និងឮខ្លាំង ។ នោះគឺវាបង្កើនសំឡេង។ សំឡេងមួយចំនួនដែលត្រូវបានឮយ៉ាងស្រទន់ ឧទាហរណ៍ សំឡេង "សំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូង" មួយចំនួន អាចស្តាប់បានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយឧបករណ៍នេះ។

ម្យ៉ាងទៀត ឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេងបេះដូងនេះមានបច្ចេកវិទ្យាដែលកាត់បន្ថយសំឡេងរំខានផ្ទៃខាងក្រោយ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចឮតែសំឡេងដែលគាត់ចង់ឮយ៉ាងច្បាស់ប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះ អ្នកអាចថតសំឡេង ហើយស្តាប់វានៅពេលក្រោយ ឬចែករំលែកវាជាមួយគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀត។

ស្តេតូស្កូបឌីជីថល

នេះគឺជាឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងដែលមានបច្ចេកវិទ្យាទំនើបជាងមុន។ វាក៏អាចថតសំឡេងទន់ៗបានយ៉ាងច្បាស់ និងលុបបំបាត់សំឡេងរំខានដែលមិនចាំបាច់។ ដូចឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងអេឡិចត្រូនិចដែរ វាក៏អាចថតសំឡេងបានផងដែរ។

ប៉ុន្តែអ្វីដែលពិសេសអំពីវាគឺថា វាអាចបំប្លែងសំឡេងដែលឮពីវាទៅជាទិន្នន័យដែលមើលឃើញ ដូចជាក្រាហ្វជាដើម ។ តាមវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយល់បានកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ លើសពីនេះ ទិន្នន័យនេះអាចត្រូវបានផ្ញើទៅកុំព្យូទ័រ ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត ហើយវិភាគជាមួយកម្មវិធីពិសេសដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម។ លើសពីនេះ ទិន្នន័យនេះអាចត្រូវបានចែករំលែកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតរបស់អ្នក និងជួយសម្របសម្រួលការព្យាបាលរបស់អ្នក។

នាពេលអនាគត វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនទំនងជានឹងប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងអេឡិចត្រូនិក និងឌីជីថលទាំងនេះ។ សម្រាប់ពេលនេះ ឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងបែបប្រពៃណីគឺជាឧបករណ៍ដែលប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុត ហើយនៅតែអាចផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃដល់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើ​ស្តេតូស្កូប​តូច​នេះ​ដំណើរការ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ស្តេតូស្កុបដំណើរការដោយចាប់យកសំឡេងពីខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយបញ្ជូនវាតាមរយៈបំពង់ប្រហោងទៅកាន់ត្រចៀករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វិទ្យាសាស្ត្រនៃសំឡេងគឺស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែនិយាយឱ្យសាមញ្ញ នៅពេលដែលមានអ្វីមួយផ្លាស់ទីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក វាបង្កើតរំញ័រ។ រំញ័រទាំងនេះបណ្តាលឱ្យភាគល្អិតនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញប៉ះទង្គិចគ្នា បង្កើត រលកសំឡេង ។ បំពង់នៅក្នុងស្តេតូស្កុបគឺដូចជាផ្លូវរូងក្រោមដីដែលផ្ទុករលកសំឡេងទាំងនេះ។

នៅពេលដែលត្រចៀករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលរលកសំឡេងទាំងនេះ ពួកវាត្រូវបានបកប្រែទៅជាសំឡេងដែលអាចស្គាល់បាន - ឧទាហរណ៍ សំឡេង "វូស" នៃសំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ ឬសំឡេងហួចខ្ពស់នៃសំឡេង stridor។

ដើម្បីធ្វើឱ្យរឿងទាំងអស់នេះកើតឡើង ផ្នែកផ្សេងៗនៃស្តេតូស្កូបធ្វើការរួមគ្នា។

តើផ្នែកអ្វីខ្លះនៃស្តេតូស្កូប?

ស្តេតូស្កូបបែបប្រពៃណី (អាណាឡូក) មានផ្នែកសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• បំណែកទ្រូង៖

នេះគឺជាផ្នែកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ថ្នមៗលើស្បែករបស់អ្នក (ជាធម្មតាទ្រូងរបស់អ្នក ប៉ុន្តែក៏ខ្នង ក្រពះ និងករបស់អ្នកផងដែរ)។ វាធ្វើពីដែក និងផ្លាស្ទិច។ ដូចជាកាក់ដែរ បំណែកទ្រូងនេះជាធម្មតាមានពីរជ្រុង៖ ដ្យាក្រាម និង កណ្តឹង ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរំកិលទាំងពីរនេះទៅមក ដើម្បីស្តាប់សំឡេងប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។

• ដ្យាហ្វ្រាម៖ នេះគឺជាផ្នែកសំប៉ែត និងមូល។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តាប់ សំឡេងដែលមានសំឡេងខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ សំឡេងដកដង្ហើម សំឡេងពោះវៀនខ្លះ សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំខ្លះ)។
• កណ្ដឹង៖ នេះគឺជាផ្នែកតូចមួយរាងពែងដែលមានប្រហោង។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តាប់ សំឡេងដែលមានសំឡេងទាប (ឧទាហរណ៍ សំឡេងបេះដូងខ្លះ សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំខ្លះ សំឡេងសរសៃឈាមខ្លះ)។

ដំបងដែកតូចមួយ (ដើម) ចេញពីទ្រូងនេះ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់។

• បំពង់៖

នេះគឺជាបំពង់ប្រហោង និងអាចបត់បែនបាន។ នេះជាអ្វីដែលនាំសំឡេងពីផ្នែកទ្រូងទៅកាន់ត្រចៀករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បំពង់ទាំងនេះក៏មានការរចនាខុសៗគ្នាដែរ ប៉ុន្តែជាធម្មតាបំពង់មួយចេញពីផ្នែកទ្រូង ទៅចម្ងាយខ្លី ហើយបន្ទាប់មកបំបែកជាបំពង់ពីរជារាងអក្សរ Y។ បំពង់បត់បែនទាំងពីរនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ត្រចៀកដែក។

• បំពង់ត្រចៀក៖

នេះជារបៀបដែលសំឡេងចូលទៅដល់ត្រចៀករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្ទាល់។ មានបំពង់ដែកពីរ មួយសម្រាប់ត្រចៀកនីមួយៗ។ មានភាពតានតឹងបន្តិចបន្តួចរវាងបំពង់ទាំងនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរំកិលបំពង់ទាំងពីរនេះឱ្យជិតគ្នា ឬឆ្ងាយពីគ្នាដើម្បីឱ្យសមនឹងមុខរបស់គាត់។ បំពង់ត្រចៀកនីមួយៗមានចុងទន់តូចមួយនៅចុង (ដូចគ្នានឹងកាសដែលអ្នកប្រើសម្រាប់ស្តាប់តន្ត្រី)។ ចុងត្រចៀកទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងរឹងមាំទៅក្នុងត្រចៀករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ស្តេតូស្កូបអេឡិចត្រូនិច និងឌីជីថលមានសមាសធាតុមូលដ្ឋានដូចគ្នាទាំងនេះ។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាច្រើនទេ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នកជាមួយពួកគេ។ ប៉ុន្តែស្តេតូស្កូបទំនើបទាំងនេះមានឧបករណ៍បច្ចេកទេសបន្ថែមដែលពង្រីកសំឡេង និងធ្វើអ្វីៗដូចជាថតសំឡេង។

តើអ្នកណាជាអ្នកបង្កើតឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេង (stethoscope)?

ឧបករណ៍​ស្តាប់​បេះដូង​ (stethoscope) ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដំបូង​ក្នុង​ឆ្នាំ 1816 ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ជនជាតិ​បារាំង​ម្នាក់​ឈ្មោះ René Laennec ។ ប៉ុន្តែ​ឧបករណ៍​ដែល​គាត់​បាន​បង្កើត​ឡើង - ដែល​ជា​បំពង់​ឈើ​សាមញ្ញ - គឺ​ខុស​គ្នា​ខ្លាំង​ណាស់​ពី​ឧបករណ៍​ស្តាប់​បេះដូង​ដែល​វេជ្ជបណ្ឌិត​របស់​អ្នក​ប្រើ​សព្វថ្ងៃ។ នោះ​ក៏​ព្រោះ​តែ​យូរៗ​ទៅ វេជ្ជបណ្ឌិត​ជា​ច្រើន​នាក់​ផ្សេង​ទៀត​បាន​កែលម្អ​ការ​រចនា​របស់​វា។ ការ​រចនា​មូលដ្ឋាន​នៃ​ឧបករណ៍​ស្តាប់​បេះដូង​ដែល​យើង​ឃើញ​សព្វថ្ងៃ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ក្នុង​ទសវត្សរ៍​ឆ្នាំ 1960 ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ជនជាតិ​អាមេរិក​ម្នាក់​ឈ្មោះ David Littmann ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវរៀនពីរឿងនេះ

នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យព្រួយអំពីការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬរង់ចាំដំណឹងអំពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកដោយអន្ទះសារ អ្នកប្រហែលជាមិនគិតច្រើនអំពីឧបករណ៍ដែលគ្រូពេទ្យប្រើនោះទេ។ ហើយអ្នកប្រហែលជាមិនខ្វល់ពីរបៀបដែលឧបករណ៍នោះដំណើរការនោះទេ - ដរាបណាវាដំណើរការ។

ប៉ុន្តែ ការដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីឧបករណ៍ដូចជាឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope) អាចជួយអ្នកឱ្យយល់អំពី តួនាទីដ៏មានឥទ្ធិពលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងបច្ចេកវិទ្យា និងជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការការពារសុខភាពរបស់អ្នក ។ វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់ក្នុងការគិតអំពីថាតើវិទ្យាសាស្ត្រ និងតម្លៃប៉ុន្មានត្រូវបានខ្ចប់ទៅក្នុងឧបករណ៍តូចមួយនេះ មែនទេ? ដូច្នេះ នៅពេលក្រោយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope) ទៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកនឹងចងចាំរឿងទាំងនេះ!

ស្តេ តូ ស្កុប ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ចង្វាក់បេះដូង សំឡេងសួត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការស្តាប់ សំឡេងរាងកាយ