អូ! តើកូនរបស់អ្នកកើតមកមានម្រាមដៃខ្លី ឬជាប់គ្នាបន្តិចមែនទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកជាម្តាយមានអារម្មណ៍សោកសៅ និងភ័យខ្លាចខ្លាំងនៅពេលអ្នកឃើញរឿងនេះ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា "(Symbrachydactyly)"។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិចក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកដឹងអំពីវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត យល់ព្រមទេ?
តើនេះជាអ្វី (Symbrachydactyly)? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «(Symbrachydactyly)» គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលមាននៅពេលកើត ។ នេះជាពេលដែលម្រាមដៃរបស់ទារក (ហើយពេលខ្លះម្រាមជើង ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាដៃ) មិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ។ នេះមានន័យថាម្រាមដៃ អាចខ្លីជាងធម្មតា ឬម្រាមដៃពីរឬបីអាចជាប់គ្នា ឬពេលខ្លះម្រាមដៃខ្លះអាចបាត់ទាំងស្រុង។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់រូបរាងដៃក៏ដូចជាមុខងាររបស់វាផងដែរ។
គ្រាន់តែគិតអំពីចំនួនរឿងជាច្រើនដែលម្រាមដៃទាំងប្រាំរបស់យើងជួយយើង ដូចជាការកាន់របស់តូចៗ ការសរសេរ ការញ៉ាំ និងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។ ដូច្នេះ ទារកដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះអាចពិបាកធ្វើរឿងទាំងនោះបន្តិច។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី ជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបៗដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ស្ថានភាពនេះភាគច្រើនអាចព្យាបាលបាន។
តើស្ថានភាពនេះ (Symbrachydactyly) កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
នេះពិតជា ស្ថានភាពកម្រមួយ ។ នៅទូទាំងពិភពលោក មានតែទារកប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 32,000 នាក់ដែលកើតជារៀងរាល់ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពនេះ (Symbrachydactyly)។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហារបស់អ្នកទេ ហើយវាក៏កម្រមានដែរ។
តើ Symbrachydactyly ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទារកយ៉ាងដូចម្តេច?
ផលប៉ះពាល់ចម្បងគឺ ទៅលើមុខងារ និងរូបរាងរបស់ដៃ ។ ដោយសារតែពិការភាពនៅក្នុងម្រាមដៃ វាអាចពិបាកបន្តិចសម្រាប់ទារកក្នុងការចាប់របស់របរ និងធ្វើការងារដោយដៃ។ ម្យ៉ាងទៀត រូបរាងរបស់ដៃអាចខុសពីដៃធម្មតា។
ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថា ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ តែដៃម្ខាងប៉ុណ្ណោះ (`(ឯកតោភាគី)`) ។ វាកម្រណាស់ដែលវាប៉ះពាល់ដល់ដៃទាំងសងខាង។
គ្រូពេទ្យបែងចែកស្ថានភាពនេះ (Symbrachydactyly) ជាបួនប្រភេទសំខាន់ៗ។ ចូរយើងនិយាយបន្តិចបន្តួចអំពីប្រភេទទាំងនោះ។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃ Symbrachydactyly មានអ្វីខ្លះ?
ចំណាត់ថ្នាក់នេះគឺផ្អែកលើលក្ខណៈនៃផលប៉ះពាល់លើម្រាមដៃ។
១. ជំងឺស៊ីមប្រាឈីដាកទីលីម្រាមដៃខ្លី (ប្រភេទទី ១):
ក្នុងប្រភេទនេះ ទារកអាចមានមេដៃ និងម្រាមដៃទាំងបួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម្រាមដៃទាំងនេះ ខ្លីជាងធម្មតា ។ ឆ្អឹងមួយចំនួននៅក្នុងសន្លាក់ម្រាមដៃ ("Phalanges)") ក៏អាចបាត់ផងដែរ។
២. អូលីហ្គោដាស៊ីលីកស៊ីមប្រាឈីដាកទីលី (ប្រភេទទី ២):
ក្នុងករណីនេះ ទារកអាចមានមេដៃ និងម្រាមដៃតូច (ម្រាមដៃកូន) ប៉ុន្តែ ម្រាមដៃកណ្តាលរវាងពួកវាអាចបាត់ ឬអាចមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ ។ ជួនកាលវាអាចមើលទៅដូចជា "ដៃឆែបមិនធម្មតា"។
៣.ត្រីដូកទីលីស៊ីមប្រាគីដាកទីលី (ប្រភេទទី 3):
ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ ក្នុងស្ថានភាពប្រភេទនេះ ទារក មានម្រាមដៃដែលលូតលាស់ពេញលេញតែមួយប៉ុណ្ណោះ (ជាធម្មតាមេដៃ) ។ ម្រាមដៃបួនផ្សេងទៀតអាចជាដុំតូចៗ ("សំណល់ ឬ ដុំពក") ឬផ្នែកដែលលូតលាស់ដោយផ្នែក។ នេះមានន័យថា របស់របរដូចជាឆ្អឹង និងសាច់ដុំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ។
៤. ប្រភេទដែលគ្មានម្រាមដៃ (`(Peromelic symbrachydactyly - ប្រភេទទី ៤)`):
នេះជាករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ក្នុងករណីនេះ ទាំងមេដៃ និងម្រាមដៃផ្សេងទៀតនឹងមិនប៉ះពាល់ឡើយ ។
មិនថាកូនរបស់អ្នកមានប្រភេទណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវានៅពេលកើត។ បន្ទាប់មកពួកគេទំនងជានឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួប គ្រូពេទ្យវះកាត់ដៃកុមារ ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ (Symbrachydactyly) មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាចម្បង និងតែមួយគត់នៃស្ថានភាពនេះគឺ ម្រាមដៃរបស់ទារកខ្លី ជាប់គ្នា ឬបាត់នៅពេលកើត ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងលើដៃម្ខាង។
ដោយសារតែភាពខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម្រាមដៃទាំងនេះ ក៏អាចមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងជាលិកាខាងក្រោមផងដែរ៖
- ឆ្អឹង (`(ឆ្អឹង)`)
- សាច់ដុំ (`(សាច់ដុំ)`)
- សរសៃចង
- សរសៃពួរ
- សរសៃប្រសាទ (`(សរសៃប្រសាទ)`)
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន Symbrachydactyly?
តាមពិតទៅ មិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញ សម្រាប់ជំងឺ «Symbrachydactyly» នោះទេ។ អ្នកឯកទេសមួយចំនួនជឿថាវាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយ ហៅថា «Vascular dysgenesis» ដែលរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ដៃរបស់ទារក ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ។ នេះមានន័យថា នៅពេលដែលលំហូរឈាមមិនល្អ ផ្នែកនៃដៃមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវទេ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា នេះមិនមែនជាជំងឺហ្សែន ឬបញ្ហាតំណពូជទេ។ នេះមានន័យថា ទារកអាចមានជំងឺនេះ ទោះបីជាឪពុកម្តាយទាំងពីរមិនធ្លាប់មានជំងឺនេះក៏ដោយ ហើយអ្នកដែលមានជំងឺនេះនឹងមិនចម្លងវាទៅកូនៗរបស់ពួកគេឡើយ។ នេះគឺជាការកើតឡើងដោយចៃដន្យ។ ដូច្នេះ កុំបារម្ភ ហើយគិតថា "តើវាជាកំហុសរបស់ខ្ញុំមែនទេ?"
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (Symbrachydactyly)?
ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបាន ភ្លាមៗនៅពេលដែលទារកកើតមក ។ ពួកគេអាចប្រាប់បានថាតើវាជា "Symbrachydactyly" ដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើដូច្នោះមែន តើវាជាប្រភេទអ្វី ដោយមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅលើដៃរបស់ទារក។
ពេលខ្លះ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូងក្នុងអំឡុងពេល ស្កេនអ៊ុលត្រាសោន (`(អ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលកូន)`) ដែលអ្នកមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
មុនពេលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម ការថតកាំរស្មីអ៊ិច អាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពឆ្អឹងនៅក្នុងដៃរបស់ទារក។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ (Symbrachydactyly)?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ Symbrachydactyly គឺ ការវះកាត់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនទារកទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការវះកាត់នោះទេ ហើយប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលត្រូវការគឺខុសគ្នាពីទារកម្នាក់ទៅទារកម្នាក់ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃស្ថានភាព។
ការព្យាបាលដោយការវះកាត់
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យវះកាត់ទេ រហូតដល់ទារកមានអាយុប្រហែលមួយ ឬពីរឆ្នាំ ពីព្រោះនៅពេលនោះ ជាលិការបស់ទារកបានវិវត្តបន្តិច ហើយឥឡូវនេះអាចទប់ទល់នឹងការវះកាត់បាន។
គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់គឺ ដើម្បីស្តារដៃរបស់ទារកឱ្យទៅសភាពធម្មតាវិញ ដោយមានមុខងារ និងរូបរាងល្អ ។ ជួនកាល ការវះកាត់តែមួយដងប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយការវះកាត់ច្រើនដងទៀតប្រហែលជាចាំបាច់។
អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យអាចប្រើស្បែក ឬជាលិកាផ្សេងទៀតពីដៃ ដើម្បីបិទចន្លោះរវាងម្រាមដៃ ឬដើម្បីព្យាយាមញែកម្រាមដៃចេញ។ វិធីនេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ទារកក្នុងការចាប់របស់របរ និងប្រើដៃរបស់ពួកគេ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ជាពិសេសនៅពេលដែលម្រាមដៃបាត់ទាំងស្រុង ក៏មានវិធីសាស្ត្រមួយ ហៅថា "ការផ្ទេរម្រាមជើង" ដែលម្រាមជើងត្រូវបានយកចេញពីជើងរបស់ទារក ហើយប្តូរទៅដៃ ។ នៅពេលអ្នកឮបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាភ័យខ្លាចថា "អូ! តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះជើង?" ប៉ុន្តែកុំខ្លាចវា។ ទោះបីជាម្រាមជើងត្រូវបានយកចេញពីជើងតាមរបៀបនេះក៏ដោយ ទារកនឹងមិនមានការលំបាកក្នុងការឈរ ដើរ រត់ ឬលោតឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុខងាររបស់ដៃនឹងប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងពន្យល់អ្នកលម្អិតអំពីប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលកូនរបស់អ្នកត្រូវការ និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីនោះ។ ក្នុងករណីបែបនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលទារកឱ្យបានឆាប់ មុនពេលវាលូតលាស់ពេញលេញ។
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់
កុមារមួយចំនួនក៏ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់មុន ឬក្រោយការវះកាត់ផងដែរ។
- ការពាក់ឧបករណ៍ទ្រដៃ ឬបន្ទះទ្រដៃ៖ ការពាក់ឧបករណ៍ទាំងនេះអាចជួយឲ្យម្រាមដៃនៅលើដៃរបស់អ្នកវែង និងរឹងមាំ។
- ដៃសិប្បនិម្មិត៖ កុមារខ្លះអាចប្រើដៃសិប្បនិម្មិតដើម្បីជួយពួកគេចាប់របស់របរ និងអនុវត្តកិច្ចការ។
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយចលនាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្រៀនទារករបស់អ្នកឱ្យប្រើដៃរបស់ពួកគេឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះជួយពង្រឹងសាច់ដុំនៅក្នុងដៃ និងបង្កើនជួរនៃចលនា។
សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់ (Symbrachydactyly)?
នេះពិតជាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលកូនរបស់អ្នកបានទទួល។ គ្រូពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំអំពីរបៀបថែទាំដៃរបស់កូនអ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះយ៉ាងពិតប្រាកដ។
តើខ្ញុំអាចការពារជំងឺ Symbrachydactyly យ៉ាងដូចម្តេច?
និយាយដោយស្មោះត្រង់ទៅ អ្នកមិនអាចធ្វើអ្វី ដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះ (Symbrachydactyly) ពីការកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកបានទេ។ ពីព្រោះដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់វានោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅ មានរឿងមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃពិការភាពពីកំណើត។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងរឿងទាំងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖
- ការផឹកស្រា។
- ការជក់បារី ឬការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ផ្សេងទៀត។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនសម្រាប់ការកម្សាន្ត។
សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានអំពីអ្វីដែលអ្នកគួរ និងមិនគួរញ៉ាំ ឬផឹកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺ Symbrachydactyly តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?
ទោះបីជាកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ «ស៊ីមប្រាឈីដាកទីលី» ក៏ដោយ ក៏ ស្ថានភាពនេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ធម្មតា ឬការអភិវឌ្ឍបញ្ញារបស់ទារកនោះទេ ។ នោះមានន័យថា កូនរបស់អ្នកនឹងធំធាត់បានល្អ និងសប្បាយរីករាយដូចកុមារដទៃទៀតដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើពិការភាពពីកំណើត ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រួមជាមួយនឹង Symbrachydactyly ទារករបស់អ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាល ឬការថែទាំផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អំពីរឿងនេះដល់អ្នក។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការប្រែប្រួលណាមួយនៅលើដៃរបស់ទារក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេធ្លាប់វះកាត់ សូមរកមើលសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមនៅកន្លែងវះកាត់៖
- ហូរឈាម។
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ (ក្រហម, ខៀវ)។
- ហើម។
- ការហូរចេញនៃខ្ទុះ ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើទារកហាក់ដូចជាឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួនខុសពីធម្មតា។
ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ឧទាហរណ៍៖
- តើកូនរបស់ខ្ញុំមាន Symbrachydactyly ប្រភេទណា?
- តើគាត់ត្រូវការវះកាត់ប្រភេទណា?
- តើការវះកាត់ប៉ុន្មានដងនឹងត្រូវធ្វើ?
- តើគាត់គួរវះកាត់នៅអាយុប៉ុន្មាន?
- តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយចលនា ឬការព្យាបាលដែលមិនមែនជាការវះកាត់ផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក និងកូនតូចរបស់អ្នកក្នុងការសួរសំណួរដូចនេះ ហើយយល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានច្បាស់លាស់។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ជំងឺ Symbrachydactyly គឺជាស្ថានភាពមួយដែលម្រាមដៃរបស់ទារកត្រូវបានខ្លី ឬជាប់គ្នានៅពេលកើត។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ទារកក្នុងការប្រើប្រាស់ដៃរបស់ពួកគេពេញមួយជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើតមកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃដៃពីកំណើតមិនមានន័យថាកូនរបស់អ្នកនឹងមិនសប្បាយចិត្ត និងមានសុខភាពល្អនោះទេ។
ការវះកាត់ជារឿយៗត្រូវបានទាមទារដើម្បីកែលម្អមុខងារដៃ។ បន្ទាប់ពីនោះ ការព្យាបាលរាងកាយដូចជាការព្យាបាលដោយចលនាអាចត្រូវការដើម្បីកែលម្អមុខងារដៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាព «(Symbrachydactyly)» មិនប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ ឬការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនៃផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទារកនោះទេ។
កូនតូចរបស់អ្នកនឹងរៀនដោះស្រាយជាមួយពិភពលោកតាមរបៀបរបស់គាត់ផ្ទាល់ ដូចកុមារដទៃទៀតដែរ។ សេចក្ដីស្រឡាញ់ ការគាំទ្រ និងការលើកទឹកចិត្តរបស់អ្នកគឺជាអ្វីដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់គាត់។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងបន្ថែមអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងជួយអ្នកគ្រប់ជំហានទាំងអស់។
`ជំងឺ Symbrachydactyly, ពិការភាពពីកំណើត, ការខូចទ្រង់ទ្រាយដៃ, ការប៉ះម្រាមដៃ, ការលេងម្រាមដៃ, សុខភាពកុមារ, ការវះកាត់











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។